1.医学方面关于贫血的
贫血可引起心血管、神经、消化、生殖和泌尿系统的症状,具体如下:
(1)心血管系统表现:
体力活动后感到心悸、气促,是最常见的症状。贫血严重或有心力衰竭时,即使在休息时也会出现心悸、气促。有冠状动脉病变的病人可出现心绞痛。有些病人平时无心绞痛,但由于贫血而加重心肌的缺血程度,则可发生心绞痛。体检时,在心底或心尖区常可听到柔和的收缩中期杂音。慢性贫血患者心脏常常扩大。贫血纠正后,杂音和心脏扩大均可消失。贫血较严重时可出现“高输出状态”。“高输出状态”的临床特点是:颈静脉扩张,压力增高,末梢血管扩张表现为陷落脉和毛细血管搏动,皮肤温暖,可有潮红。心肌代偿功能不足时,可出现充血性心力衰竭。
常见的心电图改变有S-T段降低,T波变平或倒置,QRS波大多正常。当贫血得到纠正时,上述心电图改变可恢复正常。
严重的贫血患者,即使没有心力衰竭,亦常在起床时下肢出现轻度的浮肿。其发生原因可能与活动时静脉和毛细血管压的暂时升高、毛细血管的穿透性增高以及钠滞留等因素有关。
(2)神经系统表现:
贫血严重时,神经系统症状亦多见,尤其是老年患者。常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。贫血严重者可发生昏厥。贫血如急剧发生,患者常烦躁不安。
(3)消化系统表现:
食欲不振是最常见症状之一。亦可出现腹胀、心窝胃脘部不适、恶心、便秘。有时可有舌痛、舌苔光滑。贫血严重者,肝脏可有轻度肿大,发生心力衰竭时尤其明显,并常有压痛。
(4)生殖系统表现:
女性患者常有月经不规则,闭经最为常见。贫血常由月经过多引起,但偶尔贫血亦可引起月经过多。严重贫血患者多有性欲减退。
(5)泌尿系统表现:
严重贫血患者尿中可出现少量蛋白,尿浓缩功能轻度减低,但除了本来就有肾脏疾病外,一般不会引起血液尿素氮增高。发生急性血管内大量溶血时,尿色可呈红茶或酱油样颜色(血红蛋白尿),如果同时有循环衰竭,可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。
2.简述临床常见贫血原因有哪些
你好。
引起贫血大概可以分为四个原因。 常见的引起“贫血”的原因主要有: 一、造血功能不良 当在一些化学的、物理的、毒素或其他不明的因素作用下,骨髓造血功能受损,就会发生贫血,这种贫血往往还会造成血白细胞和血小板的减少,医学上称为再生障碍性贫血。
二、造血物质缺乏 造血物质主要包括维生素B12、叶酸、维生素B2、泛酸、维生素B1、铁、钴、铜以及一些重要的氨基酸等,缺乏上述任何一种物质均可能引起贫血。其中最常见的是缺铁而引起的缺铁性贫血和缺乏维生素B12或叶酸而引起的巨幼红细胞性贫血。
三、红细胞破坏增多 红细胞破坏增多引起的贫血叫溶血性贫血。正常状态下,人的红细胞平均寿命为120天,然后衰老破裂。
一些先天性或后天性因素可造成红细胞寿命缩短、破坏加速,从而造成贫血,这种贫血常同时伴有黄疸、发热、肝脾肿大等症状。 四、出血 急性大量失血,如上消化道大量出血和外伤性大出血等均可引起急性失血性贫血;慢性失血如月经过多、痔疮等小量慢性失血也可以引起贫血。
3.贫血的定义及临床意义
贫血概述 ANEMIA
一、定义:指外周血液中单位容积的血红蛋白量,红细胞计数和(或)红细胞压积低于正常最低值贫血主要是指血红蛋白量下降:
1、我国诊断贫血的标准:成年男子:120g/L,成年女性:110g/L,妊娠妇女100g/L,红细胞压积最低值分别为40%、35%、30%。
2、贫血不是一个独立的疾病,仅是一个症状或征兆期,除血液系统外的疾病也可引起贫血,继发性贫血即由许多的全身性疾病引起的贫血:慢性肝炎、肾炎、感染等皆可引起贫血。
3、分度:根据血红蛋白下降的量与程度不同,分级为:
轻:90g/L 中:60-90g/L 重:30-60g/L 极重:30g/L
二、机理、病因(病因分类)
(一)红细胞生成下降
1、造血原料的缺乏或不足:Fe缺为缺铁性贫血、B12缺则为巨幼贫
2、骨髓造血功能低下:再障、白血病、淋巴瘤(肿瘤组织取代或干扰了骨髓正常造血组织)
3、毒素抑制或代谢障碍引起继发贫血--肾性、感染性、垂体功能减退
(二)红细胞破坏增多:溶血性贫血:
溶血性贫血的概念:红细胞寿命短,在体内破坏速度超过了骨髓的代偿能力引起的贫血。
(三)红细胞丢失增多:失血性贫血
三、形态分类:主要依赖于三个常数:MCH(平均红细胞血红蛋白量);
MCV(平均红细胞容积);MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)
正细胞正色素性贫血:再障
小细胞性贫血:缺铁。大细胞性贫血:巨幼性贫血。
四、临床表现:慢性贫血临床上有三大特征:贫血、黄疸、肝脾肿大
(一)贫血症状出现的决定因素:
1、贫血的程度:与症状相关,取决于血色素
2、贫血形成的速度:慢性贫血中机体逐渐产生了一种代偿性物质:2,3---DPG
2,3二磷酸甘油酸,使氧离曲线右移,Hb与O2的亲和力下降,Hb携带的O2充分释放到组织中,症状轻
3、循环血量改变的有无:有则症状重(失血性贫血症状重)
4、原有疾患:原有心肺疾患(导致氧供障碍)则症状重,原有肾病则症状轻
肾病:磷酸盐排泄障碍:PO2升高:易合成2,3--DPG
(二)贫血最常见的表现:皮肤、粘膜苍白(指甲、嘴唇、睑结膜是最敏感的部位)
(三)严重则贫血性心脏病:是贫血最重的表现
1、诊断:Hb30g/L,持续3个月则出现贫心病,临床极重度贫血病人,3个月不纠正最终成为贫血性心脏病
条件:A存在有严重贫血B心扩大或心杂音或充血性心衰C贫血纠正后心脏症状,体征可以消失。
贫心病:由于极重度贫血引起心扩大,甚至充血性心衰,称充血性心衰
缺铁性贫血
定义:用来合成HB的贮存铁缺乏使血红素合成减少而形成一种小细胞低色素性贫血
4.临床检验中贫血的概念是什么
做个血常规就可以看出了,但要对贫血的具体分型还须进一步检查. 贫血是指循环血液单位体积中血红蛋白,红细胞计数或红细胞比积低于正常水平的病理现象.其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血.按发病原因贫血可分为造血不良性失血性和溶血性三大类贫血分成几种不同的情形 贫血的致病因素很多,应着重注意询问出血感染\营养饮食与用药情况.贫血常为某些疾病的症状表现或并发症.最长见的其中一种是缺铁性贫血,所谓的缺铁性贫血就是红血球中铁质含量太少,这也是所有贫血情形中最常见的一种.要预防缺铁性贫血,首先要注意饮食,要均衡摄取红肉,肝脏,蛋黄,榖类等富含铁值的食物.如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重,则必须补充铁剂.维他命C可以帮助铁质的吸收,也能帮助制造血红素,所以维他命C的摄取量也要充足.。
5.*******贫血怎么食疗*******************
贫血是指血液中缺少红细胞或红细胞的主要成分血红蛋白。
造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏,造血不良和失血。 贫血在祖国医学属“虚证”范畴,虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。
患者可根据自己的病情,选择适宜的食疗方法进行调治: 1、龙眼肉15克,红枣3-5枚,粳米100克。 同煮成粥,热温服。
功效:养心补脾,滋补强壮。 2、新鲜羊骨2斤(1000克),粳米200克。
羊骨洗净捶碎,加水熬汤,去渣后,入粳米共煮成粥。食用时中适量调米温服,10-15天为一疗程。
功效:补肾壮骨。 3、糙糯米100克,薏苡仁50克,红枣15枚。
同煮成粥。食用时加适量白糖。
功效:滋阴补血。 4、制首乌60克,红枣3-5枚,粳米100克。
先以制首乌煎取浓汁去渣,加入红枣和粳米煮粥,将成,放入红糖适量,再煮一二沸即可。热温服。
首乌忌铁器,煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。功效:补肝益肾,养血理虚。
5、鸡蛋2个,取蛋黄打散,水煮开先加盐少许,入蛋黄煮熟,每日饮服2次。功效:补铁,适用于缺铁性贫血。
6、猪肝150克,菠菜适量。猪肝洗净切片与淀粉、盐、酱油、味精适量调匀,放入油锅内与焯过的菠菜炒熟,或用猪肝50克洗净切片,放入沸水中煮至近熟时,放入菠菜,开锅加入调米,吃肝吃菜喝汤。
功效:补铁,适用于缺铁性贫血。 芹菜炒猪肝,是一道富含铁质和叶酸的菜肴。
对于贫血倾向的妇女和婴幼儿是日常食补的佳品。 我们知道叶酸在人体内不仅是脂肪及氨基酸代谢过程中不可缺少的辅助酶,其主要功能是辅助产生红血球,防止红血球变型。
而铁质则是制造血红蛋白的基本微量元素。 绿叶蔬菜和动物肝脏中存在一定的叶酸和铁质,其中尤以芹菜、菠菜中含量最为丰富。
原料:猪肝200克,芹菜300克(或菠菜200克),酱油25克,白糖20克,黄酒10克,湿淀粉30克。 制作:1.将猪肝去筋膜,用快刀切成薄片,用淀粉、黄酒和精盐同猪肝片搅匀,待用。
2.芹菜打去菜叶,取净茎六两,用清水洗净,切成三公分长的段。3.将油锅用旺火烧热,倒入冷猪油,烧至六成油温,投入猪肝,将其搅散,待变色后,倒入漏勺沥油。
4.锅中留油少许,继续旺火,投入芹菜煸炒,待熟前加入酱油、白糖、精盐,用湿淀粉勾芡,再倒入猪肝,翻炒几下,在锅边淋上少许香醋,即可出锅装盘。 特点:猪肝细嫩爽口,芹菜芳香味浓,香中带酸,味道鲜美。
作用:猪肝每百克含铁25毫克,芹菜百克含铁8。2毫克。
食用每份芹菜炒猪肝可摄取74毫克的铁质。本菜肴尤其对妇女有益。
少女进入青春期,生理功能尚未健全,常出现月经过多及紊乱现象,月经期需要铁质会更多些,食用本菜可满足这一需求。 孕妇每天膳食中应摄取足够的铁质来调整机体的生理机能。
哺乳期妇女则可能出现铁代谢负平衡状态,为此孕妇、乳母应多食用富含铁质的食物。更年期妇女造血机能逐渐衰弱,血红蛋白含量减少,老年性贫血较常见,所以更年期妇女可多吃易消化的铁质食物,来弥补机能的衰退。
因此妇女常食芹菜炒猪肝、菠菜炒猪肝是十分有益的。 。
6.临床上贫血程度如何划分
贫血可以根据血常规中血红蛋白的数值划分严重程度,小于30g/L是极重度贫血;30-60g/L是重度贫血;60-90g/L是中度贫血;90g/L以上正常值以下是轻度贫血;您可以每天喝二杯德铺固樰和茶,调整机体的生理功能,促进血液气血的流畅,调和营卫、平衡阴阳,有效预防。
贫血根据发生机制和病因分类:
1、红细胞生成减少性贫血
(1)干细胞异常即骨髓造血功能衰竭所导致的贫血,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症
(2)造血调节异常(营养物质缺乏)所致贫血,如食物缺乏、吸收障碍、需要增加等。
2、红细胞破坏过多所导致的贫血 及溶血性贫血
3、红细胞丧失过多如失血性贫血
临床表现有眼睑及面色苍白,浑身酸痛无力、眩晕头疼眼花、失眠多梦。
还有其他典型的贫血例如缺铁性贫血、维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血、叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血、镰状细胞贫血又有其他的特殊症状。
所以贫血只是一个症状,引起贫血的疾病才是治疗的根本,只有确诊后对症下药,才会使治疗达到最好的效果。
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