众文网1.产后出血的毕业论文摘要怎么写
论文摘要：目的：分析产后出血相关的因素，提出合理的防治措施。
方法：以2003年1月至2005年12月在本院住院分娩的产妇5166例作为观察对象，将胎儿娩出后24h内出血量≥500ml定为产后出血。观察产妇一般情况、妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、心理因素等。
采用容积法+称重法测量产后出血量，运用PEMS统计软件对资料进行分析。结果：5166例产妇中发生产后出血154例，发生率2。
98%，发生产后出血的病例经产妇高于初产妇（P医学论文网 产后出血是产科分娩期严重并发症，位于引起我国孕产妇死亡的首位，其发病率占分娩总数2%~3%。 无论是世界卫生组织报告的资料，还是全国孕产妇死亡监测结果，均显示产后出血是孕产妇死亡原因的首位，临床稍微忽略或处理不当，救治不力，往往造成产妇死亡。
因此，降低产后出血的发生率是产科面临的重要课题。笔者对本院2003年1月至2005年12月住院产妇产后出血病例进行分析，以阐述产后出血的相关因素，制订防治措施，降低孕产妇病死率。
1 资料与方法 1。1 一般资料 2003年1月至2005年12月在本院分娩产妇5166例，发生产后出血154例，产后出血发生率2。
98%。发生产后出血的病例经积极治疗无1例死亡。
1。2 方法 1。
2。1观察内容产妇的一般情况，妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、心理因素等。
1。 2。
2诊断标准胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500ml为产后出血。 1。
2。3产后出血测量方法①阴道分娩的产妇在胎儿娩出后即臀部放置塑料聚血盆，胎盘娩出、会阴伤口处理完毕后产妇用面积法计算血纱布及血染产单上的血量。
会阴垫用称重法计算出血量。②剖宫产分娩切开子宫壁后先吸尽羊水弃之，然后用负压瓶收集血，其他出血测量方法与阴道分娩相似。
1。3 统计学方法 运用PEMS统计软件包进行分析。
2 结果 2。1 基本情况及出血量 154例产后出血产妇中最小年龄18岁，最大39岁。
初产妇73例，经产妇81例；孕周29+4~44+2周。 出血量≥500~1000ml105例，>1000~2000ml36例，>2000~3000ml10例，>3000ml3例。
2。2 初产妇与经产妇发生产后出血情况 3年间住院初产妇3279例，发生产后出血81例，发生率2。
47%；经产妇1887例，发生产后出血73例，发生率3。87%。
两者比较P 2。3 产后出血与分娩方式关系 阴道分娩3923例，发生产后出血98例，发生率2。
49%；剖宫产1243例，发生产后出血56例，发生率4。 5%(X212。
4634,P 2。4 单胎妊娠与多胎妊娠发生产后出血情况 单胎妊娠5057例，发生产后出血146例，发生率2。
87%；多胎妊娠89例，发生产后出血8例，发生率8。99%(x2=9。
2867,P 2。5 发生产后出血时间 本组资料中发生在产后2h的106例，占68。
83%,2~24h内48例，占31。17%。
2。6 产前因素 本组资料中有128例产后出血的产妇孕期存在不同程度的高危因素，占出血人数的83。
17%。其中有流产、引产史48例（37。
5%），巨大儿19例（14。85%），妊娠高血压18例（14。
06%），过期妊娠16例（12.5%），前置胎盘12例（9。38%），双胎5例（3。
90%），羊水过多4例（3。12%），胎位异常6例（4。
69%）。2。
7 产后出血的原因 2。7。
1 产后宫缩乏力102例，占66。23%。
其中巨大儿19例，妊娠高血压疾病18例，羊水过多4例，产程延长23例，双胎妊娠5例，胎盘早剥2例，其它因素31例（包括精神因素等）。 2。
7。2 胎盘因素37例，占24。
03%。其中胎盘粘连、滞留24例，前置胎盘12例，胎盘植入1例；有2次以上妊娠史的34例，占胎盘因素出血人数的91。
89%。 2。
7。3 软产道损伤15例，占9。
74%。其中宫颈裂伤11例，阴道壁及穹窿裂伤4例。
2。7。
4 本组资料无凝血功能障碍引起的产后出血。 3 讨论 3。
1产后出血的发病率：本组资料显示产后出血发生率为2。98%，与相关资料的发生率相符。
3。2 经产妇、有流产史者产后出血比初产妇为高。
胎次越多，流产次数越多，都可能损伤子宫内膜及继发感染，再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升，发生产后出血机率增加。 应认真做好计划生育知识宣传，避免计划外妊娠，减少产后出血的发生。
3。3 本组资料中剖宫产产后出血发生率明显高于阴道分娩，与林建华、顾伟等报道相符。
因此在工作中应严格掌握剖宫产指征，提高阴道助产技术、降低剖宫产率，从而减少产后出血的发生。 3。
4 产后出血多发生于产后2h内，助产人员应加强产后2h内的观察，发现有可能出血倾向者及时处理.对防治产后出血具有重要的意义。 3。
5 产前高危因素可引起产后出血的发生。 病理妊娠是产后出血的高危因素。
所以应重视产科病理因素及异常分娩，加强宣教及做好围产期保健，早期发现产后出血的高危因素并预防产后出血。 3。
6 子宫收缩乏力导致的产后出血为首位原因，而宫缩乏力的影响因素是多样化的，胎产次、多胎、巨大儿、产程延长、各种妊娠并发症和合并症及产妇心理因素等会影响子宫收缩。 妊娠期高血压疾病由于全身小动脉痉挛、血液浓缩，导致组织缺氧、水肿、微血管病变及血管脆性增加，易发生产。
2.产后出血的毕业论文摘要怎么写
论文摘要：目的：分析产后出血相关的因素，提出合理的防治措施。
方法：以2003年1月至2005年12月在本院住院分娩的产妇5166例作为观察对象，将胎儿娩出后24h内出血量≥500ml定为产后出血。观察产妇一般情况、妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、心理因素等。
采用容积法+称重法测量产后出血量，运用PEMS统计软件对资料进行分析。结果：5166例产妇中发生产后出血154例，发生率2.98%，发生产后出血的病例经产妇高于初产妇（P 医学论文网 产后出血是产科分娩期严重并发症，位于引起我国孕产妇死亡的首位，其发病率占分娩总数2%~3%。
无论是世界卫生组织报告的资料，还是全国孕产妇死亡监测结果，均显示产后出血是孕产妇死亡原因的首位，临床稍微忽略或处理不当，救治不力，往往造成产妇死亡。因此，降低产后出血的发生率是产科面临的重要课题。
笔者对本院2003年1月至2005年12月住院产妇产后出血病例进行分析，以阐述产后出血的相关因素，制订防治措施，降低孕产妇病死率。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2003年1月至2005年12月在本院分娩产妇5166例，发生产后出血154例，产后出血发生率2.98%。
发生产后出血的病例经积极治疗无1例死亡。 1.2 方法 1.2.1 观察内容 产妇的一般情况，妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、心理因素等。
1.2.2 诊断标准 胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500ml为产后出血。 1.2.3产后出血测量方法①阴道分娩的产妇在胎儿娩出后即臀部放置塑料聚血盆，胎盘娩出、会阴伤口处理完毕后产妇用面积法计算血纱布及血染产单上的血量。
会阴垫用称重法计算出血量。②剖宫产分娩切开子宫壁后先吸尽羊水弃之，然后用负压瓶收集血，其他出血测量方法与阴道分娩相似。
1.3 统计学方法 运用PEMS统计软件包进行分析。 2 结果 2.1 基本情况及出血量 154例产后出血产妇中最小年龄18岁，最大39岁。
初产妇73例，经产妇81例；孕周29+4~44+2周。出血量≥500~1000ml105例，>1000~2000ml 36例，>2000~3000ml 10例，>3000ml 3例。
2.2 初产妇与经产妇发生产后出血情况 3年间住院初产妇3279例，发生产后出血81例，发生率2.47%；经产妇1887例，发生产后出血73例，发生率3.87%。两者比较P 2.3 产后出血与分娩方式关系 阴道分娩3923例，发生产后出血98例，发生率2.49%；剖宫产1243例，发生产后出血56例，发生率4.5%(X212.4634,P 2.4 单胎妊娠与多胎妊娠发生产后出血情况 单胎妊娠5057例，发生产后出血146例，发生率2.87%；多胎妊娠89例，发生产后出血8例，发生率8.99%(x2=9.2867,P 2.5 发生产后出血时间 本组资料中发生在产后2h的106例，占68.83%,2~24h内48例，占31.17%。
2.6 产前因素 本组资料中有128例产后出血的产妇孕期存在不同程度的高危因素，占出血人数的83.17%。其中有流产、引产史48例（37.5%），巨大儿19例（14.85%），妊娠高血压18例（14.06%），过期妊娠16例（12.5%），前置胎盘12例（9.38%），双胎5例（3.90%），羊水过多4例（3.12%），胎位异常6例（4.69%）。
2.7 产后出血的原因 2.7.1 产后宫缩乏力102例，占66.23%。其中巨大儿19例，妊娠高血压疾病18例，羊水过多4例，产程延长23例，双胎妊娠5例，胎盘早剥2例，其它因素31例（包括精神因素等）。
2.7.2 胎盘因素37例，占24.03%。其中胎盘粘连、滞留24例，前置胎盘12例，胎盘植入1例；有2次以上妊娠史的34例，占胎盘因素出血人数的91.89%。
2.7.3 软产道损伤15例，占9.74%。其中宫颈裂伤11例，阴道壁及穹窿裂伤4例。
2.7.4 本组资料无凝血功能障碍引起的产后出血。 3 讨论 3.1 产后出血的发病率：本组资料显示产后出血发生率为2.98%，与相关资料的发生率相符。
3.2 经产妇、有流产史者产后出血比初产妇为高。胎次越多，流产次数越多，都可能损伤子宫内膜及继发感染，再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升，发生产后出血机率增加。
应认真做好计划生育知识宣传，避免计划外妊娠，减少产后出血的发生。 3.3 本组资料中剖宫产产后出血发生率明显高于阴道分娩，与林建华、顾伟等报道相符。
因此在工作中应严格掌握剖宫产指征，提高阴道助产技术、降低剖宫产率，从而减少产后出血的发生。 3.4 产后出血多发生于产后2h内，助产人员应加强产后2h内的观察，发现有可能出血倾向者及时处理.对防治产后出血具有重要的意义。
3.5 产前高危因素可引起产后出血的发生。病理妊娠是产后出血的高危因素。
所以应重视产科病理因素及异常分娩，加强宣教及做好围产期保健，早期发现产后出血的高危因素并预防产后出血。 3.6 子宫收缩乏力导致的产后出血为首位原因，而宫缩乏力的影响因素是多样化的，胎产次、多胎、巨大儿、产程延长、各种妊娠并发症和合并症及产妇心理因素等会影响子宫收缩。
妊娠期高血压疾病由于全身小动脉痉挛、血液浓缩，导致组织缺氧、水肿、微血管病变及血管脆性增加，易发生产后出血。做好孕期健康教育、定期产前检查、做好高危筛查，早发现、早治疗。
3.求一篇医学类的毕业论文
抢救硬膜外麻醉麻药中毒
2007年10月，我们在对一急性阑尾炎患者进行急诊手术的麻醉过程中，患者出现药物中毒，经抢救脱离危险，现分析报告如下。
1 临床资料湖南职称论文
1.1 一般情况 患者男性，23岁，体重65Kg。因急性阑尾炎，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前查体：心肺未见异常，腹部除右下腹麦氏点区压痛、反跳痛及腰大肌实验阳性外，余未见异常；查血常规：WBC14.5*109/L,N78.9%,L21.1%；大小便常规、肝功、肾功、心电图、胸腹部透视均未见异常。
1.2 临床表现 常规于T11~T12椎间隙穿刺成功后，头向顺利置管，回抽未见异常，给予2%利多卡因3ml，问话患者神清语利，平卧位5分钟后测麻醉平面为T10~L4，测血压、心率及呼吸均正常，回抽硬膜外管未见异常并给予2%利多卡因10ml,40秒钟左右，患者出现说话不清、烦躁不安、牙关紧闭、强直性抽搐、瞳孔散大等症状，继之呼吸心跳停止。
1.3 抢救方法 立即行胸外心脏按压、气管插管，以呼吸机进行被动呼吸，与此同时，静脉注射肾上腺素1mg、阿托品0.2mg、地西泮10mg、地塞米松5mg,5分钟后，患者自主呼吸逐渐恢复，心率116次/分、血压195/101mmHg，仍有四肢抽搐症状，再次静推肾上腺素0.5mg、异丙嗪5mg、地西泮5mg、地塞米松5mg,15分钟后，患者神志逐渐清醒，测呼吸20次/分，心率98次/分，血压156/92mmHg；约55分钟后患者神志清醒，呼吸循环平稳，测心率87次/分，血压128/66mmHg，故拔除气管导管，患者能清醒准确地回答问题。
1.4 结果 经救治约55分钟后，患者各项生命体征监测均示正常，自述除全身乏力与稍有头晕不适外，余无明显不适。观察1周患者无异常。2 讨论
2.1 原因分析 麻药中毒发生原因主要有：（1）可能为患者在给予2%利多卡因3ml试用量后，由于在翻身平卧过程中动作不规范等原因，导管误入血管，虽进行了常规回抽，但因导管尖端被小凝血块阻塞而未见回血，当注药时小凝血块被冲开，麻药直接进入血管内而发生中毒；（2）可能是导管虽未直接插入血管内，但由于硬膜外腔具有丰富的血管丛，在进行硬膜外穿刺的过程中，造成了血管损伤，可使局麻药的吸收加快加大，从而引起麻药中毒[1]。这两种情况均可能导致我们在成功置管后回抽无异常，但在正常剂量给麻药后，使药物直接进入或渗入血管，引起单位时间内血药浓度超过了机体的受阈值而出现麻药中毒。
剩下的自己去
看吧
4.有关医药类的毕业论文
抗生素的不良反应 【摘要】 目的 帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。
方法 复习文献资料，从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果 抗生素的药物不良反应可以预防和控制，应重视患者用药过程中的临床监护。
结论 抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。 【关键词】 抗生素；不良反应 药物的不良反应是临床用药中的常见现象。
它不仅指药物的副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等〔1〕。抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。
其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。目前临床常用抗生素品种有100多种。
抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应〔2〕。抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。
在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡〔3〕。
因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义〔4〕。 1 过敏反应 抗生素引起的过敏反应最为常见〔5〕，主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用，或患者自身的个体差异。
发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病，少数为特异高敏体质。 1.1 过敏性休克 此类反应属Ⅰ型变态反应，所有的给药途径均可引起。
如：青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应，头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。因此，在使用此类药物前一定要先做皮试。
1.2 溶血性贫血 属于Ⅱ型变态反应，其表现为各种血细胞减少。如：头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少，青霉素类和头孢菌素类可引起溶血性贫血。
1.3 血清病、药物热 属于Ⅲ型变态反应，症状为给药第7~14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。如：青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。
头孢菌素类、氯霉素等抗菌药物还可引起药物热。 1.4 过敏反应 这是一类属于Ⅳ型变态反应的过敏反应。
如：经常接触链霉素或青霉素，常在3~12个月内发生。 1.5 未分型的过敏反应 有皮疹（常见为荨麻疹）〔6〕、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症，多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等；内脏病变，包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎，常见于青霉素类、链霉素等。
复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。 2 毒性反应 抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害，造成机体生理及生化机能的病理变化，通常与给药剂量及持续时间相关。
2.1 对神经系统的毒性 如：青霉素G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反应，严重者可出现癫痫样发作。青霉素和四环素可引起精神障碍。
氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍，发生视神经炎甚至视神经萎缩。
新的大环内酯类药物克拉霉素可引起精神系统不良反应。另有报道，大环内酯类药物克拉霉素和阿奇霉素可能减少突触前乙酰胆碱释放或加强了突触后受体抑制作用，可诱导肌无力危象。
2.2 肾脏毒性 许多抗生素均可引起肾脏的损害，如：氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素。氨基糖苷类的最主要不良反应是耳肾毒性。
在肾功能不全患者中，第3代头孢菌素的半衰期均有不同程度延长，应引起临床医生用药时的高度重视。 2.3 肝脏毒性〔7〕 如：两性霉素B和林可霉素可引起中毒性肝炎，大剂量四环素可引起浸润性重症肝炎，大环内酯类和苯唑青霉素引起胆汁淤滞性肝炎，头孢菌素中的头孢噻吩和头孢噻啶及青霉素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林等偶可引起转氨酶升高，链霉素、四环素和两性霉素B可引起肝细胞型黄疸。
2.4 对血液系统毒性 如：氯霉素可引起再生障碍性贫血和中毒性粒细胞缺乏症，大剂量使用青霉素时偶可致凝血机制异常，第3代头孢菌素类如头孢哌酮、羟羧氧酰胺菌素等由于影响肠道菌群正常合成维生素K可引起出血反应。 2.5 免疫系统的毒性 如：两性霉素B、头孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四环素〔6〕。
对机体免疫系统和机制具有毒性作用。 2.6 胃肠道毒性 胃肠道的不良反应较常见。
可引起胃肠道反应的药物如：口服四环素类、青霉素类等，其中大环内酯类、氯霉素类等药物即使注射给药，也可引起胃肠道反应。 2.7 心脏毒性 大剂量青霉素、氯霉素和链霉素可引起心脏毒性作用，两性霉素B对心肌有损害作用，林可霉素偶见致心律失常。
3 特异性反应 特异性反应是少数患者使用药物后发生与药。
5.有谁可以帮我写一偏有关药学专业的毕业论文
当前位置 >> 所有论文 >> 医学论文 >> 药学论文 中成药治疗高血压的临床疗效评价 药师走向病人的探讨与思考 中药复方化学成分的研究进展 石菖蒲对中枢神经系统作用研究进展 匹多莫德片剂的药物动力学和相对生物利用度 药用卷柏的研究概况 细辛道地药材的系统研究与细辛药材的GAP 中医药防治老年性痴呆研究中几个关键问题的 北京市老年处方用药现状研究 康莱特注射液的人体药代动力学研究 吡罗昔康栓剂的制备及稳定性研究 阿苯达唑固体分散物的制备及体外溶出特性研 奥曲肽对急性坏死性胰腺炎肺损伤的治疗作用 国内外七厂家罗红霉素在两种介质中的溶出度 核酸扩增技术在结核病诊断中的应用与进展 选择性雌激素受体调节剂与绝经后骨质疏松 非核素标记检测端粒酶活性的研究 康莱特注射液合用顺铂治疗癌性胸水54例疗 ） 人工髋关节置换术是目前治疗高龄股骨颈骨折主要而有效的方法。
然而，随着人工髋关节的普遍应用，出现了一些并发症，有的甚至危及患者生命。我院1998年1月至2005年5月共完成高龄人工髋关节置换138 例，通过护理干预，帮助患者顺利度过手术的危险期，未发生各种护理并发症，取得良好效果。
现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本组共138 例，年龄70~93 岁，平均年龄79.3 岁；男59 例，女79 岁。
均合并一种或一种以上内科疾病，其中合并单一内科疾病51 例，其余均为二种以上脏器疾病。其中糖尿病43 例，有高血压病史者115 例，有心脏疾病患者70 例，慢性支气管肺气肿15 例。
我院选用的人工髋关节材料有不锈钢、钴铬钼合金、钛合金。 患者入院后即予患肢骨牵引95 例，皮牵引43 例。
及时进行体检和采集病史，完善相关检查，积极治疗各种原有疾病。如用药物将血压和血糖控制在接近正常范围，用扩血管药物治疗冠心病，静脉点滴抗生素控制感染，全身情况较差的患者给予支持治疗。
手术采用全麻52 例，连续硬膜外麻醉86 例。 2 护 理 2.1 肺部并发症的预防及护理 由于老年患者呼吸道粘膜萎缩，纤毛运动不良，气道分泌物易于滞留，巨噬细胞的吞噬功能也随着年龄增长而减退，且分泌物增多，粘稠度高，故分泌物易于滞留在气管内[1]。
长期卧床，活动减少，使呼吸道内的痰液不易咯出，易造成肺部感染。 2.1.1 术前深呼吸运动及有效咳嗽训练 呼吸运动训练对慢性支气管炎、肺气肿的病人极为重要，这些病人呼吸道分泌物多，排痰能力差，不仅妨碍换气，且易发生肺不张。
手术前2~3周必须戒烟，用抗生素治疗能减少分泌物，用支气管扩张剂或雾化吸入可改善排痰能力[2]。为防止肺部感染的发生，深呼吸及有效咳嗽训练从患者入院第1天开始进行。
具体方法为，a）深呼吸训练：嘱患者用鼻吸气，用嘴呼出，吸气时尽量放松，使吸入的气体达到肺底，呼气时嘱患者将嘴唇缩小并向前噘出，使气体缓慢呼出。吸气呼气时间比为1∶2，如此反复6~8次/min，每天3次。
指导病人反复地吹鼓纸袋，或用一支吸管在深吸一口气后吹水瓶；b）咳嗽训练：患者取半卧位，先深吸一口气后关闭声门，之后胸腹部肌肉同时骤然收缩，使胸腔内压力增高，声门突然开放，产生高速爆发式呼气，将气道内分泌物咯出，训练次数同呼吸功能训练。 2.1.2 术后排痰 术后鼓励患者用术前掌握的方法经常作呼吸及有效咳嗽，进行主动排痰。
对痰液粘稠，不易咯出可采取拍背辅助咳嗽排痰或用雾化吸入方法，及时清理呼吸道保持通畅。若痰液位置深且粘稠可采用手中指按压环状软骨下方刺激排痰，也可使用鼻导管刺激法，诱导患者排痰。
方法是将吸痰管从鼻腔缓慢放入10~15 cm长度时接近声门处上下轻轻移动，刺激患者产生咳嗽完成主动排痰动作。 本组126 例能完成自主排痰，8 例采用按压环状软骨下方刺激排痰，4 例采用鼻导管刺激法完成咳嗽动作，顺利排除痰液，无一例发生肺部感染。
2.2 下肢深静脉血栓的预防及护理 下肢深静脉血栓形成是人工关节置换术后最常见的并发症，发生率为40%~70%。其首发症状（肺栓塞）是人工关节置换术后最常见的致死原因，发生率为4.6%~19.7%，病人多在30 min内死亡[3]。
因此术后应积极预防下肢深静脉血栓形成，挽救患者生命。高龄患者多因术前活动少，长期卧床，术后制动且合并心血管生理性退变或器质性病变，静脉血流缓慢，术中使用骨水泥和过度旋转，牵拉下肢使邻近血管受到牵张，手术创伤和输血对凝血机制的影响，造成高凝状态，这些都是深静脉血栓的危险因素。
2.2.1 预防措施 a）术前要耐心向患者讲述深静脉栓塞的危害性以及功能锻炼的必要性和方法，鼓励患者在未手术牵引期间就要作患肢远端关节（踝关节）屈伸、旋转活动及股四头肌等长舒缩活动。活动前要将患肢置外展中立位，病人取平卧位，功能锻炼原则上每天要坚持3~4次，每次肌肉收缩活动控制在5~10 min，关节活动要坚持10~15 min。
受伤早期可先5~10 min锻炼，逐日延长活动时间及增加活动幅度，有条件的病人最好穿上弹力袜；b）术后患肢应予弹力绷带包扎，抬高患肢，保持膝在右心房之上，小腿在膝之上，避免膝下垫枕使髋部过度屈曲，以免压迫静脉，影响回流。麻醉过后可要求病人按术前要求进行主动功能锻炼，术后3 d配合下肢功能锻炼器CPM使用进行被动功能锻炼，从小幅度30°开始，日渐增加幅度，但不能超过90°。
病情许可时，应尽早下床，行走练习；。
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