1.谁会写有关儿童常见疾病肺炎的护理的毕业论文
健康教育是整体护理工作中的重要环节,它贯穿于整体护理的全过程。通过及时有效的健康教育,可以使患儿家长参与到护理的全过程,从而使护理效果得到显著的提高,增进了护患之间的关系,受到了各界的好评。إ 健康教育是整体护理工作中的重要环节,也是护理工作的重要内容之一,它贯穿于整体护理的全过程。肺炎是小儿的一种常见病、多发病,占婴幼儿死亡率的23.9%。因此,小儿得了肺炎后不仅家长心里焦虑,也引起了我们的高度重视。笔者在负责肺炎病房的护理工作中,能够及时地向患儿家长介绍肺炎的早期表现,如发热、咳嗽、精神不振等,使家长对肺炎有了一定的认识,并能积极配合我们进行有效的护理,加快了疾病的康复,得到了医患的好评,使患者的满意率上升到100%,也得到了院护理部的高度赞扬。现将如何做好肺炎患儿健康教育的体会介绍如下。ؤ 1 肺炎患儿的护理计划إ 入院宣教:当肺炎患儿由家长陪同入院时,主动介绍本人是其孩子的责任护士并介绍医院的环境、安全知识、规章制度、经治医生、饮食、起居等。ؤ 2 住院期间的宣教ؤ 2.1 病因宣教:一方面,由于小儿身体尚未发育成熟,尤其免疫系统发育不够完善,呼吸道防御功能差,机体自身抵抗力低下;另一方面,由于环境因素如周围环境差,居住拥挤或喂养不当而有积食、消化不良时,细菌、病毒很容易侵袭而发生肺炎。ؤ 2.2 加强疾病护理的宣教ؤ 2.2.1 注意患儿的保暖、休息应随外界气温的变化及时增减衣物,随时更换潮湿的衣服,以免发生反复感染。必要时应让患儿卧床休息,避免过度劳累。ؤ 2.2.2 保持病室内空气流通病室内人员不要过多,逗留时间不宜过长。人一多,呼出的二氧化碳在室内积聚,污浊的空气不利于小儿肺炎的康复。要定期开窗或者经常开一小窗,使病室内的空气保持清新。ؤ 2.2.3 保持呼吸道通畅:小儿患肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,使体内存在不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞,则气管、支气管内积聚大量的痰液,从而影响新鲜空气的进入,加重缺氧。因此,家长要及时为患儿清除鼻腔内分泌物,室内要保持一定的湿度,避免空气干燥。要多给患儿饮水以稀释痰液利于咳出。ؤ 2.2.4 多拍背,勤翻身:在病情允许的情况下,嘱家长经常将患儿抱起,手握空拳由下向上,由外向内轻拍患儿的背部。 卧床不起的患儿应勤翻身,这样既可防止肺部淤血,也可使痰液松动,容易咳出,有利于炎症的吸收。ؤ
2.2.5 注意饮食,营养的合理搭配:肺炎患儿常有高热,胃口较差,不愿进食,所以宜进清淡、富营养、易消化的饮食,同时也要保证供应一定量的蛋白质,少量多餐,如可吃些鱼、蛋、虾以及粥或烂糊等。餐后可吃些水果如苹果、生梨,两餐之间可让患儿喝些水、饮料或者牛奶,以降低分泌物的黏稠度。因为肺炎患儿呼吸频率较快,水分的蒸发比平时多,急需补充。ؤ 2.2.6 按时服药、打针,打针痛、吃药苦常常是孩子拒绝治疗的原因,很多家长对此都毫无办法,甚至有些家长为了迁就孩子,病情好转就停药,过几天病情加重再用药,以至于病程迁延不愈,病情逐渐加重,最后导致各种并发症的发生。ؤ 3 出院指导إ 根据患儿的实际情况选择合适的体育锻炼方式以增强体质。增加户外活动的时间。适当的户外活动可以增强孩子的抗病能力。平时可让孩子多晒太阳,以提高他们的耐寒能力。在感冒流行季节,应让儿童远离患病人群,少去或不去公共场所;室内经常进行空气消毒;保持室内空气清新,以减少交叉感染的机会。如家中有感冒发烧病人,要注意消毒隔离,尽量不让小孩儿与病人接触;注意室内通风换气,做好空气消毒工作;不要穿着过多。小儿日常活动量较大,衣着过厚易出汗受凉、感冒,故应随天气变化随时增减衣物。要加强营养。给孩子多食富含维生素的食物;荤素搭配要得当,不要过食肥甘厚味之品;合理喂养,及时添加辅食,不偏食,不挑食,保证足够的营养成分,预防及积极治疗营养不良和佝偻病。 4 实施健康教育的优越性ؤ 4.1 使更多的父母能够科学育儿,提高了育儿质量。ؤ 4.2 使婴幼儿从小得到良好的护理,有利于婴幼儿的营养均衡,体格的正常发育。ؤ 4.3 改善了护患之间的关系。ؤ 4.4 让患儿家长参与护理的全过程。ؤ 4.5 有利于护理人员自身素质的提高,增强了护理人员的竞争意识。ؤ 5 小结إ 健康教育的实施,不仅使病人受益,而且护士通过亲身经历,学会了健康教育的知识,增强了自身干、学、写的能力,拓宽了自己的知识面,提高了自身素质,密切了护患关系,树立了良好的护师形象和威信。
2.肺炎病人的护理
肺炎是多种病原体引起的肺实质的炎症。
临床主要表现为咳嗽、咯痰、寒战、高热、胸痛。当肺部炎症广泛时,通气/血流比例减低,出现低氧血症,表现为气促、紫绀。
严重感染可伴发休克、胸膜炎。治疗主要为选择敏感抗菌药物、对症支持治疗。
常见护理问题有:①清理呼吸道无效;②气体交换受损;③疼痛;④体温过高;⑤潜在并发症--胸膜炎;⑥潜在并发症--感染性休克。 一、清理呼吸道无效 [相关因素] 痰多、粘稠。
疲乏或咳嗽无力。 [主要表现] 喉头痰鸣,咳嗽,但是咳出的痰液少或粘稠。
[护理目标] 病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳,呼吸道通畅。 病人掌握有效的排痰技巧。
[护理措施] 遵医嘱正确留取痰标本。 观察病人咳嗽的性质,痰液的颜色、量、性质和气味。
并注意有无咯血。 指导并鼓励病人有效地咯痰,具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位,先进行几次深呼吸,然后再深吸气后保持张口,用力进行2次短促的咳嗽,将痰从深部咳出。
必要时吸痰。 保持病室空气清新,温度保持在18-22℃,湿度在50%-70%,避免烟雾及灰尘的刺激,吸烟者劝其戒烟。
指导病人采用体位引流法促进痰液排出,每日1-3次,每次15-30min,体位引流应在餐前1h进行,引流时注意观察病人的反应,严防窒息。对年老体弱者应慎用。
缺氧明显者给予吸氧。 痰液粘稠者遵医嘱使用雾化器湿化呼吸道分泌物。
鼓励病人多饮水以维持病人足够的液体入量。 遵医嘱给药,并观察药物疗效。
[重点评价] 病人能否有效地将痰咳出,保持呼吸道通畅。 病人是否掌握了有效的排痰技巧。
二、气体交换受损 [相关因素] 气道内分泌物的堆积。 肺部炎症广泛,通气/血流比例减低。
[主要表现] 病人呼吸急促、紫绀,低氧血症。 [护理目标] 病人维持最佳的气体交换状态,表现为呼吸平稳,低氧血症改善 [护理措施] 监测病人生命体征,每2-4h测量1次,特别注意观察呼吸的性质、频率、节律、型态、深度及有无呼吸困难。
给病人有利于呼吸的体位,如半卧位或高枕卧位。 遵医嘱吸氧,保持鼻导管通畅,保证氧疗效果。
病人呼吸困难、紫绀时,绝对卧床休息。做好生活护理。
根据病情预测是否需要气管插管和呼吸机,并做好准备。 遵医嘱给抗生素,并观察药物疗效。
[重点评价] 病人呼吸情况,动脉血气分析值。 三、疼痛 [相关因素] 炎症累及胸膜。
高热时代谢产物在体内堆积。 频繁咳嗽。
[主要表现] 病人诉说胸痛、全身肌肉疼痛,痛苦面容,强迫体位。 [护理目标] 病人主诉疼痛减轻,舒适感增强。
[护理措施] 对于频繁的干咳,可遵医嘱适当使用药物镇咳。 全身肌肉疼痛者可给予按摩。
嘱病人多饮水,每日不少于3000ml,以利代谢产物的排泄。 必要时遵医嘱给予止痛药,并观察止痛效果。
维持舒适的体位,如胸痛时可取健侧卧位。 [重点评价] 病人疼痛是否缓解。
体温过高 [相关因素] 感染。 [主要表现] 病人体温高于正常围。
病人皮肤潮红,呼吸、脉搏增快。 病人主诉发热、不适。
[护理目标] 病人体温不超过38.5℃。 [护理措施] 高热期卧床休息。
保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15-30min,冬天注意保暖。 保持室温在18-22℃,湿度50%-70%。
鼓励病人多饮水,每日不少于3000ml。 给予清淡易消化的高热量、高蛋白质的流质或半流质食物。
协助口腔护理,鼓励多漱口,口唇干燥时可涂护唇油。 体温超过38.5℃时给予物理降温,物理降温后0.5h测量体温,并记录于体温单上。
遵医嘱给抗生素、退热剂,并观察记录降温效果,出汗后及时性给病人更换衣服并注意保暖。 指导病人及家属识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。
[重点评价] 病人体温波动情况。 潜在并发症--胸膜炎 [相关因素] 肺部炎症累及胸膜。
[主要表现] 胸痛。 呼吸困难。
肺炎的治疗过程中,体温下降后再度上升。 胸片显示有胸腔积液。
[护理目标] 病人不出现胸膜炎。 病人出现胸膜炎后能被及时发现并处理。
[护理措施] 严密观察病人呼吸、体温变化情况,若在肺炎的治疗过程中出现体温下降后再度上升或呼吸困难加重,应警惕胸膜炎的发生。 密切观察病人胸痛的性质、程度及呼吸困难的关系。
并发胸膜炎随着渗出液的增多,胸痛有所减轻,但呼吸困难反而加重。 遵医嘱使用抗生素,并观察用药反应。
若病人出现胸膜炎,积极配合医生进行处理。做好胸腔穿刺及闭式引流的准备。
[重点评价] 病人是否并发胸膜炎。 潜在并发症--感染性休克 [相关因素] 严重的败血症或毒血症。
[主要表现] 表情淡漠,血压下降,四肢厥冷,多汗。 尿量<17ml/h。
皮肤粘膜紫绀。 高热或体温不升。
[护理目标] 病人不发生感染性休克。 病人发生了感染性休克能被及时发现并处理。
[护理措施] 密切观察病情变化,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。 嘱病人绝对卧床休息,协助做好生活护理。
观察面色、神志、肢体末端温度等,及时发现休克先兆。 遵医嘱吸氧,保持呼吸道通畅。
遵医嘱使用抗生素,积极控制感染。 监测动脉血气分析、血电解质变化等。
确保输液通畅,防止药物外渗。 准确记录24h出入水量,必要时加测每小时尿量和尿比重。
准备好抢救药物及设备。 [重点评价] 病。
3.医学呼吸专业毕业论文怎么写?
医学呼吸专业毕业论文可以写呼吸实验研究,论文主要是要加入数据分析,不然都是空谈。但是我也急的不行,还是学长给的雅文网,很快就帮忙搞定啦
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4.肺炎球菌肺炎病人的护理?
肺炎球菌一般通过吸入,经上呼吸道到达肺部。它们停留在细支气管内增殖并引起炎症过程,开始在肺泡腔内产生大量蛋白质的液体,这种液体起着病菌培养介质的作用,并可帮助病菌向邻近肺泡扩散,典型的结果是导致大叶性肺炎.大叶性肺炎的最初阶段是充血,特点是大量浆液性渗出物,血管扩张及细菌迅速增殖。下一阶段叫做红色肝样变,即实变的肺脏呈肝样外观:气腔充满多形核细胞,血管充血及红细胞外渗,因此肉眼检查呈淡红色,接着是灰色肝样变期,该期的纤维蛋白集聚与处于不同分解阶段的白细胞和红细胞有关,肺泡腔充满炎症渗出物,最后阶段是以渗出物吸收为特征的消散期。
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5.护理论文范文
脑血管病的护理体会 摘要:目的:探讨脑血管病的护理方法。
方法:通过对60例脑血管病患者的护理,根据疾病的不同时期采取不同的护理措施。结果:60例患者中,治愈38例,好转18例,无变化2例,死亡2例。
结论:根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。 关键词: 脑血管病; 护理体会 The Nursing Experience on Cardio-cerebral Vascular Disease Abstract:Objective: To probe the nursing of cardio-cerebral vascular disease. Method: 60 patients of cerebral ascular disease were selected and different nursing cares were adopted dy different stages of the diseases. Result: In all 60 patients,38 cases were cured,18 cases were improved,2 cases had no change, and 2 cases died. Conclusion: The nursing method above can help cardio-cerebral vascular disease recovered and can decrease the complications. Key words: Cardio-cerebral vascular disease; The nursing experience 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男8例,女22例,最大年龄76岁,最小年龄36岁,脑血栓形成35例,脑出血25例,其它4例。
1.2 治疗转归:治愈38例,好转18例,无变化2例,死亡2例。 2 观察与护理 2.1 病情观察 2.1.1 意识:意识的变化往往能提示病情的轻重,应了解发病时意识状态和昏迷程度,本组病人有意识障碍21例。
2.1.2 瞳孔:观察瞳孔是否等大等圆、对光反射是否存在等。瞳孔的改变能提示病变的部位及病的加重或减轻。
2.1.3 生命体征:①血压可以反映颅内情况改变,颅内压升高要引起血压升高,血压升高对脑出血病人不利,可致再次出血;血压过低可致脑供血不足,可加重脑血栓形成病人的病变;脑出血可以通过多个环节引起颅内压增高,甚至并发脑疝而死。因此,血压高低可作为使用降颅内压药物的依据;②脉搏缓慢时说明有颅内压增高趋势;③发热的原因有中枢性或感染性发热,如果体温低、四肢厥冷则说明有休克的可能;④呼吸频率是否规则和呼吸的深浅,如出现叹息样呼吸、潮式呼吸,鼾音则表示病情严重。
2.1.4 观察肢体运动:脑血管病多伴有肢体瘫痪。本组病例几乎全部有程度不一的肢体瘫痪或麻木,活动受限,多为一侧肢体。
肢体缓解及加重亦说明脑血管病的变化。 2.2 急性期的护理 2.2.1 休息:脑出血病人应绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,更换床位时注意移动头部要轻,慢,稳。
脑缺血病人在1周以内应完全卧床休息,禁用冰袋。 2.2.2 保持呼吸道通畅:呼吸衰竭受颅内压影响,对有缺氧病人要及时给氧,有意识障碍病人为防止其舌根后坠堵塞呼吸道,可插入导气管,及时吸净气管内分泌物。
2.2.3 抽搐和瘫痪的护理:因为有抽搐的可能,必须准确地给予镇静药物,仔细观察抽搐状态及持续时间,抽搐的部位。有肢体瘫痪者,为了防止关节变形和肌肉萎缩,要保持肢体功能位置,根据病人的情况进行肌腱伸展运动和关节曲伸运动。
2.2.4 排泄的护理:意识障碍的病人常有排尿排便障碍,对于尿潴留者应留置尿管,防治尿路感染,每天膀胱冲洗,尿道口抹洗;有排便困难者,应予缓泻药物或人工排便。 2.3 预防并发症的护理:由于病人昏迷及长期卧床,易并发肺炎及褥疮,为此,要定时按摩或理疗,还要配合其他辅助方法,经常保持皮肤清洁干燥,床单整洁平坦。
2.4 脑血管的心理护理及恢复期功能锻炼:瘫痪病人重者终日卧床,轻者有肢体活动不便,尤其是再瘫痪者,常有尿潴留或大小便失禁,生活不能自理,精神萎靡,容易悲观失望。所以,在护理工作中,对病人要有特别的耐心,关怀体贴,尽量做到细致,及时热情满足病人合理要求。
同时要注意病人情绪,多安慰病人,解除病人思想顾虑,鼓励病人树立战胜疾病的信心。早期活动能减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生。
脑血管病人急性期过后可逐步增加活动,进行功能锻炼,护理上通过对瘫痪肢体的按摩及活动,可防止肢体的萎缩和畸形。对后天失语症要积极进行语言的再训练。
针灸对神经功能的恢复有帮助,对肢体瘫痪可取穴曲池、合谷、环跳、足三里、昆仑,失语可用哑门、廉泉等穴位。 参考文献: 〔1〕 韩仲岩.实用脑血管病学〔M〕.上海:科学技术出版社,1994.388. 〔2〕 成慧琴,王环宇.微创颅内血肿清除术后潜在并发症的预见性护理31例〔J〕.中华实用护理杂志,20(3):11.。
6.肺炎病人如何护理
肺炎病人多有寒战、高热,应注意防止惊厥。出现高热可在其头部放置冰袋或用湿水、50%酒精擦身作物理降温,尽量不用退热药,可免因骤然降温、大量出汗引起的虚脱。胸腹部、脚部禁止擦浴。
病人需长期使用抗生素,护理时应严密观察有无鹅口疮和水泻等二重感染迹象,一旦出现时应住院检查。
鼓励病人多喝水,既利于稀释痰液使之易于排出,又可补充因发热、出汗而耗损的体液。
若病人不能进食,应去医院静脉输液补充水分和热量。
病人有胸痛时可取侧卧位,必要时可服止痛片。但需避免使用抑制咳嗽的镇静药。
出现腹胀、鼓肠(肠胀气)时,可作局部热敷。
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