众文网1.危急值制度指什么
危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
处理方法：当发现问题时，及时联系病人所处病房医师或门诊医师，保护病人安全，并及时记录。若病人突然意识丧失，马上进行心肺复苏、胸外按压等措施，第一时间联系急诊及病人所处的就诊医师。应停止其他病人检查，全科人员全力抢救危急病人，事后及时向其他停止检查的病人解释。
扩展资料：
报告目的
1、“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
2、“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
3、医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
参考资料来源：搜狗百科：危急值
2.检验科危急值报告流程是怎样的
检验科会将过程中出现的危急值，严格按照危急值报告流程执行： （1）重复检测标本，有必要时须重新采样。
（2）对于首次出现危急值的患者，操作者应在发现危急值后5min内与临床科室联系。住院患者联系病区护士台（8:00〜16:30联系主班护士，其他时间联系当班护士），门诊患者联系患者本人。
联系时须告知对方检验结果，检验人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。 （3）检验科按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号（或住院号、科室、床号）、收样时间、出报告时间、检验结果（包括记录重复检测结果）、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检验科报告人员姓名等。
（4）必要时检验科应保留标本备查。
3.建立临床检验室危急值制度报告的原因是什么
【目的】
利于临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人发生意外，出现严重后果；增强检验人员主动参与临床诊疗的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作，为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
【解读】
1、危急值报告制度的建立
美国上世纪七十年代已有“危急值”报告制度，我国绝大多数医疗机构在 2002 年以后才开始建立。
为有效防止和减少不良事件、医疗纠纷和事故的发生，保障患者医疗质量和医疗安全的需要，中国医院协会《2007年患者安全目标》第4点明确要求建立危急值报告制度。
自卫生部《医院管理评价指南 2008 年版》下发以来，许多医院建立了临床实验室“危急值”报告制度。
①《2007年患者安全目标》的相关内容
临床实验室应根据所在医院就医患者情况，制定出适合本单位的“危急值”报告制度。
“危急值”报告有规定的可靠途径，检验人员能为临床提供咨询服务，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。
对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如有标本采集、储存、运送、交接、处理规定，并认真落实。
②《医院管理评价指南 2008 年版》的相关内容
第7条第（4）款：临床检验项目满足临床需要，并能提供24小时急诊检验服务，实施“危急值报告”制度。
2、危急值在临床应用的意义
①加强了检验人员与临床的沟通，密切了与临床的关系，增强了检验人员的工作的主动性和责任心，使患者得到了及时的救治。
②提高了检验人员的理论水平和在医院的学科地位。
4.建立临床实验室“危急值”报告制度的要求有哪些
建立临床实验室“危急值”报告制度的要求有①临床实验室应根据所在医院就医患者情况，制定出适合本单位的“危急值”报告制度。
②“危急值”报告有规定的可靠途径，检验人员能为临床提供咨询服务，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 ③“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。
④对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如有标本采集、储存、运送、交接、处理规定，并认真落实。 ⑤明确规定病房需要重点观察的药物种类及名称，并人人知晓。
（重点是心血管系统药物，细胞毒化药物等）。
5.急求：临床危急值监管考核制度,（不要报告制度和管理制度）
医院临床危急值管理制度 一、“危急值”项目和范围 （一）检验科“危急值”项目及范围 项目 范围 项目 范围 钾（血清）<3.0mmol/L;>5.5mmol/L HGB（静脉血.末梢血）<50g/L>180g/L 钠（血清）<125mmol/L;>155mmol/L WBC（静脉血.末梢血）<3.0*109/L>28.0*109/L 氯（血清）<90mmol/L;>120mmol/L PLT（静脉血.末梢血）<50*109/L 钙（血清）<1.5mmol/L;>3.5 mmol/L mmol/L;>3.25mmol/L 糖（血清）<2.5mmol/L;>15 mmol/L;>24.8mmol/L PT（静脉血）<5秒；>30秒 尿素氮（血清）>15 mmol/L APTT（静脉血）<20秒；>80秒 ALT（血清）>300 u/L 血培养阳性.脑脊液涂片和培养阳性.分枝杆菌涂片阳性。
（二）心电图“危急值”项目及范围1.心脏停博2.急性心肌缺血3.急性心肌损伤4.急性心肌梗死5.致命性心律失常 （1）室性心动过速 （2）多源性、RonT型室性早搏 （3）大于2秒的心室停搏 （4）频发性室性早搏并Q-T间期延长 （5）预激伴快速房颤 （6）心室率大于180次/分的心动过速 （7）高度、三度房室传导阻滞 （8）心室率小于45次/分的心动过缓 （三）医学影像科“危急值”项目及报告范围： 1.中枢神经系统：（1）严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；（2）硬膜下/外血肿急性期；（3）脑疝、急性脑积水；（4）颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；（5）脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。2.严重骨关节创伤：（1）X线或CT检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。
脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形； （2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸； （3）骨盆环骨折。3.呼吸系统：（1）气管、支气管异物；（2）气胸及液气胸，尤其是张力性气胸（压缩比例大于50%以上）；（3）肺栓塞、肺梗死；（4）一侧肺不张；（5）急性肺水肿。
4.循环系统：（1）心包填塞、纵隔摆动；（2）急性主动脉夹层动脉瘤；（3）心脏破裂；（4）纵膈血管破裂及出血；（5）急性肺栓塞；5.消化系统：（1）食道异物；（2）急性消化道穿孔、急性肠梗阻；（3）急性胆道梗阻；（4）急性出血坏死性胰腺炎；（5）肝脾胰肾等腹腔脏器挫裂伤、出血；（6）肠套叠。6.颌面五官急症：（1）眼眶或眼球内异物；（2）眼球破裂、眼眶骨折；（3）颌面部、颅底骨折。
7.超声发现：（1）急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者；（2）急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；（3）考虑急性坏死性胰腺炎；（4）怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；（5）晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；（6）心脏普大并合并急性心衰；（7）大面积心肌坏死；（8）大量心包积液合并心包填塞。（四）病理科“危急值”项目及报告范围：1.病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。
2.恶性肿瘤出现切缘阳性。 3.常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。
4.送检标本与送检单不符。5.快速病理特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟时。
6.对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。二、“危急值”报告流程 （一）检验科“危急值”报告流程 检验科工作人员发现“危急值”情况时，严格按照“危急值”报告流程执行：1.确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误。
2.在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，核实标本信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等）。3.在确认检测系统正常情况下，立即复检，与质控标本同步测定，有必要时须重新采样。
4.复检结果无误后，对于首次出现“危急值”的患者，操作者应及时与临床联系。1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员，同时报告本科室负责人或相关人员。
5.检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。6.检验科按“危急值”登记要求在《检验“危急值”结果登记本》上详细记录患者姓名、门诊号（或住院号、科室、床号）、收样时间、出报告时间、检验结果（包括记录重复检测结果）、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。
7.尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区，必要时应通知临床重新采样。8.必要时检验科应保留标本备查。
（二）心电图室“危急值”报告流程1.检查人员发现“危急值”时，在排除伪差的情况下核实信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等），第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人，发具临时诊断报告，必要时重新进行检查，以确保结果的可靠性和准确性。检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。
2.如“危急值”与患者病情不相符，检查人员须积极主动及时与临床沟通，或进一步检查，以保证诊断结果的真实性。3.在心电图室“危急值报告登记本”上对报告情况作详细记录。
4.对“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，报。
6.危急值的报告程序
（一）门、急诊病人“危急值”报告程序
门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
（二）住院病人“危急值”报告程序
1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。
2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，检验科应重新向临床科室报告“危急值”，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。管床医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。
（三）体检中心“危急值”报告程序
医技科室检出“危急值”后，立即打电话向体检中心相关人员或主任报告。体检中心接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医生，医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。
医护人员接获电话通知的患者的“危急值”结果时，必须进行复述确认后方可提供给医生使用。
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
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