关于无痛穿刺毕业论文(求一篇医学类的毕业论文)

1.求一篇医学类的毕业论文

抢救硬膜外麻醉麻药中毒

2007年10月,我们在对一急性阑尾炎患者进行急诊手术的麻醉过程中,患者出现药物中毒,经抢救脱离危险,现分析报告如下。

1 临床资料湖南职称论文

1.1 一般情况 患者男性,23岁,体重65Kg。因急性阑尾炎,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前查体:心肺未见异常,腹部除右下腹麦氏点区压痛、反跳痛及腰大肌实验阳性外,余未见异常;查血常规:WBC14.5*109/L,N78.9%,L21.1%;大小便常规、肝功、肾功、心电图、胸腹部透视均未见异常。

1.2 临床表现 常规于T11~T12椎间隙穿刺成功后,头向顺利置管,回抽未见异常,给予2%利多卡因3ml,问话患者神清语利,平卧位5分钟后测麻醉平面为T10~L4,测血压、心率及呼吸均正常,回抽硬膜外管未见异常并给予2%利多卡因10ml,40秒钟左右,患者出现说话不清、烦躁不安、牙关紧闭、强直性抽搐、瞳孔散大等症状,继之呼吸心跳停止。

1.3 抢救方法 立即行胸外心脏按压、气管插管,以呼吸机进行被动呼吸,与此同时,静脉注射肾上腺素1mg、阿托品0.2mg、地西泮10mg、地塞米松5mg,5分钟后,患者自主呼吸逐渐恢复,心率116次/分、血压195/101mmHg,仍有四肢抽搐症状,再次静推肾上腺素0.5mg、异丙嗪5mg、地西泮5mg、地塞米松5mg,15分钟后,患者神志逐渐清醒,测呼吸20次/分,心率98次/分,血压156/92mmHg;约55分钟后患者神志清醒,呼吸循环平稳,测心率87次/分,血压128/66mmHg,故拔除气管导管,患者能清醒准确地回答问题。

1.4 结果 经救治约55分钟后,患者各项生命体征监测均示正常,自述除全身乏力与稍有头晕不适外,余无明显不适。观察1周患者无异常。2 讨论

2.1 原因分析 麻药中毒发生原因主要有:(1)可能为患者在给予2%利多卡因3ml试用量后,由于在翻身平卧过程中动作不规范等原因,导管误入血管,虽进行了常规回抽,但因导管尖端被小凝血块阻塞而未见回血,当注药时小凝血块被冲开,麻药直接进入血管内而发生中毒;(2)可能是导管虽未直接插入血管内,但由于硬膜外腔具有丰富的血管丛,在进行硬膜外穿刺的过程中,造成了血管损伤,可使局麻药的吸收加快加大,从而引起麻药中毒[1]。这两种情况均可能导致我们在成功置管后回抽无异常,但在正常剂量给麻药后,使药物直接进入或渗入血管,引起单位时间内血药浓度超过了机体的受阈值而出现麻药中毒。

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2.无痛穿刺技术流程及图片

穿刺不仅是一门技术,更是一门艺术。

好的穿刺不仅会给病人减轻痛苦,而且可以做到无痛。近日正好查看护理方面的相关知识,浏览中发现《中国护理之声》上一篇关于护理操作技术的文章,受益匪浅,现转载借用学习,希望能给我们临床工作的护理姐妹们带来颇多帮助。

穿刺技术的十大改良方法: 1.扎两根止血带法:在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血,比扎一根止血带效果好,对一些不能主动握拳配合的儿童,可代替握拳,同时局部血管充盈度满意。此法不仅适合儿童,也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。

并在此基础上,扩大到手背(止血带一根扎在腕关节内关穴处,另一根扎在2~5指的第一节指节处)、足背(止血带一根扎在踝关节的内踝上6cm处,另一根扎在足部1~5跖骨小头处)的静脉输液,对明显水肿及肥胖难以进行静脉穿刺的患者,用两根止血带,上下相距约15cm,捆扎肢体,1min后,松开下面一根止血带,这时该部位看到靛蓝色的静脉,利于穿刺。 2.易见回血法:一次性输液器的应用,存在着头皮针进入血管后,不易回血或回血量较少的缺点,影响静脉穿刺的成功率。

易见回血的方法,一是调节器高调法,即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端,二是调节器高调输液瓶低位法,即调节器在高调的基础上,输液瓶挂于输液架调节旋钮上,成功率均高。认为这两种方法,由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低,具有一定的虹吸作用;调节器置高位,输液管内承受回血的余地增加,所以头皮针一旦进入血管,血液就很容易回到针管内。

3.局部血管扩张法: (1)外涂血管扩张剂法:对周围静脉显露不明显,血管痉挛穿刺困难患者,用棉签蘸1%硝酸甘油涂在手背上,并湿热敷局部3min左右,表浅小静脉迅速充盈,经临床观察和仪器检测证实,此法能使静脉直径明显增加,血管充盈度增强,且无过敏反应发生。用棉签蘸阿托品注射液适量,涂擦穿刺局部皮肤8~12次,2~5min后,局部浅静脉扩张充盈显露,均未发生不良影响及后果,但婴幼儿、青光眼、心血管患者、高热抽搐、烦躁者慎用。

用2%山莨菪碱,擦拭局部皮肤4下,对血管弹性差,脆性大,血管细,看不清,穿刺有困难患者,亦无不良反应产生。 (2)热敷法:局部热敷能使局部组织温度升高,改善血液循环,血管扩张,静脉充盈暴露。

选用热敷局部穿刺法与常规穿刺法对创伤性和失血性休克患者进行了对比观察,结果穿刺成功率热敷法高于常规法。对指趾静脉穿刺、对小儿腹泻导致循环差,静脉塌陷,难以穿刺的患者,均主张配合热敷法,有助于提高穿刺的成功率。

4.非握拳穿刺法:常规法在行静脉穿刺时,嘱患者握拳,成功后才松拳。而在行手背静脉穿刺时,主张被穿刺手自然放置,护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手,这样可使血管突出于该部位、易于穿刺,另外嘱患者紧握拳,数秒钟再让其半握拳(拳心呈空虚状态),亦可嘱其反复握拳、松拳。

采取反复握拳、松拳,能使指间肌肉收缩,促进血液向心回流,手背静脉充盈明显。穿刺时握拳影响穿刺者的操作灵活性,且进针时针头与皮肤角度大,需将针头上挑,病人痛苦大,而且手背皮肤高度紧张,压迫血管致管腔变瘪,进针后易穿透血管,再且血管被拉长,穿刺时若针尖斜面进入血管内较浅,松拳后,由于血管轻微回张,针尖斜面有可能部分或小部分脱出血管外,出现穿刺局部慢渗,胖大现象,而不握拳时上述现象较少见,减少了病人痛苦,提高了工作效率,值得推广运用。

5.穿破后的补救方法:对静脉穿刺时扎穿血管后,采用指压扎穿部位法止血进行补救,即扎穿血管后,针头缓慢往外撤,当有回血停止,立即指压扎穿部位,同时松开止血带,用1条胶布固定针柄。先以指重压1s左右,然后打开输液调节器,手指轻按以液体能缓慢通过为准,观察1min左右无外渗可停止按压,胶布固定针头,调整滴数。

认为此法特别适用于婴幼儿、老年人和不易寻找血管的患者。对此方法作了进一步的补充,即扎穿血管后,针头外撤有回血后,不应停止,还应将针头再前行少许,使针头超过扎穿部位,可避免渗漏。

在作静脉穿刺时,输液针头应留1/4长度的针梗在皮肤外,才能实现穿破血管后加以补救。 6.进针角度的选择:教科书中静脉穿刺进针的角度为20°角,为达到了容易进针,提高穿刺成功率的目的,拒研究表明,一般病人穿刺可选择45°角或接近45°角进针;对老年浅小静脉穿刺,可选择35°角进针;对指(趾)背侧静脉穿刺,选择10~15°角进针;对老年血管壁厚、硬、易滚动患者,选择超过40°角进针;对小儿头皮静脉、手背及足背浅静脉、指(趾)间静脉,选择10~45°角进针,肘静脉、大隐、小隐静脉,选择20~30°角进针。

增大针头与皮肤之间的进针角度可减轻进针引起的疼痛或达到无痛注射,这与注射时皮肤所承受的压力、皮肤血管神经分布及皮肤结构特点有关。 7.无痛注射穿刺方法:皮肤痛觉神经纤维大多数分布于表皮,其痛觉感受器呈点状分布,在手背有触点25个,痛点100个~200个,所以VP时病人对疼痛非常敏感。

经研究表明。

3.急需一篇护理毕业论文(带病例的)

小儿急性淋巴细胞白血病化疗的护理白血病是小儿常见恶性肿瘤,1993年4月北海会议制定了统一的小儿白血病的治疗方案。

但强烈的化疗易致骨髓抑制期的严重感染、出血等并发症,增加治疗相关死亡率。现将本科血液组使用该方案在普通病房治疗初发急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效观察及所采取的相关防护措施报道如下。

1 临床资料 1.1 一般资料 1996年4月~1997年10月共收治了50例ALL患儿。男36例,女24例,年龄2~13岁,平均年龄6.3岁。

高危ALL16例,标危ALL34例。按国内白血病诊断标准[1]诊断。

1.2 治疗方法 采用1993年4月北海会议制定的《小儿急性淋巴细胞白血病诊疗建议(修订草案)》方案[2]。 1.3 治疗结果 1.3.1 诱导缓解(VDLP)方案:50例ALL患儿经过VDLP方案诱导均在1月内完全缓解(100%),其中20例于诱导2周内缓解(40%),4例患儿化疗早期出现出血和感染(8%)。

1.3.2 巩固治疗(CAT)方案:50例ALL患儿中4例(8%)在巩固治疗结束1周后骨穿显示原淋+早幼达6%~7%。 1.3.3 HDMTX+CF治疗:40例行HDMTX+CF(大剂量氨甲喋呤+四氢叶酸钙)治疗。

3例(7.5%)在用药3~5d出现过敏反应,其中2例经治疗好转,1例放弃治疗。 1.3.4 早期强化(VDLP、Vm-26+A)方案:37例中5例在用完后出现乏力、脱发等,其中2例因其他原因在早期强化后3月未口服药物维持治疗,骨穿仍显示完全缓解。

2 护理体会 2.1 减少病原体入侵机会,预防感染 2.1.1 环境及个人防护:空气流通,阳光充足,单位病床占地6~7m2,2次/d紫外线及消毒液做室内清洁消毒,餐后、睡前用口泰漱口,1/5000高锰酸钾早晚坐浴一次。有口腔溃疡者涂维生素E油以促进溃疡面愈合,肛周破损者除坐浴外用消炎油膏涂抹肛周及肛门,局部还可用烤灯照射,以保持局部干燥,促进创口愈合。

加强皮肤清洁和饮食卫生,严格陪护探视制度、治疗时严格无菌技术操作。化疗前清除急慢性感染灶。

2.1.2 骨髓抑制期特殊防护:有条件者住单人间,短程口服抗生素如磺胺。大剂量静点丙种球蛋白2~3d,酌情应用惠尔血、输血或血小板等。

2.1.3 积极抗感染治疗:粒细胞减少期无原因体温高于38.5℃,持续3d以上者须用足量、强效联合抗生素抗感染治疗。 2.2 输液的管理 静脉化疗是一种重要的治疗手段,化疗药对血管有一定损伤,但血管的机械性损伤是可以避免的[3]。

2.2.1 合理选择利用血管:首先做好心理护理,取得患儿的配合,提高穿刺成功率。穿刺时要有计划利用血管,由四肢远端开始,对刺激性小、毒性低的药物采用较细小的血管输注,对刺激性强、毒性大的药物要采用易固定、弹性好的大血管。

穿刺成功后针头固定要得当,给药方法正确。 2.2.2 血管的保护:在操作时除要注意机械性损伤外,在平时用药结束后,要经常热敷,按摩手足,以增加血液循环和血管弹性,使血管营养状态得以改善,减低脆性,减少粘连和结节瘢痕的形成。

2.3 出血的护理 当血小板 作者单位:李 丽 杨丽梅(河南医科大学第一附属医院儿科 郑州 450052) 参考文献 [1] 张之南主编.血液病诊断及疗效标准.天津天津科技出版社,1991. [2] 孙桂香,李齐岳.小儿急性白血病诊疗建议(修订草案).中华儿科杂志,1993,31:285 [3] 陈君华.如何保护静脉化疗病人的血管.中华护理杂志,1994,29(2):90 [4] 谢晓恬,刘振荣,王耀平.小儿恶性肿瘤强烈化疗后并发症的综合防治.中华儿科杂志,1997,35(3)154。

4.关于护理论文手术室护理人员职业危害及防护如何答

[摘要]:探讨手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施。

方法:通过临床观察和分析,认识到手术室工作人员长期工作在受空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境中,采用了加强室内空气流通,避免生物感染、避免电离辐射、防止身体疲劳等一系列防范措施。 结果:增强了手术室工作人员的自身保护意识,对人们的健康素质有了很大提高,减少了环境污染。

结论:减少或消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键。 随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用,各种手术的普遍开展,举世瞩目的艾滋病(AIDS)病例的增多[1],给我们的临床带来了挑战,工作量的明显加重,工作节奏加快,致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染电离辐射,心理危害的环境里,他们的健康会受到不同程度的影响,这已引起人们的关注。

本文就此方面的问题作一初探,并提出一些防护措施。 1 职业危害 1。

1 空气污染 空气污染包括化学消毒剂的挥发,高频电刀使用时散发出的气味及全身麻醉药物在空气中的弥散。甲醛、煤酚皂、戊二醛、臭氧都是手术室常用的挥发性化学灭菌剂[2]。

它们用于手术室的消毒、浸泡标本、器械消毒等。均为刺激性物质,对皮肤粘膜,上呼吸道有刺激作用,且甲醛还具有致敏、诱变及致癌作用,长期接触低剂量的甲醛溶液,可引起慢性呼吸道疾病及染色体异常。

室内二氧化碳浓度达到0。1%时,空气状况开始恶化,出现不良气味。

安氟醚是80年代开始广泛应用于临床的一种新的含卤素的麻醉药,含乙烯基,是一种潜在的致突,致癌物质,其化学性质稳定,对呼吸道无刺激作用[3]。在高浓度,低Paco2时可产生惊厥,深麻醉时抑制呼吸及循环,对肝肾只表现可疑损害,而国外细胞遗传学已证实,可使手术室工作人员的SCE增高,具体二者之间有何关系尚需等进一步的研究。

一次性医疗用品的广泛应用,环氧乙烷气体的消毒也越来越多。空气污染是极微量,它们长期低剂量存在于手术室通过皮肤,呼吸道而进入人体及其他生物,以化学污染物对人群健康危害最大。

空气污染物的损害效应决定于它的特征,化学结构,浓度和人体接触的时间,而大气中经常是多种有害物质的混合性污染,这时最常见的是有害物质的毒性相加现象,低浓度的污染物质长期地作用于人体会产生慢性的远期效应,这种效应往往不易被人注意,而且难以鉴别。 手术室内空气污染有特殊的一面,与麻醉方法、麻醉机的防漏质量、麻醉持续时间及室内有无通风设备,手术器械、仪器使用、消毒剂浓度有效时间和使用方法有关。

不论何种污染物,在同一时间内与污染源、排放量、污染程度均成正比,污染物在手术间内每个角落的污染环境的综合时限不相同。 麻醉师在麻醉机旁,与从气襄及病人呼出的残余麻醉气体接触机会多,手术医师使用高频电刀机会较多,与高频电刀使用时由皮肤或组织散发出的气味接触多,器械护士接触甲醛、戊二醛的机会较多。

1。2 生物感染 由于手术室特殊的工作环境,工作人员直接接触患者的血液、分泌物、呕吐特等,受感染的机会很多。

如针刺损伤是最常见的职业事故,其危害不仅限于针刺损伤的本身,还可传播疾病,易感染甲、乙、丙肝病毒,尤其是目前尚无特效的人类免疫缺陷病毒(HTV),肿瘤的种植生长和败血症发生的危害。 1。

3 电离辐射 随着科学技术的发展,手术中摄片及电透直视下手术的不断开展,手术室工作人员接触射线的机会较多。 据有关文献报道,少量多次接触放射线,可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形。

1。4 身体疲劳与心理危害 手术室工作的医护人员的心理危害主要是精神紧张,压力感所致。

他们长期处于工作繁重而平凡,思想高度集中、精神过度紧张、工作不定时,经常要抢救处理一些危重病人,加班加点的环境中,工作性质是细致的脑力与体力劳动相结合的工作。 工作人员易患溃疡病、心脏病、偏头痛病、下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿痛、慢性肝胆病等。

同时也会产生不良的心理状态,如精神紧张、焦虑烦燥等。 2 防护措施 2。

1 加强室内流通,定时开窗换气,添置空调设备,完善排污系统,并对工作人员采取有效的防范措施。 对接触麻醉剂的医护人员,在使用吸入性麻醉药物时,如安氟醚、异氟醚、笑气等,现配现用,长期接触可造成肝肾病变,当对患者进行吸入性麻醉时,药液不可避免地会散发在手术间的空气中,无意中又形成一种空气污染。

药液散发的多少与空气暴露的时间、麻醉机的密闭程度成正比。 在对病员进行麻醉时,应道德检查麻醉机是否密闭,以减少空气中的药液浓度,减轻污染。

消毒剂浓度要配制准确,现配现用,改变用量越多,消毒效果越好的错误概念,以减少不必要的浪费和对人体的危害,减少交叉感染的机会,操作前后正确洗手,严格无菌振作。手术后对器械、污水、房间处理,严格按规章制度执行,如设有专用浸泡污敷料水池等设施进行终末消毒处理,以免污染周围环境。

2。2 为了避免生物感染,术前必须了解病人的病史,肝功、两对半的检查结果是很重要的预防措施。

对阳性患者要提前做好预防准。

5.关于医学检验本科毕业论文的题目有哪些

网上很多题目,都不是原创,最好别用。

之前也是网上down的一篇,老师直接说不行。还是后来学长给的雅文网,写的《大肠杆菌检验方法的探究与分析》,十分专业。

看下参考文献吧 [1] 毕玲玲1,孙成春2,公衍文3,张欣悦1,安小通1. 黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌临床分布和耐药表型分析[J]. 军医进修学院学报. [2] 熊燕,张虹,陈炎添,容永璋. 社区和医院获得性血流感染的病原菌分布及感染途径调查[J]. 检验医学. 2014(10) [3] 于霞,尚媛媛,赵立平,董玲玲,马异峰,王晓波,黄海荣. 分子杂交法快速鉴定结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌的初步评价[J]. 检验医学. 2014(10) [4] 张景皓,王家路,赵虎. 新疆汉族与维吾尔族HBV耐药变异类型与基因型研究[J]. 检验医学. 2014(10) [5] 张津萍,尤永燕,沙仲,张瑞丽,王千秋. FQ-PCR与血清型特异性抗体法检测HSV-2的临床意义[J]. 检验医学. 2014(10) [6] 赵付菊,赵虎. 染色体介导AmpC β-内酰胺酶表达的分子调控机制的研究进展[J]. 检验医学. 2014(10) [7] 乔昀,赵英妹,仲俊,张珏,龚捷文. 实时荧光定量PCR在快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中的评价与应用[J]. 检验医学. 2014(07) [8] 刘锦燕,倪培华,。 网上很多题目,都不是原创,最好别用。

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看下参考文献吧 [1] 毕玲玲1,孙成春2,公衍文3,张欣悦1,安小通1. 黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌临床分布和耐药表型分析[J]. 军医进修学院学报. [2] 熊燕,张虹,陈炎添,容永璋. 社区和医院获得性血流感染的病原菌分布及感染途径调查[J]. 检验医学. 2014(10) [3] 于霞,尚媛媛,赵立平,董玲玲,马异峰,王晓波,黄海荣. 分子杂交法快速鉴定结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌的初步评价[J]. 检验医学. 2014(10) [4] 张景皓,王家路,赵虎. 新疆汉族与维吾尔族HBV耐药变异类型与基因型研究[J]. 检验医学. 2014(10) [5] 张津萍,尤永燕,沙仲,张瑞丽,王千秋. FQ-PCR与血清型特异性抗体法检测HSV-2的临床意义[J]. 检验医学. 2014(10) [6] 赵付菊,赵虎. 染色体介导AmpC β-内酰胺酶表达的分子调控机制的研究进展[J]. 检验医学. 2014(10) [7] 乔昀,赵英妹,仲俊,张珏,龚捷文. 实时荧光定量PCR在快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中的评价与应用[J]. 检验医学. 2014(07) [8] 刘锦燕,倪培华,史册,魏冰,项明洁. 白念珠菌14-α脱甲基酶K143Q氨基酸置换与氟康唑耐药形成的相关性研究[J]. 检验医学. 2014(07) [9] 张勇,刘爱胜,文艳. 75株碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌ERIC-PCR菌种分型及其主要耐药机制研究[J]. 检验医学. 2014(07) [10] 胡海燕,裘先前,许照美. 1株与福氏志贺菌Y变种交叉凝集的摩根摩根菌鉴定结果[J]. 浙江预防医学. 2014(10)。

6.关于如何提高静脉穿刺的成功率

【编者按】:护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。

精品学习网论文网为您提供护理论文范文参考,以及论文写作指导和格式排版要求,解决您在论文写作中的难题。静脉穿刺在临床上被广泛应用于静脉采血、静脉输液和治疗药物注射。

其静脉输液及治疗药物注射均是快速而有效的给药方法,在临床各种用药途径中占有重要作用。静脉输液是一种有效的治疗手段,在临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调,恢复内环境稳定,补充营养、维持热能、滴人药物、解救中毒,并且也是维持机体正常生理功能的重要治疗措施,静脉穿刺是临床护理人员最常见的技能,在临床上不仅要求护士在实施静脉输液操作时要稳、准、快和高质量地建立静脉通路,而且应具有较高的综合判断和决策力嘲。

静脉输液在临床应用非常广泛,是基础护理工作的主要内容,为此在临床治疗上提高静脉输液成功率是当前非常重要的事情,其成功率的提升不仅能减轻患者痛苦,更主要的是能保证治疗药物的及时有效应用。笔者在门诊补液室多年的工作中总结了_一些穿刺经验,现报道如下以供大家参考和讨论。

1. 提高静脉穿刺成功率的方法众所周知,在护校里大家所学的穿刺技术是要求患者握拳,看见回血后再进。但是在实际的操作中笔者认为这个方法是存在着一些弊端的。

在进行手背静脉穿刺时应该t匕被穿刺者的手自然地放松,护士用左手将患者被穿刺的手背固定成垄 拳状,右手持针迅速而轻巧地进入。针尖穿透皮肤和进入血管要一气呵成,对于比较细而短小的静脉却不适宜见回血后再进针少许的做法。

由于细小的血管穿刺后不易见回血,故而常常过度进针而很容易刺破血管。遇到此种情况可以尝试将输液瓶挂于位置相对比较低的输液架上,这样可以使液压降低,头皮针一旦进入血管,血液就很容易回到针管内,这样就能避免刺破血管了。

对于周围静脉显露不明显的患者,在常规消毒后可用酒精棉球擦拭数次,同时可以用手轻轻拍打血管,因为酒精具有扩张血管的作用,这样可以扩张局部血管,拍打后可以促使局部浅静脉扩张充盈暴露,这样有助于提高穿刺的成功。对于静脉易滑动的老年患者或过瘦的患者,在做静脉穿刺时,可用左手拇指压住进针下方的血管,在止血带下方2-3 cm处进针。

皮肤松弛者可用左手食指稍微牵拉皮肤以使静脉血管清楚显露,也可以用左手拇指和食指压住距进针处两端皮肤再予以进针。对于比较肥胖的患者或静脉位置较深显露不明显的患者,可用指压触摸的方法,这就要求医护人员要熟知具体的解剖位置,即在有血管分布位置用手指轻微按压,凭自身经验感觉静脉血管弹性及血液在血管中的存在及走向,并可用指甲在静脉部位皮肤所在位置作上标记。

此类患者由于静脉位置较深,但相对固定、不易滑落,因此使用这种方法进行静脉穿刺,其成功率反而比较高。对于小儿患者,如果在注射时采取强迫固定,会使患儿处于紧张和恐惧的状态,此时体内的儿茶酚胺分泌增多,从而导致周围血管收缩,这样反而增加了穿刺的难度。

遇到这种情况时,可以通过转移孩子的注意力,使其放松对注射的恐惧感,用亲切和蔼的语气对患儿进行鼓励和赞扬,促使其主动配合护士完成静脉穿刺。同样护士在操作时也应该尽量做到动作轻柔,一气呵成。

2. 静脉穿刺中常见问题的处理在静脉穿刺过程中,对止血带的绑扎不易太紧,稍微打结拉伸即可,否则会影响动脉血流速度;静脉穿刺在手背部位时应避免在手背上方绑扎打结,因为其打结空隙处并不能对浅静脉造成完全踏破,不利于静脉的充分充盈。为了保证下次静脉穿刺的成功,拔针技术也很重要,拔针时要做到一轻、二决、三按压,在补液结束时,在拔针之前撕松输液贴,看清针眼所在位置,嘱患者用食指或拇指按压在针眼的位置,护士一手迅速拔针,一手协助按压者按压在针眼上,并嘱其按压至少5 min。

这样连贯性的动作及按压的正确性避免因拔针与按压部位的不正确而造成出血淤青而影响再次的静脉穿刺。穿刺操作者的心理因素在穿刺成功因素中也非常重要。

操作者应注意控制自身情绪,避免受到外界打扰并以人性化关怀对患者进行心理暗示,以便取得患者信任与合作,这样能极大提高静脉穿刺成功率。静脉穿刺的成功是保证静脉给药的关键,根据患者的不同情况,采用不同的静脉穿刺方法能有效地提高静脉穿刺的成功率 。

它不仅保证了药物治疗的有效应用,还减少了患者的痛苦。因此,护理人员必须熟练掌握有关输液的理论知识和操作技能,以便在治疗疾病,保证患者安全和挽救患者生命的过程中发挥积极有效的作用。

7.请问护理专业的毕业论文怎么写

以下为你提供几个相关题目和内容,你可以作为参考,希望会对你有所帮助!!! 清创术中病情变化的原因分析和护理对策 颈椎病的X线表现、常用非手术疗法与护理 对护理专业学生开展社区中医实践的效果评价 谈谈精神药物副作用的护理体会 范文:浅谈老年精神障碍患者的护理 随着社会的发展,生活水平的提高,老年人所占社会人口的比例明显增加、社会对老年人的重视、独生子女家庭的普及,老年精神障碍患者的住院率逐年递增。

同时医学模式的转变,系统化整体护理的普遍开展,这就需要我们护理人员更加系统化、标准化、科学化护理好每一位老年精神障碍患者,提高他们的生活质量,延长他们的寿命,为社会效益作贡献。 1、一般护理 要为老年精神患者提供一个安静 、舒适、安全的疗养环境。

病室内应:光线充足、空气流通、温度适宜,陈设宜简洁,避免危险物品放在病室,病室、洗漱间、厕所应有明显的识别标志,走廊应有扶手,还应有文娱活动室、功能训练室、及种有花草树木设有坐椅的室外活动场,有条件的话还可将病室家庭化布置,让患者有家的感觉。 2、加强心理护理 心理护理在老年期精神障碍患者的护理中是十分重要的。

护士应以和蔼态度去热情接待,对认识能力尚好的病人应多介绍病区情况、生活作息,同房的病友和主管的医生护士的的情况。指导识记病房、洗漱间的颜色标记,尽量让病人感到随时都有人在关心他、照料他,以便减少病人恐惧、陌生和不安全等心理障碍。

同时我们还必须熟悉每个病人的病情,细心观察他们的心理变化。尽可能多与病人接触、耐心倾听患者的叙述,态度要和蔼诚恳、工作要耐心细致,爱护和尊重他们,从而建立良好的护患关系,使病人心情舒畅,主动配合治疗护理。

并时刻了解他们的心理状态、生活习惯、兴趣爱好,尽量满足病人的合理要求,让病人在心理上处于治疗的最佳状态。 3、睡眠护理 睡眠障碍是老年精神障碍患者最常见的护理诊断。

保证睡眠对稳定病人情绪、巩固治疗效果起着十分重要的作用。首先,护士要寻找病人睡眠障碍的原因,尽量加以消除,努力创造一个舒适、安静、安全的睡眠环境。

教育督促病人:遵守作息时间,并注意晚餐不宜过饱及多饮水、睡前不宜交谈不愉快的事及观看紧张的电视节目。值班护士应密切巡视,注意病人睡眠情况,如确因病态原因不能入睡者,遵医嘱给予药物处理。

目录: 1、一般护理 2、加强心理护理 3、睡眠护理 4、安全护理 5、做好药物治疗的护理 6、认真做好生活护理、预防并发症的发生 。

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9.关于血站护理工作的论文

农民无偿献血的心理分析及护理侯俊英^阳江市中心血站!广东阳江HJ]HMME关键词!无偿献血%心理分析%心理护理中图分类号! 2\]HPPPPPPPP文献标识码!iPPPPPPPP文章编号!'bf\@QJHQ^JMMbEMN@''QN@M'自']]N 年'M 月' 日"中华人民共和国无偿献血法#实施以来!我站共采集血液JfMM 万3.!其中农民无偿献血'fHH 万3.$ 农民无偿献血者对献血缺乏认识!对疼痛较为敏感!一看到粗针头就紧张!为我们的工作提出了一个心理护理的新课题$'PP献血前的激动"紧张心理的护理农民大多数比较朴实! 对献血既热情又紧张! 但由于受%流血伤身&这个传统观念影响!从而产生不同程度的恐惧心理$ 我们应针对这种心理状况做好思想工作!如无偿献血者可免费用血!免费体检!有益身体健康等好处$ 使他们认识到每次献血JMMlQMMP3.!人体肝'脾会很快释放血液补到外围血液中!对健康毫无影响$ 同时!也必须向无偿献血者讲清注意事项!即(献血前'P? 注意休息!不要过度疲劳!保证睡眠!献血当日禁食油腻食物!适当进食高热量!高维生素饮食!避免空腹献血!以减少献血时不良反应的发生!防止晕厥$ 献血后可适当补充营养!注意休息!以保证体力的恢复!干农活手臂不要用力过大'过猛!防止针口皮下出血造成血肿等事项$JPP采血时的恐惧心理的护理主要表现为对静脉穿刺疼痛的恐惧$ 作为医务工作人员!我们要做到态度上和蔼可亲!热情服务!对献血者提出问题!耐心细致解释!技术操作轻柔规范$ 可从技术原理上帮助其解释肘静脉穿刺采血不比肌肉注射和小静脉穿刺疼痛! 并且鼓励其抱着试试看的心理!争取一次穿刺成功!减少献血者的心理恐惧$\PP血流不畅时焦虑的心理护理工作人员穿刺技术欠佳!献血者本身血管不明显!心理过于紧张造成血管收缩等!都会造成血流不畅$ 医务人员应尽快做出判断!如果是紧张引起的血管收缩所致!我们可与其交谈以分散注意力!消除紧张情绪!这时血管舒张!血流自然顺畅)如果是献血者血管不明显而使穿刺不准确! 我们要做到态度和蔼!并尽可能做出合理的解释!消除献血者的不安!耐心征求献血者的意见!是否愿意再次穿刺$QPP献血晕厥者的恐惧心理护理献血晕厥主要原因是精神紧张和空腹采血! 其症状表现为眩晕'面色苍白'恶心呕吐!因此在采血过程中要加强观察和护理$ 献血反应一般不需要特殊处理!只要停止采血平卧休息!适量口服糖水!即可恢复$HPP体检和检验不合格时的自卑心理农民以务农为业!体检和检验不合格!常给献血者本人造成很大的精神压力!以为自己身体有什么毛病!不能劳动!我们应及时与其本人联系!如单项转氨酶异常!无自觉症状!可再次抽血复查!可建议其去正规的医疗单位复查$ 转氨酶与饮食'饮酒'睡眠运动关系很大!转氨酶升高并不都是疾病所致!如其他项目异常如肝炎或其他病毒感染! 我们应做好思想工作!嘱其放下包袱!积极配合医生的检查及治疗$。

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