众文网1.药学本科毕业论文
浅谈药品不良反应与安全用药 作者：XXX XXX XXX【关键词】 合理的用药 随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来关于药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致。
每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。 合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。
医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。
下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。 1 抗生素滥用，导致药物的不合理应用 现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。
合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。
有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%[3]。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。
现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。
ADR以抗生素位居首位。 比如说上呼吸道感染，有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。
滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。
另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。
由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。
2 提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生 导致ADR的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。
2.1 药品因素 （1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。
（2）不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。（3）药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。
（4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。（5）剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。
2.2 患者自身的原因 （1）性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2；粒细胞减少症则女性比男性多。（2）年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。
调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为5.9%(52/887)，而60岁以上的老年人则为15.85%(113/713)[4]。(3)个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。
（4）疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。 2.3 其他因素 （1）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。
（2）长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。（3）合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为3.5%,6种以上药物合用，不良反应发生率为10%,15种以上药物合用，不良反应发生率为80%[5]。
(4)减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗。
2.药学专业认识汇报
1.掌握药剂学、药理学、药物化学和药物分析等学科的基本理论、基本知识；
2.掌握主要药物制备、质量控制、药物与生物体相互作用、药效学和药物安全性评价等基本方法和技术；
3.具有药物制剂的初步设计能力、选择药物分析方法的能力、新药药理实验与评价的能力、参与临床合理用药的能力；
4.熟悉药事管理的法规、政策与营销的基本知识；
5.了解现代药学的发展动态；
6.掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。
主干课程：
主干学科：药学、化学、生物学。
主要课程：有机化学、物理化学、生物化学、微生物学、药物化学、药剂学、药理学、药物分析学、药事管理学、临床医学概论。
主要实践性教学环节：包括生产实习、毕业论文设计等，一般安排22周左右。
修业年限：四年
授予学位：医学或理学学士
相近专业：药学 中草药栽培与鉴定 藏药学 中药资源与开发 应用药学 药事管理 药学
3.药学、生物工程、制药工程、化学教育、生物技术
药学：业务培养目标：本专业培养具备药学学科基本理论、基本知识和实验技能，能在药品生产、检验、流通、使用和研究与开发领域从事鉴定、药物设计、一般药物制剂及临床合理用药等方面工作的高级科学技术人才。
业务培养要求：本专业学生主要学习药学各主要分支学科的基本理论和基本知识，受到药学实验方法和技能的基本训练，具有药物制备、质量控制评价及指导合理用药的基本能力。 毕业生应获得以下几方面的知识和能力： 1.掌握药剂学、药理学、药物化学和药物分析等学科的基本理论、基本知识； 2.掌握主要药物制备、质量控制、药物与生物体相互作用、药效学和药物安全性评价等基本方法和技术； 3.具有药物制剂的初步设计能力、选择药物分析方法的能力、新药药理实验与评价的能力、参与临床合理用药的能力； 4.熟悉药事管理的法规、政策与营销的基本知识； 5.了解现代药学的发展动态； 6.掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。
主干课程： 主干学科：药学、化学、生物学。 主要课程：有机化学、物理化学、生物化学、微生物学、药物化学、药剂学、药理学、药物分析学、药事管理学、临床医学概论。
主要实践性教学环节：包括生产实习、毕业论文设计等，一般安排22周左右。修业年限：四年 授予学位：医学或理学学士 相近专业：药学 中草药栽培与鉴定 藏药学 中药资源与开发 应用药学 蒙药学 药事管理 药学 制药工程： 业务培养目标：本专业培养具备制药工程方面的知识，能在医药、农药、精细化工：和生物化工等部门从事医药产品的生产、科技开发、应用研究和经营管理等方面的高级工程技术人才。
业务培养要求：本专业学生主要学习有机化学、物理化学、化工原理、药物化学、生物化学、毒理学、药理学、制药工艺学和制药专业设备等方面的基本理论和基本知识，受到化学与化工实验技能、工程实践、计算机应用、科学研究与工程设计方法的基本训练，具有对医药产品的生产、工程设计、新药的研制与开发的基本能力。 毕业生应获得以下几方面的知识和能力： 1.掌握化学制药、生物制药、中药制药、药物制剂技术与工程的基本理论、基本知识； 2.掌握药物生产装置工艺与设备设计方法； 3.具有对药品新资源、新产品、新丁Z进行研究、开发和设计的初步能力； 4.熟悉国家关于化工与制药生产、设计、研究与开发、环境保护等方面的方针、政策和法规； 5.了解制药工程与制剂方面的理论前沿，了解新工艺、新技术与新设备的发展动态； 6.具有创新意识和独立获取新知识的能力。
主干课程： 主干学科：化学、化学工程与技术、生物工程。 主要课程：有机化学、生物化学、物理化学、化工原理、制药工程、药物合成反应、药物化学、药理学、药剂学、天然药物化学、应用光谱解析、制药工艺学、药用高分子材料等。
主要实践性教学环节：制药工程基础实验、认识实习、生产实习、课程设计、毕业论文或设计、计算机应用及上机。修业年限：四年 授予学位：工学学士 相近专业：化学工程与工艺 制药工程 化工与制药生物技术”业务培养目标：本专业培养具备生命科学的基本理论和较系统的生物技术的基本理论、基本知识、基本技能，能在科研机构或高等学校从事科学研究或教学工作，能在工业、医药、食品、农、林、牧、渔、环保、园林等行业的企业、事业和行政管理部门从事与生物技术有关的应用研究、技术开发、生产管理和行政管理等工作的高级专门人才。
业务培养要求：本专业学生主要学习生物技术方面的基本理论、基本知识，受到应用基础研究和技术开发方面的科学思维和科学实验训练，具有较好的科学素养及初步的教学、研究、开发与管理的基本能力。 毕业生应获得以下几方面的知识和能力： 1.掌握数学、物理、化学等方面的基本理论和基本知识； 2.掌握基础生物学、生物化学、分子生物学、微生物学、基因工程、发酵工程及细胞工程等方面的基本理论、基本知识和基本实验技能，以及生物技术及其产品开发的基本原理和基本方法； 3.了解相近专业的一般原理和知识； 4.熟悉国家生物技术产业政策、知识产权及生物工程安全条例等有关政策和法规； 5.了解生物技术的理论前沿、应用前景和最新发展动态，以及生物技术产业发展状况； 6.掌握资料查询、文献检索及运用现代信息技术获取相关信息的基本方法；具有一定的实验设计，创造实验条件，归纳、整理、分析实验结果，撰写论文，参与学术交流的能力。
主干课程： 主干学科：生物学 主要课程：微生物学、细胞生物学、遗传学、生物化学、分子生物学、基因工程、细胞工程、微生物工程、生化工程、生物工程下游技术、发酵工程设备等。 主要实践性教学环节：包括教学实习、生产实习和毕业论文（设计等，一般安排10-20周。
修业年限：四年 授予学位：理学学士 相近专业：生物科学 生物技术 生物信息学 生物信息技术 生物科学与生物技术 动植物检疫 生物化学与分子生物学 医学信息学 植物生物技术 动物生物技术 生物工程 生物安全 生物工程” 掌握生物技术及其产业化的科学原理、工艺技术过程和工程设计等基础理论，基本。
4.中山大学药学专业大一课程表
中山大学的本科专业：药学，四年的专业课程如下：
理学学士学位、四年、广州东校区。
1-2：高等数学二I、无机化学、药学导论、分析化学、基础生物学、基础化学实验
1-3：高等数学二II、有机化学、人体解剖与生理学
2-2：现代分析技术与应用、药学分子生物学、生物化学与分子生物学实验、生物化学、细胞生物学、物理化学
2-3：数理统计方法：、病理生理学、微生物与免疫学、药物化学I、生药学
3-2：药理学I、药剂学I、天然药物化学、药事管理学、中医药学概论
3-3：药物分析、临床药理学、药物治疗学、药物毒理学、生物药剂学与药代动力学、药物合成策略与实例、药物制剂设计策略与实例、药理学案例分析、生物技术制药、药物发现中的关键技术、药用高分子材料与新型给药系统、药理学进展
4-2：药物化学II、药理学II、药剂学II
4-3：毕业论文
5.药学的参考文献是什么
临床药学的发展策略
【作者中文名】 吕焕菊； 刘莉莉；
【作者单位】 大庆市哈医大附属五院； 163316;
【文献出处】 黑龙江医药， Heilongjiang Medicine Journal， 编辑部邮箱 2008年 03期
期刊荣誉：ASPT来源刊 CJFD收录刊
【摘要】 <；正>；临床药学于1966年诞生在美国加利福尼大学，主要创始人有：Herfindal ET,Kodakimble MA,Wingter ME,Ignoffo RJ等。我国临床药学于60年代中期提出，1991年卫生部在医院分级管理有关文件中规定，三级医院一定要开展临床药学工作，并列出了常规TDM项目。临床药学是药师联系临床，探讨药物应用规律，促进临床用药合理化的一门药学分支学科。它是随着药剂学，药理学和治疗学等新理论、新技术的发展而形成的一门新兴的综合
【DOI】 CNKI:SUN:HJYY.0.2008-03-038
【参考文献】
反映本文研究工作的背景和依据。
共（8）篇 中国期刊全文数据库 共找到 8 条
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6.自考怎样申请本科
以前的自考是有合格证的，但是从06年自考开始改革，就没有合格证了，实行网上统一存档制。
1.凡符合授予条件的考生可在毕业后通过来校领取、网上下载等方式获得南京医科大学高等教育自学考试各专业毕业生学士学位申请表。网址： （请用70g A4纸下载），并于每年四月的第一周（休息日除外）携带如下申请材料： （1）学士学位申请表； （2）毕业生登记表原件及复印件一份； （3）毕业证书原件及复印件一份； （4）四、六级英语证书（原件及复印件一份，复印件需加盖考试学校教务处印章）； （5）身份证（原件及复印件一份）； （6）两张小二寸近期正面免冠浅蓝底白上衣彩照至我校继续教育学院自学考试办公室办理申请手续。根据国家和我校学位委员会规定，成人学士学位按规定条件和时间申报，逾期作自动放弃处理，并不再补授。 2.自学考试办公室对考生的学位申请资格审核后报继续教育学院，并提交校学位评定委员会审定，符合条件者授予学士学位。 3.符合学士学位授予条件的护理学专业考生授予医学学士学位；药学专业考生授予理学学士学位；卫生事业管理专业考生授予管理学学士学位；营养、食品与健康专业考生授予医学学士学位。
7.药学和药物制剂技术的区别
药学专业
业务培养目标：
业务培养目标：本专业培养具备药学学科基本理论、基本知识和实验技能，能在药品生产、检验、流通、使用和研究与开发领域从事鉴定、药物设计、一般药物制剂及临床合理用药等方面工作的高级科学技术人才。
业务培养要求：本专业学生主要学习药学各主要分支学科的基本理论和基本知识，受到药学实验方法和技能的基本训练，具有药物制备、质量控制评价及指导合理用药的基本能力。
毕业生应获得以下几方面的知识和能力：
1.掌握药剂学、药理学、药物化学和药物分析等学科的基本理论、基本知识；
2.掌握主要药物制备、质量控制、药物与生物体相互作用、药效学和药物安全性评价等基本方法和技术；
3.具有药物制剂的初步设计能力、选择药物分析方法的能力、新药药理实验与评价的能力、参与临床合理用药的能力；
4.熟悉药事管理的法规、政策与营销的基本知识；
5.了解现代药学的发展动态；
6.掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。
主干课程：
主干学科：药学、化学、生物学。
主要课程：有机化学、物理化学、生物化学、微生物学、药物化学、药剂学、药理学、药物分析学、药事管理学、临床医学概论。
主要实践性教学环节：包括生产实习、毕业论文设计等，一般安排22周左右。
修业年限：四年
授予学位：医学或理学学士
相近专业：药学 中草药栽培与鉴定 藏药学 中药资源与开发 应用药学 蒙药学 药事管理 药学
药物制剂专业
业务培养目标：
业务培养目标：本专业培养具备药学、药剂学和药物制剂工程等方面的基本理论知识和基本实验技能，能在药物制剂和与制剂技术相关联的领域从事研究、开发、工艺设计、生产技术改进和质量控制等方面工作的高级科学技术人才。
业务培养要求：本专业学生主要学习药学、生物药剂学、工业药剂学、药物制剂工程等方面的基础理论和基本知识，受到药物制剂研究和生产技术的基本训练，具有药物制剂研究、开发、生产技术改造及质量控制的基本能力。
毕业生应获得以下几方面的知识和能力：
1.掌握物理化学、药物化学、药用高分子材料学、工业药剂学、制剂设备与车间工艺设计等方面的基本理论、基本知识；
2.掌握制剂的研究、剂型设计与改进以及药物制剂生产的工艺设计等技术；
3.具有药物制剂的研究与开发、剂型的设计与改进和药物制剂生产工艺设计的初步能力；
4.熟悉药事管理的法规、政策；
5.了解现代药物制剂的发展动态；
6.掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有初步的科学研究和实际工作能力。
主干课程：
主干学科：药学、化学工程学
主要课程：物理化学、化工原理、药物化学、药物分析学、药理学、物理药学、药用高分子材料学、生物药剂学、工业药剂学、制剂设备与车间工艺设计。
主要实践性教学环节：包括生产实习、毕业论文设计、综合性实验设计等，一般安排22周左右。
修业年限：四年
授予学位：理学或工学学士
相近专业：中药学 药物制剂
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