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以病房管理为核心的医院信息
管理系统的开发与应用
一、前言
几年来，我们在分析医院管理工作现
状的基础上，总结多年医院管理工作的经
验，从理论上提出了一套以医院病房标准
化管理为核心的医院信息管理模式，并以
安定医院为例，在该模式理论的指导下，成
功地开发了以病房管理为核心（包括住院
管理、病案管理、医疗质量管理和护理质
量管理等5个系统）的医院信息管理系统。
二、医院信息管理的系统模式
临床医疗是医院经常性的中心工作，
医院的管理体制、机构设置、仪器设备的
装备、计划制订、时间安排等都是围绕这
个中心，服务于这个中心，保障这个中心
的。因此，医院信息管理系统的设计也必
须着眼于这个中心。
经过系统的调查和分析，我们将医院
管理活动分为3个层次：
1.院级管理层—其背景是医院最高
领导层，即院长、副院长的工作，他们根
据对医院内外全面情况的分析，确定医院
的长远目标，制定各项政策和实施方案。通
过掌握系统的实际运行情况和医院的现
状，决定、修订、调整有关决策和方案。
信息处理的特点是分析和非结构化的
决策过程，信息量少。
2.中级管理层—其背景是医院的医务处、护理部等的工作，他们的职责是对
医院各医疗科室进行“组织、管理、服务、
监督”。
3.基础管理层-一其背景是医院医疗
科室和其它职能科室的工作，所面临的主
要是医疗护理工作对病人的诊断、护理、治
疗，对病案的管理、统计、分析；行政后
勤人员对医疗工作的服务.对中西药剂、仪
器设备的供应等基础情况。信息处理的特
点是日常和大量的结构化处理，信息量大。
基础管理是医院第一线工作的反应，
是医院各项工作完成好坏的检验，如何提
高医疗服务质量、提高管理水平是基础管
理的关键。笔者认为开发医院信息管理系 统，应把研制的重点放在医院信息管理基 础管理层上，并以医院病房管理为核心进 行系统的开发与研制。 三、医院信息管理的逻辑模式 在医院，病人从登记、候床到入院治 疗，从住院期间医嘱、病历书写、护理质 量、医疗质量的保证，到出院时各种信息 的统计、帐目结算及办理出院手续等一系 列工作上看，病房是一个关键的环节。医 院各项工作的开展、落实、完成都和病房 有着紧密的联系。 因此，病房管理工作的好坏、工作效 率的高低将影响医院的医疗、管理和科研 水平，同时也直接影响医院的经济效益和 社会效益。可目前国内涉及病房计算机管 理为数不多.问题在于病房的工作比较复 杂繁琐，信息涉及面广，有些管理规范问 题尚未很好解决.难度较大。然而，医院 管理工作的重点是病房管理.病房管理 . 不 。21•实现计算机化，提高医院的整体管理水平 就是一句空话。 通过对医院管理和病房管理现状的分 析，结合计算机医院管理的需要，抽象出 医院信息管理的逻辑模式（见图1）。该模 式不仅描述了病房管理在医院中的地位和 与其它各科室的关系，而且还全面地概括 了要想实施一个医院信息管理系统，其一， 必须完成医院自身的、适应计算机管理的 数据规范化，这个问题是促进医院管理水 平提高的关键；其二，只有通过实现病房 管理的计算机化，才能实现整个医院管理 的计算机化，从而达到提高医院整体管理 水平的目的；其三，病房管理不是一个孤 立的系统，它所涉及的部门多，信息流向 及信息关联非常复杂，这点必须使系统开 发人员得到充分认识，否则，系统将达不 ， 到设计要求。 住住院f理理 住住院处处 医医疗质t控侧侧侧护理质t控翻翻翻肘务，班班
2.病房呼叫系统设计,我们已经设计好了但是有一个要求无法达到,怎么
进入161计数：555每隔1秒发出一个脉冲，151的输入有一个或多个输入为1，利用161的计数功能用一个555电路作为信号发生器（输出方波），此方波进入计数器74LS161（或相同功能的），161输出的前3位进8选1数字选择器（74LS151）,151的8个输入端接病房来的信号（开关接通电压5V，不接为0V，但不能为空，可以采用下拉电阻），输出端接锁存器锁存输入clk，用它去控制存器锁存输入CLK，记下了房号，经译码器送数码管显示，输出接4线7段译码器，后接数码管。
工作原理，以此类推，8秒选择完成返回1号房。151的输出是按时间选择出的房号，4位或8位均可，在第一秒时选择1号房，2秒时选择2号房，8秒一个循环。当病房有人按下开关时。锁存器输入接161的前3位
3.病房呼叫系统设计要求：7个病人用的开关,单个按时LED显示号数,
用一个555电路作为信号发生器（输出方波），此方波进入计数器74LS161（或相同功能的），161输出的前3位进8选1数字选择器（74LS151）,151的8个输入端接病房来的信号（开关接通电压5V，不接为0V，但不能为空，可以采用下拉电阻），输出端接锁存器锁存输入CLK,4位或8位均可。锁存器输入接161的前3位，输出接4线7段译码器，后接数码管。
工作原理：555每隔1秒发出一个脉冲，进入161计数，8秒一个循环。当病房有人按下开关时，151的输入有一个或多个输入为1，利用161的计数功能，在第一秒时选择1号房，2秒时选择2号房，以此类推，8秒选择完成返回1号房。151的输出是按时间选择出的房号，用它去控制存器锁存输入CLK，记下了房号，经译码器送数码管显示。显示时间由555决定。
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