1.子宫肌瘤治疗方法选择的原则是什么
(1)症状。
根据症状选择治疗方法,子宫肌瘤是良性肿瘤,不 少妇女患有肌瘤,但并未接受过治疗,而长期健康生存。因其他原 因死亡而进行的尸检中,往往发现死者子宫上长有肌瘤,而他们生 前从未有过子宫肌瘤的病史记载。
因此,肌瘤患者有无症状是决定 处理方针的主要根据。 事实上对肌瘤患者是否进行治疗,以及进行 什么样的处理,或进行何种手术,在很大的程度上决定于症状的有 无和严重程度。
由于子宫肌瘤常伴有子宫内膜病变,如单纯性子宫 内膜增长过长、腺囊型子宫内膜增生过长、腺瘤型子宫内膜增生过长, 甚至子宫内膜不典型增生,常伴有不规则阴道出血,所以处理子宫 肌瘤时必须了解月经情况,对有出血症状者应做诊断性刮宫以了解 内膜情况,有助于治疗。 (2)肌瘤的大小与部位。
肌瘤的大小与部位在决定处理方针上 也有重要意义。对于没有症状或症状很轻的患者,肌瘤长到多大仍 属安全范围,是很难肯定的。
不过绝大多数学者主张,以肌瘤相当 于12周妊娠子宫大小为标准,接近或超过这个标准,即应进行手术。 因为肿瘤太大,手术野暴露差,手术困难,出血不易控制,对于子 宫颈或子宫下段肌瘤,宁可提早手术,应该在肌瘤直径大于3cm时即行手术,否则手术会更加困难。
此外,应注意肌瘤的生长速度及 有无盆腔合并病变,如合并有盆腔病变或肌瘤生长快者,则宜及时 进行手术治疗。估计手术困难者,可考虑术前进行药物治疗,以降 低手术的难度及减少术中出血。
(1)年龄与生育状态。对年轻、希望生育的患者,应保留子宫。
无症状的患者,经观察一段时期后,仍不能怀孕时,可做肌瘤摘除术。 有症状者,应及时进行肌瘤摘除。
年轻患者虽然已有子女,亦可考 虑进行子宫肌瘤摘除而保留子宫。50岁左右的患者,症状较明显时, 应积极治疗,除手术治疗外,尚可考虑进行药物治疗;无症状或症 状轻者,可以不进行特殊治疗。
中年妇女已有子女者,一般认为子 宫已“不必要”而例行子宫切除,这对需要进行手术治疗的患者来说, 是无可非议的。 然而随着科学的发展,切除子宫(保留卵巢)是否 会对生理上及精神上带来影响,尚值得进一步研究。
因此,对这一 年龄段的患者,如对切除子宫有顾虑,要求保留子宫,亦可考虑仅 做子宫肌瘤摘除术。(2)全身情况。
一般讲,患者全身情况只能作为决定子宫肌瘤 处理方针的参考。 如全身情况不良是由于肌瘤本身造成的(如严重 贫血等),则应积极处理,包括输血等全身支持治疗,或同时给予 子宫肌瘤药物治疗后再进行手术治疗。
如主要由其他疾病所致的全即行手术,否则手术会更加困难。此外,应注意肌瘤的生长速度及 有无盆腔合并病变,如合并有盆腔病变或肌瘤生长快者,则宜及时 进行手术治疗。
估计手术困难者,可考虑术前进行药物治疗,以降 低手术的难度及减少术中出血。(1)年龄与生育状态。
对年轻、希望生育的患者,应保留子宫。 无症状的患者,经观察一段时期后,仍不能怀孕时,可做肌瘤摘除术。
有症状者,应及时进行肌瘤摘除。年轻患者虽然已有子女,亦可考 虑进行子宫肌瘤摘除而保留子宫。
50岁左右的患者,症状较明显时, 应积极治疗,除手术治疗外,尚可考虑进行药物治疗;无症状或症 状轻者,可以不进行特殊治疗。中年妇女已有子女者,一般认为子 宫已“不必要”而例行子宫切除,这对需要进行手术治疗的患者来说, 是无可非议的。
然而随着科学的发展,切除子宫(保留卵巢)是否 会对生理上及精神上带来影响,尚值得进一步研究。 因此,对这一 年龄段的患者,如对切除子宫有顾虑,要求保留子宫,亦可考虑仅 做子宫肌瘤摘除术。
(2)全身情况。一般讲,患者全身情况只能作为决定子宫肌瘤 处理方针的参考。
如全身情况不良是由于肌瘤本身造成的(如严重 贫血等),则应积极处理,包括输血等全身支持治疗,或同时给予 子宫肌瘤药物治疗后再进行手术治疗。 如主要由其他疾病所致的全身情况不良,则应权衡利弊,选择合适的处理方案。
2.子宫肌瘤
您好! 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤 ,在育龄妇女中发生率达 2 5 % ,多见于30岁~50岁的妇女。
根据其生长部位的不同,可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。主要症状为月经过多、经期延长、贫血、腹部肿块并影响生育。
如果肌瘤增长速度慢,而且小于3cm,那么可以定期观察,如果多发子宫肌瘤增长速度快,最大大于3cm,治疗方法有: 1,药物:子宫肌瘤中医治疗无效。 采用性激素药物以强行降低雌激素水平,缓解子宫肌瘤症状,不能根治,副作用大。
2,手术:采用肌瘤摘除术或子宫切除术,显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤,最主要的是及时发现、及早手术 。
3, 根据肌瘤的不同特点,患者自身情况,选择适合于自己的治疗形式。很多无生育要求的人患子宫肌瘤后,选择了子宫切除手术,目的是显效快,不复发,如果您不想切除子宫可以与手术医生沟通。
然后根据您的身体情况选择最合适的手术方式。 祝您健康美丽! 。
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