1.护理专科论文怎么写
你是学生么?这个是毕业时的论文类型仅供参考尊敬的各位领导、各位同仁: 你们好! 我叫------,护师,1975年1月出生,1993年7月中专毕业于----卫校,分配至现----学院附属医院西院工作。
一直默默地在呼吸、神经、心血管、肾、消化、血液等内科及普外、泌外、矫外、脑外、胸外等外科和急诊科等临床一线科室从事护理工作,得到了各方面的好评。现在内一科。
在代理护士长期间,把科室的各项工作安排的有条不紊,得到了护理部的首肯和通报表扬。先后毕业于中央电大法律专业和江西电大高护专业大专班,现在读于中南大学护理学本科班。
撰写的论文《82例脑出血的护理》在1995年国家卫生部护理中心举办的全国论文交流会上获大会宣读;《老年性心肌梗塞预见性护理》刊登在1997第12期《九江医学》上;《72例腹腔镜胆囊切除术病人的健康教育路径探讨》即将发表在《实用护理杂志》上。 护理专业的发展为我们年轻人拓宽了施展才华的天地,呼吸、神经内科的复杂性给护理工作带来了极大的挑战。
我愿意接受挑战,迎接考验。我竞聘内二科护士长总的思路是:护理管理创新、护理服务创新、护理科研创新、护理带教创新,我将在医院及护理部领导的大力支持下,和科主任紧密合作,带领全体护士姐妹把内二科建成全院、乃至全市的模范科室。
一、现代化护理队伍的管理,只有具备超前意识、协调意识、勤奋意识、质量意识的新时期的护士长才能胜任。好的护士长就能带出高素质的护理群体,形成一个“群雁高飞,头雁领”的局面。
我决心在工作实践中坚持不懈地学习、锲而不舍地磨练、鞠躬尽瘁地服务,逐步实现护理管理科学化、系统化、现代化,从而更有效地提高护理质量。 二、重视质量监控,强化量化管理,保证整体护理处于良性运作状态。
实施以病人为中心的整体护理是护理科学发展的需要, 是提高护理质量最有效的保证,也是提高医院社会和经济效益的最佳选择。我将进一步加强和改进实际工作质量,使科室的护理工作始终处于良性状态。
现代化质量管理要求用数据说话,要求把软指标变为数据化的硬指标。我将把护理程序思维方式贯穿在实施基础护理和护理技术操作中,并严格要求护士将实施情况及时准确地用文字形式记录在护理病历上,使其成为数据化的依据之一。
其二,作为护士长,我将每周进行质量监控,结合病人全面检查护士对其实施整体护理的情况,作出评价,找出存在的问题,把问题和难点作为制定计划的目标,集思广益,制定切实可行的管理措施和监督方法,并每月召开质量讲评会讲解。也以此作为量化管理,做到心中有数。
其三,制定具有本科特色的病人满意度调查表。调查表在病人住院期间和出院前以记名形式填写。
住院期间每周一次,评出最佳护士和最佳护理单元,并对护士长的工作进行评价。这三方面的结合实施不仅是使整体护理处于良性状态的有力保证,也为护士绩效工资、奖金的发放提供可靠依据。
三、继续打破绩效工资、奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣。 医院目前护士的绩效工资和奖金的发放虽然已经打破了干与不干,干好与干坏都一样的大锅饭,但是我个人认为,还可以更好的利用它调动护士的积极性。
我上述的加强质量监控量化管理,就是为绩效工资、奖金的发放用数据说话提供考核依据,再结合护理部制定的各项护理质量标准考核,将本科护士每月奖金发放分为优秀、良好、称职、不称职四等,发放系数分别是1.2、1.1、0.9、0。每月通过经济指标细化每1份金额,再乘以考核级别的系数,做到公正、公平、公开。
以经济为杠杆,提高护理质量,充分挖掘和调动每一位护士的主动性和积极性。四、加强沟通,增进协调,处理好人际关系,为提高护理质量和管理提供有力的契机。
护士长在医院处于多层次、多角度、多方位、多类型的人际关系中,扮演着举足轻重的角色。因此,我将利用自己的特殊地位做好各方面、各层次的沟通和协调工作,尽力化解科室、医护、护护及护患间的矛盾;以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系;以高度的同情心和责任感对待病人及家属;以博爱之心和心理感悟力来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。
我知道,只有关心、体贴、理解护士,才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作,才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方,为提高护理质量和管理水平提供有力的契机。
五、创立温馨病房,创造名护效应,营造群众满意医院。 把健康教育路径贯穿于整体护理中,创立温馨病房,打造温馨护理品牌,是产生护理明星,发生名护效应的最佳途径,也将是营造群众满意医院的最有力的保证。
温馨病房的创立不仅要求护士每天都坚持从仪表美、语言美、行为美做起,而且要做到:1.温馨礼仪服务(给病人以甜蜜的微笑、悦耳的问候和礼貌的自我介绍);2.温馨知识服务(详细的入院宣教单,全面的护理评估单,标准的健康宣教单,完善的护理记录单,及时耐心的指导);3.人性化温馨护理服务(营造温馨舒适的病房,温馨的起居。
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高龄患者髋关节置换术后并发症的预防及护理 来源:中国论文网( ) 人工髋关节置换术是目前治疗高龄股骨颈骨折主要而有效的方法。
然而,随着人工髋关节的普遍应用,出现了一些并发症,有的甚至危及患者生命。我院1998年1月至2005年5月共完成高龄人工髋关节置换138 例,通过护理干预,帮助患者顺利度过手术的危险期,未发生各种护理并发症,取得良好效果。
现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本组共138 例,年龄70~93 岁,平均年龄79.3 岁;男59 例,女79 岁。
均合并一种或一种以上内科疾病,其中合并单一内科疾病51 例,其余均为二种以上脏器疾病。其中糖尿病43 例,有高血压病史者115 例,有心脏疾病患者70 例,慢性支气管肺气肿15 例。
我院选用的人工髋关节材料有不锈钢、钴铬钼合金、钛合金。 患者入院后即予患肢骨牵引95 例,皮牵引43 例。
及时进行体检和采集病史,完善相关检查,积极治疗各种原有疾病。如用药物将血压和血糖控制在接近正常范围,用扩血管药物治疗冠心病,静脉点滴抗生素控制感染,全身情况较差的患者给予支持治疗。
手术采用全麻52 例,连续硬膜外麻醉86 例。 2 护 理 2.1 肺部并发症的预防及护理 由于老年患者呼吸道粘膜萎缩,纤毛运动不良,气道分泌物易于滞留,巨噬细胞的吞噬功能也随着年龄增长而减退,且分泌物增多,粘稠度高,故分泌物易于滞留在气管内[1]。
长期卧床,活动减少,使呼吸道内的痰液不易咯出,易造成肺部感染。 2.1.1 术前深呼吸运动及有效咳嗽训练 呼吸运动训练对慢性支气管炎、肺气肿的病人极为重要,这些病人呼吸道分泌物多,排痰能力差,不仅妨碍换气,且易发生肺不张。
手术前2~3周必须戒烟,用抗生素治疗能减少分泌物,用支气管扩张剂或雾化吸入可改善排痰能力[2]。为防止肺部感染的发生,深呼吸及有效咳嗽训练从患者入院第1天开始进行。
具体方法为,a)深呼吸训练:嘱患者用鼻吸气,用嘴呼出,吸气时尽量放松,使吸入的气体达到肺底,呼气时嘱患者将嘴唇缩小并向前噘出,使气体缓慢呼出。吸气呼气时间比为1∶2,如此反复6~8次/min,每天3次。
指导病人反复地吹鼓纸袋,或用一支吸管在深吸一口气后吹水瓶;b)咳嗽训练:患者取半卧位,先深吸一口气后关闭声门,之后胸腹部肌肉同时骤然收缩,使胸腔内压力增高,声门突然开放,产生高速爆发式呼气,将气道内分泌物咯出,训练次数同呼吸功能训练。 2.1.2 术后排痰 术后鼓励患者用术前掌握的方法经常作呼吸及有效咳嗽,进行主动排痰。
对痰液粘稠,不易咯出可采取拍背辅助咳嗽排痰或用雾化吸入方法,及时清理呼吸道保持通畅。若痰液位置深且粘稠可采用手中指按压环状软骨下方刺激排痰,也可使用鼻导管刺激法,诱导患者排痰。
方法是将吸痰管从鼻腔缓慢放入10~15 cm长度时接近声门处上下轻轻移动,刺激患者产生咳嗽完成主动排痰动作。 本组126 例能完成自主排痰,8 例采用按压环状软骨下方刺激排痰,4 例采用鼻导管刺激法完成咳嗽动作,顺利排除痰液,无一例发生肺部感染。
2.2 下肢深静脉血栓的预防及护理 下肢深静脉血栓形成是人工关节置换术后最常见的并发症,发生率为40%~70%。其首发症状(肺栓塞)是人工关节置换术后最常见的致死原因,发生率为4.6%~19.7%,病人多在30 min内死亡[3]。
因此术后应积极预防下肢深静脉血栓形成,挽救患者生命。高龄患者多因术前活动少,长期卧床,术后制动且合并心血管生理性退变或器质性病变,静脉血流缓慢,术中使用骨水泥和过度旋转,牵拉下肢使邻近血管受到牵张,手术创伤和输血对凝血机制的影响,造成高凝状态,这些都是深静脉血栓的危险因素。
2.2.1 预防措施 a)术前要耐心向患者讲述深静脉栓塞的危害性以及功能锻炼的必要性和方法,鼓励患者在未手术牵引期间就要作患肢远端关节(踝关节)屈伸、旋转活动及股四头肌等长舒缩活动。活动前要将患肢置外展中立位,病人取平卧位,功能锻炼原则上每天要坚持3~4次,每次肌肉收缩活动控制在5~10 min,关节活动要坚持10~15 min。
受伤早期可先5~10 min锻炼,逐日延长活动时间及增加活动幅度,有条件的病人最好穿上弹力袜;b)术后患肢应予弹力绷带包扎,抬高患肢,保持膝在右心房之上,小腿在膝之上,避免膝下垫枕使髋部过度屈曲,以免压迫静脉,影响回流。麻醉过后可要求病人按术前要求进行主动功能锻炼,术后3 d配合下肢功能锻炼器CPM使用进行被动功能锻炼,从小幅度30°开始,日渐增加幅度,但不能超过90°。
病情许可时,应尽早下床,行走练习;。
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长期氧疗的护理 摘要:吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。
其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。
但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性. 长期氧疗的护理 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。
长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。
长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。[1]但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。
所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。 1.氧疗的健康宣教 1.1 给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。
我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的,还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗,懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。
1.2 安全指导 要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧,但它是助燃气体,使用时注意防热、放火、防油、防震,严禁在病区内吸烟。
使用氧气筒时随时查看氧气的压力,小于5Mpa时应换瓶,以免充气时发生危险。 1.3 给氧的目的 针对呼吸困难的病人,提供合适的氧疗非常重要。
某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡,如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧,因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低,血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢,如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢,导致二氧化碳潴留,甚至死亡。 1.4 严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的会引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。
有研究表明,控制氧浓度在24%-28%范围内,即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。[2 3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长,疗效越高,但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。
目前一致认为每天吸氧至少15小时,可使动脉血氧分压大于8.0kPa才能获得氧疗效果[4]护士在夜间巡视病房时,常发现病员擅自将氧流量调高现象,以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗,这重错误的行为要及时制止,使病员理解,所以这方面的宣教尤其重要。
2.给氧导管的选择 2.1 一次性单腔吸氧导管(鼻塞式) 这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少,但它不容易固定,用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。 2.2 一次性单腔吸氧导管(鼻勾式) 这种给氧导管弥补了上述这点,他利用软塑料卡住鼻翼,使导管不容易脱落,缺点是:单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔,加上软塑料卡住鼻孔,长期可使鼻黏膜充血、肿胀、降低氧疗。
2.3 一次性双腔吸氧导管(耳套式)它有两个通气孔,将两个鼻塞塞入鼻孔,可使氧气气流分散吸入,鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。活塞可根据病员的脸型长短,调节长度,增加稳固度和舒适度。
论文其他部分请参考下面的网址: ·80例急性心肌梗死介入治疗围手术期护理(字数:16318,页数:25)·心理干预对慢性肝损伤患者保肝治疗的影响(字数:19829,页数:32)·离退休老年人的心理护理(字数:9243,页数:24 )·护理人员自我角色认知与应对方式、身心健康的相关性研究(字数:7995,页数:23 )·儿科护士面临的心理压力及应对措施(字数:10545,页数:28)·早产儿黄疸早期干预的研究(字数:11226,页数:30)·急诊科护士心理压力状况研究及影响因素分析(字数:9921,页数:23 )·个性化心理干预对COPD患者生活质量及应对方式的影响(字数:7075,页数:11 )·奥瑞姆护理模式干预糖尿病及并发症(字数:8860,页数:28 )·月经改变对卵巢功能衰退过程的提示作用(字数:11786,页数:23)·125例早产儿黄疸护理干预的疗效分析(字数:10040,页数:24)·早产儿黄疸蓝光疗法的护理干预(字数:10819,页数:26)·早产儿与孕期保健关系的研究(字数:9626,页数:19 )·手术室护士职业感染危险因素及防护行为的调查分析(字数:6890,页数:23 )·心理护理在老年高血压患者治疗中的应用(字数:7330.页数:16 )·心理干预对高血压患者依从性影响的研究(字数:14490.页数:26)·高血压患者干预前后依从行为和自我功效水平的变化的研究(字数:14811.页数:26)· 护理干预在改善老年糖尿病人营养状况中的应用(字数:15116.页数:26)·女大学生经前期综合症影响因素与对策的探讨(字数:12753.页数:25)·产后抑郁症的护理(字数:8161.页数:17)·反思性学习法对护生的临床能力的影响(字数:12462.页数:23)·护理干预对冠心病患者生活质量的影响(字数:15058.页数:24)·血液透析病人的护理特点及护理探讨(字数:13597.页数:23)·中学生的饮食行为与单纯性肥胖的相关调查(字数:12476.页数:30)·妊娠期糖尿病对母婴健康的影响和护理(字数:10922.页数:26)·专业护理人员与普通护理人员人格特点及护理质量的对比研究(字数:8976.页数:24 )·护理人员身心健康的调查性研究(字数:16414.页数:30)·住院患儿生活习惯的培养探讨(字数:9872.页数:26 )·糖尿病患者的社区护理干预探讨(字数:12032.页数:23)·急诊科护士面临的心理压力的研究(字数:10289.页数:22)·探讨健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响(字数:11158.页数:22)·老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理(字数:12460.页数:28)·护理 情绪干预对高血压治疗效果的影响(字数:15316.页数:24)·临床路径在肛肠病患者术后健康宣教中的应用(字数:13155.页数:27)·围孕期保健与出生缺陷的相关性研究(字数:9751.页数:21 )。
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