众文网1.药学本科毕业论文应该点写
1. 抗高血压药物的研究进展中国药事论文 2. 相关文献】 抗高血压药物的研究进展 - 中国药事 - 陈玉芳 邓延昭 抗高血压药物的研究进展 - 医药导报 - 宋澄清 饶永红 抗高血压药物的研究进展及临床运用 - 中华综合临床医学杂志（北京） - 刘红 抗高血压药物的研究进展 - 医药论坛杂志 - 王俊敏 抗高血压药物的评价与研究进展 - 医药导报 - 龚培力 抗高血压药物的评价与研究进展 - 药学进展 - 钱之玉 抗高血压药物的基因组学研究进展 - 中南药学 - 唐强[1,2] 刘海玲，刘昭前， 抗高血压药物的构效关系研究进展 - 广州化学 - 周红 王兴涌 抗高血压药物的器官保护研究进展 - 国际心血管病杂志 - 孙宁玲 脑内神经肽Y受体亚型与抗高血压药物的研究进展 - 国外医学：药学分册 - 曾春雨 抗高血压药物盐酸贝那普利的研究进展 - 西南国防医药 - 孙西征，林文清，陈代勇，黄跃惠，杨万清， 抗高血压药物治疗心肌肥厚的研究进展 - 中国药理学通报 - 饶曼人 一类新的抗高血压药物—抗哇巴因制剂的研究进展 - 心血管病学进展 - 曲毅 近年抗高血压药物研究进展 - 中国药业 - 宋澄清 程淑红 刘伯涛 李德舟 抗高血压药物现状与研究进展 - 现代中西医结合杂志 - 郝建峰，刘燕娟， 3. 抗高血压药物的研究进展 作者：陈玉芳 邓延昭刊名：中国药事机构：解放军第四七三医院药剂科分类：R972.4关键词：降压药 研究进展 ACEI 肾素抑制剂 抗高血压药物的研究进展 作者：宋澄清 饶永红刊名：医药导报机构：湖北省蒲圻市人民医院分类：R544.105 R972.4关键词：高血压 药物疗法 抗高血压药物 群多普利 抗高血压药物的研究进展及临床运用 高血压疾病已成为危害当今人类生命健康的头号杀手之一，我国近年来的发病率呈明显上升趋势，所以抗高血压药物的研究与临床运用也在不断的探索与试践中发展，目前联合用药、个体化给药等方案取得了良好的抗高血压药物治疗疗效。
作者：刘红刊名：中华综合临床医学杂志（北京）机构：四川南充中心医院637000分类：R972.4关键词：抗高血压药物 药物分类 利尿降压药物 β肾上腺素受体阻滞剂 联合用药 血管紧张素转换酶抑制剂 抗高血压药物的研究进展 目的综述高血压药物治疗的进展。方法检索国内外文献，对有关抗高血压药物的文献进行整理、综合。
结果目前，已有六大类新老抗高血压药物被用于临床。结论随着科技的发展，将会有更多更好的抗高血压药物问世。
作者：王俊敏刊名：医药论坛杂志机构：延边大学医学院，延吉市133000分类：R972.4关键词：高血压 抗高血压药 新药 脑内神经肽Y受体亚型与抗高血压药物的研究进展 自神经肽Y(NPY)从猪脑中得以分离以来，人们对NPY在中枢神经系统中的作用进行了不断的研究，并发现NPY及其三种受体亚型Y1,Y2,Y3在中枢神经系统中有丰富的分布，NPY的三种受体亚相互协调、相互制约、精细地调节着血压的变化。本文介绍了NPY受体亚型功能异常在高血压发病机理中的重要地位，展示了NPY受体拮抗剂作为新一代抗高血压药物的良好前景。
作者：曾春雨刊名：：药学分册机构：第三军医大学附属大坪医院分类：R972.4 R977关键词：神经肽Y 受体亚型 降压药 拮抗剂 反义核酸技术 一氧化氮供体型抗高血压药物的研究Ⅰ.C-3位具有硝酸酯和呋咱氮氧化物取代结构的苯骈吡喃类化合物的合成及其降压活性 目的：研究C-3位一氧化氮（NO）供体取代的苯骈吡喃类化合物的合成及其降压活性，寻找活性强、不良反应小的新型抗高血压药。方法：以3,4位反式苯骈吡喃为基本骨架，在C-3位通过丁二酸连接硝酸酯和呋咱氮氧化物，合成了一系列衍生物；测定目标物对KCI引起的大鼠胸主动脉条收缩的抑制作用，选择活性化合物Ⅱ1测定其经口给药对自发性高血压大鼠（SHR）尾动脉收缩压（SAP）和舒张压（DAP）的影响；采用Grie。
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2.高血压药物论文参考文献
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6 我院门诊2003~2005年抗高血压药利用分析 中国药房 2007/11
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20 两种抗高血压药协同作用研究的方法学 中国药理学会第八次全国代表大会暨全国药理学术会议论文摘要汇编 2002 中国重要会议论文全文数据库
21 抗高血压药佐芬普利钙的合成研究 吉林大学 2007
22 抗高血压药奥美沙坦酯合成新路线和相关杂质的研究 药学学报 2006/06 中国期刊全文数据库
23 抗高血压药临床应用分析 实用医技杂志 2006/15 中国期刊全文数据库
24 联用缬沙坦及其它抗高血压药治疗原发性高血压 中国医药导报 2006/17 中国期刊全文数据库
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26 中医辨证分型选用抗高血压药的临床研究 辽宁中医药大学学报 2006/05 中国期刊全文数据库
27 沙坦类抗高血压药的药理作用及其临床应用 基层医学论坛 2006/18 中国期刊全文数据库
28 提防抗高血压药引发的性功能障碍 开卷有益.求医问药 2006/11 中国期刊全文数据库
29 抗高血压药联合应用的临床研究 现代中西医结合杂志 2006/24 中国期刊全文数据库
30 我院2005年度抗高血压药的应用分析 海峡药学 2006/06 中国期刊全文数据库
3.论文高血压药物治疗
高血压属于常见的中老年疾病，引发高血压的病因不明确.一般伴有头晕耳鸣的并发症. 血压控制的不好，很可能引起脑血栓，心梗，冠心病等心脑血管疾病，所以控制好血压是特别重要的，千万别大意，高血压患者最好多吃杂粮、粗粮、新鲜蔬菜和水果、鱼、鸡、豆制品、瘦肉等食物，少吃动物油脂和油腻食品，少吃浓茶、咖啡、糖、等刺激性食品. 据我切身了解，高血压偏方不是人人有效，中药关键是找个好大夫，西药扩张血管的方式降压，副作用大，溶栓降压的方式才是比较好的. 我爸年初高血压的时候，用过很多偏方，要不血压不降，要不就是血压降的快，反弹的也快.很闹心. 后来一个医院的亲戚说，高血压是血管内形成了血栓，所以血管变窄，血压升高.最根本的降压方式是溶解血管内血栓，清理血栓，这样血压自然就降了.这是日本普遍采用的降压方式. 日本最有效的溶栓方式是纳豆激酶胶囊，纳豆激酶12小时都可以溶栓血栓，软化血管，调节血脂平衡，防治多种心脑血管疾病.在溶栓药物中效果是比较突出的.所以我们中国农科院也引进了纳豆激酶胶囊. 他建议我们用农科院的纳豆溶栓，权威可靠些，血压是可以降下来的，还真是的，还没有两个月，我爸爸的血压快接近正常，每天精神很好，之前的头晕，失眠，也缓轻不少，3个月的样子，头晕这些毛病都没有了，和没病一样. 还告诉我那些根治高血压的广告，都是假的，高血压是不可能根治的，希望大家别被骗了.我们要做的，是溶解血栓和预防血栓，这样高血压就不会有并发症.预防血栓对高血压是尤为重要的.如果预防的不好，大脑形成血栓，就可能转换成中风. 祝愿早日降压，我收藏了中农的官方地址 /47J1pJ?225 ，希望可以帮到你. 另外说一下，这是天猫商城，只有正规品牌才可以入住淘宝的天猫商城，而且天猫商城的商家都要交10来万的诚信保证金，骗人没效果的产品都不敢销售的，{$商家赔不起的$}.没效果就不敢上架，看好评就知道了，用事实说话.。
4.有谁可以帮我写一偏有关药学专业的毕业论文
当前位置 >> 所有论文 >> 医学论文 >> 药学论文 中成药治疗高血压的临床疗效评价 药师走向病人的探讨与思考 中药复方化学成分的研究进展 石菖蒲对中枢神经系统作用研究进展 匹多莫德片剂的药物动力学和相对生物利用度 药用卷柏的研究概况 细辛道地药材的系统研究与细辛药材的GAP 中医药防治老年性痴呆研究中几个关键问题的 北京市老年处方用药现状研究 康莱特注射液的人体药代动力学研究 吡罗昔康栓剂的制备及稳定性研究 阿苯达唑固体分散物的制备及体外溶出特性研 奥曲肽对急性坏死性胰腺炎肺损伤的治疗作用 国内外七厂家罗红霉素在两种介质中的溶出度 核酸扩增技术在结核病诊断中的应用与进展 选择性雌激素受体调节剂与绝经后骨质疏松 非核素标记检测端粒酶活性的研究 康莱特注射液合用顺铂治疗癌性胸水54例疗 /class/yaoxue.asp 中成药治疗高血压的临床疗效评价 摘要 目的：评价中成药治疗高血压的临床疗效。
方法：通过对近年来中药治疗高血压的临床资料分析，探讨中成药治疗高血压的临床疗效和作用机理。结果：按照中医理论，所列举的常用中成药治疗高血压的有效率均为80%以上，且毒副作用小，有些中成药还具有改善肾功能，降低心血管并发症等作用。
结论：按照中医理论，中成药可以作为治疗高血压的选择用药。 关键词：中成药高血压临床疗效 高血压在世界上许多国家都是常见病，是促成心血管疾病的重要因素之一。
高血压病发病率高，危害严重，常易并发急性左心衰竭、缺血性心脏病、肾功能不全，高血压性脑出血或脑血栓等症。但其知晓率为46.4%~57.7%；治疗率为23.5%~33%，控制率仅为4.3%~7.7%。
因此对高血压防治工作意义重大。祖国医学无高血压这个名词，一般归属于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等病症范畴，主要表现在肝火上炎、阴虚阳抗型、肝风内动、气阴两虚、阴阳两虚、脾肾阳虚、痰湿中阻、瘀血内阻等方面。
主要用平肝潜阳、活血化瘀、清利肝胆湿热等方法来治疗。由于中药的降压疗效确切，副作用小，一些中药还能改善肾功能，降低心血管并发症和死亡率，提高生活质量，广泛用于临床。
下面将治疗高血压的常用中成药做一临床疗效评价。 1 速效救心丸，主要成分为川芎、冰片等，行气活血，祛瘀止痛，具有镇静止痛，改善微循坏，降低外周血管阻力。
减轻心脏负荷，改善心肌缺血的作用。能增加冠脉血流量，缓解心绞痛。
用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。现代药理研究表明，川芎嗪能通过血脑屏障，在服干分布较多，能改善微循环及抑制血小板聚集，对治疗急慢性脑血管病有肯定疗效。
且川芎能兴奋延脑呼吸中枢、血管运动中枢，直接扩张周围血管，使冠状动脉和四肢血流量增加，有明显的降压作用。冰片有改善或增强血脑屏障通透性的作用，能增强药物向脑内转运，此为冰片芳香开窍、引药上行，进而疏散脑部病邪的理论依据；同时冰片能扩张、软化脑血管，降低外周血管阻力，防治心脑血管疾病，防治高血压病。
对330例瘀阻脑络型Ⅱ、Ⅲ高血压病的临床观察装果显示：Ⅱ期的降压有效率为为86.66%，症状有效率为94.82%，Ⅲ期的降压有效率为64.58%，症状有效率为79.75%。服用方法：口服，每日3次，每次4-6粒，饭后服用，每周1疗程。
2 六味地黄丸，主要成分为熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮和泽泻。滋补肝肾，对于肝肾阴虚型的高血压有一定疗效。
动物实验表明，降压作用可能是通过扩张外周血管，降低外周阻力来实现的。用六味地黄丸治疗309例高血压病人，结果有效率为85.1%。
用法用量，口服，每日3次，一次30粒。 3 银杏叶口服液，主要成分为银杏树叶。
具有活血化瘀、通脉疏络的作用.主要用于脑支动脉硬化和冠心病的治疗。现代研究证实高血压病具有心功能减退、自由基代谢失衡、全血粘度增高、凝血—纤溶指标异常、微循环功能障碍等特点。
中医认为“久病入络为血瘀”。银杏叶提取物的主要成分银杏总黄酮苷和银杏内酯等，临床及药理研究发现其具有增强心功能、改善微循环、降低血液粘稠度、拮抗血小板活化因子、清除体内自由基及明显的纤维蛋白原溶解作用。
临床报道，银杏口服液治疗高血压病人30例，总有效率为93.3%。服用方法，口服，每次20ml，每天3次。
除1例偶有晨起恶心外，无其他副作用。 4 镇脑宁，主要有效成分为川芎、藁本、细辛、天麻、水牛角等。
息风通络，有镇静，镇痛，改善微循坏、增加脑流量等作用。与六味地黄口服液合用，用于阳 亢或阴虚阳亢型的高血压，其临床症状表现为头痛、头晕、耳鸣、易怒、恶心、胸闷、腰酸、失眠、多梦等。
治疗66例高血压病人总有效率92.4%。用法用量，口服，镇脑宁胶囊，每天3次，1次4粒；六味地黄口服液，每天2次，1次20ml。
10天为1个疗程，连服4个疗程。 /show.asp?id=4920。
5.药学 毕业论文
药学发展的新动态 （摘要）近年来，随着医药卫生改革和现代学科技术的发展，医院药学逐步从多年来的单一供应服务型模式中挣脱出来，向科技服务型扩展，以病人为本，向临床延伸。
特别是以竞争为核心的市场经济规律的作用日趋显现，医院药学的工作职责范围已超出原“药剂”词义的范畴，面临新的挑战及难得的机遇。许多新情况、新问题、新政策需要我们药师以新的理念进行认真思考和研究，以适应当今医院学科发展的形势，以满足当今医院高质量药物治疗的需要，对医院药学工作提出了更新更高的要求。
关键词： 药学 新体制 新技术 调剂工作职责 临床药学 1 新体制对医院药学的影响 1.1 体制改革 国务院出台了《关于城镇医药卫生改革指导意见》关于对城镇医疗卫生体制、社会保障体制和药品价格、药品生产流通体制等进行重大改革，在2003年内建立起适合社会主义市场经济要求的高质量医疗服务体系。医院的门诊药房将逐步转为独立核算的纳税药品零售企业，以致药剂科要走“不求所管，但求所用”的托管之路。
此举目的在于切断医院和药品营销之间的直接经济利益的联系，同时随着医疗机构药品采购实行集中的招标采购的推进，加强了对药品的研制、生产、流通、使用全过程的监督，保证用药安全。 1.2 药品分类管理制度 处方药与非处方药（OTC）分类管理制度的实施，是我国医药界跨世纪的重大举措，必然对医药科研、生产、流通、使用和管理等各方面产生重大影响，医院药学也不例外。
（1）有利于开展药学监护工作。实行OTC制度以后，医院药师可以减少部门事物性管理和重复性劳动，充实和加强药学监护工作，开展重危病人血药浓度监测，深入临床、参与治疗方案的制定，与医生一起共同提高临床合理用药水平。
（2）有利于药品不良反应监察工作的开展。药物的双重性是难以避免的，处方药和非处方药之间可以转化。
因此，建立和完善药品不良反应监察体系，可以通过科学合理方法，使尽可能多的安全有效、质优价廉的处方药换成非处方药。同时应用药物流行医学的研究方法，通过较长时间的不良反应监测和追踪，淘汰部分非处方药或使其恢复处方药。
（3）有利于拓展医院药师的取职范围，医院药师是我国药师队伍的主流，随着OTC使用量增加，临床药师在提供OTC最新咨询方面发挥独特的作用。但是OTC管理制度对医院药学工作管理的不利于影响表现为：一是造成专业人才分流，影响医院药学工作的吸引力；二是医院收入可能减少，影响医院药学的投入和发展。
1.3 医院药学工作中需要解决的问题 医院部药学工作的发展的问题亟待解决：药学技术服务的价值得不到体现，医药学服务是一种技术很强的服务。（1）在我国特别是中小城市，药师的技术性服务如治疗药物检测、药物经济学研究、药物不良反应检测、药物咨询等还没有得到社会和医护人员的认可，价值也就不能得到体现，更谈不上药学监护，它们的医院药学仍处在药特制、销阶段，想更高层发展面临困难。
（2）我国药学教育模式不能适应改革的需要，临床药师缺乏，如专业分工不细，知识面相对宽而不清，同时缺少学习和提高的机会，因而目前的医院药师尚不能做到与医师一起解决病人的药疗问题，指导合理用药。 2 新技术对医院药学的影响 2.1 信息技术 医学结合的“数字医学”与生命科学结合的“生物信息”等都将成为未来卫生行业新兴而重要的科学，也必将给医院药学工作及其管理带来巨大的变革。
科学管理的关键在于信息流通，任何信息物质流通的受阻或流通方向的错误以及低效率，都不能适应现代社会快节奏的要求。计算机和网络技术的有效应用，为新时期医院药学工作提高科学管理水平提供了重要的途径和方法。
2.2 基因工程和生物技术 人类基因组计划和生物信息是新世纪的标志，医药卫生领域是应用现代生物技术最活跃的领域。以往寻求对某种疾病具有特殊治疗效果的药物是人们梦寐以求的，但是化学药物的筛选耗材费时，中成药的制备又难以制定统一标准，而生物技术应用与新药的开发，可以生产出高效、高产、廉价的防治疾病的新药物，转基因药物便应运而生。
3 调剂工作职责延伸要求更高 调剂工作是医院药学的中心环节，调剂工作的质量是医院药学的整体水平反应。随着科学技术和医院药学的发展，药品调剂工作在医院药学中的地位将更加突出。
调剂工作应调整人才结构，调剂人员对所调剂的处方要增强法律意识。 3.1 不断提高和发展调剂工作的技术性 现代调剂工作的模式应是医药结合型和知识信息型。
医师要参与临床，调剂室的药学人员应进行合理用药研究和掌握药物在体内的动态构成；收集了解药物不良反应，评价新、老药物，调查分析病历和处方用药情况，不断提高用药水平；医护人员和患者开展药物咨询工作。 3.2 住院部药房实行药学技术人员中心摆药 这是贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》关于“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”的规定，药学人员中心摆药有利于提高药学技术人员的学习热情和工作责任性。
但摆药 中间有不少不合理用药情况，需要解决和研究。 3.3 临床输液配伍和全静脉营养输液 这种工作目前多数医院仍由。
6.求一篇药学本科毕业论文
1、[药学]托烷司琼预防化疗呕吐的有效性和安全性Meta分析
摘 要目的：运用Meta分析综合评价托烷司琼预防化疗呕吐的有效性和安全性差异。方法：通过CNKI全文数据库，检索出有关本主题随机对照研究的全部文献，遴选出符合入选标准的文献5篇，应用Meta分析研究托。
类别：毕业论文 大小：73 KB 日期：2008-07-20
2、[药学]抗菌药物临床分级使用情况调查
摘 要目的： 了解医院门诊处方中抗菌药物的临床分级使用情况。 方法： 随机抽取广州市某医院2006年12月-2007年1月的门诊处方样本共9172份进行回顾性调查，利用Excel软件进行数据统计，。
类别：毕业论文 大小：73 KB 日期：2008-07-20
3、[药学]干扰素微球（INF-a-2b-MS）在大鼠体内的药代动力学研究
摘 要重组人干扰素a-2b(rhIFN-a-2b)具有广谱抗病毒、抗肿瘤和提高免疫功能等作用，但是其体内半衰期较短、口服易失活，在临床应用中往往需要频繁、大剂量、长期注射给药，从而给患者带来了许多不。
类别：毕业论文 大小：89 KB 日期：2008-07-17
4、[药学]关于药品说明书项目的调查分析
摘要 药品说明书必须符合真实、简要和一致的原则。通过对药品说明书中各项目的标注率及内容进行调查分析，找出我国化学药品与中成药品各自的优点与不足之处。随机抽取药品说明书257份，其中化学药品说明书177。
类别：毕业论文 大小：69 KB 日期：2008-07-17
5、[药学]微波辅助提取/HPLC测定氧化苦参碱的含量
摘 要本文采用微波辅助提取（MAE）技术结合阳离子交树脂（CER）法，利用高效液相色谱法（HPLC）检测，研究了微波辅助提取苦参生物碱的最佳工艺条件。采用正交实验方法对微波辅助提取的实验条件进行了。
类别：毕业论文 大小：7.59 MB 日期：2008-07-16
6、[药学]贯叶连翘总黄酮提取工艺的研究
摘要本文采用正交设计实验，对影响贯叶连翘总黄酮提取工艺的因素进行了系统考察。结果发现，以总黄酮含量作为考察指标，影响贯叶连翘总黄酮提取的主次因素为溶媒用量>；提取时间>；提取方法>；溶媒浓度，其中溶媒用量跟。
类别：毕业论文 大小：3.99 MB 日期：2008-07-15
/soft/search.asp?act=Topic&classid=20&keyword=%D2%A9%D1%A7&btn=+%CB%D1%CB%F7+
7.药学专业的论文
药学专业的论文篇1
信息化条件下对中西医药学特色的解读
摘 要：通过探讨信息化发展和信息能力作用对中西医药学发展的影响，指出走中药与天然产物药物相结合的研究道路，将成为中国特色的创制新药新方向。
关键词：中草药；天然产物；药学信息
研究中药与天然药物是具有中国特色的创制新药的重要途径。天然产物是指植物、动物、微生物、矿物和海洋生物等。中草药是天然产物中被用作治疗疾病的药物，在我国应用历史悠久、资源丰富，是天然药物研究和创制新药得天独厚的宝贵源泉。我国现有药用植物多达15000余种[1]，其中不少为中国特有植物。新中国成立60年来我国在开发中草药方面成绩显著，如我国科研工作者从中草药常山和鸦胆子开始，最后从青蒿中提取的具有抗疟作用的化合物青蒿素，是至今最为有效的抗疟药。到目前为止，我国科研工作者已从中草药中分离出1000多个活性化合物，其中发现了一些具有抗肿瘤、防治心脑血管疾病、抗老年痴呆等功效的有效化合物。如从中草药五味子中分离出的单体五味子丙素的合成药，具有降酶保肝作用。从中草药和植物中提取的生物碱类成分的研究，极大地丰富了植物化学和天然药物化学的内涵。目前经过中草药有效成分筛选、研究和结构改造而获得的药物已占全部药物的60%以上。
8.求一篇关于药学的论文
国家卫生部、食品药品监督管理局共同颁布的《药品不良反应报告和监测管理办法》中明确规定，报告药品不良反应是我们医疗卫生机构的法定义务。
我院自成立药品不良反应监测小组以来，坚持药品不良反应报告制度，开展药品不良反应的信息咨询工作。经过2 a多的努力，药品不良反应监测工作取得了一定成绩，探索出一套适合我院开展药品不良反应监测的方法。
现报告如下。 1 药品不良反应（ADR）的概念 ADR是指合格药品在正常用法用量下，出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1]。
服用假药、劣药、过期失效药、超剂量用药、用错药及擅自改变用药方法或用药途径等发生的有害反应均不能按ADR对待。ADR的主体是药品，广大患者是弱势群体，帮助患者正确认识药物、认知药物的不良反应，安全、合理、有效、经济地使用药品是我们广大医务工作者义不容辞的职责。
2 ADR监测的目的 人们对ADR的认识是随着对药品的广泛使用，深入研究而逐步加强的。从20世纪60年代震惊中外的“反应停”（沙利度胺，thalidomide）事件到20世纪末引人关注的“苯丙胺”事件，ADR的危害一再向人们敲响了警钟。
国家ADR监测中心调查显示，全国住院患者中发生ADR 10%~20%，因ADR死亡者0.24%~2.9%，因ADR住院者0.3%~5%[2]。ADR的发生极大地危害了患者的身体健康与生存质量，增加了患者的治疗成本。
ADR报告与监测的目的就是通过规范报告和监测，加强上市药品的安全监管，发现存在安全隐患的药品，并通过适当的评价和控制来保障公众用药安全。 3 ADR监测工作程序 3.1 成立医院ADR监测小组 为了确保ADR监测工作的顺利进行，我院首先成立了ADR监测小组。
组长由业务院长担任，副组长由药剂科长和医务科长担任；监测员由各临床科室的主任、护士长担任；下设办公室，办公室主任由药房主任担任；成员由门诊药房、病区药房、急诊药房的主任以及资历较高的中级以上职称的药学技术人员组成；并设立ADR专家组。 3.2 明确ADR监测小组职能 接受上级主管部门ADR监测中心的业务指导，承担全院ADR监测资料的收集、整理、分析、评价及上报，负责ADR报告表的发放与管理工作，对各临床科室的ADR监测工作进行业务指导。
药剂科负责全院ADR监测资料的收集整理上报信息和向临床反馈工作。为了使广大医务人员自觉树立ADR监测意识，我院的ADR监测小组还定期举办ADR专业知识讲座，并对及时上报的ADR的科室和个人进行表扬。
3.3 ADR报告的填写 医师、护士、药师等如发现患者用药过程中出现药品不良反应时，应填写药品不良反应报告表或电话通知ADR监测小组，小组成员及时到临床核实报告情况，填写药品不良反应报告表。应详细询问用药史，记录ADR的发生、发展、转归，包括ADR发生时期、症状、严重程度、持续时间、治疗干预、因果判断及预后等。
经与专家小组共同分析、评判、整理后上报。 3.4 ADR报告的收集 3.4.1 临床科主任、护士长的参与有利于ADR报告的收集。
各临床科室主任、护士长是ADR监测小组的成员，可以从临床治疗或护理的角度要求医生或护士监测ADR，观察患者用药时的情况，获得第一手ADR资料。另外，医师查房处理医嘱时可发现一些漏报的ADR资料。
3.4.2 药师到临床参加查房，是获取ADR资料的又一途径。药师定期到临床参加主治医生查房，一方面可参与临床用药，另一方面可观察患者的用药情况，尤其是ADR的情况。
3.4.3 注意门诊发药窗口ADR报告的意识培养。要求药房调配人员发现ADR后，及时与ADR监测小组的成员联系。
药师在发药窗口调配处方药品时，通过患者要求退药或用药咨询时，可发现药品不良反应，可先记下患者的电话或通讯地址以便跟踪填报。 3.5 ADR报告的反馈 将监测到的ADR信息及时反馈到全院各临床科室，并通知发生ADR的患者，使他们了解用药知识，防止ADR的再次发生。
当临床怀疑不良反应由其他原因引起时，ADR监测小组成员及时协调有关人员查找原因，采取措施，防止此类情况再次发生。安全用药、合理用药是ADR监测工作的核心。
我院ADR报告涉及前5位的药物有：抗生素、静脉输液药物、心血管药物、神经系统药物、中药。这些药物的不良反应发生率高，除与药物本身的结构和性质有关外，还与临床广泛使用有关。
4 体会 4.1 医院领导的重视是开展好ADR监测的前提 医院开展ADR监测工作，首先应得到院领导的足够重视。药剂科负责人应经常向医院领导回报开展此项工作对提高医疗质量，加强医院管理的重要性。
定期回报开展ADR监测工作的情况、取得的成绩、各兄弟医院开展ADR监测的有关信息，争取得到医院财力及人力的支持。 4.2 搞好ADR监测知识的宣传是开展ADR监测工作的基础 ADR监测工作是一项长期性医疗管理工作，但我们的部分医务人员对ADR的认识度仍然很低，存在认识上的误区。
《药品不良反应报告和监测管理办法》第三十条明确规定：ADR报告的内容和统计资料是加强药品监督管理，指导合理用药的依据，不作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据[1]。医院是ADR主要。
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浅谈药品不良反应与安全用药 作者：XXX XXX XXX 【关键词】 合理的用药 随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来关于药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致。
每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。 合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。
医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。
下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。 1 抗生素滥用，导致药物的不合理应用 现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。
合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。
有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%[3]。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。
现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。
ADR以抗生素位居首位。 比如说上呼吸道感染，有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。
滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。
另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。
由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。
2 提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生 导致ADR的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。
2.1 药品因素 （1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。
（2）不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。（3）药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。
（4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。（5）剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。
2.2 患者自身的原因 （1）性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2；粒细胞减少症则女性比男性多。（2）年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。
调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为5.9%(52/887)，而60岁以上的老年人则为15.85%(113/713)[4]。(3)个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。
（4）疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。 2.3 其他因素 （1）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。
（2）长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。（3）合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为3.5%,6种以上药物合用，不良反应发生率为10%,15种以上药物合用，不良反应发生率为80%[5]。
(4)减药或停药：减药或停药也可引起不良。
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