柴胡毕业论文(大柴胡汤的重要文献摘要)

1.大柴胡汤的重要文献摘要

1、《伤寒论·少阳病篇》：“伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。”

2、《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》：“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。”

3、吴谦，等《医宗金鉴·删补名医方论》卷8：“柴胡证在，又复有里，故立少阳两解法也。以小柴胡汤加枳实、芍药者，仍解其外以和其内也。去参、草者，以里不虚。少加大黄，以泻结热。倍生姜者，因呕不止也。斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷。枳、芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中之和剂也。”

2.中医学论文范文

痛经的临床治疗体会 【关键词】 痛经 1 病因学 痛经（dysmenorrhea）系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。

分原发性和继发性两种。 经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。

继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。 原发性痛经一般认为有以下几种原因：内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。

继发性痛经是指病人经双和诊发现盆腔器官有病变者为继发性痛经。常由于局部异常体征尚不明显时误诊为原发性痛经，因而对痛经开始于初潮后3年以上者，应考虑继发性痛经之可能，应进一步检查。

青年女性继发性痛经之常见原因为子宫内膜异位症，它与原发性痛经症状极相似。 如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史（母或姐妹中有患此病者），应早做腹腔镜检查以明确诊断，及早进行保守性手术治疗，以保存生育能力。

2 临床表现 原发性痛经经常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后1~2年尚无症状或仅有轻度不适。 严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1~2年后的青年妇女。

如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，常为痉挛性绞痛，历时1/2~2h。

在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12~24h。 经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2~3天者。

疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有胃肠道及心血管症状，如恶心、呕吐（89%）、腹泻（60%）、头晕（60%）、头痛（45%）及疲乏感（85%），偶有晕厥及虚脱。

原发性痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消失。 3 诊断 原发性痛经的诊断，主要在于排除继发性痛经的可能。

应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据初潮后1~2年内发病；在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48~72h；疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛；妇科双合诊或肛诊阴性，可得出原发性痛经之诊断。

继发性痛经的诊断反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之原因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。

肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。 其他检查如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。

4 治疗措施 4。1 原发性痛经 4。

1。1 一般治疗 进行体育锻炼，增强体质。

平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。

加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。 4。

1。2 抑制排卵 如病人愿意控制生育，则可口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物。

应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，PG量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3~4个周期，如疗效满意，可继续服用；如症状改善不明显，可适当加用PGs合成抑制剂。

由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1~2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。 4。

1。3 前列腺素合成抑制剂（PGSI） 对不愿避孕的病人，则宜选择PGSI，它抑制内膜的PGs合成，显著降低子宫收缩的振幅和频度，但不影响垂体-卵巢轴功能，也不会发生像口服避孕药那样的代谢性副反应，只要在疼痛发作前开始服用，持续2~3天即可，为其最大特点。

但须试用一个阶段，来确定每个人疗效最满意的药物、种类及最适宜的剂量。适用调整阶段有时可长达半年。

常用的PGSI按其化学结构可分以下几种：吲哚吲唑类：如消炎痛、炎痛静（benzyrin）25mg，日服3~6次或50mg，日3次；灭酸类：甲灭酸亦称扑湿痛（ponstan），初次剂量500mg，以后250mg,6~8h 1次。 氯灭酸亦称抗炎灵或氟灭酸，初次剂量400mg，以后200mg,6~8h生1次；苯丙酸衍生物：对异丁苯丙酸亦称布洛芬（ibuprofen）,400mg，每日4次。

甲氧萘丙酸钠盐亦称萘普生（naproxan），首次剂量500mg，以后250mg,6~8h 1次；保泰松类：保泰松或羟基保泰松，首次剂量200mg，以后100mg,6~8h 1次。 上述4类药物都能很快吸收，在行经的头48h内服用即可，但因月经来潮时间常有差异，一般宜在应届月经的前3天给药，以保证疗效，缓解率在70%左右。

如将上述药物更换使用，有效率可达90%。有消化道溃疡及对上述药物过敏者禁忌。

副反应较轻微，多数均能耐受。 其中只有消炎痛肠道反应发生率较高，还可发生头晕、疲乏虚弱感、头痛等症状，以致治疗中途停药者较多。

灭酸类或苯丙酸衍生物一类药物，尤其甲氧萘丙酸作用持续时间长，其钠盐在血中迅速达到高值，因而发生作用快，。

3.求阑尾炎的治疗分析

网友回答 2014-11-26 举报 [方一]

大黄10克，芒硝9克，连翘、银花各12克，红藤15克，元胡10克，木香、桃仁各9克，丹皮12克。水煎服，每日1剂。

本方清热通腑，行气活血，适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎，其主要症状如右小腹隐痛拒按，持续或阵发，或疼痛初在上腹部，或先绕脐疼痛，随后转移至右天枢穴附近，可伴腹皮挛急，脘胀纳呆，恶心嗳气，微热，大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼，脉弦滑、弦滑数或细涩。

[方二]

金银花12克，蒲公英、紫花地丁各15克，白花蛇舌草、大黄各10克，川楝子、丹皮各9克，赤芍10克，虎杖15克。水煎服，每日1剂。

本方清热解毒，化瘀消痛，适用于热蕴所致阑尾炎，其主要症状如：腹痛拒按，右下腹压痛较明显，有反跳痛，腹皮挛急，或可扪及包块，伴身热口渴食少脘痞，恶心呕吐，大便秘结或便溏不爽，小便短赤，苔黄少津或厚腻，脉弦数或滑数。

[方三]

银花10克，连翘12克，黄芩、生地、玄参各9克，生甘草6克，大黄10克，紫花地丁12克，野菊花、蒲公英各9克，冬瓜子30克。水煎服，每日1剂。

本方清热解毒，通腑排脓，适用于脓毒溃散所致的阑尾炎，主要症状如：腹痛自右下腹扩展至全腹，痛势剧烈，腹皮紧急，全腹压痛，反跳痛，高热不退或往来寒热，面红目赤，唇干口臭，恶心呕吐，腹胀便秘，或大便溏薄而秽臭不爽，小便频数似淋，舌质红降而干，苔黄糙起刺或黄厚而腻，脉弦滑数或细数。

[方四]

鲜野菊花60克，败酱草15—60克，紫花地丁30克。任选其中1种，水煎；分3–4次服，每日—剂。

本方可用于急性阑尾炎。

[方五]

白芍18–45克，甘草、柴胡各6—12各，枳壳、丹皮、黄柏各10–15克。水煎分3次服，每日1剂，重者加倍服。

本方适用于急、慢性阑尾炎。

[方六]

地榆、槐花各30克，半枝莲15克，甘草3克，鲜生地30克，连根葱20根。

水煎，分三次服，每日一剂。

本方适用于急性阑尾炎。

[方七]

大蒜60克，芒硝、大黄各刃克。先将大蒜、芒硝合捣如泥状敷腹部最痛处（局部先涂上一层凡士林，以防皮肤损伤）2小时后去药，再取大黄粉醋调外，敷6—8小时，共为一次，必要时数小时后可重复一次。

本方用于急性阑尾炎。

[方八]

新鲜马齿苋120克（于者30克），绿豆30–60克。煎汤，分2–3次服下。

本方对急性阑尾炎有效。

[方九]

苡米50–100克。清水煮烂为粥，稀稠适度，分1–2次服食，每日1剂。

本方用于急性阑尾炎恢复期及慢性阑尾炎。

[方十]

甜瓜子30克，白糖适量。将其捣烂研细，用开水冲服。

本方适用于急性阑尾炎。

4.临床毕业论文提纲范文

<；补中益气汤加味治疗产后缺乳的临床观察>

（论文提纲范文）

1 资料与方法

1.1 一般资料

产后缺乳患者共60例，均系1998~2005年门诊产后妇女，年龄22~39岁，其中初产妇53例，经产妇7例。病程最短2天，最长3个月，其中产后1周内23例，产后第2~3周25例，产后1个月余9例，3个月左右3例。

1.2 临床表现

患者均为产后，乳汁量少，或挤压后点滴而出，乳房胀痛或有或无，扪之柔软或均匀胀硬，皮色多不变。

1.3 辅助检查

患者血常规检查基本上都在正常范围，没有急性炎症表现。

1.4 诊断标准

根据1995年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》ZY/T001.2-94〔1〕。

1.5 治疗方法

1.5.1 内治

补中益气汤加味：黄芪30 g，党参15 g，当归10 g，白术10 g，橘皮10 g，升麻6 g，柴胡6 g，甘草3 g，炮山甲10 g，王不留行15 g，路路通15 g，桔梗12 g。另加七孔猪脚之蹄甲1付〔1〕，八爪鱼1只。将猪蹄甲、八爪鱼与炮山甲先煎30 min，再将其他药物加入同煎30 min，复煎1次，共取药汁约400~500 ml，分2次温热饮。

1.5.2 外治

先用神灯或红外线热疗仪予以每侧乳房治疗20~30 min，然后用急性乳腺炎郁滞期治疗之手法（揉抓排乳法）将患者郁积的乳汁予以疏通。必要时第2天重复1次。

1.5.3 调摄

嘱患者尽量及早开乳，用母乳喂养，并保持愉悦的良好心态，减少不良因素的刺激。

2 结果

2.1 疗效判定标准

根据1995年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》ZY/T001.2-94〔1〕。治愈：乳汁分泌正常，能正常哺乳；好转：乳汁分泌增多，或乳汁分泌正常，但量少不够喂养婴儿；未愈：乳汁分泌无变化。

2.2 治疗结果

在临床60例患者中，治愈39例，占65.0%；好转16例，占26.7%；无效5例，占8.3%。总有效率为91.7%。

3 讨论

补中益气汤是补中益气、升阳举陷的代表方剂，最常用于脾胃虚弱，中气不足，内脏下陷诸症。“妇人产后多气虚”，妇女以血为本，生产失血，气随血耗，以致气虚血少，化生之源不足，致产后缺乳。将补中益气汤用于产后缺乳的治疗，取其方中黄芪、党参补益阳气，与白术同用，共奏健运脾胃、巩固后天之本之效；柴胡、橘皮疏肝理气；当归滋养阴血；升麻升举阳气，善引清阳之气上升，与黄芪、党参、白术、柴胡同用，共收培补脾土，升阳举陷之功；在补中益气汤的基础上，加用炮山甲、王不留行、路路通三药通络下乳；更加桔梗载药上行至乳房，与黄芪、党参、当归、升麻合用，得以补气升阳，化生乳汁；猪蹄及八爪鱼乃血肉有情之品，滋补精血津液，通行乳脉，为滋生乳汁之要药。全方合用，共奏益气养血通乳之效〔2,3〕。

配合外治，用热疗法，使乳房局部气血更加通畅，便于在揉抓排乳时将郁积的乳汁排出。中药配合外治，可以明显地提高疗效。

让患者调摄好自己的情绪，保持良好的心态，可减少肝郁气滞导致的经脉涩滞，使乳汁运行通畅，缺乳症状易于改善。

〔参考文献〕

1 季宇彬.中药复方化学与药理.北京：人民卫生出版社，2003,315.

2 高学敏.中药学.北京：人民卫生出版社，2000,283-287,1134-1136,1188-1189,1552-1563,1612-1616,1752-1755.

5.一篇毕业论文

致谢 经过半学期的忙碌，本次毕业设计已经接近尾声，在此，我要感谢每一个帮助过我的人。

首先，我要感谢的是我的指导老师XX。X老师平日里工作繁多，但在我做毕业设计的每个阶段，都给予我悉心的指导和帮助。

可以说，没有X老师的悉心指导和帮助，我是不可能顺利完成我的毕业设计的。另外，他的治学严谨和科学研究的精神也是我永远学习的榜样，并将积极影响我今后的学习和工作。

其次我要感谢我的父母，在我毕业设计最艰苦的那段日子，是他们给了我最大的精神支持。父母为了我的成长，一直在背后默默的付出和辛勤的工作，他们的养育之恩，我将用自己的一生去回报。

再次，我要感谢的是好兄弟XX和XX，在我毕业设计期间，他们给了我不少的关心和帮助。 最后我要感谢的是我亲爱的XX学院以及XX学院的每一位老师和同学。

总之，感谢每一位关心过我，爱护过我的人。滴水之恩，当涌泉相报。

最后，再次感谢我的导师XX老师。

6.求助毕业论文

一，我国物流企业存在的问题及出路 2008-6-3 9:24:00 中华物流网 物流在我国的发展可以追溯到八十年代末期，作为第三利润源泉，物流在“以销定产”的计划体制年代，曾经为我国的经济发展做出了很大的贡献；随着社会的进步，我国市场机制的逐渐转变，物流的概念发生了很大的变化，由“物质资料的运动”改变为“利用信息技术为消费者提供低成本的服务”。

物流的定义在发生着变化，同样，物流企业的服务也在发生着很大的变化，物流企业正在紧随着网络经济的飞速发展，从单纯的仓储、运输向规模化、网络化现代物流的方向阔步前进。 一、我国现阶段物流企业的分类 任何行业的分析分类都离不开它的时代背景，物流企业也不例外，在我国，我们可以把现阶段的物流企业概括性地分为两种：物流作业企业和物流信息企业。

（1）物流作业企业。对外提供运输、储存、配送、包装、装卸搬运、流通加工等第三方服务的独立企业，他们一般是利用原始或者先进的技能和技术，为其他企业提供服务和增值服务的储运公司。

（2）物流信息企业。通过Internet，利用信息网络、电子商务等手段向社会、企业及个人提供新闻、行业动态、企业目录、供求检索等信息服务的电子商务物流公司。

二、物流作业企业 我国的物流作业企业发展时间较长，数量也较多，但长期以来，由于受到计划经济的影响，我国物流企业形成多元化的物流格局，专业化流通的集约化经营优势难以发挥，规模经营、规模效率难以实现，设施利用率低，布局不合理，重复建设，资金严重浪费。 由于利益冲突及信息不通畅等原因，造成余缺物资不能及时调剂，大量物资滞留在流通领域，造成资金沉淀，发生大量库存费用。

即使发展到现在，我国物流作业企业从网络、功能、管理、服务、业绩等方面综合评估，真正实力超群的，具有竞争力的企业却寥寥无几。“小”（经营规模小）、“少”（市场份额少、服务功能少、高素质人才少）、“弱”（竞争力、融资能力弱）、“散”（货源不稳定且结构单一，缺乏网络或网络分散，经营秩序不规范）是对我国目前绝大多数物流作业企业的最好写照。

中国“入世”后，对我国物流作业企业的影响将是一把“双刃剑”。一方面，随着市场的进一步开放，大量的外资企业（如UPS、CIRCLE、EXEL等）涌入，“大浪淘沙”，某些势单力薄物流作业企业必将被淘汰出局；而另一方面，也迫使一些有眼光的企业为避免陷入孤军奋战、分散经营的局面，将适时调整战略，加强联合，搞“兵团”作战，以货源、资金、网络的规模化入手，利用信息技术的优点整合企业内部的业务流程，通过兼并、代理等方式，走规模经营之路，向第三方综合物流的方向发展。

而现阶段我国物流作业企业的最大弱点即缺乏规模经营、网络化运作的概念，信息沟通成为其很大的障碍。 三、物流信息企业 物流信息企业可以说是电子商务时代发展的产物，它最直接的产品就是物流信息网站。

我们知道物流的运作中不断产生大量的信息，信息在物流活动中能有效地强化物流计划、物流作业和物流能力。 同时，信息技术的进步和依此形成的信息流又成为提高物流服务水平的关键要素之一。

正是鉴于信息在物流活动中的重要作用，正是由于看到了物流作业企业的信息落后，在电子商务飞速发展的时代，我国企业又不失时机的推出了电子商务物流系统（物流信息网站）。但是，物流信息网站本身不可能实现最终物流，它只是利用自身的优势，以一种最为直接的概念指导物的流量、流向和物流时间。

我们知道，单纯的信息服务网站很难产生大的利润，同样，作为第三利润源泉的实现手段之一的物流信息网站，如果没有具体的业务，自身也不可能产生很大的利润。因此，可以说物流网站最终存在是以物流作业活动为生存基础的。

华尔街权威分析家指出，拥有庞大的市场机会是一家成功网站的首要特点。 物流网站作为提供企业之间信息服务的专门机构，并不具备这一特点。

首先那些有足够资金和力量做物流信息处理的大企业，不会去做所谓专门的“BTOB”物流交易平台网站，他们将建立自己的专用物流网络信息系统，这一点在大型IT企业如IBM、HP、联想已得到印证，并且在其他产业主导者中，亦表露无遗，例如，带有传奇色彩的工业巨头通用汽车公司和Bech Lehem钢铁公司近期都投资近千万美元发展自己的整套专用系统。 而对于各行业的小企业，大多数尚无这方面意识，有这个意识的，如一些小企业，也没有这方面的需求和能力。

虽然目前一些物流网站有较高的页面浏览量，前景看好，而实际上并不如此，他们仅仅靠风险投资得以短期内维持，而其中的泡沫没有实体的支撑，最终将会破灭，在靠电子商务“飞天”的网络经济时代，物流信息企业只有靠实实在在的市场“落地”才是其最好的出路。 经过近半年的狂热和炒作，互联网企业以及其投资者正变得越来越现实，从去年的单纯追求点击率和网站规模，到现在找准市场缝隙准确定位；从以往的亏损越多越光荣，到今天拼命琢磨赚钱的运营模式；从过去的越前卫越吃香，到现在的一提信息网站，就说其离不开实体。

显然，网络企业已经从“烧钱。

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