1.高血压病人的护理毕业论文
[1] 李静漪. 老年高血压病用药依从性及护理对策[J]实用护理杂志, 1999,(01). [2] 陈爱萍,张维娜,蔡虻,张香娟,郑小霞,王雪莲. 高血压病人的治疗依从性与健康教育[J]护理研究, 2002,(03). [3] 施秀玲,梁瑜,孟庆华,李秀春. 健康教育对提高高血压患者用药依从性和治疗效果的探讨[J]齐鲁护理杂志, 2001,(03). [4] 戴俊明,傅华,沈贻谔. 原发性高血压药物治疗依从性研究[J]中国慢性病预防与控制, 2000,(03). [5] 张玉,王凯平. 患者的依从性与药物利用[J]药物流行病学杂志, 2001,(04). [6] 张明园,朱紫青,陈佩俊,ElenaYu,WilliamLiu,RobertHill,RobertKatzman. 老年人日常生活能力与某些疾病关系的社区调查[J]中华医学杂志, 1998,(02). [7] 叶晓青,刘雅玲,陈维清. 高血压患者有关该病知识、信念及其对治疗依从性的影响[J]中华护理杂志, 1998,(11). 1] 王伟. 降压药物对未成年自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增生和凋亡的影响[D]苏州大学, 2003. [2] 王凯旋. 波生坦及氨氯地平对DOCA-盐型高血压大鼠肾脏纤维化和微血管的影响[D]苏州大学, 2005. [3] 李武斌. 滋阴补肾平肝潜阳片治疗高血压病(1级)肝肾阴虚证的临床研究[D]湖北中医学院, 2006. [4] 周英. 联合应用降压药物对老年高血压患者颈动脉及左心室结构的影响[D]吉林大学, 2005. [5] 刘华. NO等血管活性物质与原发性高血压遗传关系的研究[D]青岛大学, 2003. [6] 陈晓东. 原发性高血压患者血浆生长激素、胰岛素样生长因子-1、血管紧张素Ⅱ、一氧化氮的变化研究[D]重庆医科大学, 2003. [7] 刘晓宁. 高血压不同左室构型心肌背向散射和彩色室壁运动参数的临床研究[D]大连医科大学, 2003. [8] 王晓琪. 河南、安徽艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性及其影响因素的研究[D]中国协和医科大学, 2005. [9] 陈彤. 北京万寿路地区老年人群脑卒中流行病学调查[D]中国人民解放军军医进修学院, 2003. [10] 李东晓. 胰岛素抵抗与痰证相关性的探讨[D]山东中医药大学, 2002 随便选择几个就行了。
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2.谁会写关于高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预的论文
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高血压社区规范化管理的主要内容: 2。1 健康教育 对正常人群,易患高血压的人群和高血压人群进行健康教育和高血压防治知识的教育,主要内容: ① 正常人群:了解高血压,建议每年测量一次血压。
② 易患人群:干预有关危险因素(如肥胖、高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张等),预防高血压的发生。 ③ 高血压人群:认清高血压危害,坚持改变不良生活方式、坚持规范化药物治疗,预防心脑血管病发生。
2.2 非药物疗法 长期坚持非药物疗法。高血压是一种“生活方式病”,必须改善不良生活方式,才能全面控制高血压及有关危险因素。
要做到合理饮食,限制脂肪摄入量,戒烟,限酒(男性饮白酒每天不超过1两),限盐(每人每天5克食盐),适当运动,保持好心情,避免长期过度精神紧张。 2.3 规范化药物治疗 根据病人具体情况,使用合适的降压药。
利尿剂,β阻滞剂,钙拮抗剂,ACEI,ARB及小剂量复方制剂均可作为初始和维持治疗药。坚持长期治疗,平稳控制血压。
不可随意停用降压药。定期测量血压,提倡自测血压。
2.4 规范化管理 把高血压从人群中检出来,进行危险评估。按低、中、高危/很高危分一、二、三级管理。
一级管理 二级管理 三级管理 对象 低危 中危 高危/很高危 建立健康档案 立即 立即 立即 开始非药物疗法 立即 立即 立即 开始药物治疗 观察6个月 观察3个月 立即开始 随访问期及血压测量次数 每3个月至少一次 每2个月至少一次 每1个月至少一次 化验检查 根据病情 根据病情 根据病情 3、高血压管理效果评估 高血压社区考核指标: ①管理覆盖率 ②规范管理率 ③血压控制率(血压〈140/90mmHg) ④高血压知识知晓率 以上第①、②、④条根据各地实际情况制定具体标准。 关于糖尿病的管理: 资料与方法 对象:本社区符合WHO糖尿病诊断标准的患者,年龄41~77岁。
形式:采取每月1次在本站由全科医师或上级医院内分泌科教授主讲,并与居委会合作等多种方式向患者讲授:什么是糖尿病,糖尿病的症状,心、脑、肾、眼、足并发症的危险性,特别是足部护理的重要性;合理的生活方式和饮食方案,有规律锻炼的重要性;饮食、运动、口服降糖药、胰岛素或其他药物的相关性;血糖和尿糖的自我监测,其结果意义及需要采取的措施;患者应掌握对血糖、血压、血脂、体重达标标准的认识。每次讲授结束时,患者可根据自己的病情向教授或医师咨询,结合自己实际找出控制病情的最好方法。
还向患者发放健康教育处方,通俗易懂,实用性强。每半月为患者播放《糖尿病防治》、《糖尿病饮食、运动疗法》影碟。
糖尿病家属也应该接受健康教育:糖尿病是一种慢性疾病,家庭的支持可以给患者一个良好的治病养病环境,帮助患者克服因疾病折磨而产生不遵医嘱的懈怠情绪,同时起到有效督促、引导患者自我管理和预防保健。教会家属学会患者在家用药时出现不良反应的处理方法、低血糖的预防及忘记用药时对策。
建立健康档案:对已确诊的糖尿病患者建立健康档案。档案1式3份:基本情况、随访表、年检表,每张表项目均详细填写,无空项。
摆放时按照其居住的小区、单元楼、门牌号依次编号,只要患者说出自己的住址,就可以迅速地找出他的档案。对血糖稳定的患者每月2次测血糖,每3~6个月测糖化血红蛋白,每6~12个月测尿微量蛋白、血脂、心电图,每年测肝功、肾功和眼底。
发现指标异常的给予个体化治疗和保健方案。通过建立健康档案,保持了与患者的联系,并能及时将保健知识、保健技能传达给患者,以提高患者的医疗依从性〔1〕。
讨论 扎实的理论知识,良好的职业素质,娴熟的沟通技巧是做好糖尿病人教育的保证。本服务站的医护人员在初次与患者接触时,既体现医生的尊严又要尊重患者,使患者不感到拘束,为以后患者能坚持来接受健康管理打好基础。
糖尿病患者的自我护理是复杂的,需要有感性认识、克制能力、行为应变能力和实施的意志。在糖尿病的保健教育、调治护理过程中需要许多步骤。
如老年性糖尿病患者易发生低血糖 ,在健康宣教时除须教会患者使用胰岛素时如何计算计量,选择部位和掌握方法外,还须教会他们灵活应变饮食,嘱患者运动后加餐,避免餐前洗澡等。再有,老年患者夜间熟睡时若大汗淋漓,告之应提高警惕,以防发生低血糖昏迷。
血压的增高是危险的因素,应进行血压的控制。糖尿病患者自身遵医行为的程度高低,直接影响到治疗效果的好坏。
有效的健康教育方式,能提高患者遵医嘱的自觉性,为实现治疗的最佳目标奠定基础〔2,3〕。 健康档案的建立,起初多数患者对健康档案不了解,还有抵触情绪。
通过医护人员与患者的沟通,逐步建立档案。如定期检查糖化血红蛋白时,若患者遗忘,便打电话通知患者及时检查,较系统地指导患者促进健康。
糖尿病是一种终身疾病,对糖。
3.求一篇关于高血压的护理的论文
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高血压社区规范化管理的主要内容: 2。1 健康教育 对正常人群,易患高血压的人群和高血压人群进行健康教育和高血压防治知识的教育,主要内容: ① 正常人群:了解高血压,建议每年测量一次血压。
② 易患人群:干预有关危险因素(如肥胖、高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张等),预防高血压的发生。 ③ 高血压人群:认清高血压危害,坚持改变不良生活方式、坚持规范化药物治疗,预防心脑血管病发生。
2.2 非药物疗法 长期坚持非药物疗法。高血压是一种“生活方式病”,必须改善不良生活方式,才能全面控制高血压及有关危险因素。
要做到合理饮食,限制脂肪摄入量,戒烟,限酒(男性饮白酒每天不超过1两),限盐(每人每天5克食盐),适当运动,保持好心情,避免长期过度精神紧张。 2.3 规范化药物治疗 根据病人具体情况,使用合适的降压药。
利尿剂,β阻滞剂,钙拮抗剂,ACEI,ARB及小剂量复方制剂均可作为初始和维持治疗药。坚持长期治疗,平稳控制血压。
不可随意停用降压药。定期测量血压,提倡自测血压。
2.4 规范化管理 把高血压从人群中检出来,进行危险评估。按低、中、高危/很高危分一、二、三级管理。
一级管理 二级管理 三级管理 对象 低危 中危 高危/很高危 建立健康档案 立即 立即 立即 开始非药物疗法 立即 立即 立即 开始药物治疗 观察6个月 观察3个月 立即开始 随访问期及血压测量次数 每3个月至少一次 每2个月至少一次 每1个月至少一次 化验检查 根据病情 根据病情 根据病情 3、高血压管理效果评估 高血压社区考核指标: ①管理覆盖率 ②规范管理率 ③血压控制率(血压〈140/90mmHg) ④高血压知识知晓率 以上第①、②、④条根据各地实际情况制定具体标准。 关于糖尿病的管理: 资料与方法 对象:本社区符合WHO糖尿病诊断标准的患者,年龄41~77岁。
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讨论 扎实的理论知识,良好的职业素质,娴熟的沟通技巧是做好糖尿病人教育的保证。本服务站的医护人员在初次与患者接触时,既体现医生的尊严又要尊重患者,使患者不感到拘束,为以后患者能坚持来接受健康管理打好基础。
糖尿病患者的自我护理是复杂的,需要有感性认识、克制能力、行为应变能力和实施的意志。在糖尿病的保健教育、调治护理过程中需要许多步骤。
如老年性糖尿病患者易发生低血糖 ,在健康宣教时除须教会患者使用胰岛素时如何计算计量,选择部位和掌握方法外,还须教会他们灵活应变饮食,嘱患者运动后加餐,避免餐前洗澡等。再有,老年患者夜间熟睡时若大汗淋漓,告之应提高警惕,以防发生低血糖昏迷。
血压的增高是危险的因素,应进行血压的控制。糖尿病患者自身遵医行为的程度高低,直接影响到治疗效果的好坏。
有效的健康教育方式,能提高患者遵医嘱的自觉性,为实现治疗的最佳目标奠定基础〔2,3〕。 健康档案的建立,起初多数患者对健康档案不了解,还有抵触情绪。
通过医护人员与患者的沟通,逐步建立档案。如定期检查糖化血红蛋白时,若患者遗忘,便打电话通知患者及时检查,较系统地指导患者促进健康。
糖尿病是一种终身疾病,对糖尿病的治疗应该坚持。
4.高血压病人的护理健康教育包括哪些
按内科及本系统疾病的一般护理常规。
[病情观察〕 1.需在固定条件下测量血压,测量前患者需静坐或静卧30min。 2.当收缩压高于26kPa,应及时与医师联系并给予必要的处理。
3.如发现患者血压急剧升高,同时出现头痛、呕吐等症状时,应考虑发生高血压危象的 可能,立即通知医师并让患者卧床、吸氧,同时准备快速降压药物、脱水剂等,如患者抽搐、躁 动,则应注意安全。 【对症护理】 1.当患者出现明显头痛,颈部僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏改变等症状体征时,应让 患者保持安静,并设法去除各种诱发因素。
2.对有失眠或精神紧张者,在进行心理护理的同时配以药物治疗或针刺疗法。 3.对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况,详细记录出入液量,对高血压 危象患者监测其心率、呼吸、血压、神志等。
4.冬季应注意保暖,室内保持一定的室温,洗澡时避免受凉。 [一般护理〕 1.休息 早期患者宜适当休息,尤其是工作过度紧张者。
对血压较高,症状明显或伴 有脏器损害表现者应充分休息。通过治疗血压稳定在一般水平、无明显脏器功能损害者,除 保证足够的睡眠外可适当参加力所能及的工作,并提倡适当的体育活动,如散步、做操、打太 极拳等,不宜长期静坐或卧床。
2.饮食 应适当控制钠盐及动物脂肪的摄入,避免高胆固醇食物。多食含维生素、蛋 白质的食物,适当控制食量和总热量,以清淡、无刺激的食物为宜。
忌烟酒。 3.心理护理 了解患者的性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素,根据患者不 同的性格特征给予指导,训练自我控制的能力,同时指导亲属要尽量避免各种可能导致患者 精神紧张的因素,尽可能减轻患者的心理压力和矛盾冲突。
[健康指导〕 1.要广泛宣教有关高血压病的知识,合理安排生活,注意劳逸结合,定期测量血压。 2.向患者或家属说明高血压病需坚持长期规则治疗和保健护理的重要性,保持血压接 近正常水平,防止对脏器的进一步损害。
3.提高患者的社会适应能力,维持心理平衡,避免各种不良刺激的影响。 4.注意饮食控制与调节,减少钠盐、动物脂肪的摄入,忌烟、酒。
5.保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。 6.适当参与运动。
7.定期随访,高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时,应及时就医。高血压患者返家后应注意: 1. 保持愉快、平稳的心情,避免紧张、惊慌、激动、忧郁、悲伤或过度的兴奋。
2. 每日应有充足的休息与睡眠,保持适当的运动,如散步、慢跑;运动时发生胸痛、喘、脸部潮红时应立即停止,休息后症状仍无法改善,请到医院就诊。 3.采淋浴方式,避免使用过热之洗澡水,水温为摄氏4l~43度。
4.尽量维持标准体重,避免体重过重。 5.避免抽烟、喝酒。
6.食物摄取均衡,多吃水果、蔬菜,以供给丰富维他命和保持排便通畅。 7.减少动物性脂肪、海鲜类、动物内脏及过多蛋黄的摄取,尽量避免过咸、过油的食物,餐馆口味较重宜注意调整用量。
8.按医师指示服药,绝对不要任意停药或自行增加药量。 9.服药时需坐着或躺着,且服药前半小时尽量少运动,以免发生姿势性低血压。
10.血压急剧上升之症状:头痛、头晕、面色潮红、耳鸣、想吐,此时应立即休息及测量血压,按医师指示服药,若未能缓解应立即就医。
5.高血压的健康教育
高血压是一种严重影响健康的疾病,最常引起心、脑、肾、大动脉和视网膜动脉的损害,导致一系列并发症的产生,其心脏的并发症有冠心病(心绞痛和心肌梗塞)、心力衰竭以及左心室肥厚而导致的心律失常和突然死亡(猝死)。
同时,高血压对肾脏的损害在早期表现为微蛋白尿并逐渐增多,中晚期为夜尿增多,肾功能减退,严重时为尿毒症。近期发现高血压对人体的危害还有下肢动脉病损致间歇性跛行,孕妇的先兆子痫和子痫。
我国高血压流行情况: 据流行病学高血压普查和专家推算,我国大约有超过1亿的人患有高血压。但在众多的高血压患者中知晓自己患高血压者不足40%,经过治疗达到控制高血压目标者不足50%,换言之,很多高血压病人根本不知道自己患病,这是由于在出现致命性器官损害之前,通常很长时间没有任何症状,因此常称高血压为“隐匿杀手”。
或虽知道自己患病而未进行有效的治疗。 高血压的症状: 大多数高血压患者初期没有明显症状,或仅在偶尔测量血压时发现血压升高,一般高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心悸等,当高血压患者有夜尿增多时,则提示病情已经发展到一定程度,肾功能开始有改变了。
高血压的诊断及分级: 在平静坐位状况下,先后两次不同时间按正确方法测量血压均超过140/90毫米汞柱,则考虑为高血压。高血压患者在服用降压药期间,血压测定在正常范围内仍属于高血压。
高血压的高危因素 对90%的高血压病人,医生不知道发病的真正原因,称为“原发性高血压”,根据长期现场观察和实验性研究,高血压的高危因素可分为有明确证据支持的 危险因素和高血压发生的可能 影响因素。 高血压目前呈现出三“高”,三“低”的状况 三“高”: 患病率高:1998年我国患病人口1.1亿。
致残率高:现有脑卒中患者600万,其中75%的人不同程度丧失劳动力,每年150万人新出现脑卒中。 死亡率高:心脑血管病死亡 三“低”: 知晓率低 服药(治疗)率低 控制率低 通过临床实践,发现在高血压病治疗中病人常常出现一些不正确的认识和做法、直接影响到疾病的疗效、甚至导致病人发生意外,归纳起来有以下几种情况: 以自我感觉来估计血压的高低;用药不规则、断断续续;血压一下降,便立即停药;长时间服药而不定期复查血压;单纯依赖降压药,不做综合性治疗;认为降压药属于“对症药”服不服药没多大差别;盲目长期服用一种类型的降压药;不求医、过分相信小广告,自己购药治疗;血压只是偏高,自认为不值得治疗;担心药物副作不愿长期服用降压药 健康教育 通过 健康教育达到以下三方面的作用:改变病人遵医行为,使其遵从医嘱与治疗方案、保证疗效、减少并发症;改变不良的生活方式,控制高危因素;采取健康的生活方式,降低其血压及其它危险因素水平。
高血压病健康教育的内容 1、控制体重与减肥:提倡合理膳食控制体重,多去两斤肉,多长两年寿。 减少摄入的热卡,适度增加有氧运动量,使体重指数保持在18.5-22.9[体重指数=体重(kg)/身高2(m)2] 饮食原则:多吃新鲜的蔬菜和瓜果,适当多吃禽蛋白质高的食物如:鱼、虾,主食以粗粮为主,7-8分饱为好,少吃甜食。
2、膳食限盐:人均限盐量北方先降至8克/日,再降至6克/日,南方可控制在6克以下。每天所吃食物本身就含在2-3克盐,因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。
小平勺盐3g,1乐瓶盖盐量为5g 减盐窍门: ①人工制作的食品含盐量较多,应尽量少吃;提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。 ②菜熟九成再放盐,利于控制别太咸 ③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道 ④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。
3、限制饮酒与咖啡,提倡戒烟 提倡不饮或少饮酒与咖啡,不酗酒、每日饮酒量应≤1两白酒(酒精30克的量),提倡不吸烟,已吸烟者劝其戒烟或吸烟<5支/日。 烟为黄泉路,酒为断魂桥。
所以对于高血压患者建议不要饮酒,要饮就喝红葡萄酒,每日不超过50-100ml,因为红葡萄的皮上有“逆转醇”,它可以抗衰老,还是氧化剂。 4、合理膳食,吃的恰当,身体健康,食物多样谷类为主,增加新鲜蔬菜和水果,喝牛奶,每日所吃脂肪的热量 5、增加及保持适量有氧运动:学会一种适合自己的有氧运动方法:散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞,跳绳、爬山、踢踢毽,形式自便。
保持理想体重,通常掌握:“ 三、五、七”是很安全的。 6、松驰与应急训练,对容易激动的病人,指导其保持平静的心境,避免情绪激动及过度紧张,焦虑。
遇事要沉着冷静,当有较大精神压力时应设法释放,如向朋友、亲人倾吐,与他们交谈等,学会用“松驰”的方法,使激动的情绪通过转移而缓解。对忧郁的病人,鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于书画音乐中,寄情于鸟语花卉之中,从而维持稳定的血压。
7、心理平衡指导:情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素,尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠,保持宽松、宁静、愉快的心情。洪昭光教授讲:心理平衡的作用超过一切保健作用的总和。
心理平衡就掌握了健康的金。
6.高血压健康教育
高血压病是常见病、多发病,系指病因未明的以体循环动脉血压升高为主的临床综合征,可引起心、脑、肾严重并发症,已成为影响人类健康和生命的无声杀手。
随着人们生活水平的改善,接受教育程度的提高,对人们生存质量的要求也在提高。而健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助病人掌握卫生保健知识,树立健康观念,自觉采纳有利于健康的行为和生活方式的健康活动与过程,从而避免或减少危险因素,实现减少疾病,促进健康,提高生活质量的最终目的。
高血压的健康教育在治疗中的作用日益受到人们的重视。 健康教育与原发性高血压的治疗密切相关。
由于高血压病的病因尚未完全明确,可能与职业、环境、遗传、饮食、食盐摄入过多、肥胖等因素有关,到目前为止,世界上还没有一种能彻底治愈高血压的良方,对高血压的治疗基本上是对症下药。因此即使血压降到正常也并不意味着就治好了高血压,而需要终生坚持治疗,控制血压,避免发生脑中风、心肌梗死等严重并发症。
一旦确诊,病人心理负担加重,这就要求医务人员与病人要充分认识到治病的长期性,在心理上具备一定的承受能力,在战胜疾病之前首先战胜自我。教育内容分为心理指导、饮食指导、用药指导、运动指导、劳逸结合、出院指导。
健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动,促进人们自觉地采用有利于健康的行为。目前,高血压是心脑血管疾病的危险因素之一,又是可以改变的因素,其中最主要最有效的防治方法是针对高血压病人进行健康教育干预不良行为,使其认识到高血压病的危害性,坚持治疗,运动控制血压是必要的,健康教育的目的就是促进病人建立良好的有益健康的行为和生活方式,消除危险因素。
在我们这个地区普遍存在知识缺乏,通过健康教育初步能够认识长期终身服药的重要性。因此,采取利用一切机会不拘形式,通俗易懂方法进行健康教育是非常必要的,并能动员家属积极配合,对治疗高血压是非常重要的。
健康教育方便、简单、经济、效果持久、影响面广,是低投入、高产量的结果,是药物、手术及任何高精技术不能替代的。通过对病人实施有计划的、连续的健康教育,提高了病人对高血压疾病的认知水平,充分调动了病人治疗的积极性,增加了战胜疾病的信心,建立了合理的生活方式,有效地控制了疾病的发展,从而提高了病人的生存质量。
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