医学检验毕业论文有关血液方面(血液在医学检验中的作用)

1.血液在医学检验中的作用

临床医学常规化验项目之一: (一)血常规检验 (二)贫血及溶血检验 (三)止血及凝血检验 凝血四项 血管壁、血小板功能及相关抗体检查 外源性凝血系统检查 内源性凝血系统检查 纤维蛋白溶解系统及纤维蛋白溶解与抗凝分子标志物检查 (四)肝、胆、胰腺疾病检验 (五)肾脏、风湿及免疫性疾病检验 肾脏疾病检验 体液免疫学检验 细胞免疫学检验 免疫血清学检验 自身抗体检验 (六)心脏及代谢类疾病检验 血糖、脂类代谢检验 心肌损伤标志物检验 (七)无机离子及微量元素检验 无机离子 微量元素 血气与酸碱分析 (八)内分泌疾病检验 (九)肿瘤标志物检验 (十)过敏性疾病的检验 (十一)感染性疾病检验 1、血常规检查。

血常规血液一般检验常称为血常规检查,是指对外周血中红细胞、白细胞和血小板的数量和质量的化验检查。虽然检查有近20项,但只有5项比较重要,包括:红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(Hb)、白细胞计数(WBC)、白细胞分类计数及血小板(PLT)。

在进行白细胞分类计数时,同时观察血涂片中红细胞和白细胞的形态有无异常;有无出现异常细胞(如白血病细胞)或寄生虫(如疟原虫、微丝蚴)等。 A、红细胞数和血红蛋白红细胞正常值:男性为4.0~5.5*10 /L女性为3.5~5.0*10 /L B、血红蛋白正常值为110~115g/L可能影响检验结果的因素有:a、病人全身血液总容量改变(如大量失血早期),这种情况很难反映贫血的存在;b、全身血浆改变(如各种原因引起的失水或水滞留),这种情况可使红细胞和血红蛋白的数值随之增加或减少;c、病人的性别、年龄以及居住地海拔的差异等情况也可影响检验结果。

若红细胞数和血红蛋白低于或高于正常值,应积极就诊。 C、白细胞正常值为4~10*10 /L通常白细胞数高于10*10 /L称白细胞增多,低于4*10 /L称白细胞减少。

白细胞数在生理或病理情况下均可有变异。白细胞增多或减少表示可能存在炎症或造血系统的问题,应继续检查。

D、血小板(PLT)在止血过程中起重要作用,正常值为100~300*10 /L。血小板的增多和减少均应到医院就诊。

2、血清学检查。 血清学检查中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)均属于非特异性细胞内功能酶。

正常时血清中很低,当肝脏细胞受损时,肝细胞膜通透性升高,ALT和AST升高,说明肝功异常,应继续看病。总胆红素和直接胆红素检测,反映有无黄疸,如升高应积极查找原因。

当总胆固醇和甘油三酯高出正常值20~30mg/dl,要考虑高血脂,要定期复查。

2.血液在医学检验中的作用

临床医学常规化验项目之一: (一)血常规检验 (二)贫血及溶血检验 (三)止血及凝血检验 凝血四项 血管壁、血小板功能及相关抗体检查 外源性凝血系统检查 内源性凝血系统检查 纤维蛋白溶解系统及纤维蛋白溶解与抗凝分子标志物检查 (四)肝、胆、胰腺疾病检验 (五)肾脏、风湿及免疫性疾病检验 肾脏疾病检验 体液免疫学检验 细胞免疫学检验 免疫血清学检验 自身抗体检验 (六)心脏及代谢类疾病检验 血糖、脂类代谢检验 心肌损伤标志物检验 (七)无机离子及微量元素检验 无机离子 微量元素 血气与酸碱分析 (八)内分泌疾病检验 (九)肿瘤标志物检验 (十)过敏性疾病的检验 (十一)感染性疾病检验 1、血常规检查。

血常规血液一般检验常称为血常规检查,是指对外周血中红细胞、白细胞和血小板的数量和质量的化验检查。虽然检查有近20项,但只有5项比较重要,包括:红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(Hb)、白细胞计数(WBC)、白细胞分类计数及血小板(PLT)。

在进行白细胞分类计数时,同时观察血涂片中红细胞和白细胞的形态有无异常;有无出现异常细胞(如白血病细胞)或寄生虫(如疟原虫、微丝蚴)等。A、红细胞数和血红蛋白红细胞正常值:男性为4.0~5.5*10 /L女性为3.5~5.0*10 /LB、血红蛋白正常值为110~115g/L可能影响检验结果的因素有:a、病人全身血液总容量改变(如大量失血早期),这种情况很难反映贫血的存在;b、全身血浆改变(如各种原因引起的失水或水滞留),这种情况可使红细胞和血红蛋白的数值随之增加或减少;c、病人的性别、年龄以及居住地海拔的差异等情况也可影响检验结果。

若红细胞数和血红蛋白低于或高于正常值,应积极就诊。C、白细胞正常值为4~10*10 /L通常白细胞数高于10*10 /L称白细胞增多,低于4*10 /L称白细胞减少。

白细胞数在生理或病理情况下均可有变异。白细胞增多或减少表示可能存在炎症或造血系统的问题,应继续检查。

D、血小板(PLT)在止血过程中起重要作用,正常值为100~300*10 /L。血小板的增多和减少均应到医院就诊。

2、血清学检查。 血清学检查中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)均属于非特异性细胞内功能酶。

正常时血清中很低,当肝脏细胞受损时,肝细胞膜通透性升高,ALT和AST升高,说明肝功异常,应继续看病。总胆红素和直接胆红素检测,反映有无黄疸,如升高应积极查找原因。

当总胆固醇和甘油三酯高出正常值20~30mg/dl,要考虑高血脂,要定期复查。

3.血常规在医学检验中的应用

血细胞检验是指对血液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)及相关数据的计数检测分析,也称血常规检验。

血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其它系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息,是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。血常规检验的最原始的手段是通过显微镜人工镜检,随着基础医学的发展,高科学技术的应用,血液细胞分析仪已成为取代镜检进行血常规分析的重要手段,尤其是带分类的血液分析仪。

无论是镜检、还是使用血液分析仪,要获得血常规检验的稳定可靠、准确的数据,防止临床诊疗人出错误的判断,实验室检验要充分考虑影响血常规检验中的多种影响因素,并严格加以控制: 一.标本的采集 为了取得准确、可靠的检验结果,必须取得高质量的标本。高质量的标本是高质量检验的第一步。

保证血液标本中各项细胞的完整形态是作为血常规检验用的高质量的标本的最基本的要求。血液细胞检验标本的制备分为采集和抗凝2个步骤。

1.标本的采集 按采血部位的不同,取得血常规检验标本,最常用的途径是静脉采血和末梢毛细血管采血。各类文献均表明,静脉血血样是最可靠的标本,手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血差异最小且较为稳定的血样。

有研究表明,与静脉血相比,手指血的准确性和可重复性仍然较差:白细胞计数明显高(+8%)而血小板计数明显低(-9%)。因此,绝大多数专家建议:血常规检验特别是应用血液分析仪时,应使用静脉血。

2.标本的抗凝 用于血常规检验的血样必须经抗凝剂抗凝处理,在目前的众多抗凝剂中,EDTA盐(EDTA-Na2,EDTA-K2,EDTA-K3)是对白细胞形态和血小板影响相对较小的抗凝剂,最适合用于血常规检验。除采血因素的影响(生理性因素、采血部位等)外,多数情况下,血样的质量取决于血液和抗凝剂的比例。

血液比例过高时,由于抗凝剂相对不足,血浆中出现微凝血块的可能性增加,在用于血细胞分析仪时,微凝血块可能阻塞仪器,同时影响一些检验指标。血液比例过低,抗凝剂相对过剩,对检验指标会造成严重影响。

血液经EDTA抗凝后,白细胞的形态会发生改变,这种改变和时间及EDTA浓度有关。EDTA的最佳浓度(与血液比)为1.5mg/ml,如果血样少,EDTA的浓度达到2.5mg/ml,中性粒细胞肿胀、分叶消失,血小板肿胀、崩解、产生正常血小板大小的碎片,这些改变都会使血常规检验和血细胞计数得出错误结果。

这一点在用自动血细胞分析仪时尤为重要。 静脉血和末梢血均可经抗凝剂抗凝成全血标本(标本中不含稀释液,或对标本造成的稀释的影响极小),显而易见,末梢血抗凝标本要达到合适的血液和抗凝剂的比例是非常困难的。

因此,多数专家建议,在制备全血比例是非常困难的。因此,多数专家建议,在制备全血标本时,应使用定量的含EDTA盐的真空采血管采集静脉血。

无论镜检,或是使用血液细胞分析仪,由于绝大多数的对标本稀释的稀释液中含有抗凝剂,在一定量的稀释液中可直接加入微量静脉血或末梢血液(10-40µl)即可制备成通常所说的预稀释标本。多数情况下,预稀释标本的制备适用于末梢血的血样。

二.标本的稀释 血液是由血细胞和血浆两部分组成的红色粘稠混悬液。在进行血细胞检验计数时,直接用血液计数是困难的,无论是镜检还是用血细胞分析仪,血液均需合适准确的稀释后才能进行血细胞的检验计数。

基于血细胞分析仪的基本原理,在血细胞分析仪的设计应用中,稀释倍数和计数容量是最重要的设计指标之一。 自50年代初,美国库尔特先生研制了电阻法(小孔原理)血细胞分析仪以来,血细胞的稀释液为介质的流动的形式通过传感器测量计数(如图-1),血细胞通过传感器时一定需要排队通过,否则可能就会造成重合损失(如图-2)。

实际应用时,是将血液稀释于稀释液中形成稀释标本(稀释比为1:N),以流动检测的方式测出一定量(V)的稀释标本内的血细胞数(T),经换算后得出血液中的细胞浓度(L):L-T*N/V。 由此可见,准确合理的稀释倍数(在用于仪器时,RBC、PLT的稀释倍数一般为1:10000至1:3000;WBC、HGB的稀释倍数一般为1:250左右)和准确、稳定的测量容量是血细胞检测的又一重要基础。

稀释倍数过低,会形成细胞排队通过传感器的重合缺损;稀释倍数过大,则会造成一定测量容量内血细胞的数量过少,这都会严重影响血液细胞检验的测量精度。 三.标本的储存 如前文所述,抗凝剂因时间和浓度的不同,会造成对血细胞形态的影响。

有研究表明,用EDTA抗凝静脉血标本,在标本收集后的5分钟内或30分钟后,8小时内(室温)检测,可以得到最佳的检测结果。如果不需要血小板和白细胞分类的准确数据,则标本可以在2℃-8℃的条件下存入至24小时。

预稀释标本一般需要在标本制备后10分钟内予以测量;如果稀释液中添加细胞稳定剂,预稀释标本的存放时间也不可超过4小时。 总之,影响血常规检验结果的因素很多,要想取得准确的检验数据,就要在实验的每一个步骤中都严格按照操作规程进行。

4.人体血液循环系统 论文

人体血液循环系统应该根据新发现的情况和各方面的需要,将原称为体循环和肺循环两个系统,改称为上体、下体、左肺、右肺四个系统。

人体血液循环新探 打开人体血液循环图,那密如蛛网红蓝相间的血管布满了全身,其中最惹眼的是上、下、左、右那两根粗粗的动静脉血管,对此该如何解释呢?传统医学是这样讲的——人体血液循环分为体循环和肺循环两个系统。这种划分正确不正确?有没有改变的必要?这是本文探索的主要内容。

下面从三个方面来加以阐释:一、传统医学关于人体血液循环理论的由来 血液循环理论是英国哈维根据大量的实验、观察和逻辑推理于1628年提出的。然而限于当时的条件,他并不完全了解血液是如何由动脉流向静脉的。

1661年意大利马尔庇基在显微镜下发现了动、静脉之间的毛细血管,从而完全证明了哈维的正确推断。动物在进化过程中,血液循环的形式是多样的。

循环系统的组成有开放式和封闭式;循环的途径有单循环和双循环。人类血液循环是封闭式的,传统医学认为:是由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。

解释如下:血液由左心室射出经主动肪及其各级分支流到全身的毛细血管,在此与组织液进行物质交换,供给组织细胞氧和营养物质,运走二氧化碳和代谢产物,动脉血变为静脉血;再经各级表肪汇合成上、下腔静脉流回右心房,这一循环为体循环。血液由右心室射出经肺动脉流到肺毛细血管,在此与肺泡气进行气体交换,吸收氧并排出二氧化碳,静脉血变为动脉血;然后经肺静脉流回左心房,这一循环为肺循环。

血液循环的主要功能是完成体内的物质运输。血液循环一旦停止,机体各器官组织将因失去正常的物质转运而发生新陈代谢的障碍。

同时体内一些重要器官的结构和功能将受到损害,尤其是对缺氧敏感的大脑皮层,只要大脑中血液循环停止3~10分钟,人就丧失意识,血液循环停止4~5分钟,半数以上的人发生永久性的脑损害,停止10分钟,即使不是全部智力毁掉,也会毁掉绝大部分。二、传统血液循环理论辨析 首先,可以肯定:把人体血液循环分为体循环和肺循环有它一定的道理。

如果没有它的道理,也不会存在和使用几百年。就是今后,有的人仍然会坚持这种分类法。

我认为:以前之所以把人体血液循环分为体循环和肺循环两个系统,就是觉得不管是体循环还是肺循环,血液毕竟是从同一个地方流出去,然后流回到另外同一个地方。体循环是由左心室流出去然后回到右心房;肺循环是由右心室流出去然后回到左心房。

其次,也可以肯定:这种划分有它不足之处。就是忽略了血液流出时尽管是同一个地方,但毕竟是从多个通道流出去的;流回来也是一样,也是从不同方向流回来的;尽管最终会汇合在一起,但在汇合前相互间是没有关系的。

从心脏解剖图来看,人体血液循环清清楚楚分成了四个方向,有六个出口,六个进口。情况是这样的:体循环由左心室射出,1个口向下,3个口向上,经主动肪及其各级分支流到全身的毛细血管,在此与组织液进行物质交换,供给组织细胞氧和营养物质,运走二氧化碳和代谢产物,动脉血变为静脉血;再经各级表肪汇合到上、下2个腔的静脉口流回右心房。

肺循环由右心室射出,1个口向左,1个口向右,经肺动脉流到肺毛细血管,在此与肺泡进行气体交换,吸收氧并排出二氧化碳,静脉血变为动脉血;然后经左、右肺各2个腔的静脉口流回左心房。从以上这些过程看,血液从始点流出后,再流回到终点前,相互是没有关系的。

既然没有关系,把人体血液循环看成上体、下体、左肺、右肺四个系统也是可以的。三、建立新的血液循环理论非常有必要 如果从医学上来说,把人体血液循环看成两个系统或者四个系统都不是什么大问题,因为不牵涉到血液的变化问题,只是就循环系统来说,各自的起始点不同而已。

但是,对于预防和治疗与人体姿势有关的疾病来说,就非常重要了。如果全面来考虑,我认为将人体血液循环由原来定义为两个系统,重新定义为四个系统为好。

其理由是:1、从人体血液运行的实际情况看,定义为四个系统更合理。人体血液无论向何处循环流动,均受同一个心脏的控制。

通过人体血流检测分析得知:由于受地心吸引力的影响,心脏上、下、左、右的血流速度和流量是不一样的。而人又时常在变换姿势,把上与下和左与右根本就不同的四个东西硬说成相同的两个,这有些不恰当。

既然是讲系统,就应该主要看它们成不成系统,血液又是怎么运行的。现在看来,这四个方向的血液循环是成系统的,而且它们的血液流速与流量又不一样,所以看成一个独立的系统才更为合理。

而传统血液循环理论的确立之所以没有考虑以上这些因素,就是当时不知道地心有吸引力,而且更不知道地心吸引力对人类直立生活直立供血的影响。传统人体血液循环理论的建立是在1628年至1661年间,而牛顿发现地心有吸引力是在这之后。

现在,我们已经清楚地知道了地心吸引力对人类直立生活直立供血导致的这些差异,完全有理由按实际情况对人体血液循系统进行重新划分。2、可以预防不少种类的疾病。

建立新的血液循环理论后,人们只要知道了“血液是朝上、下、。

5.人体血液循环系统 论文

人体血液循环系统应该根据新发现的情况和各方面的需要,将原称为体循环和肺循环两个系统,改称为上体、下体、左肺、右肺四个系统。

人体血液循环新探打开人体血液循环图,那密如蛛网红蓝相间的血管布满了全身,其中最惹眼的是上、下、左、右那两根粗粗的动静脉血管,对此该如何解释呢?传统医学是这样讲的——人体血液循环分为体循环和肺循环两个系统。这种划分正确不正确?有没有改变的必要?这是本文探索的主要内容。

下面从三个方面来加以阐释:一、传统医学关于人体血液循环理论的由来血液循环理论是英国哈维根据大量的实验、观察和逻辑推理于1628年提出的。然而限于当时的条件,他并不完全了解血液是如何由动脉流向静脉的。

1661年意大利马尔庇基在显微镜下发现了动、静脉之间的毛细血管,从而完全证明了哈维的正确推断。动物在进化过程中,血液循环的形式是多样的。

循环系统的组成有开放式和封闭式;循环的途径有单循环和双循环。人类血液循环是封闭式的,传统医学认为:是由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。

解释如下:血液由左心室射出经主动肪及其各级分支流到全身的毛细血管,在此与组织液进行物质交换,供给组织细胞氧和营养物质,运走二氧化碳和代谢产物,动脉血变为静脉血;再经各级表肪汇合成上、下腔静脉流回右心房,这一循环为体循环。血液由右心室射出经肺动脉流到肺毛细血管,在此与肺泡气进行气体交换,吸收氧并排出二氧化碳,静脉血变为动脉血;然后经肺静脉流回左心房,这一循环为肺循环。

血液循环的主要功能是完成体内的物质运输。血液循环一旦停止,机体各器官组织将因失去正常的物质转运而发生新陈代谢的障碍。

同时体内一些重要器官的结构和功能将受到损害,尤其是对缺氧敏感的大脑皮层,只要大脑中血液循环停止3~10分钟,人就丧失意识,血液循环停止4~5分钟,半数以上的人发生永久性的脑损害,停止10分钟,即使不是全部智力毁掉,也会毁掉绝大部分。二、传统血液循环理论辨析首先,可以肯定:把人体血液循环分为体循环和肺循环有它一定的道理。

如果没有它的道理,也不会存在和使用几百年。就是今后,有的人仍然会坚持这种分类法。

我认为:以前之所以把人体血液循环分为体循环和肺循环两个系统,就是觉得不管是体循环还是肺循环,血液毕竟是从同一个地方流出去,然后流回到另外同一个地方。体循环是由左心室流出去然后回到右心房;肺循环是由右心室流出去然后回到左心房。

其次,也可以肯定:这种划分有它不足之处。就是忽略了血液流出时尽管是同一个地方,但毕竟是从多个通道流出去的;流回来也是一样,也是从不同方向流回来的;尽管最终会汇合在一起,但在汇合前相互间是没有关系的。

从心脏解剖图来看,人体血液循环清清楚楚分成了四个方向,有六个出口,六个进口。情况是这样的:体循环由左心室射出,1个口向下,3个口向上,经主动肪及其各级分支流到全身的毛细血管,在此与组织液进行物质交换,供给组织细胞氧和营养物质,运走二氧化碳和代谢产物,动脉血变为静脉血;再经各级表肪汇合到上、下2个腔的静脉口流回右心房。

肺循环由右心室射出,1个口向左,1个口向右,经肺动脉流到肺毛细血管,在此与肺泡进行气体交换,吸收氧并排出二氧化碳,静脉血变为动脉血;然后经左、右肺各2个腔的静脉口流回左心房。从以上这些过程看,血液从始点流出后,再流回到终点前,相互是没有关系的。

既然没有关系,把人体血液循环看成上体、下体、左肺、右肺四个系统也是可以的。三、建立新的血液循环理论非常有必要如果从医学上来说,把人体血液循环看成两个系统或者四个系统都不是什么大问题,因为不牵涉到血液的变化问题,只是就循环系统来说,各自的起始点不同而已。

但是,对于预防和治疗与人体姿势有关的疾病来说,就非常重要了。如果全面来考虑,我认为将人体血液循环由原来定义为两个系统,重新定义为四个系统为好。

其理由是:1、从人体血液运行的实际情况看,定义为四个系统更合理。人体血液无论向何处循环流动,均受同一个心脏的控制。

通过人体血流检测分析得知:由于受地心吸引力的影响,心脏上、下、左、右的血流速度和流量是不一样的。而人又时常在变换姿势,把上与下和左与右根本就不同的四个东西硬说成相同的两个,这有些不恰当。

既然是讲系统,就应该主要看它们成不成系统,血液又是怎么运行的。现在看来,这四个方向的血液循环是成系统的,而且它们的血液流速与流量又不一样,所以看成一个独立的系统才更为合理。

而传统血液循环理论的确立之所以没有考虑以上这些因素,就是当时不知道地心有吸引力,而且更不知道地心吸引力对人类直立生活直立供血的影响。传统人体血液循环理论的建立是在1628年至1661年间,而牛顿发现地心有吸引力是在这之后。

现在,我们已经清楚地知道了地心吸引力对人类直立生活直立供血导致的这些差异,完全有理由按实际情况对人体血液循系统进行重新划分。2、可以预防不少种类的疾病。

建立新的血液循环理论后,人们只要知道了“血液是朝上、下、左。

6.医学检验和输血方向

医学验证:

医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科,主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。通过系统学习,我们会了解如何鉴定人的血型、确定一个人是否贫血、肝功能是否正常等等。该学科要求使用各种光电仪器及化学试剂完成实验分析,所以偏重理科,要求有较好的生物、化学基础。

本专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力,能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。学生应掌握基础医学、临床医学、医学检验、实验诊断等方面的基本理论知识和实验操作能力,同时比较全面的掌握自然科学和人文社会科学知识。毕业后能够从事临床各科医学检验、医学检验教学与科研工作。

输血方向:

全血是由静脉采集的血液与一定量抗凝保存液混合的血液,存放在原始容器内2℃~6℃储存,主要是红细胞(约占40%~50%)和血浆(约占50%~60%),可以改善携氧能力和维持渗透压,但血小板、粒细胞很少,凝血因子浓度也低。抗凝保存液由以下成分构成:枸橼酸钠(C),与血液中钙离子结合,防止血液凝固;磷酸盐(P),在保存中支持红细胞代谢,保证红细胞在组织中较容易释放氧;葡萄糖(D),维持红细胞膜,以延长保存时间;腺嘌呤(A),提供能源 。

新鲜采集的血液在一定期限内可以保持其所有的性质。当全血的储存时间超过24小时后,其中的Ⅷ因子、白细胞和血小板迅速凋亡。随着储存时间的增长,全血在储存中的各种成分均会发生不同程度的变化,如红细胞氧亲和力的下降和活力逐渐丧失;pH、ATP、2,3-DPG下降;血浆内钾离子上升而钠离子轻度减少;微聚物的形成等。全血体外保存的时限是由储存全血中的红细胞输入受血者体内24小时后至少保留输入的70%复原率来决定的。使用ACD和CPD抗凝保存液保存期限为21天,CPDA为35天。

新鲜血的定义没有被明确界定。就红细胞而言,用ACD抗凝5天内、CPD抗凝10天内的均为新鲜血。因为红细胞输入体内可立即发挥运氧作用。对血小板来说,2℃~6℃保存6小时之后,有50%的血小板丧失功能,而白细胞也只能保存十几小时。采血后48小时内凝血因子Ⅷ降低到正常的10%~20%,其他因子Ⅶ因子、Ⅸ因子相对稳定一些。

450mL全血中含63mL抗凝剂,血红蛋白120g/100mL,红细胞压积35%(45%),不含具有功能的血小板,不含不稳定凝血因子(Ⅴ和Ⅷ)。

由于全血未经消毒,如果血细胞或血浆中存在传染病病原体,未被输血传播传染病常规检测所检出的话可能传播病原体[4] 。

成分血制品

血液成分包括:

①由全血分离的血液成分,如浓缩红细胞,红细胞悬液,血浆,浓缩血小板;

②由单采采集的血浆或血小板;

③由新鲜冰冻血浆制备的低温沉淀物,富含凝血因子Ⅷ和纤维蛋白原。

7.求医学检验毕业论文

医学检验是运用现代物理化2113学方法、手段进行医学诊断的一门学科,主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。通过系统学习,我们会了解如何鉴定人的血型5261、确定一个人是否贫血、肝功能是否正常、怎样拍人体胸部及四肢的X线片,怎样进行CT扫描等等。该学科要求使用各种光电仪器及化学试剂完成实验分析,所以偏重理科,要求有较好的物理、化学基础。

1、医用化学、医用物理学和基础医学的基本理论知识和实验技能;4102

2、临床疾病诊断的基本知识;

3、临床医学检验的基本理论知识和实验操作技能;

4、数理统计和计算机应用的基本知识和技能;

5、各种常用医学检验分析仪器的1653构造和操作技能;

6、与健康相关检验的基本知识与技能;

7、具有临床医学检验科研工作的初步能力。

有机化学、无机化学、生物化学、分子生物学、医学统计学、分析化学、检验仪器学、生理版学、病理学、系统解剖学、局部解剖学、寄生虫学及检验、微生物学及检验、免疫学及检验、血液学检验、临床生物化学及检验、临床输血与检验、临床基础检验、医学英语、诊断权学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病、药理学、计算机基础与应用等。

8.关于医学专科学校的检验方面的论文应该怎么写

浅析医学检验分析前质量管理 根据检验工作的特点,将临床实验室质量管理分为分析前、分析中和分析后三阶段。

分析前阶段始于临床医师申请检验开始,包括检验项目要求、患者准备、生理学因素影响,开始样本的采集,到达实验室后分析前的处理,至检验分析过程开始时结束。分析前一系列步骤,如不规范、不符合要求,对分析结果影响非常大。

在整个实验误差中,分析前误差约占70%。因此,重视分析前检验质量管理,对减少实验误差,提高检验质量尤为重要[1]。

1 重视临床医护人员作用临床医生是患者诊疗方案的制定人,从临床实验室检查项目的选择到检验结果的合理应用贯穿于整个医疗过程。因此临床医生必须熟悉检验科的各项检测项目及临床意义,并根据患者病情、诊断和疗效监控需要正确选择检查项目,这是保证检验结果有效性的关键。

例如“三P”试验在弥漫性血管内凝血(DIC)早期为阳性,而晚期为阴性,如果临床医生在不了解实验窗口期的情况下选择该检查,就会做出错误判断。检验科工作人员要经常与临床科室的医生进行沟通,向临床医生提供实验室开展检验项目的清单,并参加病房会诊,为临床医生提供及时的检验信息和合理的检测项目。

临床护士在检验科的全面质量管理中的作用是不可缺少的,尤其在分析前的质量管理中非常重要。分析前质量管理与临床护理人员密切相关的有:患者准备、标志采集、标本收集运送。

在这些过程中均存在出错的可能,从而影响分析前检验质量,这就要求临床护理人员要高度重视质量管理,掌握影响检测结果的主要因素。2 加强与患者沟通标本采集前患者准备是分析前重要组成部分,在采集检验标本之前,护理人员应对患者的生活起居、饮食状况、生理状态、病理变化、治疗措施等有详细的了解,熟悉各种干扰检验结果准确性的因素,为患者做好各种解释工作,以取得患者的合作[2]。

首先是一些固定因素的影响,如年龄、性别、民族和地域等。其次是可变因素的影响,由于进食的成分、饮食习惯对标本的化学成分和含量都有影响,同时血液许多项目正常参考值是以空腹血样为统计标本。

因此一定要与患者沟通,严格控制饮食,并空腹12 h后采血。比如进食后可使血糖和甘油三酯增高、无机磷降低。

血糖饭后1~2 h明显增高,3 h后才可恢复正常。高脂肪饮食后甘油三酯的水平是空腹的10倍多,因此甘油三酯检查最好素食3天,防止高脂肪饮食引起乳糜微粒增加,导致血清浑浊、结果增高。

做糖耐量试验的前3天嘱患者按平时饮食习惯进食。药物对检验结果的干扰也不可忽视,一般通过直接参与检测反应、激活或抑制检测反应、颜色干扰等影响检测结果[3]。

血液化学分析要特别注意,如胰岛素用量过大可致低血糖症;抗生素、抗结核药可引起肝损害,使ALT升高;维生素C可以引起肌酐、尿酸、胆红素、AST/ALT、葡萄糖的升高,消炎痛可以引起凝血酶原时间增加等。因此在采集标本前,应暂停使用对所检测结果有影响的药物,减少药物对监测的影响。

另外采集标本的患者应处于基础代谢状态下或安静一段时间后进行。3 正确采集标本标本采集必须以保证质量为前提,应避免干扰因素,注意采样的最佳时间,即最具代表性的时间、检出阳性率最高的时间、对诊断最有价值的时间。

注意采血体位对检验结果的影响,静脉采血应取坐位,使用止血带时间不得超过1 min,穿刺成功立即松开止血带,血液抽出后要沿管壁慢慢注入抗凝管或干燥管中,抗凝管颠倒5~6次,防止出现小凝块,抗凝剂比例要适当,掌握真空采血的正确方法,多管采集时应注意采集顺序,依次为凝血试验、血常规(血小板)、血沉、其他检验项目,防止凝血因子或血小板凝集对检验结果的影响。抽血过程中一定防止溶血,否则细胞内外物质发生改变,如溶血后细胞内的K+转移到血清中,引起血清钾升高;有报道因采血时的一些不良习惯造成的标本溶血占溶血标本的62%[4]。

临床护理人员在其他一些标本的留取中也应主动指导病人,如在尿液标本收集时务必使尿道口保持清洁,避免经血、白带、精液和粪便等混入,留取新鲜中段尿30~50 ml[5]。如本院一急性阑尾炎女性患者查尿,发现尿蛋白(+),镜检时红细胞、白细胞均见10~20个/高视野,上皮细胞(+)。

此结果与临床症状不符,临床医生认为检验科误诊。后了解情况该病人留取的是前段尿,临床护理人员没有向患者交待清楚污染造成的,复查中段尿正常。

大便检查应取黏液、血液部分;痰液检查应防止唾液混入。4 严格标本的接收和保存一份不合格的标本无法准确地反映患者的真实情况。

检验科收到标本时应严格执行核对、签收,主要包括:惟一性标志是否正确无误,申请检验项目与标本是否相符,标本容器是否正确,是否溶血,抗凝血中有无凝块,细菌培养的标本有无被污染,标本采集时间到接收时间之间的间隔等。对不合格的标本应及时退回并说明原因,处理的过程应有记录。

接收到的标本应分类并尽快离心分离血清或血浆,在规定时间内作进一步的处理。对于不能马上分析测定的标本,须进行标本预处理或以适当方式保存,以降低由于存放时间而带来的测定误差。

5 规范。

医学检验毕业论文有关血液方面

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