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丙肝患者的饮食原则
饮食对于肝病患者非常重要，因为我们的所饮所食，都要经肝脏加工方能进一步代谢。因此，有必要掌握饮食上的“宜”与“忌”。
忌“酒”酒是肝病患者之大忌。众所周知，酗酒者比一般人得肝病的可能性要大得多。不仅如此，那些在日常交际中饮酒较多的人，也容易引起肝脏的损害。因此，丙肝患者最好能忌酒。
少“脂”脂肪，并不像有些人所认识的那样一无是处，但不宜多。丙肝患者应当将体重维持在正常范围以内，对黄油、奶酪及其他奶制品，食用油、肉类、坚果、甜点等含脂较高的食物，少吃为好。
丙肝的传播主要是通过血液传播。血液传播是丙肝快速流行的一大渠道，平时的采血、输液血等由于设施和消毒的不安全导致丙肝快速的传播，并且在人群中具有一定隐蔽性，在医学临床上又没有明显的症状表现。在检查中往往容易漏诊。所以预防丙肝对丙肝的治疗是至关重要的。
丙肝通过血液传播的具体途径通过是经血液传播，输新鲜血浆、凝血因子、血小板浓缩液、白蛋白血制品等都可能引起丙肝的发生。而且，受血次数越多，感染率越高。丙肝病人的精液、阴道分泌物中丙肝病毒的核糖核酸可能是阳性，这表明性接触可能传播丙肝，但几率较低。宫内感染、产时及生育后感染以及感染母亲带病毒的唾液也可能是母婴传播的途径。
丙肝通常被称为“沉默的疾病”，因为大部分人感染丙肝病毒后没有任何症状，可能会在几十年后才发现肝脏损害或出现不适症状。大约85%的人在感染丙肝病毒后会发展成慢性肝炎，病毒侵犯肝脏后，会引发体内一系列免疫反应，以抵抗感染。
在防治方面，目前还没有丙肝疫苗用于临床，要远离丙肝的关键在于预防。
丙肝病毒感染后，人体并不产生对同源或异源病毒的免疫保护作用，目前尚无疫苗可用。有人使用非特异性的免疫球蛋白作为被动免疫，其效果亦欠佳，似乎没有中和抗体，以此，目前预防病肝只能通过间接手段。
(1)尽量减少输血。
(2)尽量用志愿供血者的血，而不用职业供学者的血。
(3)筛查供学者的血清丙氨酸氨基转移酶，丙肝抗体及乙肝核心抗体。
(4)进行检查或治疗时，一定要严格无菌操作。
(5)采取教育和宣传手段，禁毒，禁止卖淫嫖娼，禁止注射毒品。
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聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效及其影响因素 丙型肝炎病毒（HCV）是引起输血后肝炎和散发性非甲非乙型肝炎的主要病原，其中20%~30%的患者可进展为肝硬化甚至肝癌，对人类危害极大。
10多年来，干扰素α曾被选择性地用于治疗慢性丙型肝炎（简称慢丙肝）[1]，它对于改善患者肝功能、预防肝纤维化乃至HCV相关的肝癌具有重要意义，然而只有10%~15%的患者能治疗成功。 近年，聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）已被用于慢性肝病和肝硬化治疗的临床研究，其持久的病毒应答、生物化学和组织学的应答显著高于传统的干扰素[2]。
研究旨在探讨PEG-IFNα-2a治疗慢丙肝的疗效及其影响因素。 一、资料与方法 1。
研究对象：慢丙肝患者20例，诊断标准符合2000年病毒性肝炎防治方案[3]，抗-HCV血清免疫学标记物检测采用美国Abbott第三代抗-HCV(MEIA)诊断试剂盒。所有患者抗甲型肝炎病毒-免疫球蛋白M、抗戊型肝炎病毒-免疫球蛋白M或G、抗免疫缺陷病毒、现症感染乙型肝炎病毒标志物均为阴性。
除1例系静脉注射毒品染上丙肝外，其余19例均有输血史，病程3~15年。 2。
研究方法：20例丙肝患者随机分为A、B组，各10例，A组男7例，女3例；B组男6例，女4例。两组患者年龄、身高、体重及治疗前丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HCV RNA载量差异均无统计学意义。
A组患者接受PEG-IFNα-2a 180μg，每周1次；B组患者接受干扰素α-2a(IFNα-2a) 3MU，每周2次，疗程均为24周。每例患者于治疗前、接受治疗后24h、72h、1周、2周、4周、12周、24周和停药后24周各时段分别采取静脉血，用以动态观察血清HCV RNA载量、ALT、血常规等，治疗前血清进行测序以确定HCV基因型。
（1）HCV RNA定量检测：HCV RNA荧光定量聚合酶链反应（PCR）诊断试剂盒由深圳匹基生物工程股份有限公司提供，经LightCycler（德国Roche公司产品）荧光PCR检测仪检测。（2）HCV RNA基因分型：HCV RNA PCR产物经回收纯化后，采用双脱氧链终止法原理，经ABI 377全自动测序仪进行测序分析。
（3）疗效判断标准：早期病毒应答（EVR）[4]：抗病毒治疗4~12周时，HCV RNA阴转。持续应答（SR）：疗程结束时及停药后6个月，HCV RNA持续阴转。
无应答（NR）：疗程中HCV RNA载量始终维持在治疗前水平或下降不明显。突发或复发（BT/RL）：前者指治疗期间ALT复常后又上升，HCV RNA阴转后又阳性；后者指治疗结束时ALT正常、HCV RNA阴转，但停药后再次出现ALT异常和HCV RNA阳性。
生物化学应答：血清ALT恢复正常。 3。
统计学方法：分别采用t检验、协方差分析、Fisher精确概率法。 二、结果 1。
两种干扰素治疗效果比较：（1）两组患者病毒及生物化学应答比较：PEG-IFNα-2a治疗组10例患者中呈SR者6例， 其中4例同时出现病毒及生物化学应答，3例患者停药后复发，1例NR。 并观察到1例女性患者在治疗2周时即出现EVR并获持续病毒应答，而ALT却持续异常，但在停药后24周随访时ALT则恢复正常；1例男性患者，在疗程1周时即出现EVR，同时伴生物化学应答，然而至疗程结束时病毒一度阳转，停药24周随访HCV RNA仍获阴性，说明PEG-IFNα-2a治疗延迟效应较好。
IFNα-2a治疗组3例呈SR且伴生物化学应答，3例突发，1例复发，3例NR。PEG-IFNα-2a组疗效优于IFNα-2a组，见图1。
(2)两组药物治疗慢丙肝的HCV动力学分析：PEG-IFNα-2a组患者在治疗初始阶段（0~4周）所监测到的血清平均HCV RNA载量下降趋势优于IFNα-2a组，PEG-IFNα-2a组平均HCV RNA载量由治疗前9。 21*105下降至治疗4周时的1。
36*102,IFNα-2a组由治疗前7。40*106下降至治疗4周时的5。
08*103，进一步分析EVR第一相中（0~24h）的下降斜率，以24h HCV RNA载量的对数值为应变量，基线时HCV RNA的对数值为协变量作协方差分析，结果显示F=9。 87,P=0。
0059，表明在第一相中PEG-IFNα-2a组HCV动力学下降斜率明显优于IFNα-2a组。而在相继出现的第二相（24h~4周）下降斜率，PEG-IFNα-2a组亦优于IFNα-2a组，但差异无统计学意义，见图2。
2。 影响疗效因素分析：（1）EVR与疗效关系：由图1显示的患者血清HCV RNA载量动态发现，于治疗1周、2周、4周、12周时出现EVR者15例，而EVR出现越早则疗效越佳，9例获SR者都先后在疗程的1周、2周、4周出现EVR，其中1例在治疗24h时即出现EVR并呈SR。
而在无病毒应答的4例患者中，除1例患者曾在治疗12周时HCV RNA下降2个log外，其余3例都表现为NR。提示丙肝患者干扰素α治疗过程中出现的EVR与SR密切相关，即EVR对SR具有较好的预测价值。
（2）HCV基因型与疗效关系：20例丙肝患者血清HCV RNA经测序分析，HCV基因分型结果显示：18例为1b型，2例为非1b型，若比较丙肝患者两种基因型的疗效，SR出现率在1b型为38。 9%(7/18)，非1b型为100。
0%(2/2)；若比较两种干扰素治疗难治性丙肝1b型的疗效，SR在PEG-IFNα-2a组为55。6%(5/9),IFNα-2a组为22。
2%(2/9)；上述结果支持上海地区丙肝患者HCV基因型以1b为主（90。 0%），干扰素治疗疗效非1b型较1b型为优，PEG-IFNα-。
3.丙肝要做哪些检查
要做下面这些检查（云医海外）
1肝功能：包括血清ALT,AST， 总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，白蛋白，球蛋白，胆碱酯酶，碱性磷酸酶，转肽酶等。
2丙肝病毒抗体：抗HCV。是一种最基础的检测，常作为筛查，检测结果阳性需要进一步做丙肝病毒核酸检测。
3丙肝病毒核酸（HCV RNA）检测：该检测不仅可以知道体内是否有丙肝病毒存在，还可以测定病毒的含量，为判断病情和治疗效果提供依据。该指标阳性即可确诊丙肝病毒感染。如果只是丙肝病毒抗体阳性，丙肝病毒核酸阴性，表示以前感染过丙肝病毒，现在已经康复。
4影像学：包括腹部肝胆脾彩超，了解肝脏有无慢性损伤.必要时行腹部增强CT或核磁，以了解病情损伤程度。
5肝脏瞬时弹性波扫描（Fibroscan）：是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要.
6肝组织活检：仍然是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。
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