众文网1.静脉输液毕业论文结束语
硕士论文应能表明作者确已在本门学科上掌握了坚实的基础理沦和系统的专门知识，并对所研究课题有新的见解，有从事科学研究工作成独立担负专门技术工作的能力。
博士论文应能表明作者确已在本门学科上掌握了坚实宽广的基础理论和系统深入的专门知识，并具有独立从事科学研究工作的能力，在科学或专门技术上做出了创造性的成果。
学术论文
学术论文是某一学术课题在实验性、理论性或观测性上具有新的科学研究成果或创新见解和知识的科学记录；或是某种已知原理应用于实际中取得新进展的科学总结，用以提供学术会议上宣读、交流或讨论；或在学术刊物上发表；或作其他用途的书面文件。
学术论文应提供新的科技信息，其内容应有所发现、有所发明、有所创造、有所前进，而不是重复、模仿、抄袭前人的工作。
2.注射剂论文
关键词：中药注射剂 近年来，中药注射剂在抗感染、抗肿瘤、心血管等领域的运用日益广泛，由于临床缺少中药注射剂与西药注射剂配伍的知识和经验，配伍应用不合理时会发生一些不良反应和输液反应，给患者增加了痛苦，因此，合理使用中药注射剂显得尤为重要。
1 中、西药注射剂配伍应用后易发生的问题 1.1 pH值改变引起的变化 中药注射剂成分复杂，pH值过高或过低均能使某些成分的溶解度降低或溶胶状态被破坏而析出沉淀；生物碱、皂甙、氨基酸等成分也可能因pH值的改变发生氧化、水解、缩合等反应出现浑浊、沉淀、变色或产生气泡等〔1〕现象，则药物不能使用。 1.2 某些中药注射剂含有抗原性物质 中药注射剂中有些成分如蛋白质、生物大分子等具有抗原性或半抗原性，在与别的药物相互作用后或在它们代谢过程中，也可产生抗原性物质，这些物质与机体作用后就可能引起过敏反应〔2〕，严重者可危及生命，过敏体质或有药物过敏史者和年老体弱的患者在应用中药注射剂时须特别注意。
1.3 热原量的叠加 各种注射液中均存在一定量的热原，中药注射剂用量一般较大，在与其他西药注射剂或输液配伍后，易造成热原量的叠加超过药典规定的限量。 上述是中药注射剂与西药注射剂配伍应用不合理时发生不良反应和输液反应的主要原因。
2 我院为加强中药注射剂合理配伍应用所采取的措施 2.1 加强药师对临床用药时的监督指导 2004年7月份，我院静脉药物配置中心投入使用，既保证了输液药物配制的无菌操作，也为药师监督和指导临床用药提供了有利可行的条件。在静脉药物配置中心，药师着重加强对中药注射剂与西药注射剂配伍应用医嘱的审核，通过药师对输液医嘱的督导，减少了我院输液中的重复用药、超剂量用药、不合理用药等现象，大大加强了我院中药注射剂与西药注射剂的合理使用，进一步保证了患者的输液安全。
2.2 加强对过敏体质患者的用药观察 科室医护人员加大巡查力度。对过敏体质的患者，做到详细询问过敏史，输液时尽量单品种使用中药注射剂；对高敏体质者，用药前做过敏试验〔3〕，并严格控制滴速，严密进行用药期间的观察。
2.3 加强合理用药知识宣传 药剂科多途径收集中、西药注射剂配伍经验和配伍禁忌知识，每季度出版一期《药学服务》，及时向全院人员提供最新的合理用药信息。 3 结论 在输液条件日益完备的今天，药物的合理应用成为发挥最佳治疗效果的关键。
我院通过建立静脉药物配置中心、药师审核输液医嘱、积极宣传合理用药知识等措施，加强了中药注射剂与西药注射剂配伍应用的合理性，降低了不良反应的发生，极大提高了我院的整体医疗水平。 关键词：中药注射剂 近年来，中药注射剂在抗感染、抗肿瘤、心血管等领域的运用日益广泛，由于临床缺少中药注射剂与西药注射剂配伍的知识和经验，配伍应用不合理时会发生一些不良反应和输液反应，给患者增加了痛苦，因此，合理使用中药注射剂显得尤为重要。
1 中、西药注射剂配伍应用后易发生的问题 1.1 pH值改变引起的变化 中药注射剂成分复杂，pH值过高或过低均能使某些成分的溶解度降低或溶胶状态被破坏而析出沉淀；生物碱、皂甙、氨基酸等成分也可能因pH值的改变发生氧化、水解、缩合等反应出现浑浊、沉淀、变色或产生气泡等〔1〕现象，则药物不能使用。 1.2 某些中药注射剂含有抗原性物质 中药注射剂中有些成分如蛋白质、生物大分子等具有抗原性或半抗原性，在与别的药物相互作用后或在它们代谢过程中，也可产生抗原性物质，这些物质与机体作用后就可能引起过敏反应〔2〕，严重者可危及生命，过敏体质或有药物过敏史者和年老体弱的患者在应用中药注射剂时须特别注意。
1.3 热原量的叠加 各种注射液中均存在一定量的热原，中药注射剂用量一般较大，在与其他西药注射剂或输液配伍后，易造成热原量的叠加超过药典规定的限量。 上述是中药注射剂与西药注射剂配伍应用不合理时发生不良反应和输液反应的主要原因。
2 我院为加强中药注射剂合理配伍应用所采取的措施 2.1 加强药师对临床用药时的监督指导 2004年7月份，我院静脉药物配置中心投入使用，既保证了输液药物配制的无菌操作，也为药师监督和指导临床用药提供了有利可行的条件。在静脉药物配置中心，药师着重加强对中药注射剂与西药注射剂配伍应用医嘱的审核，通过药师对输液医嘱的督导，减少了我院输液中的重复用药、超剂量用药、不合理用药等现象，大大加强了我院中药注射剂与西药注射剂的合理使用，进一步保证了患者的输液安全。
2.2 加强对过敏体质患者的用药观察 科室医护人员加大巡查力度。对过敏体质的患者，做到详细询问过敏史，输液时尽量单品种使用中药注射剂；对高敏体质者，用药前做过敏试验〔3〕，并严格控制滴速，严密进行用药期间的观察。
2.3 加强合理用药知识宣传 药剂科多途径收集中、西药注射剂配伍经验和配伍禁忌知识，每季度出版一期《药学服务》，及时向全院人员提供最新的合理用药信息。 3 结论 在输液条件日益完备的今天，药物的合理应用成为发挥最佳治疗效果的关键。
我院通过建立静脉药物配置中心、药师审核输。
3.静脉输液外渗写论文需要添加哪些知识
技巧—：依据学术方向进行选题。论文写作的价值，关键在于能够解决特定行业的特定问题，特别是在学术方面的论文更是如此。因此，论文选择和提炼标题的技巧之一，就是依据学术价值进行选择提炼。
技巧二：依据兴趣爱好进行选题。论文选择和提炼标题的技巧之二，就是从作者的爱好和兴趣出发，只有选题符合作者兴趣和爱好，作者平日所积累的资料才能得以发挥效用，语言应用等方面也才能熟能生巧。
技巧三：依据掌握的文献资料进行选题。文献资料是支撑、充实论文的基础，同时更能体现论文所研究的方向和观点，因而，作者从现有文献资料出发，进行选题和提炼标题，即成为第三大技巧。
技巧四：从小从专进行选题。所谓从小从专，即是指软文撰稿者在进行选则和提炼标题时，要从专业出发，从小处入手进行突破，切记全而不专，大而空洞。
4.谁有“静脉留置针应用进展“的论文
#综述#静脉留置针应用进展唐晓燕，周桂菊，潘宏芳nbsp;nbsp；静脉留置针又称套管针，其作为头皮针的换代产品，已逐渐成为临床输液治疗的主要工具“现将其国内应用进展介绍如下“1nbsp；留置针穿刺置管的技术要点111nbsp；进针角度与速度[1,2]：进针角度以15~30b为宜，进针速度宜慢，且应直接刺入血管“112nbsp；送管时机及手法[2]：进针后要及时观看回血腔（回血慢可稍作停顿），见有回血时降低穿刺角度，将留置针继续沿血管前行1~2mm，右手固定针芯，以针芯为支撑，此时为送外套管的最佳时机，切忌见到回血立即送管“送管时固定针芯的右手将针尾稍抬起，左手拇指与食指持外套管柄的上方左右两侧沿针芯将套管全部推入静脉，此方法送管减少了左手持外套管一侧贴皮肤送管时的阻力“113nbsp；退针芯手法[1,3]：套管送入血管后，松开止血带，退针芯“退针芯时按压外套管尖端处，能明显减少血液外溢，优于按压穿刺点近心端血管“按压时使用左手拇指较其他手指力度大，能有效阻断回流血液，按压同时右手退出针芯，连接静脉帽，待对口旋上后方可松开左手，以双手旋紧静脉帽“114nbsp；使用头皮套管针应注意的问题[4]：目前，国内使用的套管针主要为美国BD公司与西德贝朗公司的产品，随着套管针制作技术的改进，BD公司生产出了新一代的封闭式套管针）））头皮套管针“使用前应松动外套管（转动针芯315b），使套管前端与钢针衔接处的轻微粘连松解，以便送套管和拔针芯顺利“穿刺时右手拇指和食指夹住两翼起到固定针芯的作用“115nbsp；其他操作技巧：魏晓霞等[5]报道，对外周静脉充盈不佳的患者行分次扎止血带（系紧止血带，用手轻轻摩擦皮肤约1min，松开止血带片刻，再扎止血带），可以提高套管针穿刺成功率“施玉华等[6]在头皮静脉留置针操作中，用右手食指背侧面弹送外套管，成功率90%以上，优于左手反向推送外套管及右手食指掌侧面推送外套管“2nbsp；留置针输液静脉的选择留置针输液宜选粗！直！富有弹性！避开关节及静脉瓣的静脉，成人常规选择四肢浅静脉，一般首选头静脉“王惠仙[7]对颈外静脉与四肢静脉留置套管针进行了观察对比，证实颈外静脉留置套管针具有留置时间长，静脉炎发生率低，穿刺成功率高，方便病人起床活动等优点，建议只要颈部条件允许的病人均可选用“对于头皮静脉留置针输液，戚虹[8]建议，amp;lt;3岁的患儿，如输液量多，输注时间长，宜选用耳后静脉！颞浅静脉或其额角分支及头部其他浅静脉“杨华等[9]选择烧伤病人切痂术中痂下静脉（如肘！腕！！踝！腹壁及阴茎等处的静脉）行套管针穿刺，解决了严重大面积烧伤全身水肿！静脉穿刺困难病人输血输液的问题“俞淑荣等[10]选择胸腹壁浅静脉行套管针输液，为静脉穿刺困难特别是晚期肿瘤病人建立静脉通路，对病人生命的维持起到了重要作用“现在，套管针输液已广泛应用于不同年龄及不同疾病的病人，但肖金平等[11]建议，对于输注20%甘露醇和化疗药物的病人应酌情选用浅静脉套管针“因为频繁使用甘露醇或化疗药物连用3d以上，套管针保留时间[3d“3nbsp；封管药液的选择及封管方法311nbsp；封管药液的选择：留置针封管药液主要有稀释的肝素盐水及生理盐水“潮欣畅等[12]介绍选用当日输入液的最后一组等渗液进行封管，经与生理盐水封管对照，结果无差异“但总堵管率偏高（达1911%），作者分析与封管技术及某些脑梗死病人血液高凝有关“对于封管液的剂量及封管效果，各家报道不一“黄洁君[13]对46例白血病患儿采用化疗完毕先静注或静滴20~50ml生理盐水，再用125U/ml的肝素盐水1ml推注封管的方法，5~7d拔管，无静脉炎及局部感染现象，该静脉2~3d后可重复使用“饶庆华等[14]通过实验研究认为，小儿浅静脉留置针采用肝素盐水封管液在保留时间上优于生理盐水，肝素对血液病病情及治疗无影响，建议根据病种选用“推荐小儿肝素封管液剂量为2ml“各年龄组使用肝素盐水的浓度为：新生儿0.5U/ml,~3岁1~5U/ml,~7岁5U/ml,~14岁5~12.5U/ml，血液高凝状态25U/ml，封管维持时间可延长达30h“饶庆华等[15]通过研究，又证实新生儿封管后维持23h不再冲管优于维持10h“张家荣等[16]通过分组观察认为，新生儿。
5.小儿静脉留置针的论文
1 临床资料 我们应用的对象年龄在1天~15岁，总计280例；其中男158例，女122例。
置管时间为1天5例，占1.8%;3~5天150例，占53.5%;5~7天108例，占38.6%;7~10天11例，占3.9%。穿刺失败6例，占2.1%；套管针阻塞15例，占5.4%；套管针脱落19例，占6.8%；局部渗漏肿胀7例，占2.5%。
并发静脉炎7例，占2.5%；成功201例，占71.8%，其中一次成功192例，占68.6%。 2 常见并发症 2.1 穿刺失败 6例 主要包括4种情况：（1）血管选择不当，有3例，其中1例为选择血管弯曲不直，加上送套管时动作过猛，捅破血管；2例所选血管太细，导致套管送入困难。
（2）见回血后针柄固定不当，致使针尖退出血管，此类情况有1例。（3）针尖进入血管后立即见大量回血，随即停针，此时外套管尚在血管外，此时退出钢针送外套管，导致套管在血管外卷曲而不能进入血管，此类情况有1例。
（4）有1例是由于穿刺前未松动外套管，致使钢针退出时将外套管一起带出血管外，造成穿刺失败。 2.2 套管针堵塞15例 套管针堵塞是静脉置管最常见的并发症之一。
通常套管针堵塞有两种可能：（1）血栓堵塞在管腔内。即为血凝块堵塞或是输注高营养液时，部分静脉营养物质粘附于管腔内壁所致，另外，导管冲洗不彻底也会形成堵塞。
此类堵塞，既回抽血液不畅，亦无法推注肝素钠稀释液，则拔除置管。（2）在管腔口形成血栓活瓣。
此类堵塞，因为滴注液体畅而无阻，我们有时会抱着侥幸心理，继续为患者接上液体输液，一旦血栓发生脱落，栓子随血液进入肺循环，可造成肺小动脉栓塞。 2.3 套管针脱落19例 留置针穿刺成功后用3M胶贴固定。
其中4例是由于肝素帽固定不牢，患儿在睡眠中翻身时被被褥撕脱；11例是患儿在烦躁哭闹中由于看护不当，患儿自行抓脱；另有4例是患儿头部大量分泌油脂汗液，使附贴失去粘性，导致套管针脱出。 2.4局部渗漏肿胀7例 输液肢体长期保持不动是导致血液循环不畅，发生肢体肿胀的重要原因之一，长期以来，患者都认为输液肢体保持不动可以防止漏液，但没有注意到输液肢体不动使肢体背面受压，肢体的静脉血液回流受到相应的影响，使静脉血液回流不畅，术后需要大量的输入液体，补液又加重了输液肢体的负担，引起输液肢体由远端向近心端回流走向而发生水肿，停止输液后水肿可缓解或消退。
有报道指出，对输液肢体按摩、伸屈活动可以有效地预防输液肢体的肿胀。肢体活动能促进微血管运动—改善毛细血管微循环—改善肢体血管渗透性—促进组织重吸收—组织水肿减少。
2.5静脉炎7例 2.5.1静脉炎的发生与静脉穿刺部位有关 有研究表明，静脉炎下肢的发生率明显高于上肢，其可能与下肢静脉瓣多，远端血液回流缓慢，血液滞留在血管内，易形成血栓有关。但也有研究表明，远端（踝部、手背）发生静脉炎的几率明显高于近端（腕部、肘部以上），可能与远端血液回流速度不如近端血液回流速度快有关。
2.5.2静脉炎的发生与输入药物的性质及液体量有关 输入刺激性药物以及高渗性液体，特别是液体量过多时容易引起静脉炎。刺激性药物或高渗性液体进入静脉后刺激血管收缩与痉挛，患儿感到疼痛、麻木，以致静脉变硬、成条索状，严重时出现血栓性静脉炎。
另外快速补液，超过血流速度，使血管壁的侧压增加，可能导致机械性损伤而发生静脉炎。 2.5.3静脉炎的发生与套管针留置时间有关 已有资料显示，套管针的留置时间与静脉炎的发生率有明显关系，即套管针留置时间越长，静脉炎的发生率越高。
美国输液护理学会将留置针的保留时间规定为3天，我国尚无统一规定。据报道，套管针可留置5~7天，在注意保持穿刺部位的相对无菌及周围皮肤清洁的情况下，只要没有发生堵管和渗漏，留置7天是完全可行的。
也有报道可留置7~10天。但李小燕认为，套管针留置5天内静脉炎的发生率为0，建议将5天作为常规留置时间。
由于套管针在穿刺时对血管壁造成了一定损伤以及套管针在血管内来回移动，机械损伤血管内皮，使血小板在受伤部位及管尖端聚集，随着留置时间的延长，血栓形成，发生静脉炎。 2.6药液外渗 临床静脉输液的药液外渗是常见并发症，特别是有些药物刺激性强，给病人带来痛苦较大，如果出现此种现象给予以下措施处理：（1）局部封闭，减轻疼痛，促进吸收，取0.9%生理盐水10ml+2%利多卡因5ml+氢化可地松0.5g混合液局部浸润封闭；（2）取土豆切成片状贴敷于皮肤红肿部位；（3）局部物理疗法。
因此，在正确使用静脉留置针前提下，尽量避免增加静脉炎风险的因素，在选择血管是尽量选择近端、弹性好的血管，操作过程中适当控制输液的速度，减少对血管壁的侧压，以减少对血管的机械性损伤，使静脉留置针发挥其最好的功能，减少静脉炎的发生。在护理工作中应加强责任心，细心观察，及时发现问题，及时处理，才能做好静脉留置针的护理工作。
3 处理方法及对策 3.1 静脉留置针的穿刺技术起初难度较大，无菌要求严格。因此，护士应熟练掌握普通静脉穿刺。
在操作前护士心理应保持镇定，合理选择粗、直、弹性好的血管，如手背静脉、桡侧浅静脉、颞浅静脉等。避免选择弯曲、细小的血管。
对于粗大充盈的血管。