众文网1.我国医疗卫生改革 论文
建立完善医疗体制促进我国医疗卫生改革 【关键词】 医疗服务；体制改革；医疗市场 〔摘要〕 随着我国的经济与卫生事业的快速发展，医疗服务改革的逐步深入，我国的医疗服务也逐步走上规范化、正规化道路，但改革的过程中暴露出了许多问题与不足。
笔者认为这是医改道路上的正常现象，事物总是在不断解决新矛盾过程中发展前进的。只有不断纠正错误、解决问题、改进不足，才能使我国卫生事业更好发展、医疗服务更加的完善。
通过分析当前我国医疗卫生当前管理与服务形势，对于当今经济社会发展矛盾。提出了加强医疗市场管理、提高医疗技术、改善医疗环境等方面解决方法及意见。
〔关键词〕 医疗服务；体制改革；医疗市场 随着我国经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，人类健康保障不断进步。但是随着人们医疗需求的提高，人们医疗卫生需求与医疗市场服务之间存在很大矛盾：医疗价格还存在上涨趋势；医疗市场不够规范，弱势群体的医疗费用压力越来越大等社会不和谐的现象。
我国整体医疗费用以高于国民生产总值的速度增长，国家卫生总费用已超过了社会经济的承受能力〔1〕。当前，在我国深化医疗服务体制改革、走向市场经济过程中，医疗服务机构产权变革呈现多元化趋势。
这些机构在不断地引入企业经营经验和套用企业运作模式的过程中，片面理解市场化的价值内涵，出现了单纯规避经营风险和过度地张扬利己主义思潮〔2〕，在医疗服务中采取不规范经营管理方式，甚至以非法方式坑害公众以牟利；再加上先进技术的应用、高档设备的使用、新药品的研发使用，甚至医疗技术滥用、过度使用，使得医疗价格的不断上涨。2005年哈尔滨、深圳等城市的天价医药费就是个鲜活例证。
笔者作为一名医务工作者，处在当今医疗改革的大潮中，认为应该更好的为医疗卫生事业服务，为我国的医疗改革做贡献，提出自己以下见解。 1 加强医疗市场监管，改善就医环境，构建和谐医患关系 目前我国医疗市场仍存在医疗资源浪费、药品回扣及收受红包现象，政府卫生行政部门应制定相应的市场调控政策，加强行政干预和管理，制定严格监督及处罚政策，改善就医环境。
这样医疗市场有良好的环境氛围及风气，既有利于我国医学的发展，又使有效的医疗保障资源得到合理充分的利用。使医疗机构在市场经济浪潮中认准航标，全心全意为人们的健康服务，共建和谐的医患关系，摆脱公众信任危机，使医疗市场秩序健康发展，这是市场化初期必须做到的，不然我国的医疗市场会畸形发展。
我们应积极宣传医疗技术及优秀医务工作者，宣传良好的医疗服务，使人们重新认识我们人民医院为人民的高尚理念，使人们充分相信和信任医院和医务工作者，构建和谐的医患关系。 2 构建合理医疗教育和人才流动体制 建立健全严格的专科人才培养制度，医师教育必须是正规的5 a以上临床医学培养。
实习毕业后进入二级临床医院进行工作锻炼，在较好医术及医德的带教医师的指导下进行专科工作训练，全面考察初级医师的综合素质，合格并取得相应专科医师资格后才能独立工作，然后进行优胜劣汰。二级医院定期选送优秀医生进入三级医院进修或帮助工作，采取竞争方式，工作成绩突出并医德良好的，调入三级医院工作，构成人才梯次，增强我国难重病的救治和医疗科研能力。
医师工作取消终身制，不能胜任医师工作的实行坚决强制淘汰，不得从事医疗服务工作。由卫生行政部门从二级、三级医院调派医务人员到社区和农村进行服务保障工作，提高其工资及福利待遇，创造更好的生活条件及发展机会，吸引优秀医务工作者到社区和农村工作，还可以进行定期调换岗位，提高我国整体的保障能力及水平。
“流水不腐”这样既能使优秀人才更好的发展，由能提高我国医疗服务的整体保障能力和水平。医院应按需设岗，按岗取酬，公开竞聘，激活人员合理流动。
实行对重要管理人才、骨干技术人才实行特别高薪、特殊待遇及岗位津贴制，吸引国内外的高尖人才，使他们发挥主导作用。因为一个骨干人才的工作，可以造就一个高水平的学科、带动一个部门的工作。
这样一方面可以更加合理地利用现有的高尖人才；另一方面也可促进、激发今后的人才培养〔3〕。 3 构建合理的医院层次及体制制度 我国医院现在实行分等级制度，笔者认为，加强三级甲等医院在医疗科研及技术革新上的投入，紧跟医学前沿，提高疑难杂症的治疗水平；积极展开中小医疗机构，进行常见病的诊治；大范围的开展社区和农村医疗保障，保障人们的基本健康与疾病防控。
这样不仅解决难重病的救治，提高了我国的医疗水平，又使常见疾病得到及时治疗，更好的做到疾病防控，有效的阻止黑诊所存在。中国老龄化问题日趋严峻，建立广泛社区卫生服务建设，降低老年人的往返成本，将有助于增加其对医疗服务的利用〔4〕。
卫生行政部门应选拔具有良好经营管理能力的人才来负责医院管理，打破必须是医疗专家才能当院长的固定规律，更好的使人尽其才。目前我国医院院长大多数是从临床一线的医学技术专家中选取，一般没有经过专门的正规的系统的管理学理论培训和学习。
且有的院长还。
2.农村医疗改革
农村医疗制度改革的成绩与不足 内容提要：我国是典型的农业大国，农村的医疗保险体制的完善就显得更为重要。
随着农村医疗保障制度的进一步推进，全国绝大多数乡镇逐步把合作医疗补助经费纳入财政预算。各级政府，从上到下，齐抓共管，全面落实了医疗改制的各项重要工作，取得了改革以来的第一次突破性的成就。
可是事实并非如此，许多干部在成绩面前没有抵住诱惑，开始侵吞医疗专款，因此，为了严惩不法分子我们必须借助司法和金融体系齐抓共管，保障反馈信息的真实性与及时性。同时，为了加快医疗改革的进程，政府开始动员其全部的社会力量都来为农村的医疗事业献一份力。
进入21世纪以来，中国老龄化趋势进一步地蔓延，养老保障和医疗改革已经成为目前老百姓普遍关心的话题。为了使我国的经济发展能够更顺畅，农村的医疗机制改革势在必行，而且是我国奔小康道路上的重要一步。
关键字：医疗保险体制 农村卫生服务网络 卫生院管理体制改革 转变服务模式 司法监控 消除农民心理负担 随着中国老龄化趋势的蔓延以及国人医疗保障意识的增强，养老保障和医疗改革已经成为目前老百姓普遍关心的话题。 加之，我国是典型的农业大国，农村的医疗保险体制的完善就显得更为重要。
调查显示，目前老百姓对养老保障关注的程度达到76%，对医疗关注的程度是79%，政府如何稳妥解决这些关系“民生大计”的问题具有高度的现实意义。 在一些经济欠发达的地区，特别是偏远山区，一名普通农民的医疗费一年只有几十块钱，甚至有的地方农村几乎就没有医疗费。
生病对于一个年收入只有几百元的农户而言如晴天霹雳一半，根本无法承受。面对我国医疗体制带来的种种弊端，国家高层开会决议，要充分认识建立乡镇医疗保险制度和医药卫生体制改革的重大意义和紧迫性，推进基本医疗保险制度、医疗机构和药品流通体制三项改革，以比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，从而满足广大农民的基本医疗服务需要，解除农民的后顾之忧。
一、建设社会化的农村卫生服务网络。 所谓农村卫生服务网络，就是由政府、集体、社会和个人结合起来，共同在县、乡、村范围内举办的各种医疗卫生机构组成，以公有制为主导，形成多种所有制共同发展的社会化网络。
这样，一方面可以使地方各级人民政府要加强宏观调控，另一方面也充分考虑到了发挥市场机制的作用，进一步打破部门和所有制之间的固有界限，综合利用了农村卫生资源。 二、加强村卫生机构建设。
中国人口的平均期望寿命在80年代以后基本上没有大的变化，上升最快的是1964到1980年。那段时间一个关键因素是毛主席提出的“赤脚医生”。
毛主席降低了农村医疗服务的门槛，显著改善了中国低收入人口的医疗服务。 “赤脚医生”虽然专业技能是无法与真正的一生相提并论的，但是从当时的国情来看还是解决农村九一问题的一剂良方。
但是，这种“赤脚医生”导致了大量社会问题，同时也就加重了政府的负担。中国有八亿农村人口，怎么样才可以解决农村就医难的问题呢？目前，全国一半以上的乡镇采取了合作医疗制，由村卫生室承担规定的疾病预防、妇幼保健、健康教育、残疾人康复等工作，提供常见病、多发病的一般诊治和转诊服务。
鼓励应用中医药诊疗技术为农村居民服务。为了方便农民就医、合理配置卫生资源，各村都设立了自己的村卫生室，邻近行政村设置联合卫生室。
村卫生室积极提供巡诊和上门服务，经济和医疗条件相对较好的地方还建立了农村居民健康档案，签订服务合同，开展社区卫生服务。 目前农村因病致贫、因病返贫的问题仍然比较突出，已经越来越成为农村全面奔小康的突出问题。
而现在正是我国奔小康的关键阶段，农村又处于奔小康路上的最重要的一道关卡，所以我们必须充分考虑，加强农村三级医疗预防保健网络建设。因此，农村的医疗保障制度建设对于农村稳定、农民脱贫致富奔小康具有重要保障作用。
村卫生所在农村三级医疗预防保健网络处于“网底”，处于最基层，直面农民群众，是十分重要的环节。 为推动新型农村医疗制度改革工作的顺利进行，全国绝大多数乡镇逐步把合作医疗补助经费纳入财政预算。
广西的苹果线就是其中的典型。该县在开展工作过程中，实行分片包干负责制，县四家班子领导成员每人挂点联系一个乡镇，并从县直单位抽调120人组成工作队下村挂点。
乡镇干部通过各种途径配合乡镇开展工作，登门入户做大量的思想动员工作，加大宣传工作力度。以一个个活生生的例子是农民真正相信，接受这种新的形式的医疗方式。
随着农村医疗保障制度的进一步推进，农民不领“医保”情的局面会逐渐消失，政府的工作也会越来越容易展开，但是鉴于我国的具体国情，不可否认的是中国的地方政府在执行上级命令的时候往往初期的时候还相对禁止，但工作不断地向深度和广度推进的过程中，地方政府的工作就开始走型了。 由此可见，我们再转改革的同时，更要注意对执行情况的监管。
[NextPage] 三、改革乡镇卫生院管理体制，转变乡镇卫生院服务模式。 鉴于我国的特殊情况，绝大多数乡镇卫生院的经费是由县级卫生行政部。
3.我国医疗卫生改革 论文
毕业论文的撰写及答辩考核是顺利毕业的重要环节之一，也是衡量毕业生是否达到要求重要依据之一。但是，由于许多应考者缺少系统的课堂授课和平时训练，往往对毕业论文的独立写作感到压力很大，心中无数，难以下笔。因此，就毕业论文的撰写进行必要指导，具有重要的意义。
（一）、毕业论文是应考者的总结性独立作业，目的在于总结学习专业的成果，培养综合运用所学知识解决实际问题的能力。从文体而言，它也是对某一专业领域的现实问题或理论问题进行科学研究探索的具有一定意义的论说文。完成毕业论文的撰写可以分两个步骤，即选择课题和研究课题。
（二）、选好课题后，接下来的工作就是研究课题，研究课题一般程序是：搜集资料、研究资料，明确论点和选定材料，最后是执笔撰写、修改定稿。
第一、研究课题的基础工作——搜集资料。考生可以从查阅图书馆、资料室的资料，做实地调查研究、实验与观察等三个方面来搜集资料。搜集资料越具体、细致越好，最好把想要搜集资料的文献目录、详细计划都列出来。首先，查阅资料时要熟悉、掌握图书分类法，要善于利用书目、索引，要熟练地使用其他工具书，如年鉴、文摘、表册、数字等。其次，做实地调查研究，调查研究能获得最真实可靠、最丰富的第一手资料，调查研究时要做到目的明确、对象明确、内容明确。调查的方法有：普遍调查、重点调查、典型调查、抽样调查。调查的方式有：开会、访问、问卷。最后，关于实验与观察。实验与观察是搜集科学资料数据、获得感性知识的基本途径，是形成、产生、发展和检验科学理论的实践基础，本方法在理工科、医类等专业研究中较为常用，运用本方法时要认真全面记录。
第二、研究课题的重点工作——研究资料。考生要对所搜集到手的资料进行全面浏览，并对不同资料采用不同的阅读方法，如阅读、选读、研读。
第三、研究课题的核心工作――明确论点和选定材料。在研究资料的基础上，考生提出自己的观点和见解，根据选题，确立基本论点和分论点。提出自己的观点要突出新创见，创新是灵魂，不能只是重复前人或人云亦云。同时，还要防止贪大求全的倾向，生怕不完整，大段地复述已有的知识，那就体现不出自己研究的特色和成果了。
第四、研究课题的关键工作――执笔撰写。下笔时要对以下两个方面加以注意：拟定提纲和基本格式。
第五、研究课题的保障工作――修改定稿。通过这一环节，可以看出写作意图是否表达清楚，基本论点和分论点是否准确、明确，材料用得是否恰当、有说服力，材料的安排与论证是否有逻辑效果，大小段落的结构是否完整、衔接自然，句子词语是否正确妥当，文章是否合乎规范。
4.速求“医疗保障制度的改革法案”的论文
略论 医疗保障制度的改革法案 为何医改收效微 仔细学习近年医改文件，我们不难发现中央政府这场改革攻坚战的思路：先是企图建立医保制度控制飞涨的城镇医疗费用，以缓解传统公费和劳保以及城市新增非保险人群医疗支出的压力；后来发现如果医疗机构的补偿不足，就难以实现降低医疗费用的目标，于是又明确提出医疗卫生体制和药品生产流通体制的改革，指望扭转以药养医的机制，从而降低医疗费用。
但遗憾的是，所有这些改革措施的收效并不十分理想。除极少数大城市外，基本医疗保险的覆盖面推广缓慢，目前还不足30%；虽然再三降价和招标采购，药品价格依然居高不下；医院服务质量没有明显提高，医患纠纷频仍；大型综合医院和专科教学医院常常人满为患，而一二级医疗机构和非卫生系统的医院诊所却门庭冷落；医生的处方药药方依然难以流入社会药房，而后者却不受控制地出售处方药。
病根在于政策单一 现代医疗产业随着疾病谱变化（如慢性病比重加大）和诊疗制药技术的发展，在医、患和第三付费方之间形成了日益复杂的多重委托代理关系，即病人作为委托者，其就医吃药的选择，不但要依赖门诊医生和专科医生的建议，而且还要依赖第三付费方（如医疗保险机构）对医疗服务供应方的集体选择，以及接受其医疗费用的约束。在这种结构下，如果第三付费方的费用约束软化，就会因医方的需求诱导和患者的道德风险，使医疗费用难以控制，最终导致医疗保险市场的逆向选择（即市场空白）。
发达国家解决这一问题的方法主要有两种：英国虽然通过税收提供全民健康计划，但近20年来却积极探索“内部市场”模式，通过扩大全科医生的利益和代理权，在医生和医院以及医院和医院之间引入有效竞争，控制医疗费用。美国自1960年建立老人和穷人的医疗救助计划以来，并没有走全民保健计划的路子，而是积极鼓励竞争性的健康维护组织，通过它们吸收低风险人群作为会员，然后集体性地同医疗服务提供者签约，由此带动后者之间的竞争，同时建立会员人头预付制度，有效地控制了医疗费用的增长。
我国改革前的医疗付费机制，在城镇是采取公费医疗（针对党政机关和事业单位职工）和劳保医疗（针对国有和集体所有制企业职工）。改革以来，由于财政日益紧张和公有制企业效率低下，传统的软预算约束的付费机制已经难以满足这两类人群的医疗需求。
同时，民营经济的发展和城市流动人口的急剧增加，也对建立新的医保制度形成了压力。在此情况下才有了建立基本医疗保险制度、将所有城镇人口都纳入医疗保险的计划。
但问题在于，我国基本医疗保险基金的筹集和管理采取的是政府独家垄断的方式，即费用（除了党政机关和事业单位职工及其退休人员主要由财政支付）虽然由企业和个人按比例交纳，但报销渠道只有社会劳保部门一家。因此非公有制企业及其职工以及效益好的国有企业，担心上交费用会用以补贴亏损的国有企业，同时又不信任政府医保机构的管理，自然不愿意加入此类基本医疗保险。
与此同时，由于绝大部分医疗机构目前仍属于事业单位，其日常开支和发展理应由财政负担。但实际情况是，政府财政对医疗机构的补偿甚至不及后者日常开支的10%，而医务人员的名义收入水平又由政府物价部门严格控制。
由此形成广为诟病的以药养医型替代补偿机制。 使这种弊端丛生的替代补偿机制更加恶性循环的又一制度因素，在于我国社区医疗服务体系的极度不完善。
至今为止，我国绝大部分城镇地区，不但缺乏独立行医的社区全科医生，而且，本来可以承担社区卫生服务的一二级区域中心医院和分散在各企事业单位的医院和诊所，因为医疗保险覆盖不及和缺乏有效的转诊制度，资源被大量闲置。其结果是，本来可以在社区就诊的80%的患者（大都是常见病和慢性病），被迫流向得天独厚的大中型综合和专科医院，使医疗和药品费用的控制成为神话。
把80%患者留在社区体系 医疗卫生产业其实是一个可竞争的产业，其微观基础完全可以由各种所有制的营利或非营利性组织构成（在美国的医疗机构中，民间非营利性的占60%，民间营利性的占30%，而政府非营利性的只占10%）。但医疗机构间的有序竞争，却有赖于医疗保险机构的多元化及它们之间的竞争。
通过吸收会员的竞争，医保机构才能借助其网络规模优势，在与医疗机构之间的价格和质量谈判中取得优势地位，反之，医生和医疗机构为了获得更多的病源，才有动力提供物美价廉的医疗服务。 这种产业模式尤其值得我国借鉴。
其主要理由在于，我国的公共财政实力薄弱，公共财政体制不健全，政府的公共事务管理水平不足。与其让一个只承担极少数群体医疗保障的政府承办全社会的基本医保，还不如开放医保市场，鼓励在基本医疗服务领域引入民间自组织的会员性医疗保险机构（如大型企业集团自办保险），打破由政府独家运作医疗保险的垄断局面，让社会各群体自由选择竞争性的基本医疗保险组织。
政府在医疗卫生领域的主要功能，应该是集中财力和借助财政转移支付，解决医疗服务公平性和可及性的问题，让城市的低收入人群和落。
5.求一篇关于医改的论文,急
基于公共产品的视角论我国西部农村医疗改革摘要：由于过度市场化的医疗改革，使我国西部农村医疗卫生产品长期供给不足，存在较大供需缺口，不能满足农村基本医疗卫生需求。
本文论证了农村医疗卫生的公共产品属性及相应政府责任，基于政府提供医疗卫生产品的视角，提出了增加我国西部农村医疗卫生产品的思路与改革路径。关键词：公共产品；西部农村；医疗改革“十七大”提出了我国“加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活”、“全面推进城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设”的战略规划。
政府也出台了一系列求真务实的医改举措，突显了政府医改的决心。但如何解决农村基本医疗保障以及进一步完善农村“医疗卫生保障”体系、建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务等问题成了政府和理论界长期探讨又远未形成共识的重大课题。
本文将立足西部农村卫生资源供给和农村居民需求的基础上，基于政府提供公共产品的视角，探讨我国西部农村医改的思路、发展方向、目标制定、制度设计问题。一、我国西部农村医疗卫生的供需现状我国目前农村医疗卫生资源主要通过三级卫生医疗服务体系供给，即县级卫生机构、乡镇卫生院和村卫生室，这是我国农村居民获得基本的预防保健服务、保障自身健康的重要支柱。
据调查分析，其供给状况远不能满足农村居民的需求。1.西部农村医疗卫生资源供给状况首先，县级医院卫生资源总部居于全国前例，但人均县级卫生资源处于全国最低水平。
西部地区有县级医院2328个，实有床位208961张，县医院医护人员247934人。从总量来看，西部地区的医院数量、床位数、医护人员数等农村的县级卫生资源供给状况处于全国前列，其原因是西部地域广阔。
但从平均数量来看，每一个县医院的床位数仅为89.8张，低于全国平均水平103.5张，更是远远低于东部地区122.6张的水平；西部每一个县医院的人员数为106.5人，低于全国137.4人的水平，更是远远低于东部地区165.2人的水平。其次，西部农村乡镇卫生院规模小，医疗条件十分简陋，人均占有乡镇卫生资源为全国最低水平。
西部地区共有17031个乡镇医院，占全国总数的41.6%；床位数为196173张，仅占全国的28.9%；西部乡镇卫生院人员数为257608人，仅占全国的25.5%。可以看出西部地区乡镇卫生院的数量与其内部的基本医疗条件不匹配，医疗条件差。
从平均量看，一个西部乡镇拥有1.06个卫生院，低于全国1.11个的平均水平。而从每千农业人口的卫生院床位数和卫生院人员数看，西部地区仅为0.70张和0.91人，而全国的平均水平分别为0.78张和1.16人。
说明西部地区农村人口平均拥有的卫生资源少。再次，西部农村村卫生室个数、乡村医生和卫生人员均居于全国最低水平。
从总量来看，西部地区农村村卫生室有177550个，乡村医生和卫生员268748人，而东部地区分别为205055个和330515人。可见，西部地区村卫生室个数和乡村医生和卫生人员均居于全国最低水平。
从平均量来看，西部地区平均村卫生室个数为0.93个，全国平均每村卫生室数为0.89，超过了全国平均水平。但从每千农业人口乡村医生和卫生员看，全国平均水平为1.05人，而西部地区仅为0.95人，处于全国最低水平。
2.西部农村医疗卫生资源需求状况首先，西部地区农村居民对农村卫生资源的满意度最低，对改善医疗卫生状况需求意愿最为强烈。据李东等人2006年进行的“您心目中的社会主义新农村”大型农户调查，就“本村医疗机构的基本条件如何”的题目中，西部地区有51%的农村居民认为农村本村医疗机构基本条件简陋，有47%的农村居民认为条件一般，有98%的调查户希望本村医疗机构条件能够得到改善。
而东部地区57%的调查户认为本村医疗机构基本条件一般，认为简陋的刚过1/3，有8%的调查户认为较先进。在“最希望政府为农村居民做的事”中，西部地区农民居民“最希望政府为农村居民提供优质、便宜的医疗服务”的比例达到38.3%，高于全国平均水平。
可见，西部地区农村居民对农村卫生资源的满意度最低，对改善医疗卫生状况的需求意愿最为强烈。其次，西部地区农村居民对卫生资源供给的需求强度最大。
西部地区有48.9%的农村居民将家庭医疗费用支出排在了前三位，而中部地区为46.4%，东部地区为44.9%。可见，西部地区农户的医疗费用支出在总支出中所占的比例非常大。
在“家中借款的主要用途之一为看病的农户比例”的调查中，西部地区农村居民借债看病的比例为12.4%，是东部地区的两倍多，而举债看病是即将或者已经陷入贫困的一个重要标志。所以，西部地区农村居民对农村卫生资源的需求意愿最为强烈，需求强度也最大。
但由于经济发展水平较低，农户收入较少，使得西部农村居民对卫生资源的有效需求严重不足。二、西部农村医疗卫生供需缺口的经济学成因尽管政府对西部地区农户医疗卫生资源的供给有所增加，但远不能满足农户对医疗卫生的需求，形成供需缺口。
与城市相比，农村医疗卫生陷入了一种困境：一方面，农。
6.【从农村合作医疗保障制度的改革看科学发展观的落实】的论文,不少
医学体系改革是医改之正道 人类医学发展存在问题与医改的关系： 市场与医学结合造成不道德的医学，违反医学研究和临床医生的道德原则''救死扶伤，人道主义''而追逐利益的行为.以药养医，制造疾病. 导致23000多种慢性疑难病的主要原因是；人类医学不科学而造成的，如诸多医学研究没有理论体系和研究对象，没有生命，生命本质，生命质量和遗传质量等概念，定义和内容，没有生命的发展过程和发展规律等，因为生命问题从来就是研究医学的根本问题，没有医学理念，医学性质，发展方向等.这是医学研究的大忌，大错，更不符合医学伦理学的''科研道德''.所以对23000多种慢病查不出病因得不出结果，得不到有效治疗，病人四处投医，向高层医院集中，形成看病难，长期看病，长期住院，长期吃药，长期花钱，形成看病贵，最后造成病人家庭人财两空，直至死亡.同时慢病每年还在不断递增.这永远不是医改投入钱多能解决的问题，叫做''放虎归山，后患无穷''.只有医学体系改革，提高科学的医学技术，消除慢病，才是上策. 抗生素的常用或滥用，导致疾病多多，慢病多多，[健康大讲坛]报吿；中国每年死于抗生素8万多人，当前人人都产生不同程度的耐药菌[超级细菌]，抗生素[互动百科]明确指出，抗生素可直接残害儿童器官，伤害成人肝肾等脏，抑制骨髓功能，降低免疫功能，直接影响细胞的生长发育，分裂和进化.制造近远期疾病.[世界卫生组织]报吿；将细菌耐药列为威胁人类生命的严重问题之一. 看病难，看病贵，实质上是为看不好病而难，如果中下层医院能解决各种慢病，老百姓就不存在难了，看病贵主要是长期住院，终身吃药而贵，医院以药养医而贵. 存在诸多医学矛盾，各自奔向不同目标，如：中医''功能人论''，西医''生物抽象论''，行为医学''行为论''，心理医学''心理论''，社会医学''关系论''，灵魂医学''灵魂论''，现在又出现什么金水免疫医学''自愈论''等等.医学界相关同仁们认为，这些医学危机的总根源是没有正确的医学体系，研究对象.方向和路线，从而造成了许多不同主义的医学矛盾.[医学论理学概论P87]明确指岀：''医学科研的研究对象是与自然和社会相联系的人，研究内容是关于人的生老病死之[生命]科学，所以它是整个科学园地里的[人学]''.真是''万法唯心，实相无相''. 综上所述，都是医学不科学而造成的恶果，积累23000多种慢病，无技术而无药医.严重影响家庭和社会的和谐发展，大大降低小康社会幸福指数.如果不改观念，医学体系不改革一切医改是无效的，只会越改越难，越改越贵，最后是国民两难两贵外加一乱.正如上面所说的，叫做''放虎归山，后患无穷''，绝非危言，逆耳忠听.以上问题说明一切.假如一把草药治百病，不搞医改也安定.医改的本质是消除23000多种慢病和五大杀手病.只有医学体系改革，提高科学技术，才是医改和社会科学发展的根本.才能符合胡主席科学发展观思想.相对走的都是错路. 医改观念才能解决问题 首先是医学体系改革才是正道，人类科学的医学体系只有一个，就是医学''人学''的生命体系，主要看里面的科学内容，本人30多年历经艰辛，继承上辈中西医结合的光辉传统，总结诸多学述理论，联想感触，发扬光大，以整体人为研究对象，医学伦理学''科研道德''为指导思想，人的生命体系为研究本质内容，以现代医学，中医学和夸学科的相关理论成果为研究范围，建立医学''人学''科学理论体系，命名为[中华医学]， 解决了1.各种医学研究的桎梏问题，2.解决医学整合归真问题，3.解决中西医结合问题，4.解决诸多医学矛盾模糊问题.5.解决23000多种慢病问题.6.解决医改不用投资问题，消除慢病就是解决难贵，不需投资.7.提高人类生存质量和遗传质量，促进生产力发展.8.[中华医学]相关理论可转化利用，带动其它学科发展，如；生物学，微生物学，化学，物理学，医学伦理学等. [中华医学]对医改的指导意义 [中华医学]理论对人类生存.生命.社会发展.相关科学研究和十二五医改具有重要意义. 首先[中华医学]理论比较系统地回答了医学研究的方向，对象，内容和范围，不但解决了当前医学研究桎梏的问题，同时也解决了中西医学研究的疑难模糊问题和慢病问题，人类和后人生存质量问题，如何改变和发展医学科学的一系列问题，科学地揭示了从''传统医学''发展到''现代医学''和[中华医学]的客观规律，我们不能要求他对几百年后的今天人类医学发展中遇到的实际问题一时作出回答，解决这些问题的任务，历史地落在我们当代医学者的肩上，这里的关键是要以医学''人学''为中心，中西医学和夸学科的相关理论相结合，加以发展和完善，并不断取得胜利，相反，如果再采取抽象的机械的教条主义，生搬硬套的态度，必然会使医学发展事业遭到更大的挫折和失败，这已为无数事实所证明. 当然在中西医研究发展时期，我们前辈医界经过不懈的努力和多次曲折，终于控制了传染病，研究了抗生素取得了一定的成功，是医史上不可磨灭的贡献.但是美中还有不足，还有许许多多所谓疑难，杀手病等威胁着人类，同时又出现了抗生素的耐药菌[超级细菌]，以后这些是抗生素等西药难以应对的大问题，所以我们当代医学者一定要有科学的眼光，要有。
7.帮我想篇论文《医疗保险及其改革》的内容摘要
浅析我国的医疗保险模式及其改革 [原创 2006-01-08 23:14:52] 字号： 大 中 小 目前世界上主要有以下几种医疗保险模式：⑴.德国的社会保险模式，其特点是：医疗保险基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。
⑵.英国的国家保险模式，特点是：政府直接举办医疗保险事业，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费服务。但这种模式往往会给国家财政带来沉重负担。
⑶.美国的商业保险模式，特点是参保自由，灵活多样，有钱买高档的，没钱买低档的，适合多层次需求。但是美国这种以自由医疗保险为主、按市场法则经营的、以盈利为目的的制度，往往拒绝接受那些条件差、收入低的居民的投保，因此其公平性较差。
⑷. 新加坡的储蓄保险模式，法律规定，必须把个人消费基金的一部分以储蓄个人公积金的方式转化为医疗保险基金，国家则设立中央公积分金，分担部分费用。此外，政府还拨款建立保健信托基金，帮助贫困国民支付服务费。
它是以保健储蓄为基础，强调个人责任的同时，又发挥社会共济、风险分担的作用。由此可见，以上几种模式各有其优点和缺陷。
而我国目前的医疗服务模式则以国有医院、城镇居民公费医疗为主。医院间的竞争是非价格竞争，为了吸引患者和优秀的医生，医院通常通过购买高新设备获得行业声誉和竞争优势，使医疗成本不断提高，这不仅促使医药费用迅速增长，而且也造成了医疗资源的极大浪费。
当前的公费医疗支出使国家财政不堪重负，而真正有病的患者却得不到必要及时的医疗保健，相当数量的社会弱势群体并没有被覆盖，低收入阶层比高收入阶层付出的医疗费用占其工资总额的比例更高，农民的社会保障及医疗问题常以人口多和国家财力有限为由，而长期得不到重视，卫生不公平性持续存在并有加重趋势。国家医疗费用投入不足，经费筹资系统不畅，医药价格管理缺陷等问题已严重阻碍了我国社会主义市场经济的持续、稳定、健康发展。
损害了人民群众的根本利益。因此，如何构建一个广覆盖、城乡一体化的社会医疗保障体系，以此保障全体公民的基本健康权益，特别是城镇无业居民和贫困农村人口的权益，成为医疗体制改革中亟需探索的重要课题。
我国的医疗保险体制决不能走单一的商业化道路，虽然私有医疗机构可以为患者的多元需求提供更多的选择；私有化医疗系统更具效益，可以为人们提供低价的优质服务，并且促使国有医院提高服务质量和减少运营成本。但是医疗系统的私有化，无助于降低日益增长的医疗成本，而且由于私有医疗机构往往通过降低员工的工资和福利等办法降低经营成本，直接影响医疗行为的质量。
另外，私有医疗机构为追求效益，会有意识地挑选病人并且局限在某些领域，导致医疗服务的过度和重复供应，不仅浪费有限的资源，也在某种程度上损害了医疗服务的公平性。由于我国是一个幅员辽阔的大国，社会经济文化发展水平不高，而且各地的发展水平存在着巨大差异，所以我们也不能走单纯的储蓄性医疗保险模式，更没有条件走全民化的医疗保险道路。
我个人认为，我国的医疗保险应该实行社会保险与商业保险相结合的管理型模式，商业医疗保险作为社会的补充医疗保险，应建立在自愿的基础上，按市场的规则运作，政府的角色是管理社会医疗保险，并对社会基本医疗保险进行投资，从而实现公平与效率的完美结合。提高医疗体制的社会共济化程度及管理和服务的社会化程度，是解决我国医疗保障不平衡的基本出路，具体来说，我们应该采取以下几个方面的改革措施：第一，做好医疗机构分类管理工作，适应基本医疗保险制度改革的需要。
将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理，依据医疗机构的性质、社会功能及其承担的任务，制定并实施不同的财税、价格政策，积极实施医疗服务收费价格公开告示制度。第二，加快实施区域卫生规划，加强医疗资源配置的宏观管理。
财政资金分配要体现区域卫生规划的指导思想，以提高区域卫生资源的综合利用效率、满足人民群众健康需求为根本依据。财政补助对象要逐步实现从补助医疗机构为主转向补助医疗患者为主转移。
第三，改革“以药养医”体制，实行“以技养医”的机制。长期以来，我国医疗机构实行的是财政补助与服务收费、药品批零差价收入、税收减免相结合的经济补偿政策。
“以药养医”的弊端不仅直接导致了药费的过快增长，加重了老百姓负担，而且还滋生了腐败现象。政府要坚决实行医药分开核算、分别管理的制度，打破医药不分的垄断体制，建立药品流通的竞争机制，把过高的药品价格降下来，从根本上切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系，促使医生因病施治，合理用药，遏制滥开药、过量开药造成的浪费。
要结合各地实际情况，首先对医院药品收入实行收支两条线管理，药品收支结余全部上缴地区卫生行政部门，纳入财政专户管理。其次要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上，把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算、照章纳税。
第四，规范医疗机构购药行为，大力推行医疗机构药品集中招标采购管理。药品集中招标。
8.跪求论文一篇《论现行卫生医疗机构财务管理制度的改革和完善》
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论现行卫生医疗机构财务管理制度的改革和完善随着我国医疗体制改革地不断深入，医疗市场竞争地日益激烈，再加上我国加入WT0后，外资对国内医疗市场的冲击，医院如何以较低消耗取得收入，在竞争中生存并获得发展，是对医院财务管理人员一个重要的课题。
1.1财务人员的知识结构老化在医院T作的财务人员大多年龄偏大，知识结构更新较慢，对现代医疗体系中的财务管理手段利用不够，无法完全满足管理的需要。
1-2资金管理手段单一随着医疗市场的逐步放开，外国资本的涌人，带来的冲击不光足经济的冲击，更是观念的冲击，过去对医院自有资金和信用资金的粗人管理难以与国外先进的医疗机构相抗衡。1.3原有的负担过重公有医疗机构历史较长，过去遗留的问题和债务较多，加之退休的人员开支更是医院财务中一比不小的开支。
2.1采取多种手段.更新财务管理人员的知识结构通过对财务管理人员的培训，学习先进的经营管理模式和财务管理经验。把转变观念、提高竞争意识放到医院生死存f的高度上来，从转变到创新、求实向管理要效益、向市场要发展。全而提高财务管理人员的全面素质，尤其是对财务人员的爱岗敬业精神着重加以培养，道德诚信是全社会推行的职业道德，更是医院财务人员恪守的原则。存业务中应让财务管理人员加强计'算机应用管理知识及操作技能的学习，掌握并熟练运用现代财务管理的手段。2.2加强财务监管力度加强财务活动的监管力度，大额资金的活动应采取招标采购的办法，高度透明。有利于预防医院财务管理中的重大失误的发牛。财务管理关系到医院各项经济活动，医疗企业有着其特殊性，因此，医疗财务管理人员应根据自身的实际情况和特点，制定财务制度，明确制度界限和内部各职能部门的职责和权限。使财务管理活动有章可循。严格执行国家物价政策地方物价标准，对医院的财务管理的各个环节进行定期的，或不定期的抽查病人费用单据，并在财务制度实施过程中，按季度审核财务报表，了解预算进行和经济活动情况，年终审核年度决算内容，评价财产物资的完整及真实性，同时审查办公用品和卫生材料的领用制度是否完备.认真检查和核对制度的落实情况，使财务管理走上科学化、规范化的轨道。23完善内部财务管理体系医院要在激烈的竞争巾得以生存和发展，不但要有团结的集体和求实的作风，还要有较完善的内部财务管理体系做为医院发展的不可或缺的组成部分。完善内部财务管理体系力求反映医院的真实性，对经费分析和经济预测更具有适应性，医院的各项管理都要服务于医院的经营活动。内部财务管理体系也不例外，建立健全以财务管理为核心的管理体系，从控制到监督，从督促到反馈、分析、考核等。由单纯的核算管理变为综合控制型管理，并结合医院的实际情况和特点，统筹兼顾，合理安排使用资会。提高医院经营决策的正确性，做到科学办院，依照各项的规章制度进行医院日常的财务管理，兼顾经济效益的同时，更要注重社会效益，要从思想高度上认识到财务管理的重要性，体现医院的综合实力、经济水平、财务指标的实现，使日常T作有章可循，给医院当好参谋助手。随着医院改革的不断深入。财务管理的重要性日益显现，通过各项措施的建立和改进，财务管理工作必将在卫生体制改革中发挥更大的作用。（
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