农村合作医疗制度研究毕业论文(农村合作医疗制度研究综述之摘要)

1.农村合作医疗制度研究综述 之摘要

合作医疗,是中国农村社会通过集体和个人集资,用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度,它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分,也是中国农村社会保障体系中的重要内容。

早在抗日战争时期,解放区就出现过农民集资兴办的合作医疗。新中国成立后,一些地方在土地改革后的农业互助合作运动的启发下,由群众自发集资创办了具有公益性质的保健站和医疗站;1956年,全国人大一届三次会议通过的《高级农业生产合作社示范章程》中亦规定,合作社对于因公负伤或因公致病的社员要负责医疗,并且要酌量给以劳动日作为补助,从而首次赋予集体介入农村社会成员疾病医疗的职责。

随后,许多地方开始出现以集体经济为基础,以集体与个人相结合、互助互济的集体保健医疗站、合作医疗站或统筹医疗站。可以说,从建国到50年代末,农村合作医疗处于各地自发举建的阶段。

1959年11月,卫生部在山西省稷山县召开全国农村卫生工作会议,正式肯定了农村合作医疗制度。此后,这一制度遂在广大农村逐步扩大。

1965年9月,中共中央批转卫生部党委《关于把卫生工作重点放到农村的报告》,强调加强农村基层卫生保健工作,极大地推动了农村合作医疗保障事业的发展。到1965后底,全国已有山西、湖北、江西、江苏、福建、广东、新疆等10多个省、自治区、直辖市的一部分市县实行了合作医疗制度,并进一步走向普及化;即使在“文化大革命”中,由于合作医疗深受农民欢迎,到1976年,全国已有90%的农民参加了合作医疗,从而基本解决了广大农村社会成员看病难的问题,为新中国农村医疗保障事业的发展写下了光辉的一页。

不过,在70年代末期以后,农村合作医疗遭到了破坏,并开始走向低潮。1979年12月,卫生部、农业部、财政部、国家医药管理总局、全国供销合作总社联合发布了《农村合作医疗章程(试行草案)》,各地又根据这个章程对农村基层卫生组织和合作医疗制度进行整顿,坚持农民群众自愿参加的原则,强调参加自愿,退出自由,同时改进了资金筹集办法。

此后,虽然少数地区的农村合作医疗事业得到了恢复与发展。但随着80年代农村承包责任制的推行,乡村公共积累下降,管理不得力,各级卫生行政部门又未能及时加强引导,全国大多数农村地区原有的以集体经济为基础的合作医疗制度遭到解体或停办的厄运,绝大部分村卫生室(合作医疗站)成了乡村医生的私人诊所。

据1985年全国10省45个县的调查,农村居民中仍参加合作医疗的仅占9.6%,而自费医疗则占到81%,1986年支持合作医疗的村继续下降到5%左右,当时只有上海的郊县、山东的招远、湖北的武穴、江苏的吴县、无锡、常熟等为数不多的地区继续坚持合作医疗。 进入80年代后期,农村社会成员的医疗问题又引起了有关政府部门的重视,一些地方在总结历史经验的基础上,根据农村的发展变化,亦对传统的合作医疗制度因地制宜作了改进,从而呈现出不同的模式。

目前,农村合作医疗事业作为农村社会保障事业的一个方面,已被列入国家卫生部门的发展计划,正在逐步恢复和发展。 综上可见,中国的合作医疗事业所走的道路是曲折的,这种曲折与其他社会保障制度有所不同,它主要是因为农村承包责任制的推行使之失去了集体经济基础,同时又无得力的政策引导所致,其后果就是参加合作医疗的农村社会成员1976年占农村人口的90%锐减到1986年的5%左右,一些地方又出现了农民看病难,看不起病,甚至因病陷入困境、绝境的现象。

农村合作医疗事业曲折发展的这一过程,应当成为中国现阶段整个社会经济改革发展中的一个深刻教训。

2.求一篇2000字关于新农合的论文

关于“新农合”论文 新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始,本着多方筹资,农民自愿参加的原则,新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加。

按照“十一五”规划的要求,新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80%以上。 而新农合在实践中存在的主要问题: 一、社会满意度低。

调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低,参加和办理报销的程序繁琐等。

二、保障水平低。新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

三、新型农村合作医疗的宣传不到位。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义,他们仅从自己短期得失的角度考虑,由于自己身体好,生病住院的概率低,没有必要花那个冤枉钱。

四、新型农村合作医疗制度的程序过于繁琐首先,参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。 其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。

有的村庄离报帐中心和信用社很远,来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦,降低了农民的满意度。

我区加大财政补贴力度。 为了充分调动村干部的积极性,规范村干部补贴标准,进一步加强我区农村基层组织建设,自治区人民政府决定,适当提高村干部财政补贴标准。

广西南宁对出租汽车经营者增加财政补贴。一、增加地方财政补贴支出,提高广西城市出租车用油财政补贴标准。

二、继续执行对我区出租车相关优惠政策,减轻出租车经营者负担。 宾阳人购房可领到政府财政补贴。

购买17层(含17层)以上高层建筑房子,政府给予总购房款0.5%财政补贴,以拉动房产业发展。 家电下乡推广工作是促进社会主义新农村建设、提高农民生活质量、扩大农村消费、统筹国内外市场的一项重要举措。

对农民购买纳入补贴范围的家电产品给予一定比例(13%)的财政补贴,以激活农民购买能力,扩大农村消费,促进内需和外需协调发展。 我对新农合提些意见:希望农村的新农合能有个统一的标准,如:门诊和住院哪些项目可以报,哪些项目不可以报,可以报多少等。

要减少审批程序:农民本来知识又少,对国家关于新农合政策了解也不多,因此审批程序太复杂让农民感到办事很难。要加大对新农合的宣传力度。

发一个宣传材料到各农户,让农民学习,要让他们自已能算,会算,做到清楚明白。新农合应当加大农民对大病的补助。

毕业论文,农村合作,医疗制度,研究

3.【从农村合作医疗保障制度的改革看科学发展观的落实】的论文,不少

医学体系改革是医改之正道 人类医学发展存在问题与医改的关系: 市场与医学结合造成不道德的医学,违反医学研究和临床医生的道德原则''救死扶伤,人道主义''而追逐利益的行为.以药养医,制造疾病. 导致23000多种慢性疑难病的主要原因是;人类医学不科学而造成的,如诸多医学研究没有理论体系和研究对象,没有生命,生命本质,生命质量和遗传质量等概念,定义和内容,没有生命的发展过程和发展规律等,因为生命问题从来就是研究医学的根本问题,没有医学理念,医学性质,发展方向等.这是医学研究的大忌,大错,更不符合医学伦理学的''科研道德''.所以对23000多种慢病查不出病因得不出结果,得不到有效治疗,病人四处投医,向高层医院集中,形成看病难,长期看病,长期住院,长期吃药,长期花钱,形成看病贵,最后造成病人家庭人财两空,直至死亡.同时慢病每年还在不断递增.这永远不是医改投入钱多能解决的问题,叫做''放虎归山,后患无穷''.只有医学体系改革,提高科学的医学技术,消除慢病,才是上策. 抗生素的常用或滥用,导致疾病多多,慢病多多,[健康大讲坛]报吿;中国每年死于抗生素8万多人,当前人人都产生不同程度的耐药菌[超级细菌],抗生素[互动百科]明确指出,抗生素可直接残害儿童器官,伤害成人肝肾等脏,抑制骨髓功能,降低免疫功能,直接影响细胞的生长发育,分裂和进化.制造近远期疾病.[世界卫生组织]报吿;将细菌耐药列为威胁人类生命的严重问题之一. 看病难,看病贵,实质上是为看不好病而难,如果中下层医院能解决各种慢病,老百姓就不存在难了,看病贵主要是长期住院,终身吃药而贵,医院以药养医而贵. 存在诸多医学矛盾,各自奔向不同目标,如:中医''功能人论'',西医''生物抽象论'',行为医学''行为论'',心理医学''心理论'',社会医学''关系论'',灵魂医学''灵魂论'',现在又出现什么金水免疫医学''自愈论''等等.医学界相关同仁们认为,这些医学危机的总根源是没有正确的医学体系,研究对象.方向和路线,从而造成了许多不同主义的医学矛盾.[医学论理学概论P87]明确指岀:''医学科研的研究对象是与自然和社会相联系的人,研究内容是关于人的生老病死之[生命]科学,所以它是整个科学园地里的[人学]''.真是''万法唯心,实相无相''. 综上所述,都是医学不科学而造成的恶果,积累23000多种慢病,无技术而无药医.严重影响家庭和社会的和谐发展,大大降低小康社会幸福指数.如果不改观念,医学体系不改革一切医改是无效的,只会越改越难,越改越贵,最后是国民两难两贵外加一乱.正如上面所说的,叫做''放虎归山,后患无穷'',绝非危言,逆耳忠听.以上问题说明一切.假如一把草药治百病,不搞医改也安定.医改的本质是消除23000多种慢病和五大杀手病.只有医学体系改革,提高科学技术,才是医改和社会科学发展的根本.才能符合胡主席科学发展观思想.相对走的都是错路. 医改观念才能解决问题 首先是医学体系改革才是正道,人类科学的医学体系只有一个,就是医学''人学''的生命体系,主要看里面的科学内容,本人30多年历经艰辛,继承上辈中西医结合的光辉传统,总结诸多学述理论,联想感触,发扬光大,以整体人为研究对象,医学伦理学''科研道德''为指导思想,人的生命体系为研究本质内容,以现代医学,中医学和夸学科的相关理论成果为研究范围,建立医学''人学''科学理论体系,命名为[中华医学], 解决了1.各种医学研究的桎梏问题,2.解决医学整合归真问题,3.解决中西医结合问题,4.解决诸多医学矛盾模糊问题.5.解决23000多种慢病问题.6.解决医改不用投资问题,消除慢病就是解决难贵,不需投资.7.提高人类生存质量和遗传质量,促进生产力发展.8.[中华医学]相关理论可转化利用,带动其它学科发展,如;生物学,微生物学,化学,物理学,医学伦理学等. [中华医学]对医改的指导意义 [中华医学]理论对人类生存.生命.社会发展.相关科学研究和十二五医改具有重要意义. 首先[中华医学]理论比较系统地回答了医学研究的方向,对象,内容和范围,不但解决了当前医学研究桎梏的问题,同时也解决了中西医学研究的疑难模糊问题和慢病问题,人类和后人生存质量问题,如何改变和发展医学科学的一系列问题,科学地揭示了从''传统医学''发展到''现代医学''和[中华医学]的客观规律,我们不能要求他对几百年后的今天人类医学发展中遇到的实际问题一时作出回答,解决这些问题的任务,历史地落在我们当代医学者的肩上,这里的关键是要以医学''人学''为中心,中西医学和夸学科的相关理论相结合,加以发展和完善,并不断取得胜利,相反,如果再采取抽象的机械的教条主义,生搬硬套的态度,必然会使医学发展事业遭到更大的挫折和失败,这已为无数事实所证明. 当然在中西医研究发展时期,我们前辈医界经过不懈的努力和多次曲折,终于控制了传染病,研究了抗生素取得了一定的成功,是医史上不可磨灭的贡献.但是美中还有不足,还有许许多多所谓疑难,杀手病等威胁着人类,同时又出现了抗生素的耐药菌[超级细菌],以后这些是抗生素等西药难以应对的大问题,所以我们当代医学者一定要有科学的眼光,要有。

4.农村医疗改革的论文

中国的医疗改革 当今世界上还没有几个国家把公共医疗卫生系统当做商品投入市场竞争,把饱受疾病折磨的病人当作榨取暴利的对象!中国又开了先河!每年因此致残甚至死亡的人数难以估计!现在医疗已经成了一些富人的特权。

因为经济原因,社会上多数的医疗需求无法得到满足。穷人甚至无法享受到最基本的医疗服务。

医改应以广大人民群众为服务对象!让大多数人能够提高身体素质,保持健康;让群众真正的能看得起并能治好病!所以医改应从 “公共卫生体系”,“医疗服务体系”两大方面着手。并根据国家规定,和专家的研究应继续遵循三个基本原则。

两会以来医疗问题一直是媒介探讨的热点,因为医疗涉及民生,是老百姓所最为关心的切实问题。对于中国这个人口众多的发展中国家来说,不健全和有些畸形的医保制度更是成为人们茶余饭后所讨论的热点话题! 人们都在抱怨中国的医疗体系,“看病难”,“看病贵”已成为不争的事实!那么本人先来介绍一下中国医疗体系的现状! “医院只认钱,不认人。”

——仅仅因为深更半夜未带足现金,渝州大学陶国林老师在押光身上所有钱物后,仍眼睁睁看着自己患急性阑尾炎的学生得不到救治,其中一头发花白的医生竟作答:“我们只认钱,不认人。”(中新网重庆) 又如医院在收治急诊病人之前先收一笔押金的情形并不少见。

官方媒体对一起惨剧表示了震惊。四家医院拒绝收治三岁幼童烫伤惨死——因乌鲁木齐市4家医院拒绝收治,不慎被开水烫伤的3岁幼儿刘光祥,在父母抱着他奔波4个多小时后休克死亡。

(《人民日报》) 当今世界上还没有几个国家把公共医疗卫生系统当做商品投入市场竞争,把饱受疾病折磨的病人当作榨取暴利的对象!中国又开了先河!每年因此致残甚至死亡的人数难以估计!可怕呀!英国《泰晤士报》8月4日 发表一篇文章 指出中国的医疗体制“露骨的贪婪取代了赤脚医生!”现在医疗已经成了一些富人的特权。因为经济原因,社会上多数的医疗需求无法得到满足。

穷人甚至无法享受到最基本的医疗服务。 据统计,我国20%的人拥有80%以上的银行存款,由此可以看出,贫穷或者说不太富有的人占了绝大多数,政府应该保证这些人获得最基本的医疗保障。

目前,我国卫生支出占财政支出的比例是1.6%—1.7%。在这部分财政支出中,医疗费用的70%用在城市,30%用在农村;而我国70%的人口在农村,也就是说30%的人口占用了70%的卫生资源,包括政府的支出。

2003年我国农民的人均收入是2622元,根据第三次卫生服务调查的结果,2003年农民住院例均费用是2236元。这样,如果一个农民家庭有一个人住院,可能这一年的收入就全部用到医疗费用上。

卫生部副部长朱庆生在卫生部中国新型农村合作医疗试点工作进展情况新闻布会上曾经承认,在农村有40%—60%的人,因为看不起病而因病致贫、因病返贫,在中西部地区,因为看不起病、住不起医院,因病在家里死亡的人数估计在60%—80%。什么是国耻,这就是国耻,30%的人占据了70%卫生资源,在这30%中极少部分人却又占据了绝大多数的资源和金费,当外面的工人、农民因交不了住院费死 可以看出,中国的医疗是相当不健全,不公平的!我们的医改究竟要失败几次才能真正接受教训呢?我们还能经得起几次失败呢?本人对今年的医改也同样持怀疑的态度!原因很简单,北京市能不能放鞭炮都要在全体市民中征求意见,圆明园的湖底要不要铺塑料布都要听证,还得现场直播什么的,医改这样比天还大的事,怎么就这么放心地让“相关部门、专家学者”暗箱操作,一手包办了呢? 本人认为医改应以广大人民群众为服务对象!让大多数人能够提高身体素质,保持健康;让群众真正的能看得起并能治好病!所以医改应从 “公共卫生体系”,“医疗服务体系”两大方面着手。

并根据国家规定,和专家的研究应继续遵循三个基本原则:一是坚持走适合中国国情的发展道路不能变,不能盲目照搬外国的发展模式;二是坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨和公益性质不能变,医疗卫生机构不能变成追求经济利益的场所;三是政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变,增加卫生投入、提供公共服务、加强医疗卫生监管依然是各级政府的重要职责。 我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

卫生改革与发展的总体目标是,建立起适应社会主义市场经济体制、适应我国经济发展水平、适应人民健康需求和承受能力的比较完善的医疗卫生服务体系。具体如下: 第一,转变政府职能,加强公共卫生管理。

主要包括四个方面:预防重大传染病的流行和蔓延,有效应对突发公共卫生事件;为群众提供基本医疗保障,维护人民身体健康;加强卫生行业监管,维护群众就医安全;加强健康宣传教育,改善生活工作环境,提高群众的卫生观念和卫生意识,改变不良生活习惯和生活方式,减少疾病发生。 第二,加快公共卫生体系建设,提高应对突发公共卫生事件能力。

第三,加强重大传染病防治,重点控制艾滋病、肝炎、结核病、血吸虫病等重大疾病的发生和流行。 第四,加强农村卫生建设,提高农民健康水平。

各级政府。

5.求“我国农村合作医疗的发展建设文献综述”

新型农村合作医疗制度研究综述中国人民大学劳动人事学院 李皎[摘要]:自2003年实行新型农村合作医疗制度以来,对它的研究工作就从未停止过,这是当前的一个热点话题,对于解决农民医疗保障问题是一项创造性的尝试。

因此,我想就近三年来的研究作一个文献综述,分别从宏观制度研究、商业保险参与新农合的研究、对地方典型案例的研究三个角度进行总结评述。 中国人口80%以上生活在农村,作为一个农业大国,农民的医疗保健问题直接影响到我国农村的经济发展的社会稳定,没有农村的和谐发展就没有全社会的和谐发展。

从20世纪50年代中期至70年代末80年代初,中国政府在农村一直推行合作医疗制度,这一制度在提高劳动力身体素质,延长农村人口平均寿命等方面都起到了非常重要的作用。80年代初由于农村社会经济结构的深刻变化和社会制度本身等多方面原因,农村合作医疗制度趋向瓦解,医药费成为农村居民的沉重负担,因病致贫、因病返贫的现象时有发生。

90年代初中国政府提出建立、完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度,一些地方开始积极探索新的合作医疗形式,形成了具有地方特色的合作医疗模式。2003年底,政府在全国范围内开始进行农村新型合作医疗制度的试点,新制度实行以县为统筹单位,以大病统筹为主的模式。

进入21世纪后,由于我国经济连续地高速增长和综合国力的迅速提升,使得我国的经济结构进入了“工业支持农业,城市反哺农村”的发展新阶段,中央于 2003年在农村开展建设新型合作医疗体制的全面试点工作,要求中央财政和地方财政在试点县按农村人口每人出资10元,农民自筹不低于10元,按每人筹资不低于30元的水平建立新型合作医疗基金,批准在全国620个县和大约覆盖农村人口21%的地区展开试点工作。经过三年多的试点,已经取得了较为理想的成效。

自这项制度推行以来,对于它的研究工作就从未停止过。从不同角度,用不同方法,对其进行全面深入的剖析和研究,无疑具有很强的现实意义。

新型农村合作医疗制度作为解决农民医疗保障问题的一项创造性的尝试,一出现就引起了社会学家的极大关注和学术界的研究兴趣。关于这一制度的研究,有从纯理论角度宏观研究这一制度本身的,有从这一制度的立法角度研究的,有从筹资机制角度出发的,有通过实地调查进行研究的,还有从商业保险参与的角度研究的等等。

因此,我觉得就近三年来对这一制度的研究作一个文献综述,是非常必要的。 (一)宏观制度研究 首先,我们要比较一下新型农村合作医疗保险制度和旧合作医疗制度的区别,两者的区别关键在一个“新”字,与过去实行的旧合作医疗制度有许多不同点, 钟建英认为主要有五点不同:一是新型合作医疗保险是政府主导下的农民医疗互助共济制度,由政府组织、引导、支持;而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织; 二是新型合作医疗保险的资金来源,主要靠以政府投入为主的多方筹资,中央和地方财政每年都要安排专项资金予以支持“具体的筹资比例为:中央财政和地方财政各占1/3,农民个人缴纳1/3,乡村集体经济组织有条件的也要给予资金扶持;而过去的合作医疗资金,主要靠个人缴纳和村级集体经济补贴,政府各级财政不负筹资责任”; 三是新型合作医疗保险以“大病统筹”为主,重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题;而过去的合作医疗主要解决小伤小病,抗风险能力差; 四是新型合作医疗保险实行以县为单位进行统筹和管理的体制,一个县的人口,大县有一百多万,小县也有二三十万,统筹的范围大,互助共济的作用就大;而过去的合作医疗一般都以村为单位(2000左右人口)统筹,少数以乡为单位(二三万人口)统筹,互助共济的能力较小; 五是在建立新型合作医疗保险制度的同时,还要建立医疗救助制度,设立由政府投资和社会各界捐助等多渠道筹资的专项基金,对农村贫困家庭和“五保户”进行医疗救助,另外,在经济发达的农村,还鼓励农民参加商业医疗保险。

对于新型农村合作医疗保险制度的宏观框架,许多专家学者纷纷指出其缺点与弊端所在,并提出来许多建议和措施。我总结发现,他们共同的关注点主要在以下几个方面:医疗卫生管理体制改革滞后,农村医疗卫生服务条件差;合作医疗资金管理存在漏洞;缺乏相关法律规范;新型农村合作医疗体系的宣传力度不够;政府在农村合作医疗保障问题上的职责不够明确。

马姣艳还认为新型合作医疗某种意义上形成新的垄断,导致药价过高。 对有些意见笔者却不太同意,一是有人认为多数农民生活比较困难,缴纳新型农村合作医疗资金有一定难度,地方政府无力全面承担救助任务。

笔者觉得这一说法太夸大了,从制度中我们可以看到,农民一年只需每人交10元钱,就可参加合作医疗,我相信绝大多数农民都是有这个能力的,这对农民来说根本算不上什么负担。二是农民对新型农村合作医疗保险的理解和接受难,少数群众对这一制度持怀疑态度,存在侥幸心理和等待、观望的思想。

这样的说法简直就是无稽之谈,合作医疗都已经实施这么多年了,广大群众早就体会到了它的实。

农村合作医疗制度研究毕业论文

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