众文网1.乳腺癌病人的护理 论文怎么写
乳腺癌手术患者护理干预的效果初探2009-09-10 10:00【大 中 小】【我要纠错】 【关键词】乳腺癌手术 护理干预 乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。
目前，治疗乳腺癌最为有效的方法是乳腺癌改良根治术[1]。随着临床护理支持的深入研究与技术的发展，有研究发现对乳腺癌患者在手术治疗中积极应用护理干预，能够增强其机体免疫功能，提高治疗的效果。
本次研究对采用乳腺癌改良根治术治疗的45例患者配合积极的全程护理干预，获得比较满意的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2006年12月到2008年12月在缙云县人民医院治疗的乳腺癌患者90例，按照收治时间随机分成两组，治疗组45例（2007年7月至2008年12月），年龄22~51岁，平均（36.23±6.84）岁；病程1~6年，平均（3.62±1.20）年；其中I期15例，Ⅱ期22例，Ⅲ期8例。
对照组45例（2006年12月至2007年6月），年龄23~52岁，平均（36.51±6.82）岁，病程10个月~6.5年，平均（3.85±1.46）年；其中I期11例，Ⅱ期21例，Ⅲ期13例。两组年龄、婚姻、病理类型、诊断分期、目前接受的治疗、乳腺癌家族史方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入标准 ①早期乳腺癌；②接受保留乳房手术或改良根治术后6个月至5年；③已经完成化疗或放疗；④年龄小于70岁；⑤目前没有其他严重疾病和远处转移；⑥最近没有大的生活事件；⑦既往和目前均无精神疾病和意识障碍；⑧愿意参与调查。 2方法 2.1手术方法 所有患者采用改良切除根治术。
在治疗前进行包括血尿便常规、肝功能、血糖、心电图、胸片、乳腺钼靶X线片或乳腺B超等检查，确诊乳腺肿瘤分期及位置。采用以乳头为中心的放射状梭形手术切口。
快速送病理科行病理检查，确诊后继续进行手术，将原乳腺肿物梭形切除，然后彻底止血逐层缝合创面及切口。切口多选择腋窝横形切口，按照顺序清除下、中、上群淋巴结，必要时需切断喙突止点或切除胸小肌以利腋上群淋巴结的清扫，放置引流管，负压吸引。
2.2护理干预方法 在治疗过程中，对照组45例实施常规护理，如健康宣教、抗感染、积极观察病情、血压监控等。治疗组自治疗前1d开始，除按常规进行护理外，还针对乳腺癌病人发生的相关因素采取相应的护理干预措施，具体方法如下。
2.2.1活动及饮食护理 术后1~3d，指导患者进行小幅度的活动，因不会加重伤口疼痛、出血，病人多能耐受。患侧上肢采取屈臂、内收姿势制动时，可进行上肢肌肉等长收缩锻炼，促进血液、淋巴液回流，减轻肢体肿胀，促进伤口愈合。
给予适量优质蛋白，少食多餐，有利于食物的消化吸收，减轻腹胀；食物多样化，可改善病人食欲。同时鼓励病人多饮水，每天保证在2000~3000ml以上，特别告知每日清晨空腹饮凉水或温开水1杯，以促进患者的饮食消化。
2.2.2心理护理 心理护理在乳腺癌患者化疗中尤为重要，多与患者交谈，关心同情患者，用自己的言行影响患者，为其创建良好的休息环境，同时要保持病房安静、室温适宜、空气新鲜。患者出现极度恶心呕吐时，嘱其放松，作深呼吸，呕吐停止后应给患者漱口，清理被污染的床褥、衣被等。
在治疗过程中放轻音乐，讲故事，读小说等分散其注意力。护理人员经常与患者谈心，了解思想动态，并在手术前向患者解释药物的作用机制和手术方法，手术后副反应及预防措施，让患者相信手术的效果，减轻患者的不良情绪，使其耐受性增加，积极配合治疗。
2.2.3加强并发症护理 感染是乳腺癌手术治疗的最常见的并发症，由于高度水肿，自身免疫功能低下，因此极易发生各种感染，所以除有针对性地控制感染外，护士在治疗过程中严格遵守无菌操作原则。如果术中采用充气法建立操作空间，由于CO2在体内潴留，可导致呼吸性酸中毒[2]。
因此术后要认真观察患者呼吸变化，予以持续湿化吸氧，增加吸氧量，患者清醒后即予以半卧位，鼓励患者进行深呼吸，并协助拍背排痰，增加呼吸的频率和肺通气量，从而纠正呼吸性酸中毒[3]。 2.3统计学方法采用SPSS15.0软件。
组间比较采用方差分析，设P0.05)。 3讨论 我国虽是乳腺癌的低发区，但其发病率正逐年上升，以沪、京、津及沿海区域尤甚。
乳腺癌主要发生于女性，在20岁以前少见，20岁以后逐渐上升，发病高峰年龄在40~60岁，近年来有明显提前趋势[4].乳腺癌为治疗效果较好的恶性肿瘤之一。有关资料显示，经综合治疗后5年存活率达75.2%,10年存活率亦达40.4%。
为了提高术后生存率与降低并发症率，乳腺癌患者手术前后的护理干预是必不可少的[5].在乳腺癌病人的治疗与康复过程中，良好的护理干预措施和康复训练，能有效预防并发症，最大限度地恢复病人自理能力，明显提高生活质量，缩短住院时间。从本次研究可以看到，对照组在手术治疗中只采用常规护理方法，其术后一年生存率只有66.67%；治疗组加用护理干预治疗，术后一年生存率为88.89%。
因此，乳腺癌患者在手术治疗的同时，均应尽早配合护理干预治疗，以提高治疗有效率与远期生存率。
2.关于乳腺增生的论文参考文献
知网里有两千多篇 [1]考书钢. Bcl-2、Bax在乳腺增生组织的表达及温阳散结法治疗乳腺增生病的机理研究[D]. 山东中医药大学： 山东中医药大学，2011. [2]吕晶武. 补肾调周法治疗多囊卵巢综合征患者乳腺增生症的临床研究[D]. 南京中医药大学： 南京中医药大学，2010. [3]姚艳飞. 药用菌发酵物协同中药鹿花盘抗乳腺增生症的作用研究[D]. 吉林农业大学： 吉林农业大学，2011. [4]林妮，肖柳英，吕俊华，葛文涛，潘竞锵. 荔枝核提取物抑制大鼠乳腺增生及调节激素水平研究[J]. 中国临床药理学与治疗学，2009,(8). [5]喻国华，邹来勇，刘建国，段树民. Combination of Acupuncture with Medication for Treatment of Hyperplasia of Mammary Glands in 46 Cases[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine,2010,(3). [6]王玖，侯美云. TREATMENT OF 80 CASES OF HYPERPLASIA OF MAMMARY GLANDS WITH CUPPING ALONG DU MERIDIAN IN COMBINATION WITH CATGUT EMBEDDING THERAPY ON THE ACUPOINTS[J]. World Journal of Acupuncture-Moxibustion,2006,(4). [7]刘丽军，李炎高，郭诚杰. ELECTROACUPUNCTURE TREATMENT OF 30 CASES OF HYPERPLASIA OF MAMMARY GLANDS[J]. World Journal of Acupuncture-Moxibustion,1995,(4). [8]彭成浩. 回阳玉龙膏联合磁、热疗治疗乳腺增生大鼠的研究[D]. 南华大学： 南华大学，2011. [9]翟贺宁. 乳癖方外用对乳腺增生模型大鼠干预作用及机理研究[D]. 暨南大学： 暨南大学，2011. [10]钱丽旗，潘超，冯振卿，冷静，许芝银. 利乳康液对乳腺增生模型乳腺、子宫及卵巢形态学的影响[J]. 南京中医药大学学报，2005,(4). [11]曾艺文. 乳腺增生散结粉治疗乳腺增生症113例疗效观察[J]. 湖南中医药导报，2003,(8). [12]孙爱荣. ME-1型乳腺动力仪治疗乳腺增生症787例疗效观察[J]. 职业与健康，2008,(3). [13]陈凤仪，胡建楣. 乳结平胶囊对乳腺增生大鼠乳腺组织ER、PR表达的影响[J]. 中国药房，2008,(27). [14]李恒，应荐，沈雪勇，金明子，赵玲，胡升芳，孙霃平，王丽祯，韩丑萍. Infrared Radiation Temperature Comparison on Body Surface of Points Between Healthy People and Patients with Hyperplasia of Mammary Glands[J]. Journal of Acupuncture and Tuina Science,2008,(4). [15]钱丽旗，裴晓华，许芝银，王驰. Clinical Observation on Treatment of Hyperplasia of Mammary Gland by Lirukang Granule （利乳康颗粒）[J]. Chinese Journal of Integrative Medicine,2007,(2). [16]郑卫国. ACUPUNCTURE FOR TRERTING 120 CASES OF HYPERPLASIA OF MAMMARY GLANDS[J]. World Journal of Acupuncture-Moxibustion,2005,(2). [17]蔡志红，吴英，付波，贺普仁. 300 CASES OF HYPERPLASIA OF MAMMARY GLANDS TREATED WITH RED-HOT NEEDLE PLUS FILIFORM NEEDLE[J]. World Journal of Acupuncture-Moxibustion,2003,(3). [18]钱丽旗，裴晓华，陈荣明，许芝银. Effect of Lirukang Oral Liquid（利乳康口服液） on Neurotransmitters and Estrogen in Rats with Hyperplasia of Mammary Gland[J]. Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine,2004,(2). [19]田丽颖. CLINICAL OBSERVATION ON THE ACUPOINT INTRADERMAL EMBEDDING OF RINGHEADED THUMBTACK-NEEDLE THERAPY FOR HYPERPLASIA OF MAMMARY GLANDS[J]. World Journal of Acupuncture-Moxibustion,2002,(1). [20]王进才，刘煜. Differential Acupuncture Treatment of Hyperplasia of Mammary Glands[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine,2002,(3). [21]卓斌，徐继恩，何桂云，宋孝金. 280 CASES OF HYPERPLASIA OF MAMMARY GLAND TREATED BY RU HE CHONG JI[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine,1995,(4). [22]吕新敏，沈春. 42 CASES OF HYPERPLASIA OF MAMMARY GLANDS TREATED WITH CHAIHU SANJIE DECOCTION[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine,1996,(4). [23]郭诚杰，张卫华，郑少祥，鞠大宏，赵仓焕. CLINICAL OBSERVATION ON EFFICACY OF ELECTRO-ACUPUNCTURE THERAPY IN HYPERPLASIA OF MAMMARY GLANDS AND ITS EFFECT ON IMMUNOLOGICAL FUNCTION[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine,1996,(4). [24]段彦苍，杜惠兰，靳亚慈. 乳腺增生大鼠模型血清和乳腺VEGF、bFGF的变化[J]. 陕西医学杂志，2010,(3). [25]王孟琳，王婧锦，张卫华，赵宗辽，应小平，方改英，王梅生. P16 P53在针刺乳腺增生模型大鼠乳腺组织的表达及意义[J]. 辽宁中医药大学学报，2010,(10). [26]刘丽军，杜惠兰，靳亚慈，陈景伟. 针药结合对乳腺增生大鼠乳腺组织及雌激素受体亚型表达的影响[J]. 中国针灸，2007,(4). [27]林妮，吕俊华，潘竞锵，肖柳英. 荔枝核抑制乳腺增生大鼠乳腺组织ER和PR表达及促进细胞凋亡作用[A]. .[C].: ,2010:2021-2022-2023-2024-2025-2026-2027. [28]林妮，吕俊华，潘竞锵，肖柳英. 荔枝核抑制乳腺增生大鼠乳腺组织ER和PR表达及促进细胞凋亡作用[A]。
3.护理医学毕业论文怎么写呢
护理医学毕业论文，看你熟悉哪方面了。我写的《66例多发性肌炎及皮肌炎患者的护理》，当时也是多亏了雅文网，上面的专家帮了大忙啊
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8.护士护理方面的毕业论文
护理毕业论文 长期氧疗的护理 摘要：吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。
长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg)，或Sa(O2)88%，或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症（血细胞比容55%），肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。
长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留，减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程，疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加，改善心功能，提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯，对氧气的气味不适应，影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。
所以，我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性. 长期氧疗的护理 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg)，或Sa(O2)88%，或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症（血细胞比容55%），肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。
其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留，减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程，疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加，改善心功能，提高生存率。
[1]但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯，对氧气的气味不适应，影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以，我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。
1.氧疗的健康宣教 1.1 给氧应该属于一种药物治疗，但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力，如果给氧不当可致死亡。我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的，还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗，懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。
加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。 1.2 安全指导 要强化患者的安全用氧意识。
氧气本身不会燃烧，但它是助燃气体，使用时注意防热、放火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力，小于5Mpa时应换瓶，以免充气时发生危险。
1.3 给氧的目的 针对呼吸困难的病人，提供合适的氧疗非常重要。某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡，如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧，因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低，血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢，如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留，甚至死亡。
1.4 严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的会引起氧中毒，呼吸抑制等副作用。有研究表明，控制氧浓度在24%-28%范围内，即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。
[2 3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长，疗效越高，但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。目前一致认为每天吸氧至少15小时，可使动脉血氧分压大于8.0kPa才能获得氧疗效果[4]护士在夜间巡视病房时，常发现病员擅自将氧流量调高现象，以为这样能改善缺氧症状。
有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗，这重错误的行为要及时制止，使病员理解，所以这方面的宣教尤其重要。 2.给氧导管的选择 2.1 一次性单腔吸氧导管（鼻塞式） 这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少，但它不容易固定，用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。
2.2 一次性单腔吸氧导管（鼻勾式） 这种给氧导管弥补了上述这点，他利用软塑料卡住鼻翼，使导管不容易脱落，缺点是：单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔，加上软塑料卡住鼻孔，长期可使鼻黏膜充血、肿胀、降低氧疗。 2.3 一次性双腔吸氧导管（耳套式）它有两个通气孔，将两个鼻塞塞入鼻孔，可使氧气气流分散吸入，鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。
活塞可根据病员的脸型长短，调节长度，增加稳固度和舒适度。 论文其他部分请参考下面的网址： /z/q70900940.htm?rq=119542271&ri=3&uid=289042294&ch=w.xg.dllyjj。