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长期氧疗的护理 摘要：吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg)，或Sa(O2)88%，或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症（血细胞比容55%），肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。
其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留，减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程，疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加，改善心功能，提高生存率。
但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯，对氧气的气味不适应，影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以，我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性.长期氧疗的护理吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。
长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg)，或Sa(O2)88%，或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症（血细胞比容55%），肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。
长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留，减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程，疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加，改善心功能，提高生存率。[1]但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯，对氧气的气味不适应，影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。
所以，我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。1.氧疗的健康宣教 1.1 给氧应该属于一种药物治疗，但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力，如果给氧不当可致死亡。
我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的，还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗，懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。
1.2 安全指导 要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧，但它是助燃气体，使用时注意防热、放火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。
使用氧气筒时随时查看氧气的压力，小于5Mpa时应换瓶，以免充气时发生危险。 1.3 给氧的目的 针对呼吸困难的病人，提供合适的氧疗非常重要。
某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡，如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧，因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低，血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢，如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留，甚至死亡。 1.4 严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的会引起氧中毒，呼吸抑制等副作用。
有研究表明，控制氧浓度在24%-28%范围内，即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。[2 3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长，疗效越高，但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。
目前一致认为每天吸氧至少15小时，可使动脉血氧分压大于8.0kPa才能获得氧疗效果[4]护士在夜间巡视病房时，常发现病员擅自将氧流量调高现象，以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗，这重错误的行为要及时制止，使病员理解，所以这方面的宣教尤其重要。
2.给氧导管的选择 2.1 一次性单腔吸氧导管（鼻塞式） 这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少，但它不容易固定，用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。 2.2 一次性单腔吸氧导管（鼻勾式） 这种给氧导管弥补了上述这点，他利用软塑料卡住鼻翼，使导管不容易脱落，缺点是：单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔，加上软塑料卡住鼻孔，长期可使鼻黏膜充血、肿胀、降低氧疗。
2.3 一次性双腔吸氧导管（耳套式） 它有两个通气孔，将两个鼻塞塞入鼻孔，可使氧气气流分散吸入，鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。活塞可根据病员的脸型长短，调节长度，增加稳固度和舒适度。
论文其他部分请参考下面的网址： /z/q70900940.htm?rq=119542271&ri=3&uid=289042294&ch=w.xg.dllyjj。
2.护理专业毕业论文怎么写啊?(急需范文)
肾移植术后肺部感染的护理
来源：中国论文网（ ）
随着肾移植外科技术的日益成熟，肾移植被更多的尿毒症病人接受。肾移植术后由于应用免疫抑制剂，病人抵抗弱，容易发生感染，若不及时救治，会发生严重的并发症。现将我科护理肾移植术后肺部感染的护理体会介绍如下：
一、临床资料：我科自1999年7月-2000年12月，因肾移植术后发生肺部感染而入院的病人约25例，年龄最大的49岁，最小的20岁。其中男性18人，女性2人。体温波动在38.5℃-40.2℃。原发病均为慢肾衰。肾移植术后到发病时间最长4年，最短2个月。术后感染初期移植肾功能均正常。
二、护理： 1、做好患者的心理护理。 肾移植后，患者本身已经花一大笔经济费用，再加上发热后继续花费，心理上感到难以忍受，发热后体温下降缓慢，持续高热，容易产生烦燥，情绪不稳定等情况，应给患者做好心理护理，多巡视病情，多与患者及家属进行有效沟通，鼓励患者倾诉自己的心理，认真听取，针对患者的心理状态制定有效的护理计划，按护理程序对病人进行评估，制定护理计划，采取相应的护理措施，使病人树立战胜疾病的信心。
2、生命体征的观察。 每二小时测体温一次，并记录。患者发热时多有寒战，体温超过38.5℃给于物理降温。常给于冰块置腋窝等处，必要时给于酒精擦拭或药物降温，如柴胡4ml肌注，降温半小时后复测体温，观察有无呼吸急促，心律增快，血压升高等，发现异常及时给于对症处理。
3、协助医师做好必要的辅助检查，选择有效抗生素。 做好各项辅助检查，如放射拍片、血常规、血培养、痰培养等。以观察各方面的情况，根据血培养、痰培养和药敏结果，选用有效抗生素，按照医属严格执行时间治疗，并观察用药后的疗效。
4、补充营养和水分，准确记录出入水量。 高热时，能量代谢加快，机体丢失大量的水分，再加上患者食欲欠佳，摄入量减少，应给于患者补充充足的水分，做可口的饮食，少量多餐，鼓励患者由口摄入营养，多饮水，防止肾血流量灌注不足。若由口摄入不足，应改为静脉补收，并准确记录患者的出入水量，保证机体生理需要量，观察尿量，根据尿量而决定入水量。
5、做好皮肤护理及口腔护理。 患者高热后，易大量出汗，应及时给于患者更换干净被褥，内衣裤，并注意保暖，防止受冻，保持床铺整洁、干燥。定时翻身，按摩多压部位。防止脱水，口唇干裂，应给于涂石腊油，做好口腔护理，每日三次，饭后用呋喃西林液和5%苏打液漱口，观察口腔粘膜。
6、加强肺部管理。 鼓励患者多咳嗽，咳痰，若痰液粘稠，给于超声入每日二次，每二小时协助患者拍背体疗，由下往上，扣成定心状，用手腕部的力量做肺部叩出，鼓励患者并指导患者进行有效的咳嗽排痰。
7、做好消毒隔离制度，保持环境舒适。 安静、舒适的环境有利于疾病的恢复。给患者创造一个舒适的环境，切实做好房间消毒，每日进行室内通风二次，每次15-20分钟。通风时在冬季要给病人盖好被子，以免着凉。注意室温，保持在20℃，湿度60%。每日紫外线照射消毒2-3次，每次40-60分钟，减少人员出入，限制探视。由于肺病感染病程较长，生活多依赖家属协助，所以要切实做好家属的工作，要他们一定要有耐心，使病人感到亲情的温暖，增加战胜疾病的信心。
3.护理毕业论文怎么写?`
一、确立护理服务文化建设目标
首先在护理人员中形成共有的理想情感、价值观念和行为准则，以教育着手，通过上课、报告会、大型座谈讨论会、演讲等系列活动，大大激发护理人员的工作热情，提高护理人员的素质，使大家统一了认识，确立了"让病人满意，使病人健康"是我们护士永恒追求的目标。
二、护理服务文化建设具体内容
1、制定护理理念：仁人之心， 关爱病人；济世之术，服务病人，人人健康是护士执着的追求；
2、讲究护理服务艺术：开展全方位、多层面的服务外，提倡微笑服务、礼貌服务、舒适服务。积极开展心理护理、健康教育，内容丰富、形式多样，有录音、录像、音乐、宣教等各种措施和方法。
3、狠抓护理服务质量：修订了护士考核条例，制定各项规范操作章程，强化了由护理部、科护士长、护士长共同参与的三级质控体系。99年全院出院病人满意率达98%。开展整体护理病房达50%。
4、提高护理服务效率：手术室打开"瓶颈"，做到“来者不拒”开放周六全日手术，与98年8月同期相比，手术率增加了21%。急症科开设绿色 通道，与市救护大队联网首创开设 "311"急救专线，做到畅通、安全、高效。急症就诊率与去年同期相比上升20%。
三、服务文化研究试点与成效
1、手术室开展围术期病人系列化心理护理的研究内容包括：（1）术前出室访视（2）术中播放背景音乐（3）建立信息发布窗口（4）术后认真随访满意率100%，需要率100%。
2、急诊室开展绿色通道护理服务的研究 具体措施为（1）建立鲜明识别系统（2）建立急救呼叫系统（3）建立一支训练有素的抢救护士队（4）设立绿袖章专职服务员（5）开展共青团示范群体竟赛（6）急诊观察室病房化（7）开设本市第一条急救专线电话 急诊室绿色通道服务开展以来，深受群众欢迎，受到社会广泛好评。电台、电视台及全市各报刊先后七次报道。急诊病人满意率达98%以上。急诊护理组荣获上海市医院文化创意大赛金奖。
3、心内科开展规范化健康教育的研究 采用形式多样的健康教育方法，达到普及化、板报化、书面化、辐射化、连续化、扩大化、及时化、灵活化、实用化，每天对住院病人进行集体或个别健康教育时间达30分钟左右。使病人的满意率从原来的90%上升到98.5%。此项工作还延伸到社会与家庭，组织了"起搏器之友联谊会"为健康教育开阔了前景。
4、特需病房服务艺术的研究 经过多年护理服务实践与研究，形成了"不、情、忍、乐、全、换"六字服务艺术，病员入院率逐年增加，与历年同期比较：98年较97年增加30%,99年较98年增加70%,99年较97年增加120%，病人满意率达100%，为了进一步提高特需病房的服务艺术，该病房与市劳模马桂宁同志结对拜师，把 “马派服务艺术”应用到临床护理工作中，在特需病房成立了“马桂宁护理组”。为了不断完善医院护理服务文化的研究，我们还在全院护士中进行了职业现状调查，了解护士的职业心态，另外对777位住院病人进行了护理需求调查，通过调查制定了相应的措施与对策。
本文通过对我院近年来开展护理服务文化研究工作的总结，提出了一些具体做法，其目的是引起国内护理界同道对这一工作的重视和研究，将护理服务文化研究工作进一步深化、提高。
4.护士毕业论文
护士工作压力分析 字数：2981 字号：大 中 小 文章编号：1009-5519(2008)05-0754-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 随着社会的进步，人们的法制观念及自我保护意识不断提高，患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解，对医疗护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。
护理学科的发展，要求护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断能力，还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧，然而由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等给护士造成很大的心理压力，直接影响着护士的心理健康，从而影响着护理事业及护理质量的提高。 1 与工作性质有关的压力 “以病人为中心”的护理模式，使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。
护士既是病人的治疗执行者，又是日常医疗活动的管理者，还是病人的生活照顾和病人家属的关心者，事无巨细，均需操劳，容易产生压力，护理工作的平凡、琐碎、繁重，超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动，再加上普遍护士缺编和生活无规律，使护士经常精力透支，日积月累对护士的健康产生伤害。 2 特殊的工作环境产生压力 护士的工作环境—医院，是一个充满焦虑、变化沟通障碍的场所，护士长期工作充满了“应激源”的环境中。
护士每天要接触不同性格的病人，应对病人的喜、怒、哀、乐等情绪变化，既要处理各种应急情况，又要承受生死离别的情感冲击，既要完成繁重的本职工作，又要应对各种检查。而护士面对的工作环境中，经常有许多毒致病因子，如细菌、病毒、核放射的威胁，以及空气中充满不适的气味，这些不良的环境因素，使身心疲惫的护士不得不应对的工作环境，易遭受疾病的侵袭。
3 职业风险性的压力 护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有。特别是我国加入WTO后医疗机构与国际接轨，一种全新的护患关系正在形成。
由于护理模式的转变、护理工作职能的拓展和新技术新业务的推广应用，护理风险越来越大，特别是《医疗事故处理条例》实施后，再一次敲响了护理安全管理的警钟。加之，护理人员在临床工作中每天都离不开穿刺、注射及处理污染伤口及分泌物等职业性接触，而这些东西都存在潜在的传染性，如不小心，就可能受伤，造成职业性暴露。
虽然现在有职业暴露登记及上报表，但是不能解决护士被无形伤害的隐患。 4 睡眠紊乱 睡眠是一项重要的生理活动，是人类生存与发展的需要，护理工作与人类的健康和生命息息相关。
夜班护士因为受到单独值夜班、病人夜间病情变化等应激源的刺激，易产生焦虑情绪。值夜班频繁将导致护士焦虑比例相应增加。
值夜班的护士中，多为25岁左右的年轻护士，处于恋爱、婚姻、生育阶段，容易为琐碎的生活小节而困扰。频繁的夜班工作制度既影响工作和生活节律，又影响对家人的照顾，使她们觉得和伴侣相处时间减少。
久而久之，应激能力相对低，容易产生焦虑情绪。同时上夜班为单独作业，单独处理急、危、重症病人时而带来心理紧张，夜班工作容易产生疲倦，而碰上病人死亡，护士执行终末处理令半数以上的护士感到恐惧，这种不良情绪刺激甚至会影响部分护士的正常生活和工作。
还有交班时间要准时，往往造成护理人员易醒或醒后难以入睡。长期的紧张心理，易造成慢性疲劳综合征。
所以良好的睡眠对于解除护士日常工作带来的疲劳，保持良好的体力、精力和积极的心理状态，从而更有效的保证护理工作质量和病人安全都十分重要。 5 护患冲突方面的压力 随着患者法律意识的不断增强及医院“以患者为中心”护理模式的转变，护士要和病人实行面对面服务，尤其是危重病人诊断复杂，涉及到多个专业的医疗问题，给护士在工作中提出了更高要求。
由于护士在校学习知识局限，护理纵向知识结构设计不合理，心理学、社会学和法律知识又缺乏，对潜在的问题和一些可能引发的护理纠纷认识不足，当发生医疗纠纷时，病人只会抓住护士的一些细小问题加以发挥，而护士又举证不能。经常有护士说：“工作苦一点累一点算不了什么，我们难以承受的是病人、社会等各方面的压力。”
如因为医生处方问题，治疗效果不好的问题，医疗费用高等问题，很多病人对医生不敢发泄，而当护士去催款或发清单时对着护士发脾气甚至谩骂，很多护士只有忍受着，久而久之心理健康就成了问题。 6 医护矛盾方面的压力 群众对护理工作的重要性认识不足，独尊医疗，不承认护士的价值。
在工作中，长期“医生的嘴，护士的腿”的影响下，有的医生瞧不起护士，认为护士仅是医生的附属品，从而甚至在言语上也盛气凌人。因此造成护士心理不平衡，产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁，甚至人格异常。
医护之间发生矛盾，就不能互相尊重和默契配合，势必影响工作。长期在这种状态下工作，更使护士感觉到与医生在各方面不平等，失去对护理工作的兴趣。
7 社会价值不对称造成压力 在市场经济下，相当一部分医院存在重医轻护，认为医生能开刀，给病人治病，普遍受。
5.护理专业毕业论文该怎么写
据学术堂了解，护理专业毕业论是由题目、摘要、关键词、目录、正文、参考文献这六部分组成. 1、题目：要求简洁、确切、鲜明，有概括性.字数不宜超过25个汉字，如果有些细节必须放进标题，可以分成主标题和副标题. 2、摘要：叙述本论文的主要内容、特点，文字要精练，不宜超过300字. 3、关键词：从说明书标题或正文中挑选3~5个最能表达主要内容的词作为关键词. 4、目录：写出目录，标明页码. 5、正文、前言、本论、结论三个部分. （1）前言（引言）：是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等.前言要写得简明扼要，篇幅不要太长. （2）本论：是毕业论文的主体，包括实验材料、研究内容与方法、实验结果与分析（讨论）等.在本部分要运用各方面的实验结果和研究方法，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平. （3）结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语.其基本的要点就是总结全文，加深题意. 6、参考文献：毕业论文说明书末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列参考文献应按论文参考或引证的先后顺序排列. 注明引用文献的方式统一采用"文末注"的方式（以出现的先后次序编号，编号以方括号括起，放在右上角，如[1],[3~5]）。
6.护士毕业论文
护士工作：话说“琢磨”
“琢磨”是反复思索、仔细考虑的意思。如果我们对工作中出现的问题善于思考，多琢磨琢磨出现差错的问题在那里，多琢磨琢磨怎样才能提高医疗质量，那我们的工作就一定能够做好。可是，在现实生活中有一种人对工作上的问题根本没有兴趣，就是专门琢磨人。他不是琢磨病人，而是琢磨无病的人。琢磨着怎样拉关系，琢磨着怎样钻空子，琢磨着怎样投领导所好，琢磨着怎样“上寻保护伞”，琢磨着怎样“下织关系网”。
二者虽然都是“琢磨”，但结果大不相同：
喜欢琢磨问题的人，实实在在干事，责任心强，他会把精力放在学习和工作上。苦干实干，清正廉洁，不计较个人得失，不追名逐利。这样的医生一定是位好医生，他会对自己的病人认真琢磨，对他们的病情仔细分析，使自己的业务能力不断的提高。这样的护士也一定是位好护士，她会对病人病情的每一个微小的变化都认真的琢磨，不放过一丝可疑的情况，使病人得到最合理的救治。多琢磨事，少琢磨人，这是成功者的处世之道。
喜欢琢磨人者他根本没有心事去做好自己的工作，就喜欢琢磨领导的心思，拉关系、走后门，热衷于感情投资，拉帮结派，从而达到自己的某钟目的。使那些喜欢琢磨事不喜欢琢磨人的人不能很好的琢磨问题。他们口蜜腹剑，整人之心无所不用其极。
我奇怪的是，领导同志们怎么不器重那些踏踏实实工作、琢磨事的人。而欣赏那些奸奸猾猾处事、琢磨人的人。
琢磨事的人，由于一门心思在工作，全部精力干事业，既没有时间穿门串户，更没有兴趣道短说长，往往无心也无暇警觉和防范捉摸人的人，因此常常被人琢磨。
琢磨人的人，由于常存整人之心，常设整人之计，今天说三道四，明天张长李短。见面带笑，转身煽阴风于暗处；当面是人，背后点鬼火于密室。往往出人之所不意，攻人之所不备，因而成功率很高。
希望我们该琢磨人的部门好好琢磨琢磨人，什么样的人是好人，什么样的人是不可信的人。希望我们的领导是就事论事的人，而不是看人情办事的人。
7.护理毕业论文怎么写
据学术堂了解，护理毕业论文的写作不仅是护理人员工作的总结和进行经验教训交流的手段，还是获得毕业证书的营销条件之一，护理论文一般分为科研型论文、经验总结型论文、个案报道、综述型论文4大类，下面将从这4大类型出发，详细解说"护理毕业论文怎么写"，为大家介绍基层护理人员医学论文写作的详细步骤及方法. 一、护理专业4大类型论文怎么写？ （一）护理科研论文 1、概念：指按照科研设计方案，通过实验性研究和观察性研究获得的第一手研究资料（原始数据），并通过资料整理、统计学处理、分析而撰写的论文. 2、格式：文题、作者署名、摘要、关键词、正文和参考文献等几部分组成；护理科研论文格式及要求如下： （前置部分） ①文题--20字以内为宜.要具体、简洁、醒目、有特点，使读者对文章内容"一目了然". ②作者署名--以贡献大小先后排名，课题设计者贡献要大于具体执行者. ③摘要--200-250字，是对文章的研究目的、材料与方法、结果结论的简短、扼要而连贯的重述（摘要的信息决定读者是否阅读正文） ④关键词--其作用是让读者可以通过关键词找到索引，从而找到你的论文. （正文部分） ⑤引言--起纲领作用.介绍文章的来龙去脉，包括研究的背景与动向，研究目的、范围、历史及重要的研究结果和结论. ⑥材料和方法（或临床资料）--一般包括研究对象（人、动物或标本等）、实验材料（试剂、药物等）、仪器设备、具体研究过程及统计学方法等.该部分尤其应注意的是设计和分组必须合理，各组具有可比性. ⑦结果--要求如实、具体、准确的交代用统计学处理后的实验观察资料，而不要求罗列原始资料. ⑧讨论--包括本实验观察的结论；与其他作者结论及其理论解释的比较、分析异同点；可能存在的缺点、教训；提出今后研究的方向及本结果可能的推广价值. ⑨参考文献 （二）护理综述论文 1、概念：作者针对某一课题在阅读大量文献之后的综合评述，具有专题性和综合性.叙事多，评论少，以叙述各个作者的观点为主，但仍该有综述者自己的观点. 2、格式： 文题 作者署名 摘要 关键词 正文：包括前言、中心部分、小结部分 参考文献 （三）护理个案论文 概念：是对罕见事例和个案病例进行的研究和报道，往往只有有1例或2例.例如第一次发现的病例、采用新的或特殊的诊疗护理方法、特殊的临床表现或药物毒副作用等等. 参考文献 （四）护理经验论文： 指护理人员临床工作中将对其某一护理问题通过长期的护理实践积累而总结出来的护理经验和体会，汇成文字而写成的专业文章. 二、护理论文的写作过程 1、选题与立题 2、设计 3、实验与观察 4、资料搜集与处理 5、拟写论文提纲 6、执笔写作 7、修改 8、定稿 三、毕业论文书写前的准备 1、查阅文献、专业著作等资料. 2、查阅相关资料：如统计学知识以及论文中涉及到的理论、概念等等、例如要使用PDCA，你首先必须知道PDCA理论，如何使用这一工具. 3、掌握熟练的写作技巧："议论文三要素"；论文书写格式、写法以及文章各部分的具体要求. 四、护理专业论文参考资料来源 1、医学期刊 2、医学网站 3、参考书籍： A论题相关性书籍 B有关写作技巧的书籍。
8.护理专业毕业论文
浅谈护理病历中的缺陷问题
护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理的原始文字记载，是重要的法律文书，护理记录中的每个字，每个符号都代表了一份法律责任，每句话都可能作为法律依据[1]。在日常的护理记录中存在着许多潜在性的法律问题，稍有疏漏便会酿成无法挽回的损失。因此，临床护士必须明确自己的责任，规范护理记录书写，避免潜在性法律问题发生，维护自己和他人的合法权益。
1一般资料与方法
选择2010年1月—2010年11月护理书写质控检查中护理记录存在缺陷的病历123份，按照黑龙江省卫生厅下发的《病历书写基本规范（试行）》要求，进行统计分析、总结研究。
2结果（表1）
123份病历护理记录缺陷分布：护理记录不及时占14.6%，护理记录实际不符占13.0%，医护记录不一致占8.9%医嘱开出时间与护士执行时间不相符占13.0%，护理记录之间不衔接占16.3%，记录不真实、不及时、不全面占19.5%，护理计划不切实际，并与措施不吻合占14.6%。
表1123份护理记录缺陷分布情况缺陷内容份数
护理记录不及时18份
护理记录实际不符16份
医护记录不一致11份
医嘱开出时间与护士执行时间不相符16份
护理记录之间不衔接20份
记录不真实、不及时、不全面24份
护理计划不切实际，并与措施不吻合18份 本文来自第一论文网
3护理记录中潜在法律问题及分析
3.1护理记录不及时在日常工作中，护士忙于处理各种医嘱及常规治疗护理，不能完全将病情变化、护理活动及时地进行记录，常常是临下班时回顾性将各时间段的病情及落实的护理措施进行记录。这样不仅记录不及时，有时使关键的内容漏记，如一位慢性支气管炎合并肺心病病人，夜间护士给予吸痰5次，均未及时记录。当病人死于窒息时，病人家属指控护士夜间没有及时吸痰。 来源于
3.2病情记录、护理措施及效果评价与实际不符有些护士由于专科知识掌握不够，对病情的判断缺乏准确性，如将昏睡判断成嗜睡。有些护士为了维护自身利益，提高病历表面质量或应付检查，将没有实施的护理措施，没有及时评价治疗护理后的效果提前做了记录。如护理部要求危重病人护理记录至少2小时记录1次，夜班护士未及时巡视病房但相应时间的护理记录内容却很充实。
在当今病人家属陪住率达100%的状况下，护士的各项操作落实与否，护士是否巡视过病房，家属都十分清楚，一旦发生医疗纠纷，由于护士对病情判断有误或内容虚构，被患者证明病历虚假，不能成为定案的依据，病案将被法庭宣布无效。
3.3医护记录不一致出现医护记录不一致表现为以下几点：①病情判断差异，如在脑外科病历中医生记录病人的意识是睁眼性昏迷，而护士记录为意识清醒；②护理体检不全面，医生记录甲状腺有两个2cm*2cm肿块，而护理记录只有1个2cm*2cm肿块；③病情变化时间、病人主诉等
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