白内障毕业论文3000(白内障超声乳化术和人工晶体植入术护理论文)

1.白内障超声乳化术和人工晶体植入术护理论文

白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期的护理【关键词】 白内障 关键词 ： 白内障； 人工晶体植入术； 护 理 白内障超声乳化吸除术不但要求手术者有精湛的技术，还需眼科护理人员在术前及术后做大量的准备工作，所以该项手术围手术期护理工作，对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用。

我院眼科自2000年以来与上级医院合作，成功开展了白内障超声乳化术+人工晶体植入术，均取得了满意的效果，现将术前及术后的护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 本组病人共102例，其中男性64例，女性38例，年龄最大78岁，最小12岁，其中外伤性白内障1例，先天性白内障1例。

1.2 手术前的准备 1.2.1 眼科检查：手术前查视力、色觉、光定位、测眼压，详细了解病人眼部疾病史，即视力下降的原因、时间、有无感染、炎症发作史及青光眼、高度近视等眼科疾病的基础上，进一部了解有无外眼疾病史，如结膜炎、泪囊炎。以上疾病均对手术效果有着重要影响，应及时报告医生处理，做眼科A超检查，确定人工晶体的选择。

1.2.2 全身检查：术前应给病人做必要的常规检查，胸透、肝肾功能、心电图、血糖检查等，询问了解病人的过去史，注意病人有无糖尿病，术前应适当控制血糖，病人有无高血压，手术前应测量血压，均应及时报告医生，请有关专科医生给予处理，以决定是否可行白内障手术。 1.3 手术前病人准备 1.3.1 心理准备：因超声乳化治疗白内障是项新技术，病人了解甚少，护理人员应主动介绍该项手术的先进性、可靠性，用适当的语言交代术前各项准备，术中如何配合、术后的注意事项、解除病人的顾虑，恐惧紧张心理，使其身心达到最佳状态，积极配合手术。

同时应热情接待病人，用亲切的语言与病人交谈，及时的解答病人提出的问题。 1.3.2 术前准备：一般手术前3d眼部点抗生素眼药水，每日5~6次，冲洗泪道，观察有无分泌物流出，冲洗结膜囊，将病人术眼的眼睫毛剪去，嘱病人手术开始后不能咳嗽、打喷嚏、如想咳嗽、打喷嚏可用舌尖顶住上腭以缓解冲动，以避免术中出现出血和玻璃体流出而影响手术效果。

1.3.3 散瞳：术前1h应用复方托品酰胺点术眼2~3次，以瞳孔扩大至5~6mm为宜。 1.4 术后护理 1.4.1 术后观察与护理：白内障超声乳化术后病人即可下床活动或回家休息，但应准确了解和判断并发症的早期症状和体征及时采取有效的措施仍然至关重要，白内障术后，特别是人工晶体植入术后，因手术刺激，都会出现不同程度的炎症反应症状，这与术中机械创伤及其它理化刺激有关，也与各自体质对创伤的应激性有关。

1.4.2 术后常规处理：术后d1更换无菌纱布，给氯霉素眼水加地塞米松5mg点眼，每日4~6次，反应重者，可每日给予球结膜下注射庆大霉素加地塞米松，炎症消退时停药，如手术较顺利反应教轻的病人，不需散瞳，如果前房有渗出，应给予散瞳处理。 1.4.3 生活护理：术后即可进普食，但应少吃刺激性食物、禁烟酒，不可做剧烈运动，避免眼外伤，对年老体弱者应给予生活上的照顾，术后5d内禁止洗发。

1.4.4 术后须知：有少数病人术后5~7d天可出现对人工晶体产生异物反应症状，应嘱病人5~7d到医院复查。如出现眼痛、畏光、结膜充血等症状，应随时到医院检查，如无异常情况可间隙长一点时间再次到医院检查。

1.5 手术并发症的护理 1.5.1 术后前房出血的护理，术后如发生前房出血，一般采取保守治疗，护理要点是嘱病人卧床休息，减少活动，做好生活护理，应特别重视饮食护理，吃流汁或半流饮食，应多吃带有粗纤维的食物，以防大便干燥，而致大便时用力增大腹压而加重出血，还应注意体位的护理，应根据出血多少及吸收情况采取体位，以避免角膜血染。 1.5.2 继发性青光眼，超声乳化术早期眼压升高很常见，大多因残留晶体皮质过多堵塞房角，粘弹剂残留堵塞房角所致。

眼压升高可造成对视神经的永久性损害，应及时点降压药和全身应用降压药，此时病人心理负担非常重，可产生一种很失望的心情，应耐心向病人做心理疏导指出低落的情绪对眼压的负面影响，解除心理压力，以利疾病的早日康复。

2.眼视光毕业论文

眼视光行业从业人员资格认证的必要性调查报告 【摘要】目的 调查不同人群对眼视光行业从业人员资格认证的必要性的看法。

方法 采用问卷调查的形式对不同职业、不同年龄、不同学历人群共300人进行问卷调查。结果 目前眼视光从业人员资格认证还未完全规范。

结论 眼视光学在维护视觉健康方面具有非常重要的作用，视光从业人员应进行专业规范化培训及职业资格认证，持证上岗，依法从业势在必行。 【关键词】眼视光从业人员 资格认证 必要性 人类对外界信息的获取主要依靠于视觉，眼睛收集到的信息占80%，然而，我们的视觉健康正在受到极大的威胁。

据世界卫生组织（WHO）估计全世界有盲人4000万~5000万，低视力是盲人的3倍，为1.35亿~1.4亿，其中75%即约1亿多患者可通过手术及屈光矫正得以恢复或提高视力。我国盲人有500万，低视力有750万，在我国，老年低视力和儿童低视力二种人群不应忽视。

我国100.000个儿童中有87个为视力残疾，而在60—69岁的老年人中100.000个人有400人为视力残疾，70—79岁为800人，80—89岁为1.200人，而90岁或以上视力残疾可高达1.300人，我国老年人视力残疾已是我们必须面临的十分严峻的挑战。我国每年出现新盲人45万，低视力135万。

鉴于此1999年WHO提出“视觉2020，全球行动消灭可避免盲，享有看见的权利”的活动，我国是成员国之一。五种可避免盲分别为白内障、沙眼、河盲（只存在于某些非洲及少数拉美国家）儿童盲及低视力与屈光不正。

按生活视力<0.5~0.1为标准，低视力的患病率为11.57%，从病因上看屈光不正占其中的45.16%，白内障占24.19%[1]，屈光不正主要依靠于屈光矫正康复或提高视力，白内障患者术后很多也需要验光和屈光矫正来弥补手术未能解决的问题。可见眼视光学在低视力的康复和眼保健方面具有非常重要的作用。

眼视光学在美国已发展成为一个独立医疗保健学科，眼视光从业人员有光学师，视光医师和眼科医师，光学师以眼测量和制作为主，无需医疗背景，视光医师、眼科工程师需经过8年的医科或视光专业教育，分别获得MD（医学博士）或OD（视光学博士），两者均需获得工程师资格和执照，视光工程师侧重眼保健工作，类似眼内科，眼科医师主要以手术为主，类似眼外科，在欧州，也大致如此[2]。我国是近视大国，近视占总人数的30%，其中青少年近视率在30—70%，但是由于历史等原因，传统的眼镜行业成为一个垄断，市场混乱，影响国民视觉健康。

眼视光行业是否应持证上岗、依法从业成了热点，焦点问题。 曲靖医学高等专科学校自2005年开始，率先在眼视光专业大力推行“双证培养”模式，特色、服务培训了初、中、高级验光员、磨镜工10批，在校的眼视光专业学生双证率达99%，使大批学生在实习时就持证顶岗、带薪实习，由于动手能力强基础扎实，毕业生供不应求，分布在上海、南京、广州等地，实现100%就业，营造出了学历文凭与职业资格证书“两件证书”制度并建的氛围。

同时，用职业资格证书这个有力的手段，规范视光行业为培训质量提高了职业培训的影响力。目前，我们有深圳博士、天明、750、大全等多家视光行业多年与我们合作成为我们的实习基地，并招聘眼视光专业的毕业生，这与我们的“双证培养”是分不开的，眼视光行业职业资格认证已成为就业的真正“通行证”。

云南省有眼视光相关企业200余家，我们从各视光中心、眼科、眼镜店，采用问卷调查，统计得出眼视光行业相关人员对眼视光执业资格认证的必要性及专业培训的需求：从眼视光从业人员的学历构成：硕士及以上学历1.7%，本科17%，专科80%，高中及同等学历1.3%;36.7%认为现在的眼视光职业培训及认证较规范，56.6%认为一般，6.7%认为不规范；60%认为对眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证非常有必要，36.7%认为有必要，3.3%认为可培训也可不培训；50%认为规范的职业培训及认证对眼视光从业人员的职业发展非常重要，45%认为重要，5%认为一般；65%认为眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证对更好的为诊疗对象服务有很大帮助，33.3%认为有帮助，1.7%认为可能有；53.3认为规范的职业培训及认证对今后的发展非常重要，40%认为重要，6.7%认为一般；3.3%对规范的职业培训及认证的发展趋势非常有信心，60%有信心，36.7%持怀疑态度。 云南省目前有两家高等医学院校开设了眼视光专业，有专科、本科二个层次。

通过问卷调查，统计得出眼视光专业学生对规范的职业培训及认证的认识：15%的学生认为规范的职业培训及认证规范，35%认为一般，50%认为不规范；60%认为对眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证非常有必要，40%认为有必要；55%认为规范的职业培训及认证对自己的职业发展非常重要，35%认为重要，10%认为一般；70%认为眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证对更好的为诊疗对象服务有很大帮助，30%认为有帮助；65%表示一定会选择规范的职业培训及认证，35%表示应该会。 同时，我们还对不同职业、不同年龄、不同学历层次的人群进行了调查。

综上所述，眼视光学维护视觉。

3.跪求《周边环境污染之我见》的论文3000字左右急

光污染是继废气、废水、废渣和噪声等污染之后的一种新的环境污染源，主要包括白亮污染、人工白昼污染和彩光污染。

光污染正在威胁着人们的健康。白亮污染 在城市繁华的街道上，不少商店用大块镜面或铝合金装饰门面，有的甚至从楼顶到底层全部用镜面装璜，人们几乎置身于一个镜子的世界，而分辩不出方向。

在日照光线强烈的季节里，建筑物的钢化玻璃、釉面砖墙、铝合金板、磨光花岗岩、大理石和高级涂料等装饰，明晃晃，白花花，眩眼逼人。据测定，白色的粉刷面反射系数为69~80%，而镜面玻璃的反射系数达82~90%，比绿色草地、森林、深色或毛面砖石装修的建筑物的反射系数大10倍左右，大大超过了人体所能承受的范围，从而成为现代城市中新污染源之一。

白亮污染会伤害人们眼晴的角膜和虹膜，引起视力下降，增加白内障的发病率。人工白昼污染 当夜幕降临后，大酒店、大商场上的广告牌、霓虹灯使人眼花缭乱，有的强光束甚至直冲云霄，使夜晚如同白昼一般。

人工白昼对人的身心健康也有不良影响。 由于强光反射，可把附近的居室照得如同白昼，使人夜晚难以入睡，打乱了正常的生物节律，导致精神不振。

据国外的一项调查显示，有三分之二的人认为人工白昼影响健康，有84%的人反映影响夜间睡眠。为了避免强光刺眼，人们不得不将卧室的窗户封闭，或者装上暗色的窗帘。

人工白昼还可伤害昆虫和鸟类、因为强光可破坏夜间活动昆虫的正常繁殖过程。同时，昆虫和鸟类可被强光周围的高温烧死。

彩光污染 现代歌舞厅所安装的黑光灯、旋转活动灯、荧光灯以及闪烁的彩色光源则构成了彩光污染，危害人体健康。据测定，黑光灯可产生波长为250~320纳米的紫外线，其强度大大高于阳光中的紫外线，人体如长期受到这种黑光灯照射，有可能诱发鼻出血、脱牙、白内障，甚至导致白血病和癌症。

这种紫外线对人体的有害影响可持续15~25年。旋转活动灯及彩色光源，令人眼花缭乱，不仅对眼睛不利，而且可干扰大脑中枢神经，使人感到头晕目眩，站立不稳，出现头痛、失眠、注意力不集中，食欲下降等症状。

歌舞厅的霓虹灯的闪烁灯光除有损人的视觉功能外，还可扰乱人体的内部平衡，使体温，心跳、脉搏、血压等变得不协调，引起脑晕目眩、烦躁不安、食欲不振和乏力失眠等光害综合症。 荧光灯照射时间过长会降低人体的钙吸收能力，导致机体缺钙。

现在有些豪华的歌舞厅装有激光装置。据有关卫生部门对数十个歌舞厅激光设备所做的调查和测定表明，绝大多数歌舞厅的激光辐射压已超过极限值。

这种高密集的热性光束通过眼睛晶状体再集中于视网膜时，其聚光点的温度可达到摄氏70度，这对眼睛和脑神经十分有害。 它不但可导致人的视力受损，还会使人出现头痛头晕、出冷汗、神经衰弱、失眠等大脑中枢神经系统的病症。

科学家最新研究表明，彩光污染不仅有损人的生理功能，而且对人的心理也有影响。“光谱光色度效应”测定显示，如以白色光的心理影响为100，则蓝色光为152，紫色光为155，红色光为158，黑色光最高，为187。

要是人们长期处在彩光灯的照射下，其心理积累效应，也会不同程度地引起倦怠无力、头晕、性欲减退、阳痿、月经不调、神经衰弱等身心方面的病症。目前，光污染虽还未列入环境污染防治范畴，但它的危害显而易见，并在加重和蔓延。

光污染已日益引起科学家们的重视，他们正在努力研究预防的方法。 人们在生活中也应注意防止各种光污染对健康的危害，避免过多过长时间接触光污染。

应积极去创造一个美好舒适的环境，尽最减少光污染的威胁。

4.唐由之的主要论文

[1] 唐由之. 谈谈沙眼的防治[J]. 中医杂志，1965(10).[2] 唐由之. 中医对白内障的认识与金针拨白内障手术的初步研究[J]. 江苏中医，1961(06).[3] 唐由之. 树枝状角膜炎的辨证论治（附13例病例介绍）[J]. 中医杂志，1963(03).[4] 蒋伯铃，唐由之. 针拨套出术治疗成人晶体脱位[J]. 中国中西医结合杂志，1992(06).[5] 唐由之，高培质，刘孝书，高健生，蒋伯铃. 白内障针拨套出术的研究[J]. 中国中医眼科杂志，1991(00).[6] 唐由之，马文新，王萌建，黄晓燕，何进，王吉龙. 白内障的诊断与晶状体图像计算机分析系统的研究[J]. 中国中医眼科杂志，1998(03).[7] 唐由之. 中医抗青光眼手术的思路与方法——睫状体平坦部滤过术[J]. 中国中医眼科杂志，2006(01).[8] 唐由之，张丽霞. 中医眼科现代化初探[J]. 中国中医眼科杂志，2006(02).[9] 唐由之，李学晶，王影. 凉血化瘀中药治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变23例[J]. 中医杂志，2007(12).[10] 唐由之，周尚昆，冯俊，王慧娟. 中药治疗湿性晚期老年性黄斑变性临床疗效观察[J]. 中国中医眼科杂志，2009(06).[11] 唐由之，王慧娟，冯俊. 凉血化瘀方对实验性脉络膜新生血管VEGF与PEDF表达的影响[J]. 眼科新进展，2009(12).

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