众文网1.关于糖尿病用药的论文
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。
糖尿病任何年龄均可发病，但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，是由于胰岛素严重不足而引起，病人血糖异常升高，脱水，迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率为10%。
（一）酮症酸中毒是糖尿病的危重情况：
当各种诱因使糖尿病加重时，人体内脂肪分解加速，脂肪分解产生脂肪酸，大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体，酮体是β羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少，为2毫克/100毫升血，尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时，血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症；尿中出现酮体，称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分，大量消耗体内的储备碱，逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时，病人糖尿病的症状加重，同时伴有酮症酸中毒的表现。
（二） 糖尿病酮症酸中毒的诱因：
1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量；降糖药突然停药或用量不足；未经正规治疗的糖尿病。
2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。
3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节（洁）引起呕吐、腹泻。
4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。
（三） 糖尿病酮症酸中毒的临床表现：
1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。
2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重，常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时，腹痛很快消失。
3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡，烦躁，呼吸深而大，呼气时可有烂苹果味，酮体浓度高则气味重。
4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，淡漠，很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象，体温38~39℃。
5、化验橙查 尿糖~，尿酮体阳性；血糖显著升高，多数300~600毫克/每100毫升血（16.7毫摩尔~33.3毫摩尔/每升血），少数可达1000毫克/每100毫升血（55.5毫摩尔/每升血）；血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常，如血中白细胞计数增高，血钠、氯、钾离子均可降低。
6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时，大多可能有两种情况，一种是酮症酸中毒引起，另一种可能为低血糖昏迷，一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血（2.8毫摩尔/每升血）时发生，表现为面色苍白，出冷汗，神志不清，但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时，应及时送医院检查后再做处理。
（四） 救护措施：
(1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12~20单位，再给予静滴每小时4~8单位量滴入，大多在24小时内控制病情，此时应停用其他降糖药。
(2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液，24小时内可输液3000~6000毫升，心脏病或肾功不好的病人酌情减量。
(3)昏迷病人头侧位，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧，已发生感染的适当应用抗菌药物。
(4)详细记录病人的出入量，如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量，报告给医生，提供诊断治疗依据。
(5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快，在治疗前后均要进行多种化验检查，以调整胰岛素的用量，输液量及种类。最好将病人送至医院急救，以免造成严重后果。
糖尿病患者患有勃起功能障碍（ED）的比例在50%以上。
2.如何治疗猫咪糖尿病
肥胖的猫咪容易患上糖尿病，患上糖尿病的猫咪又很容易消瘦。宠物猫咪的糖尿病不是死亡绝症，但是家长们也绝不能掉以轻心。给猫咪最好的照顾和治疗，才是帮助猫咪生存的最好方法。一、药物治疗
一般治疗猫咪糖尿病的主要方法就是胰岛素注射。在医生的知道下，给猫咪注射合适剂量的胰岛素，是治疗的有效方法。在喵咪注射胰岛素期间，主人应该在身上常备糖原等食物，因为注射胰岛素的猫咪有可能会出现低血糖的情况，这时就需要给猫咪补充及时的糖分。二、饮食配合
在配合医生的治疗的同时，主人应该合理安排猫咪的饮食。猫咪的饮食不能在和以前一样，患病的猫咪应该以高纤维类的食物为主，每天应该少食多餐，避免暴饮暴食。三、持之以恒的精神
是猫咪拥有平衡的血糖不是两三天就可以达到的，在进行药物治疗的时候也需要合理的饮食。给猫咪安排一个合理的饮食是需要长期坚持的。主人要保持储备足够的食物和药物，让猫咪长期的有用一个健康的饮食习惯，希望通过饮食的控制，是猫咪的血糖恢复正常。患上糖尿病的猫咪，一定要及时就医，在医生的帮助下治疗，使猫咪能尽快的拥有正常的生活。
3.犬猫肥胖病防治论文
常去宠物医院，常发现“相扑”级的胖猫、胖狗，见证着我们的生活步入小康。主人得意洋洋，兽医无可奈何——肥胖症会威胁到宠物的生命。如果您家也有这种“级别”的宠物，可要小心了。
犬和猫超过标准体重的10%~15%或以上被视为肥胖症。在发达国家，肥胖症是犬、猫和人最常见的营养性疾病，发病率呈现增长趋势。随着人们饲养宠物的不断增长，宠物肥胖症也逐渐显现出来。
鉴别宠物是否肥胖，可以用最简单的方法：用手触摸肋骨时，如果没有层次感，说明明显肥胖。患肥胖症的犬猫还有其他的生理特性：俯视动物或动物左右摇摆时，其胃部突出；腹部和肋两侧脂肪区域膨胀；走起路来左右摇摆，不是正常步态。
肥胖症常给宠物带来许多意想不到的危害：
第一，关节或骨运动障碍。肥胖明显的犬24%以上患有严重的关节综合症，包括关节炎、脊间盘突出症等。在北京，由于肥胖而造成脊间盘突出的犬越来越多。这种疾病治疗非常困难且常常复发。
第二，呼吸困难。运动时更明显。这是由于肥胖造成的脂肪过多而使得胸壁增厚，机体需氧增加所致。笔者曾见一只斗牛犬因肥胖而在运动后由于缺氧而使舌苔发绀，甚是可怜。
第三，因心脏负担过重而引起充血性心脏病，这在临床猝死时，解剖动物都能明显验证这点。
第四，肥胖可导致发生脂肪肝和胆疾病。笔者曾诊治过一只高龄肥胖的巴吉度犬，猝死后解剖发现肝脏脂肪的沉积现象非常严重，以至于出现肝的破裂。
第五，肥胖使生殖能力降低，这在个人饲养纯种犬中表现非常明显。过多给予高营养物质而又缺乏运动，造成脂肪在体内的蓄积，使得母犬的发情及受孕能力都大打折扣。
第六，难产率增多。肥胖的动物即使受孕也容易难产。从我们医院剖腹产的统计来看，肥胖犬难产的几率在80%以上；宠物肥胖使兽医在手术中不好掌握***的剂量；由于皮下脂肪过多，手术后动物的伤口愈合缓慢。
第七，肥胖症同时也会伴发一些内分泌疾病，如糖尿病。
第八，肥胖的动物更易患皮肤病。对于临床兽医来说，皮肤病是最常见而又最头疼的疾病。
第九，肥胖使临床诊断更困难，如听诊、扣诊等，从而影响对疾病的诊断甚至可能带来治疗失误。
您看，动物肥胖的隐患有多大。作为一名兽医，我提醒您为了动物的健康而让它减肥。
减肥可以采取以下几种方式：
1.运动减肥摄入的热量必须低于消耗的热量，才能达到减肥的目的，大量消耗热量的最有效方法就是运动。
2.能量控制就是给动物饲喂低脂肪高纤维的食物，许多宠物用品商店及诊所都有专门的宠物食品，同时应该减少定量，多次饲喂。这样可加大热量的损失，从而减少脂肪的合成。
3.饥饿减肥对肥胖的犬来说，饥饿不会产生副作用，是可以采用的最简单的一种方法。
以上三种减肥方法都是我们每一个动物主人能够做到的。胖瘦适宜的动物，不仅仅外观漂亮，更能延长生命。
4.如何治疗猫咪糖尿病
猫Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖性糖尿病）和Ⅱ型糖尿病（胰岛素非依赖性糖尿病）各占约50%；欧洲有的国家统计，猫Ⅱ型糖尿病占80%，Ⅰ型糖尿病只占20%。
任何品种和年龄的猫都可发生，而老年猫（10岁以上）和绝育公母猫多发，去势公猫最为易发，肥胖猫比正常猫发病率高3.9倍，临床上70%的糖尿病猫是公猫 。病因胰腺中胰岛淀粉样变性、肥胖、感染、并发病、药物（如醋酸甲地孕酮）和胰腺炎，可能还有遗传性因素和免疫介导性胰腺中胰岛炎有关。
临床症状临床症状类似于犬，多饮多尿多食和体重下降，其它临床症状为嗜睡，与家庭成员接触减少，理毛行为减少，被毛干燥，无光泽，粗乱，跳跃活动减少，后肢虚弱或出现庶行姿势。猫血糖参考值3.5-7.5mmol/L。
而猫应激时，有时血糖可达15.8-22.4mmol/L(300-400mg/dl)，但无糖尿，而犬无此现象。血液糖化血红蛋白（GHb）和果糖胺（FRA）检验正常时，此时也不是糖尿病。
猫糖尿病时不但具有临床症状，在饥饿时还有持续的高血糖和尿糖。治疗（1）猫血糖浓度水平升高、无尿酮体、身体相对健康时的Ⅱ型糖尿病，开始可用降血糖药物，常用的降血糖药物有格列吡嗪和格列本脲，其用量格列吡嗪为2.5mg口服，每天2次；格列本脲0.625mg口服，每天1次，可治疗两周，如无副作用和低血糖，可继续治疗；如不能降低血糖，血糖浓度水平大于17mmol/L，还有尿酮体时，改用胰岛素治疗。
（2）猫糖尿病胰岛素治疗：猫糖尿病治疗初期，选用人用长效胰岛素的甘精胰岛素（glargine）或精蛋白锌胰岛素（PZI）治疗较好，剂量为每只1-2U ，每天2次，同时饲喂猫糖尿病处方粮。也有治疗初期选用人用中效胰岛素的中性精蛋白锌胰岛素（NPH），用量为每只1-2U，每天2次，同时饲喂猫糖尿病处方粮。
如果血糖仍然高时，再改用人用甘精胰岛素或精蛋白锌胰岛素（PZI）治疗。但是，如果每只猫每次用胰岛素超过6-8U，仍无作用时，表明胰岛素无作用或具有胰岛素抵抗。
猫对胰岛素比犬敏感，第一天用胰岛素治疗后，血糖浓度水平控制在5-15 mmol/L(90-270mg/dl)就可以了。用胰岛素治疗糖尿病的高血糖，往往需要1-3天，甚至更长时间，才能使血糖将下来。
因此，如果血糖浓度水平依然高时，需小心逐渐少量增加胰岛素用量，增加胰岛素用量大时，易引起低血糖症。患猫低血糖时，无精神似睡，严重的还有抽搐发生，甚至导致死亡。
5.治疗犬猫糖尿病的方案内容是什么
治疗犬猫糖尿病的方案内容如下： （1）改善饮食，运用降糖药进行药物治疗和对症治疗为原则。
（2）改善饮食，饲喂高蛋白低脂肪类食物，限制碳水化合物的摄入。 （3）运用降糖药，降低血糖，注意：使用降糖药时要进行清晨尿糖的监测，药物用量可由少到多逐渐加量至控制尿糖为阴性。
处方内容如下： [处方1]鱼精蛋白锌胰岛素（PZI），长效胰岛素，降低血糖，犬：0。5〜1单位/千克，皮下注射，每日1次；猫：3〜5单位/次，皮下注射，每日1次。
[处方2]中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）中效胰岛素，降低血糖，犬：0。5〜1单位/千克，皮下注射，每日1次；猫：3〜5单位/次，皮下注射，每日1次。
[处方3]氯磺丙脲，降血糖药，刺激胰（3细胞释放胰岛素，2〜5毫克/千克，口服，每日1次。 [处方4]降糖灵，促进周围组织对葡萄糖的利用，降低血糖，20〜30毫克/日，口服。
（4）对症治疗，防止用胰岛素后继发低血糖，补充体液，缓解酸中毒和低血钾症。 [处方1]等渗溶液包括生理盐水、林格液和5%葡萄糖生理盐水等。
糖尿病因多尿而使体液大量丢失，故可根据尿量多少静脉补充体液。 [处方2]:5%碳酸氢钠缓解酸中毒，一般用量为1。
5毫升/千克，静脉滴注。 [处方3]:10%氯化钾低血钾，根据血钾的测定情况在输液中适当添加氯化钾，以维持正常血钾水平。
6.猫咪糖尿病的治疗方案有哪些
如今猫咪糖尿病被认为是可以治愈的疾病，只要及早控制，定期回诊，确实监测血糖浓度，有机会可以脱离糖尿病的魔掌，治疗方式以下分别详述：皮下胰岛素的给予：临床上的胰岛素大多数是中效型或长效型胰岛素，都可以有效地控制血糖。
不过，一般会一天验多次血糖值，确定最高及最低的血糖值和时间点， 找出血糖曲线图，有助于了解胰岛素治疗的状况及效果，并能帮助调整胰岛素的剂量。 胰岛素一天注射两次，通常都是在给食物时一起注射。
输液治疗：如果糖尿病有合并其他疾病时（如酮酸中毒），可能会需要静脉点滴治疗。因为猫咪可能会严重脱水及电解质异常，这些异常必须要在短时间内矫正，否则 猫咪的状况会更为恶化，甚至死亡。
并发症治疗：如果糖尿病合并其他疾病一起发生，会使胰岛素治疗的效果变差。 这些疾病包括高肾上腺皮质功能症、胰脏炎、感染和肥胖等，所以在治疗糖尿病的时候， 也必须同时洽疗其他并发症。
饮食治疗：饮食治疗在糖尿病猫咪的治疗中是一个重要的环节，因此除了给予皮下胰岛素治疗之外，还须配合饮食治疗，才能将糖尿病状况控制好。此外，当猫咪不自 己进食时，必须强迫灌食，直到猫咪开始自己进食，因为若长时间不吃，有可能会并发 肝脏的疾病。
居家照顾：当糖尿病猫咪身体状况控制稳定后，接下来的居家照顾更重要。除了一天两次的胰岛素注射外，饮食也必须选择处方饲料或低碳水化合物（如无谷物）饲料。
而定时定置对血糖的控制也是有帮助的，通常建议猫咪在注射胰岛素的时间喂食。之后则 定期回诊，将在家中记录的食欲、体重及喝水状况等与医生讨论，并决定后续的治疗方式。
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