关于药品制粒的毕业论文(药学毕业论文最好是注射剂类的)

1.药学毕业论文 最好是注射剂类的

1、[药学]硫鸟嘌呤药质体的制备

摘 要目的： 制备硫鸟嘌呤药质体，提高药效，减少用量.降低副作用方法： 先合成了琥珀酰硫鸟嘌呤单硬脂酸甘油酯，用四氢呋喃注入法得到药质体。透射电镜观察和激光散射检测表明药质体是纳米粒度的囊泡，呈负电。

类别：毕业论文 大小：227 KB 日期：2008-10-04

2、[药学]广医附三院2004~2006年抗菌药物的使用情况与药敏试验结果分析

摘 要目的：了解我院三年间抗菌药物的使用和耐药性情况，为临床合理用药和科学管理提供参考依据，以提高我院感染性疾病的抗菌治疗水平，减少耐药菌株的产生。方法：以年消耗药品数量、金额、药敏试验结果为材料，。

类别：毕业论文 大小：96 KB 日期：2008-10-03

3、[药学]半乳糖介导的药质体——给药载体的合成

摘要：目的 合成半乳糖介导药质体的给药载体。方法 以阿昔洛韦、丁二酸酐为原料，在对二甲氨基吡啶的催化下经酯化反应合成了琥珀酰阿昔洛韦，再与单硬脂酸甘油酯合成了琥珀酰阿昔洛韦单硬脂酸甘油酯，最后与半乳糖。

类别：毕业论文 大小：741 KB 日期：2008-10-03

4、[药学]雷公藤与青风藤的超临界二氧化碳提取及GC-MS分析

【论文摘要】 目的 分析雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f.及青风藤Sinomenium acutum (Thunb.) Rehd. et Wils. SFE-CO2单。

类别：毕业论文 大小：40 KB 日期：2008-10-03

5、[药学]对羟基苯甲酸酯的设计合成

摘 要对比了多种催化剂（三氯化铁、硫酸铜、硫酸铁铵、对甲苯磺酸）下，用微波辐射法合成对羟基苯甲酸丁酯。与常规加热方法相比，微波辐射法具有反应速度快，操作简便，酸醇比小，无需加入带水剂，且产率高，更突。

类别：毕业论文 大小：91 KB 日期：2008-10-02

6、[中药学]第三终端营销模式的调查分析

【论文摘要】第三终端，在经历了2004年的躁动，2005和2006年的疯狂，以及2007年的调整后，步入2008年的市场却显得一下子平静了许多。这片曾经的“蓝海”在经历众多的厂家、投入了许多人力、物力。

类别：毕业论文 大小：26 KB 日期：2008-10-02

7、[药学]研究适合制药企业在中国发展的营销模式

【论文摘要】营销是厂商把产品转化为资金的最终环节，盈亏直接影响企业的运作。药品作为特殊的商品，既有与一般商品相似的属性，同样也具有其他商品没有的特点，这就决定了影响药品厂商营销模式的不同。 目的 从根。

类别：毕业论文 大小：303 KB 日期：2008-10-02

8、[药学]肺部感染患者抗菌药物使用与分析

摘 要 目的：调查某教学医院临床肺部感染的抗菌药物使用情况，提出合理使用抗菌药物建议。方法：随机抽取该医院2005年1月-2006年12月因肺部感染住院患者的病历120份，利用WHO推荐的限定日剂量。

类别：毕业论文 大小：87 KB 日期：2008-09-29

9、[药学]咽炎方口含片的制备工艺及质量标准研究

摘 要目的：中药复方制剂咽炎方口含片制备工艺的研究及其质量标准的建立。 方法：采用湿法制粒压片法，以口含片外观、口感和载药量等因素为指标，确定咽炎方口含片的制备工艺路线，筛选最佳处方；以甘草酸为。

类别：毕业论文 大小：129 KB 日期：2008-09-20

10、[药学]RP-HPLC法测定全血中环孢素A的血药浓度

摘要目的 建立一种全新反相高效液相色谱法测定环孢素A(CsA)的方法，并用于临床血药浓度监测。方法 以环孢素D(CsD)为内标，色谱柱采用StableBond-C18柱（4.6mm*150mm, 5&。

类别：毕业论文 大小：109 KB 日期：2008-09-17

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2.药物制剂毕业论文范文

要 药学监护（Pharmaceutical Care， 简称PC）是近年来国内外医院药学领域的热门话题。

是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。

PC自美国学者首次提出至今只有10余a时间， 已得到世界范围同行者普遍认可。随着社会发展，健康需要PC,PC也是中国传统药师的出路。

分析了在我国推行PC是可行的、必然的，并介绍了PC的定义及包含的内容；着重叙述施行PC要克服的障碍；开展PC对在职药师要更新观念，主动适应。 在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。

他们默默地工作，为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话，药师的任务就是调剂和供药。 随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。

医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期；②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。

临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。

药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程（即药物从采购到使用的全过程管理）。

药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡（药学美学）。事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。

因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧（药学伦理学的要求，着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责， 而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容，义务教育、责任心教育、保密教育、法制教育）。

另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了〔1〕。

1 PC的定义 药学监护（Pharmaceutical Care简称PC），也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的Hepler和Strand提出PC， 很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。

1987年， Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20 a中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力， 特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler等提出了PC定义：“PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。

这些结果包括①治愈疾病；②消除或减轻症状；③阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。

它包括3种功能，①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。PC是卫生保健的必要部分，应当与其他部分结合起来。

但是，提供PC的目的是药师的工作要直接面向病人，药师直接对病人负责， 以保证PC的质量。PC药师与病人的基本关系是：病人把自己托付给药师，药师接受委托并承担责任。

PC的基本目标、过程和相互关系存在于所有的医疗机构中”。 对PC的统一定义是：“药师的使命是提供PC。

PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”〔3〕。这一定义把医院药学的全部活动建立在以病人监护为中心的基础上，以最大限度地改善病人身心健康为目标， 药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任（社会药学的要求，社会药学是一门运用社会学、管理学、心理学、伦理学等人文社会科学的理论与方法， 来研究药学问题， 研究社会因素与药学系统诸因素之间相互作用关系的交叉学科。

社会药学的内容1药学与社会的相互作用2药学系统内部的社会关系3药学工作者在药学系统中的作用4社会用药的特点、规律及其所带来社会问题）。 2 药学监护的主要内容 2.1 把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。

2.2 既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。 2.3 积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。

2.4 指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。 2.5 定期对药物的使用和管理进行科学评估。

3.我要一份大专药学毕业论文2000字左右

浅议药学监护及其现状 药学监护（Pharmacentical Care简称PC）是近年来国内外医院药学领域的 热门话题。

是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式 改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。

随着社 会的发展、观念的更新，健康需要药学监护，药学监护也是中国传统药师的出路。 在过去，药师很少与病人接触，药师的任务就是调剂和供药。

随着医院药学 的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况也在发生根本的转变。医院药学的发 展经历了3个时期①以调配为主的传统时期②以药学服务为主的临床药学时期 ③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。

药学监护的三个主要内容是：药 师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。药师参与临床，将使药师直接与病 人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意 味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。

药物治疗给许多病人解除痛苦，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害， 引起后遗症，甚至死亡。事实上多数问题不在药物本身，而是开处方、配药或给 药过程中的不当引起的。

因此，药师从道德上讲有责任保护病人免受药害之忧。 随着人们健康观念的转变，对治疗质量和生存质量的要求不断提高，已不满 足有药可用，而是要求享受优质、安全、合理、经济的服务，药学监护的应运而 生就成为一种必然趋势了。

[1] 1、药学监护的定义药学监护是一种过程，药师通过与病人和其他专业人 员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括 3种功能①发现潜在的或实际存在的用药问题②解决实际发生的用药问题③防 止潜在的用药问题发生。

对药学监护的统一定义是：“药师的使命是提供药学监护。药学监护是提供 直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”[2]。

药师的工 作要直接面向病人，要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任， 以最大限度地改善病人的身心健康。 2、药学监护的主要内容 2、1、把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协 力，共同承担医疗责任。

2、2、既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。 2、3、指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。

2、4、定期对药物的使用和管理进行科学评估。 由此可见，医院药师的工作方式将发生改变，他们不仅仅是调制药品，而是 要与医生护士一起直接面向病人，参与治疗，指导用药，工作在临床第一线。

3、药学监护中药师的职责和任务 3、1、与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗，明确治疗目标，为这一 目标设计药物治疗方案，监测病人用药全过程，对药物治疗做出综合评价，发现 和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互 作用的发生。 3、2、综合管理所有的药学监护所必需的资源，包括人和药品。

3、3、保证合理用药，即安全、有效、经济的用药，根据病人的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有无药物过敏等情况，选择安全有效的药物、适 当的剂型、给药途径和给药方法。 药师提供药学监护的具体任务是发现、防止和解决与用药有关的问题。

如① 药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效安全，价格适宜；④剂量、用法、疗程 妥当（依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程）；⑤用药对象适宜（无禁忌症、不良反应小）；⑥调配无误；⑦病人遵从性良好。[3] 4、医院药师在药学监护中的地位 4、1、药师的委托人是病人 作为病人的委托人，药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。

4、2、建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系 药学监护要求打破药学内部的分工，如“药房药师”、“制剂药师”。要求所 有药师承担为病人保健的职责，认为药学部全体工作人员都是病人保健的提供 者。

其他医务人员及病人可与药师进行直接对话，起到医师延伸者作用，成为治 疗队伍中的一员。[4] 5、开展药学监护的重要性 首先，它促进了药物的合理使用，提高了药物的治疗效果，其次，减少了药 物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生，第三，病人的疾病得以治愈， 病症得到消除或减轻，达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的，第四，由 于大幅度减少或杜绝了不合理用药，节约了药物资源，因而降低了医疗费用，第 五，提高了药师的地位和形象，同时也增加了收入。

我国的临床药学工作起步较晚，至于药学监护工作则处于宣传时期。但是， 我国不合理用药现象比较普遍，某些基层医院不合格处方高达60%以上，问题十 分严重。

药学监护是21世纪医院药学发展的必然趋势。 6、我国实施药学监护的障碍[3、4、5] 6、1、观念上的障碍 6、1、1超越药师的传统工作实现由“对保障药品质量和供应负责”向 “对病人用药结果负责”这一重大转变药师难以适应，特别是目前药物治疗决策 是由医生制定的，药师不必承担责任。

实施药学监护，药师授权参与用药决策， 负责监控给药过程，观测病人用药反应并实行必要调整，追踪药物使用的最后结 果，进行必要的评价。 6、。

4.统计学在制药工程中的应用论文

急需关于生物制药的论文急需关于生物制药的论文没有最佳谜底肿瘤化疗匡助用药研究进展随着化疗在肿瘤治疗中地位的提高及越来越多新化疗药物的应用，人们对化疗不良反映的熟悉也更加深刻。

化疗的不良反映可以长期或暂时影响患者的生活质量，可能限制治疗的剂量及疗程，严重者有时还会危及生命。近年来，化疗匡助药物的发展对化疗疗效的提高及不良反映的削减作出了巨大的贡献。

一.5-羟色胺3(5-ht3)受体拮抗剂化疗引起的恶心、呕吐是癌症患者最为恐惧的不良反映，对恶心、呕吐控制不足会产生一系列相关的并发症。化疗引起的恶心、呕吐可分为急性反映、推迟性反映和预期性反映三类。

已有多种药物用于化疗引起的恶心、呕吐的控制，如吩噻嗪类、多巴胺拮抗剂、抗组胺药等。自1987年开发出第一代高选择性5-ht3受体拮抗剂恩丹西酮（ondansetron，枢复宁）以来，一批5-ht3拮抗剂的衍生物相继问世，如格拉司琼（gramisetron，康泉，凯特瑞）、托烷司琼（tropisetron，呕必停）、拉莫司琼（ramosetron、，奈西雅）、阿扎司琼（azasetron，苏罗同）和尚未在中国上市的dolasetrone等。

1.药理学及效用机制细胞毒性化疗药物引起的恶心、呕吐主要由这些个药物导致消化道黏膜损伤开始，尤其是回肠黏膜的损伤。黏膜损伤导致肠上皮嗜铬细胞开释5-ht，刺激传入迷走神经的5-ht3受体，从而兴奋呕吐中枢引起呕吐反映，或通过兴奋化学感受器传递至呕吐中枢引起呕吐。

5-ht3受体拮抗剂主要通过竞争性地阻断消化道黏膜开释出的5-ht与5-ht3受体结合，从而具有抗呕吐的效用。利用放射性配体的研究证实，所有5-ht3受体拮抗剂均可选择性地与5-ht3受体相结合，恩丹西酮、格拉司琼、托烷司琼可直接与5-ht3受体相结合，而且与5-ht1、5-ht2、多巴胺d1、d2型受体、毒蕈碱受体及组胺受体均无结合。

有研究表白，托烷司琼与5-ht4受体有较弱的结协力。比较恩丹西酮和格拉司琼与5-ht3受体的结协力发现，后者对5-ht3受体有更强的结合。

下表简略列出了几种5-ht3受体拮抗剂的药代动力学特点。几种药物口服的生物利用度均高于50%，因此口服应用也是一种较好的途径。

这类药物多经肝脏代谢，因此肝功能不良的患者对药物的清除能力有影响。2临床应用多数研究证明，5-ht3受体拮抗剂在防治化疗所致急性呕吐方面有效率高、耐受性好，因此目前被大多数医生作为治疗急性呕吐的常用药物。

但是在临床应用中，多种因素可以影响止吐药物的疗效，如化疗药物致吐性的强弱、药物的剂量、用法，患者方面的因素包括既往是否接受过化疗、春秋、性别、酗酒史等。化疗药物中，顺铂（ddp）是最强的致吐药物，ddp单次剂量超过50mg/m2时，不用止吐药的患者中90%会出现急性呕吐。

（1）中度致吐性药物所致恶心呕吐的治疗5-ht3受体拮抗剂对中度致吐性药物所引起的恶心呕吐均明确有效。单药应用时，dolasetrone的完全控制率为44-83%，恩丹西酮的完全控制率为50-89%，格拉司琼为50-76%，托烷司琼为75%摆布。

但因为鉴定有效的标准不同，很难将不同研究的结果进行直接比较。周际昌等在193例患者中进行了一项开放的、多中心的研究探讨了恩丹西酮预防非顺铂所致呕吐的疗效。

所有患者化疗前20分钟静脉打针恩丹西酮8mg，化疗后口服恩丹西酮片剂4mg，每日二次，共一日。结果单用恩丹西酮对化疗所致的急性呕吐的有效率为93.3%（此中完全缓解率为86.0%），第1-5天止吐的有效率分别为93.3%、94.8%、96.9%、99.5%%和99.5%，提醒单用恩丹西酮对预防非顺铂引起的呕吐疗效较高，而且对推迟性呕吐也有大好的疗效。

perez等进行了一项大宗、随机、双盲的对照研究探讨了静脉应用格拉司琼（10μg/kg）及恩丹西酮（32mg）预防环磷酰胺、阿霉素治疗初治乳腺癌患者的疗效。二药的完全控制率分别为58%和62%，但恩丹西酮在24小时内控制恶心呕吐方面略好于格拉司琼（48%和39%）,48小时再评价二药的疗效结果无差异（23%和28%）。

另一项研究对比了口服恩丹西酮（8mg/d）或格拉司琼（1mg/d）治疗中度致吐性化疗所致的恶心呕吐。止吐药均在化疗前1小时应用。

在预防急性呕吐方面，格拉司琼的有效率稍高一些，完全控制率及削减恶心的发生率方面均优于恩丹西酮（p0.05）。提醒二药对急性胃肠反映的疗效相仿，并且对第2、3天胃肠反映的控制率也相当。

navari等进行了一项双盲、随机、平行对照的研究对比了格拉司琼和恩丹西酮在初治患者中的疗效。格拉司琼10ug/kg或40ug/kg，单次静脉打针；恩丹西酮0.15mg/kg，化疗前30分钟、疗后4小时、8小时各静脉打针一次。

二组的有效率分别为47%（格拉司琼10ug/kg）、48%（格拉司琼40ug/kg）和51%（恩丹西酮）。另一项研究对比了口服格拉司琼和静脉应用恩丹西酮在1054例接受ddp≥60mg/m2化疗患者中的疗效。

结果表白，单次口服格拉司琼2mg与单次静脉应用恩丹西酮32mg的总有效率相仿（55%和58%）。本研究证实，对强致吐性药物所引起的急性呕吐反映，口服应用5-ht3受体拮抗剂与静脉用药同样有效。

⑶推迟性反映的治疗5-ht3受体拮抗剂对多数化疗药物引起的急性呕吐反映疗效。

5.药物制剂毕业论文

要 药学监护（Pharmaceutical Care， 简称PC）是近年来国内外医院药学领域的热门话题。

是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。

PC自美国学者首次提出至今只有10余a时间， 已得到世界范围同行者普遍认可。随着社会发展，健康需要PC,PC也是中国传统药师的出路。

分析了在我国推行PC是可行的、必然的，并介绍了PC的定义及包含的内容；着重叙述施行PC要克服的障碍；开展PC对在职药师要更新观念，主动适应。 在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。

他们默默地工作，为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话，药师的任务就是调剂和供药。 随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。

医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期；②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。

临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。

药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程（即药物从采购到使用的全过程管理）。

药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡（药学美学）。事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。

因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧（药学伦理学的要求，着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责， 而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容，义务教育、责任心教育、保密教育、法制教育）。

另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了〔1〕。

1 PC的定义 药学监护（Pharmaceutical Care简称PC），也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的Hepler和Strand提出PC， 很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。

1987年， Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20 a中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力， 特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler等提出了PC定义：“PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。

这些结果包括①治愈疾病；②消除或减轻症状；③阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。

它包括3种功能，①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。PC是卫生保健的必要部分，应当与其他部分结合起来。

但是，提供PC的目的是药师的工作要直接面向病人，药师直接对病人负责， 以保证PC的质量。PC药师与病人的基本关系是：病人把自己托付给药师，药师接受委托并承担责任。

PC的基本目标、过程和相互关系存在于所有的医疗机构中”。 对PC的统一定义是：“药师的使命是提供PC。

PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”〔3〕。这一定义把医院药学的全部活动建立在以病人监护为中心的基础上，以最大限度地改善病人身心健康为目标， 药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任（社会药学的要求，社会药学是一门运用社会学、管理学、心理学、伦理学等人文社会科学的理论与方法， 来研究药学问题， 研究社会因素与药学系统诸因素之间相互作用关系的交叉学科。

社会药学的内容1药学与社会的相互作用2药学系统内部的社会关系3药学工作者在药学系统中的作用4社会用药的特点、规律及其所带来社会问题）。 2 药学监护的主要内容 2.1 把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。

2.2 既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。 2.3 积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。

2.4 指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。 2.5 定期对药物的使用和管理进行科学评估。

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6.统计学在制药工程中的应用论文

急需关于生物制药的论文急需关于生物制药的论文没有最佳谜底肿瘤化疗匡助用药研究进展随着化疗在肿瘤治疗中地位的提高及越来越多新化疗药物的应用，人们对化疗不良反映的熟悉也更加深刻。

化疗的不良反映可以长期或暂时影响患者的生活质量，可能限制治疗的剂量及疗程，严重者有时还会危及生命。近年来，化疗匡助药物的发展对化疗疗效的提高及不良反映的削减作出了巨大的贡献。

一.5-羟色胺3(5-ht3)受体拮抗剂化疗引起的恶心、呕吐是癌症患者最为恐惧的不良反映，对恶心、呕吐控制不足会产生一系列相关的并发症。化疗引起的恶心、呕吐可分为急性反映、推迟性反映和预期性反映三类。

已有多种药物用于化疗引起的恶心、呕吐的控制，如吩噻嗪类、多巴胺拮抗剂、抗组胺药等。自1987年开发出第一代高选择性5-ht3受体拮抗剂恩丹西酮（ondansetron，枢复宁）以来，一批5-ht3拮抗剂的衍生物相继问世，如格拉司琼（gramisetron，康泉，凯特瑞）、托烷司琼（tropisetron，呕必停）、拉莫司琼（ramosetron、，奈西雅）、阿扎司琼（azasetron，苏罗同）和尚未在中国上市的dolasetrone等。

1.药理学及效用机制细胞毒性化疗药物引起的恶心、呕吐主要由这些个药物导致消化道黏膜损伤开始，尤其是回肠黏膜的损伤。黏膜损伤导致肠上皮嗜铬细胞开释5-ht，刺激传入迷走神经的5-ht3受体，从而兴奋呕吐中枢引起呕吐反映，或通过兴奋化学感受器传递至呕吐中枢引起呕吐。

5-ht3受体拮抗剂主要通过竞争性地阻断消化道黏膜开释出的5-ht与5-ht3受体结合，从而具有抗呕吐的效用。利用放射性配体的研究证实，所有5-ht3受体拮抗剂均可选择性地与5-ht3受体相结合，恩丹西酮、格拉司琼、托烷司琼可直接与5-ht3受体相结合，而且与5-ht1、5-ht2、多巴胺d1、d2型受体、毒蕈碱受体及组胺受体均无结合。

有研究表白，托烷司琼与5-ht4受体有较弱的结协力。比较恩丹西酮和格拉司琼与5-ht3受体的结协力发现，后者对5-ht3受体有更强的结合。

下表简略列出了几种5-ht3受体拮抗剂的药代动力学特点。几种药物口服的生物利用度均高于50%，因此口服应用也是一种较好的途径。

这类药物多经肝脏代谢，因此肝功能不良的患者对药物的清除能力有影响。2临床应用多数研究证明，5-ht3受体拮抗剂在防治化疗所致急性呕吐方面有效率高、耐受性好，因此目前被大多数医生作为治疗急性呕吐的常用药物。

但是在临床应用中，多种因素可以影响止吐药物的疗效，如化疗药物致吐性的强弱、药物的剂量、用法，患者方面的因素包括既往是否接受过化疗、春秋、性别、酗酒史等。化疗药物中，顺铂（ddp）是最强的致吐药物，ddp单次剂量超过50mg/m2时，不用止吐药的患者中90%会出现急性呕吐。

（1）中度致吐性药物所致恶心呕吐的治疗5-ht3受体拮抗剂对中度致吐性药物所引起的恶心呕吐均明确有效。单药应用时，dolasetrone的完全控制率为44-83%，恩丹西酮的完全控制率为50-89%，格拉司琼为50-76%，托烷司琼为75%摆布。

但因为鉴定有效的标准不同，很难将不同研究的结果进行直接比较。周际昌等在193例患者中进行了一项开放的、多中心的研究探讨了恩丹西酮预防非顺铂所致呕吐的疗效。

所有患者化疗前20分钟静脉打针恩丹西酮8mg，化疗后口服恩丹西酮片剂4mg，每日二次，共一日。结果单用恩丹西酮对化疗所致的急性呕吐的有效率为93.3%（此中完全缓解率为86.0%），第1-5天止吐的有效率分别为93.3%、94.8%、96.9%、99.5%%和99.5%，提醒单用恩丹西酮对预防非顺铂引起的呕吐疗效较高，而且对推迟性呕吐也有大好的疗效。

perez等进行了一项大宗、随机、双盲的对照研究探讨了静脉应用格拉司琼（10μg/kg）及恩丹西酮（32mg）预防环磷酰胺、阿霉素治疗初治乳腺癌患者的疗效。二药的完全控制率分别为58%和62%，但恩丹西酮在24小时内控制恶心呕吐方面略好于格拉司琼（48%和39%）,48小时再评价二药的疗效结果无差异（23%和28%）。

另一项研究对比了口服恩丹西酮（8mg/d）或格拉司琼（1mg/d）治疗中度致吐性化疗所致的恶心呕吐。止吐药均在化疗前1小时应用。

在预防急性呕吐方面，格拉司琼的有效率稍高一些，完全控制率及削减恶心的发生率方面均优于恩丹西酮（p0.05）。提醒二药对急性胃肠反映的疗效相仿，并且对第2、3天胃肠反映的控制率也相当。

navari等进行了一项双盲、随机、平行对照的研究对比了格拉司琼和恩丹西酮在初治患者中的疗效。格拉司琼10ug/kg或40ug/kg，单次静脉打针；恩丹西酮0.15mg/kg，化疗前30分钟、疗后4小时、8小时各静脉打针一次。

二组的有效率分别为47%（格拉司琼10ug/kg）、48%（格拉司琼40ug/kg）和51%（恩丹西酮）。另一项研究对比了口服格拉司琼和静脉应用恩丹西酮在1054例接受ddp≥60mg/m2化疗患者中的疗效。

结果表白，单次口服格拉司琼2mg与单次静脉应用恩丹西酮32mg的总有效率相仿（55%和58%）。本研究证实，对强致吐性药物所引起的急性呕吐反映，口服应用5-ht3受体拮抗剂与静脉用药同样有效。

⑶推迟性反映的治疗5-ht3受体拮抗剂对多数化疗药物引起的急性呕吐反映疗效较好，大约可以使80-90%的急性呕吐得到缓解，但对推。

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