1.求一篇医学影像学综述,字数3000左右,写对影像学的看法和认识,
“围绕这个写”:医学影像学也称医学成像,医学影像学Medical Imaging泛指通过X光成像(X-ray),电脑断层扫描(CT),核磁共振成像(MRI), 超声成像(ultrasound),正子扫描(PET),脑电图(EEG),脑磁图(MEG),眼球追踪(eye-tracking),穿颅磁波刺激(TMS)等现代成像技术检查人体无法用非手术手段检查的部位的过程。
医学成像又称卤化银成像,因为从前的菲林(胶卷)是用感光材料卤化银化学感光物成像的。(定义) 主要包括X光成像仪器、CT(普通CT、螺旋CT)、正子扫描(PET)、超声(分B超、彩色多普勒超声、心脏彩超、三维彩超)、核磁共振成像(MRI)、心电图仪器、脑电图仪器等。
(设备) 然后简述影像设备的发展进程如:MRI近几年的进展停滞是因为超导技术的研究进程缓慢等,CT的进步缺乏对X射线剂量掌控的更有效更安全的措施等,超声的优点和缺点等等,就行了~~~~ 不懂继续问~~~~。
2.提供几篇医学影像毕业论文参考下
4 医学影像融合的临床价值
利用计算机技术对获取的影像信息进行处理,并将其成果应用于临床已成为现代医学影像学发展的主要方向。通过影像的融合,将多项检查成像进行综合分析、处理,再现出全新的、高质量的影像,对于临床的价值主要体现在3个方面:(1) 对影像诊断的帮助:融合后的影像能够清晰地显示检查部位的解剖结构及毗邻关系,有助于影像诊断医生全面了解和熟悉正常组织、器官的形态学特征;通过采用区域放大、勾画病变轮廓、增添病变区伪彩色等手段,能够增加病变与正常组织的差异,突出显示病灶,有助于诊断医生及时发现病变,尤其是早期不明显的病变和微小病变,避免漏诊;在影像中集中体现出病灶在各项检查中的典型特征,有助于诊断医生做出更加明确的定性诊断,特别在疑难疾病的鉴别诊断中,作用更为显著[7]。(2) 对手术治疗的帮助:在影像的融合中,采用了图像重建和三维立体定向技术,充分显示出复杂结构的完整形态和病灶的空间位置,同时清楚地显示出病变与周围正常组织的关系;对于临床制定手术方案、实施手术以及术后观察起了重要作用[8]。(3) 对科研的帮助:影像的融合集中了多项检查的特征,同时体现了解剖结构,病理特征,以及形态和功能的改变,并对影像信息做出定性、定量分析,为临床进一步研究疾病提供了较为完整的影像学资料。
5 医学影像融合的应用前景
目前,图像融合主要应用于体层成像。随融合技术的不断发展,其在非体层成像方法中的应用逐渐增多。已有研究将血管内超声与二维X线血管造影图像进行融合,认为融合图像能克服超声显示冠状动脉形态的局限性、准确重建出血管的解剖结构、反映血管的真实弯曲[9]。
以医学成像技术为基础,结合影像诊断、影像导航、介入治疗和外科等学科所形成的计算机辅助科学是计算机在医学应用新的发展方向。图像融合技术有助于计算机辅助科学的成熟,特别是三维图像融合的研究与开发。
随着PACS在医院逐渐推广应用,为多种影像学技术的综合应用提供了广阔空间,加速了图像融合的发展。有人利用图像融合建立自动识别警告系统,校正PACS进行图像存储及归档的错误[10]。
远程医学是网络时代产物,是实现医学资源全球共享的方式。图像融合在远程医学中有广阔的应用前景。如进行远程手术,将多模图像融合成多参数、仿真人体模型,配准到术中真实器官上,可有效指导制定远程手术计划,有助于顺利实施手术[11]。
综上所述,医学影像的融合是利用计算机技术将多项检查成像的特征融合在一起,重新成像;影像融合既保留了原有的后处理技术,又增添了新的内容;它是信息融合技术、数字化技术、计算机技术等多项技术的综合和在医学影像学应用的深入和扩展。医学影像的融合将会带动医学影像技术的又一次更新,并将是影像医学新的发展方向。
【参考文献】
1 康晓东.计算机在医疗方面的最新应用.北京:电子工业出版社,1999,46-70.
2 Hill DL.Medical image registration.Phys Med Biol,2001,46:R1-R45.
3 Liehn JC,Loboguerrero A,Perault C,et al.Superimposition of computed tomography and single photon emission tomography immunoscintigraphic images in the pelvis:validation in patients with colorectal or ovarian carcinoma recurrence.Eur J Nucl Med,1992,19:186-194.
4 Turkington TG,Jaszczak RJ,Pelizzari CA,et al.Accuracy of registration of PET,SPECT,and MR images of a brain phantom.J Nucl Med,1993,34:1587-1594.
3.急求一篇医学影像的毕业论文
医学影像学在医学诊断领域是一门新兴的学科,不过目前在临床的应用上是非常广泛的,对疾病的诊断提供了很大的科学和直观的依据,可以更好的配合临床的症状、化验等方面,为最终准确诊断病情起到不可替代的作用;同时也很好的应用在治疗方面 医学影像学对临床医学的宏观影响更多信息:代写论文始发!
(1)对医学基本理论的冲击 科书的程度 医学影像学的迅速进展和新的信息类型涌现,对临床医学乃至基 础医学的冲击已经到了必需改写教科书的程度.如MR皮层功能定位研究已发现了传统的解剖学与生理学不了解、甚至描述不正 确的神经反射投射路径;脑与心肌的灌注成像方案;介入放射学的多种技术开发 使教科书中很多疾病的诊断与治疗方法的描述要作重大修改.事实上介入放射学的开展是当前外科手术中蓬勃 发展的微创技术的先驱 (2)新的信息模式不断涌现近年开发并日趋完善的脑 白质束成像(tractography)是基于MR扩散成像发展的扩散张量成像(tensorimaging)的直接结果,对神经内、外科有重要的意义;脑功能性成像已开发了若干年,且已在广泛的临床应用中 ;CT 与MRI 的肿瘤灌注成像已逐步开展,以提供参数性诊断信息;心脏与其他实质性器官,如肝 脏,灌注成像将提供相应器官微循环改变的更直观的信息;心脏的况的新方法; 分子影像学 与基因影像学的出现反映了医学影像学几乎同步地冲入了这些崭新的医学领域. 这些还只是新的信息模式的一部份.这些新的信息模式给临床医生提供了大量新的有用的诊断信息,直接 影响对疾病的病情与预后的判断 (3)形态学信息显示方式的改变 医学影像学目前显示的信息类型已经从简单的二维的模拟影像转变为 数字化影像 可用为各种重建、重组和数字化存贮与传输的基础 复杂的重组影像 可作2D、3D、4 D 显示、内窥镜显示、曲面重组、多 平面重组、最大强(密)度投影、最小强(密)度投影、遮蔽表面显示、容积 M R 向量成像是研究心腔内循环状 再 现等;3.除形态学信息以外还可作功能性信息和代谢性信息的显示;4.可作不同类型信息(CT、MRI 、P E T ……)的融合显示与形态学、功 能性与代谢性信息的融合显示.当代的影像学信 息可以把相当于大体解剖学的形态学信息乃至远较大体解剖学信息丰富的各类信息直观地提供给临床医生,使临床医 生免去解读常规的二维模式信息以及横断层面信息的困难,得到丰富 的 、很多是其他检查方法无法提供的信息类型 (4)形态学信息显示时相的改变 可直接提供缺血的脑或心肌存活状 况,从而需要彻底修改传统的治疗器官的实时动态显示和多期相采集从时间的概念上扩大了采集到的信息的"质"与"量".如肝脏的多层C T动态扫描已 经可以准确地分辨动脉 早期、动脉期、动脉晚期、门脉流入期、门脉晚期等期相,从而可捕捉到 以往不能显示的病变和/ 或表现.此外,M R 扩散成像、M R 灌注成像、CT 灌注成像等除 特定应用外,也具有显示时相方面的优势,如可以 显着地提早脑缺血病变的显示时间,从传统CT的发病后24小时提早到发病后2小时 随着放射学发展为医学影像学该专业从临床医学中的一个辅助性 学科跃升为支撑性学科.现代的医学影像学对先进科学技术依赖之深决定了它必将随着现代科技的前沿迅猛发展,进而对 临床医学整体产生深刻的影响
4.对医学影像学技术进步的认识及展望
医学影像的处理本质上就是计算机视觉技术在医疗行业的应用,涉及医学图像分割、图像配准、图像融合、图像压缩、图像重建等多个领域。
人工智能的作用主要体现在对于经过一定计算机视觉技术处理后的图像数据进行进一步的智能化分析,辅助医生进行标注、诊断或者手术工作。展望:1、医学影像技术进一步发展:医学影像系统中成像设备技术升级、影像设备图像处理算力增加、智能诊断软件集成病种增多、影像数据融合应用、迁移学习加速影像诊断模型训练。
2、人工智能在医学影像应用领域不断拓宽:除疾病的鉴别诊断外,还可应用于分子及细胞层面图像处理、应用于介入影像学、助力非外科手术方法诊断及治疗等。3、医学影像产业升级:区域影像数据中心建设促进区域级别影像数据流转及应用,医学影像专家团队开发模型评估体系与统一标准作为产业界产品标准等。
扩展资料:发展所遇瓶颈1、影像数据分散在各个机构:影像数据是训练影像智能诊断算法模型所需的核心资源,但大量的影像数据分散在各个医院、影像中心、研究机构,不易被高效整合利用。2、影像训练数据集标注结果存在主观差异:不同医生对图像的理解存在主观差异性,造成标注结果的不确定性,导致影像训练数据集的标注结果受到主观因素的影响。
3、人工智能算法模型适用的影像类型有待拓展:目前人工智能影像诊断主要集中在X光、CT、病理领域,而在超声、MRI、PET、红外等影像领域应用较少。
5.医学影像学的发展
医学影像学发展新形势有着不断的发展。
在新世纪,知识与经济的全球化和可持续发展将成为人类社会和经济发展的主流。其中,生命科学和信息科学将是跨世纪科学发展的主要学科。
现代医学是循证医学,医学影像学包涵了多种影像检查、治疗手段,已成为临床最大的证源。值得一提的是,医学影像学发展的趋势是多种影像检查手段的融合和优化选择。
此外,医学影像学专业内部也需要信息交流和相互融合。 医学影像学的发展表现为几个方面,图像数字化是影像发展的基本需要;设备网络化可以提高设备的使用及保障效率;诊断综合化能优化多种影像检查,提高诊断的准确率;分组系统化能更紧密的与临床结合,充分发挥综合影像的优势;而存档无片化则是实现数字化管理。
影像全数字化建设的必要性 影像科室的数字化是医院数字化建设的一个重要部分,它的主要优点表现为:能够简化和精确科室管理,提供全新的数字影像阅片方式;减少烦琐的档案管理;完整保留图像数据,对科研、教学和解决未来可能的法律纠纷是最好的保障;减少胶片用量,节省相机、洗片机药水。 影像科室的数字化还是临床科室的需求。
影像信息为临床所用,在临床诊治过程中,特别能使急诊科、手术室这些急需看到影像的部门迅速得到影像资料,提高急诊、急救水平,明显地加快医疗程序,并更好地为患者服务。 此外,影像科室的数字化也是学科发展的需求,影像资料的数字化是影像资源共享与远程会诊的前提,通过数字化、信息化、网络化,医院可实现管理工作的现代化。
此外,数字化也为医护人员提供了大量可随意调用的影像数据和资料,从而产生更大的社会效益和经济效益。 数字化大影像学 医院数字化建设是电子工业、计算机技术和医学结合的产物,它是影像学发展的必然,也是整个科学发展的必然。
科学发展到今天,电子信息、计算机技术都得到了充分发展,它们结合的产物是现在数字化影像发展的起源和基础。数字化影像学的主要优点表现为:能将模拟死图像变成可再用或数据,进一步将二维的平面图像变成多维的立体图像;可以使影像定量诊断成为可能;彻底改变了传统的医学影像视观、使用、存储和管理方式。
数字化影像是把过去的模拟图像变成了可再用的数据。过去,医院给病人的是一张X光片,它只能记录病人在当前条件下的影像,不能通过它看到新的东西。
而数字化把影像变成一种活的数据,能把过去二维的平面图像变成多维的立体图像,从过去的只有一个平面和长宽变成了一个长、宽、高或者前后、左右、上下的立体图像。 由于引入的功能不同,医学影像学本身不仅反映三维立体结构,同时还包括诸如时间、分辨率等元素。
在功能变化中,我们称其为四维图像。过去我们只能进行定性判定,没有确切的数据对患者的片子做定量判定。
现在,借助数字化影像,我们可以对这些做出准确测量。例如通过对患者影像CT值的测量,可以明确得出其病变的组织类型,从而做出诊断。
在数字化平台的基础上,借助数字化影像,我们可以清楚显示出整个血管走行,甚至可以看到器官末梢的微细血管分支,这有利于我们探讨血管的病变。 大影像及全数字化的标准 影像全数字化的标准应该表现为:放射科的全部检查设备(XR、CT、MRI、DSA 等)都必须实现数字化;所有以显示人体器官和组织大体形态学信息作为诊断目的的影像检查手段(BU、NM)都必须实现数字化;医院所有与影像诊断、治疗相关的信息(申请、报告等)都必须实现数字化。
大影像的标准主要表现为组成诊断和治疗兼备的现代医学影像学科,包括放射(含XR、CT、MRI、DSA)、超声、核医学等多种诊断性成像技术和介入治疗技术。同时在放射科内实现以系统分组而不是设备划分。
所谓系统分组,主要是指现代医学影像学在分组时按照临床学科的设置,从系统上划分,这样能同时综合放射、超声、核医学等所有资料,这对病人的诊断来说也可以提供更多依据。这就是大影像,这样才能使整个数字影像资料能够互相利用起来。
全数字化大影像的意义 医院实现全数字化为医学影像学的发展如图像调控、观片模式、诊断质量、传输归档、信息交流、管理奠定了基础。 它为临床参考调阅影像提供了最佳便捷模式,同时远程会诊解决了边远地区百姓就医的问题,促进了医学影像教学和科研工作的开展。
此外,全数字化提升了医学影像学的平台,与生物技术、基因工程和医学生物工程的结合将加速预防和诊治技术的更新(PET-CT、MRI-CT)。 大影像学有利于医院各种影像技术之间的选择优化、信息互补,能够实现诊断与治疗之间的密切结合,极大地促进了医学影像的人才培养和学科发展,同时还有利于国家级、多层次、高水平综合影像科研项目的申报。
而全数字化大影像学则可以起到1+1≥2的效果,它是对医学影像视观、使用、存储和管理方式的彻底改革。 数字化影像能够彻底改变传统医学影像视观。
传统的视观一般是荧光屏透视或看胶片,而现在我们有很多种方法,借助数字影像,我们在影像资料的使用上有了新的处理,其中包括存储的管理方式。 数字化影像能带给我们无穷的。
6.医学影像学
呵呵,你碰到我真是碰到对人了。本人就是温州医学院五年制本科影象学学生,现在大五。不知道你要报考的是什么学校。医学影象最好的是山东泰山医学院这个名不见经传的学校。现在的影象学就业形势远比临床医学要好很多,医学院中,医学影像,护理学以及预防医学是就业最好的三个专业。
其实影象学也算是属于临床范围内,将来毕业了影象学的学生可以报考临床医学的所有专业研究生。因为在大学的前两年年影象学和临床医学的医学公共课都是一样的。比如生物化学,组织胚胎,各种解剖学,有机化学等等。然后到大学三年级临床医学和影象学开始象不同的方向发展,影象学开始学专业课,比如医学放射学,医学核素学,超声学,影象诊断学等等。
但是临床医学在大四的时候可以转到分支学科,比如儿科,妇产科,但是影象学就不可以。
将来本科毕业的时候影象学医生也是要和临床医生一样要考执业医师证书。但是影象学医生除了这个还要考CT上岗证这些的,这个就要比临床医生要辛苦不少。
就讲到这里,相信你也很明白了吧!
如果你有点良知的话就给我奖励分。谢谢
7.哪位好心的人
关于普放诊断方面的心得体会 【摘要】放射诊断的出现使医学的进展在一个坚实的基础上有了新的方向。
它能使人做出许多具有空前准确性的诊断,有助于医师探查人体病患之处。普放诊疗是其中最基础、最有用的诊疗手段。
【关键字】普通放射;诊断;X线; 通过多年在影像科的工作经历,在我看来普放诊断对于医院各科都是十分重要的。许多病症的确诊都需要普放诊断的支持,并且影像学也在进一步被用于多种疑难杂症的治疗。
然而普放诊断并不是一项有利无害的事业,因此医务人员对普放诊断发展史的了解和对普放诊断工作的进一步研究是尤为重要的。 1.X线的医学史 从事普放诊断,首先要了解普放诊断史,掌握诊断的原理和方法技术。
1895年伦琴发现的X射线在二十世纪被医学界广泛应用。X线成为诊断和治疗方面最有效的手段。
它以绝对的可靠性引导着医师的诊治。普通放射诊断是现代医疗机构确诊病人患病的重要手段。
今天,每一个有声望的医院无论大小,都要有一个X线部门,并备有做疾病诊断和治疗所用的设备和装置。 普放诊断原理主要依据X线成像原理。
它与X线的性质、人体组织密度和厚度有关,X线能穿透人体是由X线的性质所决定的。X线成像原理是:X线的基本特性和人体组织器官密度与厚度之差导致各个不同密度的组织相邻排列,吸收及透过X线的量不同,产生透视或照片上的影像。
凡是密度大的部分(例如骨骼)吸收X线最多,通过X线很少,故在照片上显出白色影像;反之,密度较小的部分(例如空气或是软组织)在照片上出现黑色影像。这使X射线技术立即为外科所采用,用于骨折、骨病的诊断及异物的识别。
医院配置X线装置后内部器官的检查也迅速采用了X线技术。由于X线可被不致密的器官或骨予以部分阻断,故在X线片上可将软部分识别。
肺部检查又扩大了其应用范围,在支气管和肺中的异物,能借此找到其准确的所在部位。胸部X线检查成了临床检查的常规,现已在学校和军队中发现了上千个早期无症状的结核病例。
X线检查在大多数的重复健康检查中成为必要的措施。骨和关节的放射学也取得了巨大的成就。
普放诊断还应用在脊髓体和椎间盘疾病病理分析,齿部的X线摄影,肾和其他结石以及病理性钙化的X线诊断等方面。 2.对于影像诊断的一点建议 主治医师通常让病人做的诊断检查是透视或照相。
透视是使X线透过人体被检查部位并在荧光屏上形成影像。优点是能够看到心肺、横膈及胃肠等活动的情况,同时还可以转动患者体位,做多方面观察,以显示病变及其特征,便于分析病变的性质,多用于胸部及胃肠检查。
因此,在术前病人一般都需要进行透视检查,观察多系统的器官。检查人身体机能是否适合手术。
对于某一特定部位的检查不仅可以观察病灶,同时也能够观察病变与周围的关系。 照相亦称为摄影或摄片,X线通过人体后使受检部位在胶片上显影,利用了X线的穿透性和对胶片的感光作用。
这种影像诊断方法比较昂贵,但可留作永久记录,便于分析对比、集体讨论和复查比较。然而它的缺点是不能显示脏器活动状态。
一张照片仅反映一个体位(体位即照相位置)。因此摄片可适应于各系统、器官疾病,如头颅、脊椎及腹部等部位的检查。
要根据病人的病情选择适当的诊断方法,为病症的确诊提供有效的数据。 3.普通放射诊断的优势 普放诊断的好处很多,以下是我这些年来个人的一些体会。
1、普放诊断的简便性 只需影像科人员通过病人的X线影像检查就能够看出其机体是否正常,随时检查给其主治医师一些建议。 2、普放诊断是快速的 影像检查能在很短的时间里看到人体部位的X片,无需复杂的观察等待。
普通检查可在半分钟到两分钟内完成。 3、普放诊断的准确性 不同于医生通过经验或常理主观判断病人病情,同过客观事实为医生的确诊提供帮助。
4、普放诊断无痛苦 检查时病人只需站在规定的位置,检查者不会觉得身体有任何不适,使病人愿意选择此诊断方法。 普放诊断的优点还有很多,它是不可取代的,它使疾病的检查更加安全有效。
4.普放诊断应用实例 今天X线摄影诊断及荧光屏法已能够探查出更小或更模糊不清的病灶来,X线不仅在消化道内,几乎在所有的“外”腔内、尿道内,甚至在动脉内,以及某些极重要的器官(例如脑和脊髓内)也能应用。 静脉注射肾盂照相术,开始是利用一些如碘化钠和尿路显影剂等不透明制剂,这些物质在静脉注射后不久即由尿道排出。
因此由一系列的X线摄影,就能显出肾脏、肾盂、输尿管及膀胱的准确形象。碘油及其他不透明物质,是用来显示肺部支气管扩大或脊椎管的外形,也用于女性生殖道内以诊断子宫腔内的肿瘤以及鉴定输卵管有无闭锁。
羊膜照相术,即将碘化锶溶液通过腹壁而注入,借此,胎儿软部得以显影,胎盘亦得以确定位置。通过此术常能确定胎儿的性别。
5.放射诊断的危害 X线在对人类做出贡献的同时,对人的身体组织也有很大危害,这是我们应当关注的。长期接触X线,使手及其它暴露部分出现有慢性和疼痛的皮肤溃疡,其中一些人用各种治疗均无效果,转变为不治的癌症。
早年许多这样的工作者,在他们认识这个危害作用之前,。
8.医学影像毕业论文怎么选题
医学影像毕业论文题目很多的,原创的最好。我写的《基于PACS的网络教学在医学影像学实习中的应用》,当时也是雅文网的专家帮忙弄的,一周就过了
CT/MRI医学影像分割算法研究
基于IHE的医学影像协作网的构建研究
基于DICOM标准的医学影像数据库的建立
多模态医学影像鲁棒配准方法研究
医学影像学课程网络CAI教学系统的分析与设计
医学影像数据库的图像检索技术应用研究
基于PACS的医学影像学网络教学软件的开发研究
基于Retinex理论的X射线医学图像算法的改进与应用
医学影像图像分割与存储若干问题的研究
医学影像三维可视化系统设计及关键技术研究
OCT医学影像血管分割与三维重建关键技术研究
PACS医学影像文件存储方法的研究
医学影像二维处理及三维重建系统的研究与实践
医学影像设备维护与管理技术的研究
医学影像三维重建的算法研究及应用
DICOM医学影像自适应显示技术的研究与实现
医学影像后处理技术的研究及其在X线影像优化中的应用
基于LBM的三维医学影像非刚体配准算法研究
嵌入式医学影像平台设计研究
医学影像按需打印系统关键技术研究
多模态医学影像融合方法研究
DICOM标准下医学影像数据库的建立与研究
基于语义的图像检索技术在医学影像系统中的研究与应用
基于核匹配追踪的医学影像辅助诊断
基于几何代数理论的医学图像配准研究
医学影像的数字化采集与存储
基于Level Set的医学影像分割
面向医学影像处理领域的软件框架研究与应用
随机森林在医学影像数据分析中的应用
医学影像处理及三维重建技术在医学TPS中的应用
9.求一篇医学影像学的论文
影像学检查对结直肠癌诊断的评价 【摘要】 目的 探讨影像学检查在结直肠癌诊疗中的应用价值。
方法 回顾性分析152例结直肠癌患者的B超、气钡双对比造影、结肠镜、螺旋CT扫描等四种检查资料,统计四种影像学检查的病灶发现率、肠癌诊断符合率、肿瘤部位检查符合率、淋巴结转移检出率。 结果 B超、气钡双对比造影、结肠镜、螺旋CT扫描对病灶的发现率分别为64.5%、92.6%、94.1%、88.9%,诊断符合率分别为50.6%、83.6%、89.6%、80.2%,B超与另三种检查比较,病灶发现率、肠癌诊断符合率有显著性差异;肿瘤部位检查符合率四种检查无差异;B超和螺旋CT的淋巴结转移检出率有显著差异。
结论 B超适用于有实质性脏器转移的检查;气钡双对比造影能准确判断肿瘤部位;结肠镜是诊断结直肠癌最有效的方法;螺旋CT检查可显示肿瘤侵犯范围和转移情况,为临床确定手术方式。 【关键词】 结直肠癌;B超;气钡双对比造影;结肠镜;螺旋CT The evaluation of imaging examination in the diagnosis of colorectal cancer ZHU Zhou, HUANG Shunزrong, QIN Qianزzi, FENG Zeزrong, MAI Wei (Department of Gastroenterology Surgery, People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region, Nanning Guangxi 530021, China) Abstract: Objective To study the application value of imaging examination in the diagnosis of colorectal cancer. Methods The data of 152 patients with colorectal carcinoma of Bزultrasound, airزbarium double contrast examination, colonoscope and spiral CT were retrospectively analyzed. The detective rate, the diagnose accordance rate, detection rate located coincident rate and absorbent gland metabasis rate were compared. Results The detective rate of colorectal cancer was 64.5%,92.6%,94.1% and 88.9%,the diagnose accordance rate was 50.6%,83.6%,89.6% and 80.2%. The difference of detective rate and diagnose accordance rate were significant (P0.05). The detective rate of metastasis in lymph node by Bزultrasound was obvious different with spiral CT(P Keywords: colorectal cancer; Bزultrasound; airزbarium double contrast examination; colonoscope; spiral CT 结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其发病率近年有上升趋势,并随着年龄的增大而逐步上升。
该病早期缺乏特异性临床表现,病人就诊时往往已经处于中晚期,治疗主要以手术为主[1]。所以,早期正确诊断是提高疗效的关键。
影像学诊断在明确结直肠癌诊断、确定系统治疗方案、选择外科手术术式及术后监测等方面有着重要作用。准确的影像学分期、最佳的外科手术方式、细致的病理组织评定和结合系统的围手术期治疗是结肠癌手术治疗成功的基础。
目前临床上常用的影像学检查有B超、气钡双对比造影、电子结肠镜、CT扫描等。本文通过回顾性分析152例结直肠癌患者的影像学检查资料,探讨影像学检查在结直肠癌诊疗中的应用价值。
1 资料与方法 1.1 临床资料 选择我院2007年6月至2008年6月经手术证实为结直肠癌的病例152例,其中男93例,女59例;年龄24~87岁,平均51.6岁。按肿瘤部位分:回盲部6例,升结肠25例,肝曲11例,横结肠18例,脾曲3例,降结肠22例,乙状结肠34例,直肠33例。
有淋巴结转移58例,有肝转移13例。 1.2 方法 所有病例术前均常规腹部B超检查;135例术前行电子肠镜检查,另17例为急性肠梗阻无法术前行电子肠镜检查即行手术探查结肠造口;122例行气钡双对比造影;81例行螺旋CT(64排)检查。
2 结果 152例常规腹部B超检查,发现淋巴结肿大39例,诊断淋巴结转移24例,肝转移癌12例,另有1例经CT检查发现。电子肠镜检查135例,其中6例因患者无法耐受检查而无法观察。
四种影像学检查的病灶发现率、肠癌诊断符合率、肿瘤部位检查符合率见表1。B超和另三者间病变发现率、肠癌诊断符合率差异有显著性(P0.05)。
表1 结直肠癌四种影像学检查结果比较 3 讨论 结直肠癌已成为严重危害人类健康的疾病之一,在恶性肿瘤的发病率和死亡率均较高[1ز2]。结直肠肿瘤治疗的主要问题是肿瘤复发,早期局部肿瘤患者可以经外科手术治疗加术后短期化疗,而晚期肿瘤发生转移的患者则需要长期、系统的放化疗及外科手术切除[3ز4]。
最佳手术方案的制定需要术前准确的临床资料,提供明确的临床分期,而目前临床上各种影像学检查均无法独立达到此要求。 B超是检查腹部肿块的最常用方法,其操作简单、安全无痛,但因超声的传播易受肠道内气体、肠内容物以及肠道蠕动的影响,使得B超对肠道病变的发现率、诊断符合率、部位符合率以及腹腔淋巴结转移的检出率均较低,但B超对实质性脏器的敏感性较好。
本组资料显示B超对肝脏转移癌的准确率可达92.3%。气钡双对比造影由于操作简便,安全可靠,并发症少,在临床上广泛应用[5ز6]。
气钡双对比造影的优势在于对病变部位的准确判断。本组122例病例均能准确的显示癌肿部位,准确率达100%。
本组有3例因术前仅行B超检查并定位,导致术中发现结肠癌位置与术前判断相距甚远,。
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