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4 医学影像融合的临床价值
利用计算机技术对获取的影像信息进行处理，并将其成果应用于临床已成为现代医学影像学发展的主要方向。通过影像的融合，将多项检查成像进行综合分析、处理，再现出全新的、高质量的影像，对于临床的价值主要体现在3个方面：（1） 对影像诊断的帮助：融合后的影像能够清晰地显示检查部位的解剖结构及毗邻关系，有助于影像诊断医生全面了解和熟悉正常组织、器官的形态学特征；通过采用区域放大、勾画病变轮廓、增添病变区伪彩色等手段，能够增加病变与正常组织的差异，突出显示病灶，有助于诊断医生及时发现病变，尤其是早期不明显的病变和微小病变，避免漏诊；在影像中集中体现出病灶在各项检查中的典型特征，有助于诊断医生做出更加明确的定性诊断，特别在疑难疾病的鉴别诊断中，作用更为显著[7]。(2) 对手术治疗的帮助：在影像的融合中，采用了图像重建和三维立体定向技术，充分显示出复杂结构的完整形态和病灶的空间位置，同时清楚地显示出病变与周围正常组织的关系；对于临床制定手术方案、实施手术以及术后观察起了重要作用[8]。(3) 对科研的帮助：影像的融合集中了多项检查的特征，同时体现了解剖结构，病理特征，以及形态和功能的改变，并对影像信息做出定性、定量分析，为临床进一步研究疾病提供了较为完整的影像学资料。
5 医学影像融合的应用前景
目前，图像融合主要应用于体层成像。随融合技术的不断发展，其在非体层成像方法中的应用逐渐增多。已有研究将血管内超声与二维X线血管造影图像进行融合，认为融合图像能克服超声显示冠状动脉形态的局限性、准确重建出血管的解剖结构、反映血管的真实弯曲[9]。
以医学成像技术为基础，结合影像诊断、影像导航、介入治疗和外科等学科所形成的计算机辅助科学是计算机在医学应用新的发展方向。图像融合技术有助于计算机辅助科学的成熟，特别是三维图像融合的研究与开发。
随着PACS在医院逐渐推广应用，为多种影像学技术的综合应用提供了广阔空间，加速了图像融合的发展。有人利用图像融合建立自动识别警告系统，校正PACS进行图像存储及归档的错误[10]。
远程医学是网络时代产物，是实现医学资源全球共享的方式。图像融合在远程医学中有广阔的应用前景。如进行远程手术，将多模图像融合成多参数、仿真人体模型，配准到术中真实器官上，可有效指导制定远程手术计划，有助于顺利实施手术[11]。
综上所述，医学影像的融合是利用计算机技术将多项检查成像的特征融合在一起，重新成像；影像融合既保留了原有的后处理技术，又增添了新的内容；它是信息融合技术、数字化技术、计算机技术等多项技术的综合和在医学影像学应用的深入和扩展。医学影像的融合将会带动医学影像技术的又一次更新，并将是影像医学新的发展方向。
【参考文献】
1 康晓东.计算机在医疗方面的最新应用.北京：电子工业出版社，1999,46-70.
2 Hill DL.Medical image registration.Phys Med Biol,2001,46:R1-R45.
3 Liehn JC,Loboguerrero A,Perault C,et al.Superimposition of computed tomography and single photon emission tomography immunoscintigraphic images in the pelvis:validation in patients with colorectal or ovarian carcinoma recurrence.Eur J Nucl Med,1992,19:186-194.
4 Turkington TG,Jaszczak RJ,Pelizzari CA,et al.Accuracy of registration of PET,SPECT,and MR images of a brain phantom.J Nucl Med,1993,34:1587-1594.
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序号 题名 作者 文献来源 发表时间 来源库 被引频次 下载频次
1 局灶性癫痫发作期的功能磁共振成像的研究 吴新生； 张志强； 卢光明； 田蕾； 孙康健 医学研究生学报 2008-11-20 期刊 0 10
2 急性阑尾炎的超声诊断 汪琴娟； 徐加英 浙江临床医学 2008-11-25 期刊 0 1
3 肝脏门静脉海绵样变性的超声表现及诊断（附12例报告） 任定远； 王国增； 范小明 浙江临床医学 2008-11-25 期刊 0 1
4 磁共振血管动态增强三维成像在下肢动脉硬化闭塞症诊断中的应用价值 王悦 浙江临床医学 2008-11-25 期刊 0 2
5 三维超声诊断残角子宫和单角子宫的临床价值分析 焦岩； 邹春鹏； 水旭娟； 余彩茶； 张丽珍 浙江临床医学 2008-11-25 期刊 0 6
6 肝局灶性结节样增生的CT和MR诊断（附8例报告） 梁晓 浙江临床医学 2008-11-25 期刊 0 2
7 眼眶特发性炎性假瘤的CT及MRI表现特点 张东雯； 周茂义； 葛艳明； 李丽新； 赵兴圣； 邵伟光； 岳奎涛 潍坊医学院学报 2008-08-15 期刊 0 4
8 发光二极管应急照明在磁共振扫描室中的应用 曹军 人民军医 2008-12-01 期刊 0 1
9 乳腺疾病120例彩色多普勒超声诊断分析 张艳梅 人民军医 2008-12-01 期刊 0 1
10 超声诊断巨大腮裂囊肿一例 张妍 中国医疗前沿 2008-11-05 期刊 0 0
11 超声诊断胆囊结石漏误诊分析 程万枝； 马继斌； 明丽 基层医学论坛 2008-11-01 期刊 0 0
12 高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床价值 田芳； 李逢生； 郭鸿雁； 闫宏梅 基层医学论坛 2008-11-01 期刊 0 1
13 超声检查甲状腺结节的临床意义 王耀华； 于晓昕 基层医学论坛 2008-11-10 期刊 0 3
14 甲状腺结节的超声诊断及鉴别诊断 张红霞； 杨翠英 中国民康医学 2008-11-10 期刊 0 3
15 脑内小脓肿的低场MR诊断 徐焱； 李晶晶； 陈波 中国实用医药 2008-12-10 期刊 0 0
16 儿童左肾静脉压迫综合征的彩色多普勒诊断 潘莉莉； 张晓宏 中国实用医药 2008-12-10 期刊 0 1
17 彩色多普勒诊断双胎输血综合征1例 李筱梅； 李文英； 赖丽萍 中国现代药物应用 2008-12-10 期刊 0 1
18 SCA3/MJD的磁共振成像系列研究 梁晓春 中南大学 2008-05-01 博士 0 14
19 彩色多普勒超声对肾移植及血液透析患者颈动脉扩张性的对比研究 刘磊 兰州大学 2008-03-01 硕士 0 0
20 0.15T人体磁共振成像 冯蕴深； 曾晓庄 第六届全国波谱学学术会议 1990-09-01 会议 0 0
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(1)对医学基本理论的冲击 科书的程度
医学影像学的迅速进展和新的信息类型涌现，对临床医学乃至基 础医学的冲击已经到了必需改写教科书的程度.如MR皮层功能定位研究已发现了传统的解剖学与生理学不了解、甚至描述不正 确的神经反射投射路径；脑与心肌的灌注成像方案；介入放射学的多种技术开发 使教科书中很多疾病的诊断与治疗方法的描述要作重大修改.事实上介入放射学的开展是当前外科手术中蓬勃 发展的微创技术的先驱
(2)新的信息模式不断涌现近年开发并日趋完善的脑 白质束成像（tractography）是基于MR扩散成像发展的扩散张量成像（tensorimaging）的直接结果，对神经内、外科有重要的意义；脑功能性成像已开发了若干年，且已在广泛的临床应用中 ；CT 与MRI 的肿瘤灌注成像已逐步开展，以提供参数性诊断信息；心脏与其他实质性器官，如肝 脏，灌注成像将提供相应器官微循环改变的更直观的信息；心脏的况的新方法； 分子影像学 与基因影像学的出现反映了医学影像学几乎同步地冲入了这些崭新的医学领域. 这些还只是新的信息模式的一部份.这些新的信息模式给临床医生提供了大量新的有用的诊断信息，直接 影响对疾病的病情与预后的判断
(3)形态学信息显示方式的改变
医学影像学目前显示的信息类型已经从简单的二维的模拟影像转变为
数字化影像
可用为各种重建、重组和数字化存贮与传输的基础
复杂的重组影像 可作2D、3D、4 D 显示、内窥镜显示、曲面重组、多 平面重组、最大强（密）度投影、最小强（密）度投影、遮蔽表面显示、容积 M R 向量成像是研究心腔内循环状 再 现等；3.除形态学信息以外还可作功能性信息和代谢性信息的显示；4.可作不同类型信息（CT、MRI 、P E T ……）的融合显示与形态学、功 能性与代谢性信息的融合显示.当代的影像学信 息可以把相当于大体解剖学的形态学信息乃至远较大体解剖学信息丰富的各类信息直观地提供给临床医生，使临床医 生免去解读常规的二维模式信息以及横断层面信息的困难，得到丰富 的 、很多是其他检查方法无法提供的信息类型
(4)形态学信息显示时相的改变
可直接提供缺血的脑或心肌存活状 况，从而需要彻底修改传统的治疗器官的实时动态显示和多期相采集从时间的概念上扩大了采集到的信息的"质"与"量".如肝脏的多层C T动态扫描已 经可以准确地分辨动脉 早期、动脉期、动脉晚期、门脉流入期、门脉晚期等期相，从而可捕捉到 以往不能显示的病变和/ 或表现.此外，M R 扩散成像、M R 灌注成像、CT 灌注成像等除 特定应用外，也具有显示时相方面的优势，如可以 显着地提早脑缺血病变的显示时间，从传统CT的发病后24小时提早到发病后2小时
随着放射学发展为医学影像学该专业从临床医学中的一个辅助性 学科跃升为支撑性学科.现代的医学影像学对先进科学技术依赖之深决定了它必将随着现代科技的前沿迅猛发展，进而对 临床医学整体产生深刻的影响
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