1.跪求高血压的护理论文
浅谈高血压患者的心理护理及护理对策 [日期:2008-08-11] 来源: 作者:李萍,韩俊兰 [字体:大 中 小] 【摘要】 目的:转变患者对高血压的认识,提高患者战胜疾病的信心。
方法 :在住院期间对患者心理状态进行 分析 ,从而有针对性地制定具体护理措施。在护理过程中,注意建立护患关系。
亲切而又耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想 问题 ,创造良好的医疗环境,鼓励患者自觉配合各种 治疗 。结果:患者由最初对疾病认识不足出现异常到引导患者对疾病的正确认识,树立战胜疾病的信心,从而提高护理质量。
结论:良好的护理指导对防止血压升高起着重要作用。 【关键词】 高血压;心理护理;护理对策 高血压是中老年常见病、多发病。
是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素。积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节,应对患者实施有效的护理指导。
1 心理护理 1.1 心理指导 使患者对疾病有一个正确认识,对待已出现的症状进行解释。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑,积极配合治疗。
1.2 树立良好的医德医风,建立良好的护患关系 尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。部分患者的隐私要保密、解除思想负担,使患者感觉到住院如在家里一样。
视患者为亲人、朋友,从而使患者对医护人员产生信任、理解,对患者不论身份、文化水平、社会 地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。
1.3 创造良好环境 病房舒适、环境幽雅,给患者以赏心悦目的感觉,病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新,尽量做到轻重患者分开,以免互相干扰。恢复期患者病房可配电视或收音机以分散患者注意力,使患者感到生活在富有生活气息的环境里,增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念,使患者早日恢复。
2 护理对策 2.1 积极治疗原发病 高血压分为原发性和继发性,针对病因采取治疗措施,遵照医嘱合理服用降压药。定期测量血压,使血压保持在正常或稍高水平。
但不宜降的过快、过低。有高血脂或糖尿病的患者应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物治疗。
目前 ,降压药物的 应用 仍为治疗高血压病的主要措施。因高血压病是一种慢性病,病程长、发展 较慢,需长期服药,因此,在服药过程中应密切观察药物的副作用,并采取相应的措施,尽量避免不良后果的发生。
2.2 保持良好心态、克服悲观失望的不良情绪 如果患者有精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理,会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高,心率增快,使病情加重。因此,高血压患者必须改变急躁脾气,学会沉着冷静,自我控制情绪,不让各种强烈的精神刺激引起剧烈的情绪波动。
总之,健康的心理对防止高血压起着重要的作用,良好而平衡的情绪有助于维护血压稳定。 12下一页 GO。
2.求一篇关于高血压的护理的论文
哈哈!你也太懒了吧,这也求人啊?找本资料照着念就行啦!下面介绍给你,供你参考吧: 高血压社区规范化管理与效果评价 1、高血压社区规范化管理的意义和内容 高血压规范化管理,有利于提高高血压治疗率和达标率,有利于减少心脑血管病的发生,有利于改善国民的健康状况。
高血压社区规范化管理的主要内容: 2。1 健康教育 对正常人群,易患高血压的人群和高血压人群进行健康教育和高血压防治知识的教育,主要内容: ① 正常人群:了解高血压,建议每年测量一次血压。
② 易患人群:干预有关危险因素(如肥胖、高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张等),预防高血压的发生。 ③ 高血压人群:认清高血压危害,坚持改变不良生活方式、坚持规范化药物治疗,预防心脑血管病发生。
2.2 非药物疗法 长期坚持非药物疗法。高血压是一种“生活方式病”,必须改善不良生活方式,才能全面控制高血压及有关危险因素。
要做到合理饮食,限制脂肪摄入量,戒烟,限酒(男性饮白酒每天不超过1两),限盐(每人每天5克食盐),适当运动,保持好心情,避免长期过度精神紧张。 2.3 规范化药物治疗 根据病人具体情况,使用合适的降压药。
利尿剂,β阻滞剂,钙拮抗剂,ACEI,ARB及小剂量复方制剂均可作为初始和维持治疗药。坚持长期治疗,平稳控制血压。
不可随意停用降压药。定期测量血压,提倡自测血压。
2.4 规范化管理 把高血压从人群中检出来,进行危险评估。按低、中、高危/很高危分一、二、三级管理。
一级管理 二级管理 三级管理 对象 低危 中危 高危/很高危 建立健康档案 立即 立即 立即 开始非药物疗法 立即 立即 立即 开始药物治疗 观察6个月 观察3个月 立即开始 随访问期及血压测量次数 每3个月至少一次 每2个月至少一次 每1个月至少一次 化验检查 根据病情 根据病情 根据病情 3、高血压管理效果评估 高血压社区考核指标: ①管理覆盖率 ②规范管理率 ③血压控制率(血压〈140/90mmHg) ④高血压知识知晓率 以上第①、②、④条根据各地实际情况制定具体标准。 关于糖尿病的管理: 资料与方法 对象:本社区符合WHO糖尿病诊断标准的患者,年龄41~77岁。
形式:采取每月1次在本站由全科医师或上级医院内分泌科教授主讲,并与居委会合作等多种方式向患者讲授:什么是糖尿病,糖尿病的症状,心、脑、肾、眼、足并发症的危险性,特别是足部护理的重要性;合理的生活方式和饮食方案,有规律锻炼的重要性;饮食、运动、口服降糖药、胰岛素或其他药物的相关性;血糖和尿糖的自我监测,其结果意义及需要采取的措施;患者应掌握对血糖、血压、血脂、体重达标标准的认识。每次讲授结束时,患者可根据自己的病情向教授或医师咨询,结合自己实际找出控制病情的最好方法。
还向患者发放健康教育处方,通俗易懂,实用性强。每半月为患者播放《糖尿病防治》、《糖尿病饮食、运动疗法》影碟。
糖尿病家属也应该接受健康教育:糖尿病是一种慢性疾病,家庭的支持可以给患者一个良好的治病养病环境,帮助患者克服因疾病折磨而产生不遵医嘱的懈怠情绪,同时起到有效督促、引导患者自我管理和预防保健。教会家属学会患者在家用药时出现不良反应的处理方法、低血糖的预防及忘记用药时对策。
建立健康档案:对已确诊的糖尿病患者建立健康档案。档案1式3份:基本情况、随访表、年检表,每张表项目均详细填写,无空项。
摆放时按照其居住的小区、单元楼、门牌号依次编号,只要患者说出自己的住址,就可以迅速地找出他的档案。对血糖稳定的患者每月2次测血糖,每3~6个月测糖化血红蛋白,每6~12个月测尿微量蛋白、血脂、心电图,每年测肝功、肾功和眼底。
发现指标异常的给予个体化治疗和保健方案。通过建立健康档案,保持了与患者的联系,并能及时将保健知识、保健技能传达给患者,以提高患者的医疗依从性〔1〕。
讨论 扎实的理论知识,良好的职业素质,娴熟的沟通技巧是做好糖尿病人教育的保证。本服务站的医护人员在初次与患者接触时,既体现医生的尊严又要尊重患者,使患者不感到拘束,为以后患者能坚持来接受健康管理打好基础。
糖尿病患者的自我护理是复杂的,需要有感性认识、克制能力、行为应变能力和实施的意志。在糖尿病的保健教育、调治护理过程中需要许多步骤。
如老年性糖尿病患者易发生低血糖 ,在健康宣教时除须教会患者使用胰岛素时如何计算计量,选择部位和掌握方法外,还须教会他们灵活应变饮食,嘱患者运动后加餐,避免餐前洗澡等。再有,老年患者夜间熟睡时若大汗淋漓,告之应提高警惕,以防发生低血糖昏迷。
血压的增高是危险的因素,应进行血压的控制。糖尿病患者自身遵医行为的程度高低,直接影响到治疗效果的好坏。
有效的健康教育方式,能提高患者遵医嘱的自觉性,为实现治疗的最佳目标奠定基础〔2,3〕。 健康档案的建立,起初多数患者对健康档案不了解,还有抵触情绪。
通过医护人员与患者的沟通,逐步建立档案。如定期检查糖化血红蛋白时,若患者遗忘,便打电话通知患者及时检查,较系统地指导患者促进健康。
糖尿病是一种终身疾病,对糖尿病的治疗应该坚持。
3.跪求有关脑出血病人护理的论文
脑出血病人的护理体会
脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。高血压和动脉
硬化是脑出血最常见的病因,用力活动和情绪激动等使血压进
一步升高是脑出血最常见的诱因,病死率和致残率均高。本病
的预后取决于出血部位、出血量、全身情况及有无并发症。做好
脑出血的护理在整个治疗中是不容忽视的重要环节,对疾病的
预后起着举足轻重的作用。现将我科近5年来收住的52例脑出
血病人护理体会介绍如下。
1临床资料
本组52例为2001年1月~2008年7月的住院患者,男33例,女
19例,平均年龄69岁,平均住院20天,出院时均能翻身,无褥疮、
护理不当或意外发生。
2护理
2.1急性期:绝对卧床,病室应保持安静,光线要柔和,限制亲
友探视。在发病24~48小时内避免搬动,必须搬动时应保持病人
身体的长轴在一条直线上,以免牵动头部;各项护理操作如翻
身、吸痰、鼻饲等动作均需轻柔,以防病人受刺激而加重出血。
昏迷病人侧卧位,以利于保持呼吸道通畅,头部抬高15度~30度,
以利颅内静脉血回流,减轻脑水肿;病人应避免情绪激动、剧烈
咳嗽、打喷嚏等,以防止颅内压和血压增高导致进一步出血。
2.2饮食护理:急性脑出血在发病24~48小时内禁食,此后如生
命体征平稳,无颅内压增高及严重上消化道出血,可开始流汁
饮食,昏迷病人不能进食者,给予鼻饲饮食,每日从胃管给予营
养素6~8餐,每次量≥200 ml,病人清醒后摄食一般以坐位或卧
位为宜,进食要慢。面颊肌肉麻痹时,食物可由一侧口角流出,
应将食物送至口腔健侧近舌根处,便于控制和吞咽食物。每日2
次口腔护理,预防口腔感染,增进食欲。
2.3预防褥疮:应每隔3~4小时给病人翻身拍背,避免拖、拉、
推等动作,经常保持床铺平整、干燥、清洁,定时温水擦澡并按
摩受压部位,增进局部血液循环,改善局部营养状况,使用气垫
床或骨隆突处垫以气圈并加用布套。
2.4保持大便通畅:需注意改善饮食结构,多给病人吃低脂、
高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜水果等,并给以充足水
份,定时给便器排便,必要时用通便药物。
2.5密切观察病情:密切观察生命体征、意识、瞳孔变化等,及
时判断有无病情加重及并发症的发生,如迅速出现的持续高
热,常由于脑出血累及下丘脑体温调节中枢所致,应给予物理
降温,意识障碍呈进行性加重,常提示颅内有进行性出血;当出
现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏进行
性加快、呼吸不规则、意识障碍加重,一侧瞳孔散大,常提示脑
疝的可能,应立即与医生联系,迅速建立静脉通道,按医嘱快速
静脉滴注20%甘露醇250 ml,头部冷敷,限制每日液体摄入量,
避免增高颅内压的因素。
2.6功能锻炼和语言康复训练:病人病情稳定后,即可开始床
上肢体活动。鼓励病人加强肢体的功能锻炼、按摩、针灸或被动
运动,每日3~4次,幅度次数逐渐增加。经常跟病人交流,鼓励病
人说一些简单的日常用语,或让病人反复听日常用语的磁带,
以强化刺激,逐渐恢复语言功能。
2.7心理护理:应尊重病人的人格,对待病人态度和蔼,语言
亲切,耐心细致做好病人及家属的解释工作,嘱咐家属应关心
体贴病人,多与其交谈,创造良好的家庭气氛,使病人保持积极
乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。
护理人员高度的责任心和熟练的操作技能,能显著减少并
发症,及时的发现并预防并发症的发生,配合肢体的功能锻炼
以及保持心情舒畅,能促进病人早日康复。
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脑血管病的护理体会 摘要:目的:探讨脑血管病的护理方法。
方法:通过对60例脑血管病患者的护理,根据疾病的不同时期采取不同的护理措施。结果:60例患者中,治愈38例,好转18例,无变化2例,死亡2例。
结论:根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。 关键词:脑血管病;护理体会 - Abstract:Objective:-。
Method:。Result:Inall60patients,38caseswerecured,18caseswereimproved,2caseshadnochange,and2casesdied。
Conclusion:-。 Keywords:Cardio-;Thenursingexperience 1临床资料 1。
1一般资料:本组男8例,女22例,最大年龄76岁,最小年龄36岁,脑血栓形成35例,脑出血25例,其它4例。 1。
2治疗转归:治愈38例,好转18例,无变化2例,死亡2例。 2观察与护理 2。
1病情观察 2。1。
1意识:意识的变化往往能提示病情的轻重,应了解发病时意识状态和昏迷程度,本组病人有意识障碍21例。 2。
1。2瞳孔:观察瞳孔是否等大等圆、对光反射是否存在等。
瞳孔的改变能提示病变的部位及病的加重或减轻。 2。
1。3生命体征:①血压可以反映颅内情况改变,颅内压升高要引起血压升高,血压升高对脑出血病人不利,可致再次出血;血压过低可致脑供血不足,可加重脑血栓形成病人的病变;脑出血可以通过多个环节引起颅内压增高,甚至并发脑疝而死。
因此,血压高低可作为使用降颅内压药物的依据;②脉搏缓慢时说明有颅内压增高趋势;③发热的原因有中枢性或感染性发热,如果体温低、四肢厥冷则说明有休克的可能;④呼吸频率是否规则和呼吸的深浅,如出现叹息样呼吸、潮式呼吸,鼾音则表示病情严重。 2。
1。4观察肢体运动:脑血管病多伴有肢体瘫痪。
本组病例几乎全部有程度不一的肢体瘫痪或麻木,活动受限,多为一侧肢体。肢体缓解及加重亦说明脑血管病的变化。
2。2急性期的护理 2。
2。1休息:脑出血病人应绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,更换床位时注意移动头部要轻,慢,稳。
脑缺血病人在1周以内应完全卧床休息,禁用冰袋。 2。
2。2保持呼吸道通畅:呼吸衰竭受颅内压影响,对有缺氧病人要及时给氧,有意识障碍病人为防止其舌根后坠堵塞呼吸道,可插入导气管,及时吸净气管内分泌物。
2。 2。
3抽搐和瘫痪的护理:因为有抽搐的可能,必须准确地给予镇静药物,仔细观察抽搐状态及持续时间,抽搐的部位。有肢体瘫痪者,为了防止关节变形和肌肉萎缩,要保持肢体功能位置,根据病人的情况进行肌腱伸展运动和关节曲伸运动。
2。 2。
4排泄的护理:意识障碍的病人常有排尿排便障碍,对于尿潴留者应留置尿管,防治尿路感染,每天膀胱冲洗,尿道口抹洗;有排便困难者,应予缓泻药物或人工排便。 2。
3预防并发症的护理:由于病人昏迷及长期卧床,易并发肺炎及褥疮,为此,要定时按摩或理疗,还要配合其他辅助方法,经常保持皮肤清洁干燥,床单整洁平坦。 2。
4脑血管的心理护理及恢复期功能锻炼:瘫痪病人重者终日卧床,轻者有肢体活动不便,尤其是再瘫痪者,常有尿潴留或大小便失禁,生活不能自理,精神萎靡,容易悲观失望。所以,在护理工作中,对病人要有特别的耐心,关怀体贴,尽量做到细致,及时热情满足病人合理要求。
同时要注意病人情绪,多安慰病人,解除病人思想顾虑,鼓励病人树立战胜疾病的信心。早期活动能减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生。
脑血管病人急性期过后可逐步增加活动,进行功能锻炼,护理上通过对瘫痪肢体的按摩及活动,可防止肢体的萎缩和畸形。对后天失语症要积极进行语言的再训练。
针灸对神经功能的恢复有帮助,对肢体瘫痪可取穴曲池、合谷、环跳、足三里、昆仑,失语可用哑门、廉泉等穴位。 参考文献: 〔1〕韩仲岩.实用脑血管病学〔M〕.上海:科学技术出版社,1994。
388. 〔2〕成慧琴,王环宇.微创颅内血肿清除术后潜在并发症的预见性护理31例〔J〕.中华实用护理杂志,20(3):11.。
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