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<；补中益气汤加味治疗产后缺乳的临床观察>
（论文提纲范文）
1 资料与方法
1.1 一般资料
产后缺乳患者共60例，均系1998~2005年门诊产后妇女，年龄22~39岁，其中初产妇53例，经产妇7例。病程最短2天，最长3个月，其中产后1周内23例，产后第2~3周25例，产后1个月余9例，3个月左右3例。
1.2 临床表现
患者均为产后，乳汁量少，或挤压后点滴而出，乳房胀痛或有或无，扪之柔软或均匀胀硬，皮色多不变。
1.3 辅助检查
患者血常规检查基本上都在正常范围，没有急性炎症表现。
1.4 诊断标准
根据1995年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》ZY/T001.2-94〔1〕。
1.5 治疗方法
1.5.1 内治
补中益气汤加味：黄芪30 g，党参15 g，当归10 g，白术10 g，橘皮10 g，升麻6 g，柴胡6 g，甘草3 g，炮山甲10 g，王不留行15 g，路路通15 g，桔梗12 g。另加七孔猪脚之蹄甲1付〔1〕，八爪鱼1只。将猪蹄甲、八爪鱼与炮山甲先煎30 min，再将其他药物加入同煎30 min，复煎1次，共取药汁约400~500 ml，分2次温热饮。
1.5.2 外治
先用神灯或红外线热疗仪予以每侧乳房治疗20~30 min，然后用急性乳腺炎郁滞期治疗之手法（揉抓排乳法）将患者郁积的乳汁予以疏通。必要时第2天重复1次。
1.5.3 调摄
嘱患者尽量及早开乳，用母乳喂养，并保持愉悦的良好心态，减少不良因素的刺激。
2 结果
2.1 疗效判定标准
根据1995年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》ZY/T001.2-94〔1〕。治愈：乳汁分泌正常，能正常哺乳；好转：乳汁分泌增多，或乳汁分泌正常，但量少不够喂养婴儿；未愈：乳汁分泌无变化。
2.2 治疗结果
在临床60例患者中，治愈39例，占65.0%；好转16例，占26.7%；无效5例，占8.3%。总有效率为91.7%。
3 讨论
补中益气汤是补中益气、升阳举陷的代表方剂，最常用于脾胃虚弱，中气不足，内脏下陷诸症。“妇人产后多气虚”，妇女以血为本，生产失血，气随血耗，以致气虚血少，化生之源不足，致产后缺乳。将补中益气汤用于产后缺乳的治疗，取其方中黄芪、党参补益阳气，与白术同用，共奏健运脾胃、巩固后天之本之效；柴胡、橘皮疏肝理气；当归滋养阴血；升麻升举阳气，善引清阳之气上升，与黄芪、党参、白术、柴胡同用，共收培补脾土，升阳举陷之功；在补中益气汤的基础上，加用炮山甲、王不留行、路路通三药通络下乳；更加桔梗载药上行至乳房，与黄芪、党参、当归、升麻合用，得以补气升阳，化生乳汁；猪蹄及八爪鱼乃血肉有情之品，滋补精血津液，通行乳脉，为滋生乳汁之要药。全方合用，共奏益气养血通乳之效〔2,3〕。
配合外治，用热疗法，使乳房局部气血更加通畅，便于在揉抓排乳时将郁积的乳汁排出。中药配合外治，可以明显地提高疗效。
让患者调摄好自己的情绪，保持良好的心态，可减少肝郁气滞导致的经脉涩滞，使乳汁运行通畅，缺乳症状易于改善。
〔参考文献〕
1 季宇彬.中药复方化学与药理.北京：人民卫生出版社，2003,315.
2 高学敏.中药学.北京：人民卫生出版社，2000,283-287,1134-1136,1188-1189,1552-1563,1612-1616,1752-1755.
2.求关于母婴护理的论文
一. 从总体上概述产后母婴护理
1.课题的研究意义
作为女性，结婚、怀孕、分娩、哺乳等都是一生必不可少的话题，对这些方面有一定的了解和研究是十分必要的初。传统医学文化博大精深，涉及了许多产妇和新生儿的护理、保健方面的研究和成果，对现代产后母婴护理方面的研究有很大帮助，对于我们今后的生活也有重要的指导意义，也对孩子的健康成长，走好人生第一步有十分重要的意义。
2.月子的定义
所谓“月子”，在医学上是指产褥期，即是从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的这段时间。在正常的妊娠过程中，胎儿以及胎盘娩出以后，子宫就需要有所恢复，而胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间，因此把产褥期定到产后的六周，也就是产妇生产后的六周叫做产褥期，俗称为“月子”。
3.坐月子的原因
产妇坐月子是因为她们分娩过程中会大量出血、出汗，而且产妇需要用力将胎儿从产道“推”出，这是非常消耗体力的，所以在产妇成功分娩后会感到腰痛、腹痛，气血不足等不适，此时产妇处于 “百节空虚”的状态。产妇的身体比较虚弱，抵抗力下降，容易受到病毒的侵袭，需要一段时间的调养，才能逐渐恢复健康。在这一个月左右的过程中，产妇需要作适度的休养和运动、恰当的食补与食疗，才能使子宫恢复分娩前的大小，使产妇的身体恢复到产前状态。坐好月子对产妇具有十分重要的意义。
新生儿由于刚刚脱离母体，月子期间也是一个重要的照顾对象，因为新生儿处于发育的特殊阶段，感知器官尚未完全，对其照顾需要一定的经验和耐心。为了保证孩子的健康成长，坐月子的是十分重要的。
1.1产妇护理
“月子”期间的护理不科学会导致产妇体型臃肿、留下明显的妊娠纹和妊娠斑以外，还易引起产褥期感染、子宫复旧不全、急性乳腺炎、腰背酸疼及内分泌失调导致的多脏器代谢功能紊乱等诸多病患。产妇在“坐月子”期间的护理有很多需要特别注意的方面，只有做好每个方面才能使产妇迅速康复，保证母乳喂养的顺利进行。
第一，注意休养和活动
产妇休息是坐月子期间最重要的事。产妇一定要在医院或者家中静养，注意睡眠，不能再过度疲劳，但也绝不能整月躺在床上。新生儿出生后的第二天，产妇就应该下地走动，活动一下身体。并且在身体逐渐恢复后开始进行必要的身体锻炼，做一些产后体操，可以很好地恢复体质、体型。#p#分页标题#e#
第二，要注意观察产妇子宫的恢复情况
要观察恶露（分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。）的颜色由红变白，数量由多渐少，由血腥味到无味，一般一个月后应排净，如果恶露不净或出现异常，应及时找医生咨询。
第三，注意产妇的清洁卫生
关于产妇产后是否应该洗澡是问题一直以来都有很多争议，产后最好的清洁方式应该是用热的湿毛巾擦拭产妇身体，在待产妇身体恢复一段时间之后再洗澡。同时应注意保持口腔的清洁，勤漱口。
第四，合理安排产妇饮食
在分娩后的前几天，产妇的身体非常虚弱，既要恢复自身的生理功能，同时还要哺乳，因此，产妇需要充分的热能和各种营养素。产妇的食物要松软、可口、易消化吸收，同时要坚持“少吃多餐、干稀搭配、荤素相宜、清淡适宜”的原则，一定不能食用生、冷、硬的食物。
第五，调节心情，保持愉悦
要产妇保持愉快的心情，产后的女性，由于生理上发生的巨大变化，导致精神比较脆弱，加上压力突然增大，有可能引发产后抑郁症。因此，产妇周围要时刻保持欢乐的气氛，尤其是家人应该多体谅产妇，在精神和生活上给予帮助和支持。让产妇在愉悦的环境中度过月子。
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