1.高血压病人的护理毕业论文
[1] 李静漪. 老年高血压病用药依从性及护理对策[J]实用护理杂志, 1999,(01). [2] 陈爱萍,张维娜,蔡虻,张香娟,郑小霞,王雪莲. 高血压病人的治疗依从性与健康教育[J]护理研究, 2002,(03). [3] 施秀玲,梁瑜,孟庆华,李秀春. 健康教育对提高高血压患者用药依从性和治疗效果的探讨[J]齐鲁护理杂志, 2001,(03). [4] 戴俊明,傅华,沈贻谔. 原发性高血压药物治疗依从性研究[J]中国慢性病预防与控制, 2000,(03). [5] 张玉,王凯平. 患者的依从性与药物利用[J]药物流行病学杂志, 2001,(04). [6] 张明园,朱紫青,陈佩俊,ElenaYu,WilliamLiu,RobertHill,RobertKatzman. 老年人日常生活能力与某些疾病关系的社区调查[J]中华医学杂志, 1998,(02). [7] 叶晓青,刘雅玲,陈维清. 高血压患者有关该病知识、信念及其对治疗依从性的影响[J]中华护理杂志, 1998,(11). 1] 王伟. 降压药物对未成年自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增生和凋亡的影响[D]苏州大学, 2003. [2] 王凯旋. 波生坦及氨氯地平对DOCA-盐型高血压大鼠肾脏纤维化和微血管的影响[D]苏州大学, 2005. [3] 李武斌. 滋阴补肾平肝潜阳片治疗高血压病(1级)肝肾阴虚证的临床研究[D]湖北中医学院, 2006. [4] 周英. 联合应用降压药物对老年高血压患者颈动脉及左心室结构的影响[D]吉林大学, 2005. [5] 刘华. NO等血管活性物质与原发性高血压遗传关系的研究[D]青岛大学, 2003. [6] 陈晓东. 原发性高血压患者血浆生长激素、胰岛素样生长因子-1、血管紧张素Ⅱ、一氧化氮的变化研究[D]重庆医科大学, 2003. [7] 刘晓宁. 高血压不同左室构型心肌背向散射和彩色室壁运动参数的临床研究[D]大连医科大学, 2003. [8] 王晓琪. 河南、安徽艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性及其影响因素的研究[D]中国协和医科大学, 2005. [9] 陈彤. 北京万寿路地区老年人群脑卒中流行病学调查[D]中国人民解放军军医进修学院, 2003. [10] 李东晓. 胰岛素抵抗与痰证相关性的探讨[D]山东中医药大学, 2002 随便选择几个就行了。
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2.求一篇关于高血压的护理的论文
哈哈!你也太懒了吧,这也求人啊?找本资料照着念就行啦!下面介绍给你,供你参考吧: 高血压社区规范化管理与效果评价 1、高血压社区规范化管理的意义和内容 高血压规范化管理,有利于提高高血压治疗率和达标率,有利于减少心脑血管病的发生,有利于改善国民的健康状况。
高血压社区规范化管理的主要内容: 2。1 健康教育 对正常人群,易患高血压的人群和高血压人群进行健康教育和高血压防治知识的教育,主要内容: ① 正常人群:了解高血压,建议每年测量一次血压。
② 易患人群:干预有关危险因素(如肥胖、高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张等),预防高血压的发生。 ③ 高血压人群:认清高血压危害,坚持改变不良生活方式、坚持规范化药物治疗,预防心脑血管病发生。
2.2 非药物疗法 长期坚持非药物疗法。高血压是一种“生活方式病”,必须改善不良生活方式,才能全面控制高血压及有关危险因素。
要做到合理饮食,限制脂肪摄入量,戒烟,限酒(男性饮白酒每天不超过1两),限盐(每人每天5克食盐),适当运动,保持好心情,避免长期过度精神紧张。 2.3 规范化药物治疗 根据病人具体情况,使用合适的降压药。
利尿剂,β阻滞剂,钙拮抗剂,ACEI,ARB及小剂量复方制剂均可作为初始和维持治疗药。坚持长期治疗,平稳控制血压。
不可随意停用降压药。定期测量血压,提倡自测血压。
2.4 规范化管理 把高血压从人群中检出来,进行危险评估。按低、中、高危/很高危分一、二、三级管理。
一级管理 二级管理 三级管理 对象 低危 中危 高危/很高危 建立健康档案 立即 立即 立即 开始非药物疗法 立即 立即 立即 开始药物治疗 观察6个月 观察3个月 立即开始 随访问期及血压测量次数 每3个月至少一次 每2个月至少一次 每1个月至少一次 化验检查 根据病情 根据病情 根据病情 3、高血压管理效果评估 高血压社区考核指标: ①管理覆盖率 ②规范管理率 ③血压控制率(血压〈140/90mmHg) ④高血压知识知晓率 以上第①、②、④条根据各地实际情况制定具体标准。 关于糖尿病的管理: 资料与方法 对象:本社区符合WHO糖尿病诊断标准的患者,年龄41~77岁。
形式:采取每月1次在本站由全科医师或上级医院内分泌科教授主讲,并与居委会合作等多种方式向患者讲授:什么是糖尿病,糖尿病的症状,心、脑、肾、眼、足并发症的危险性,特别是足部护理的重要性;合理的生活方式和饮食方案,有规律锻炼的重要性;饮食、运动、口服降糖药、胰岛素或其他药物的相关性;血糖和尿糖的自我监测,其结果意义及需要采取的措施;患者应掌握对血糖、血压、血脂、体重达标标准的认识。每次讲授结束时,患者可根据自己的病情向教授或医师咨询,结合自己实际找出控制病情的最好方法。
还向患者发放健康教育处方,通俗易懂,实用性强。每半月为患者播放《糖尿病防治》、《糖尿病饮食、运动疗法》影碟。
糖尿病家属也应该接受健康教育:糖尿病是一种慢性疾病,家庭的支持可以给患者一个良好的治病养病环境,帮助患者克服因疾病折磨而产生不遵医嘱的懈怠情绪,同时起到有效督促、引导患者自我管理和预防保健。教会家属学会患者在家用药时出现不良反应的处理方法、低血糖的预防及忘记用药时对策。
建立健康档案:对已确诊的糖尿病患者建立健康档案。档案1式3份:基本情况、随访表、年检表,每张表项目均详细填写,无空项。
摆放时按照其居住的小区、单元楼、门牌号依次编号,只要患者说出自己的住址,就可以迅速地找出他的档案。对血糖稳定的患者每月2次测血糖,每3~6个月测糖化血红蛋白,每6~12个月测尿微量蛋白、血脂、心电图,每年测肝功、肾功和眼底。
发现指标异常的给予个体化治疗和保健方案。通过建立健康档案,保持了与患者的联系,并能及时将保健知识、保健技能传达给患者,以提高患者的医疗依从性〔1〕。
讨论 扎实的理论知识,良好的职业素质,娴熟的沟通技巧是做好糖尿病人教育的保证。本服务站的医护人员在初次与患者接触时,既体现医生的尊严又要尊重患者,使患者不感到拘束,为以后患者能坚持来接受健康管理打好基础。
糖尿病患者的自我护理是复杂的,需要有感性认识、克制能力、行为应变能力和实施的意志。在糖尿病的保健教育、调治护理过程中需要许多步骤。
如老年性糖尿病患者易发生低血糖 ,在健康宣教时除须教会患者使用胰岛素时如何计算计量,选择部位和掌握方法外,还须教会他们灵活应变饮食,嘱患者运动后加餐,避免餐前洗澡等。再有,老年患者夜间熟睡时若大汗淋漓,告之应提高警惕,以防发生低血糖昏迷。
血压的增高是危险的因素,应进行血压的控制。糖尿病患者自身遵医行为的程度高低,直接影响到治疗效果的好坏。
有效的健康教育方式,能提高患者遵医嘱的自觉性,为实现治疗的最佳目标奠定基础〔2,3〕。 健康档案的建立,起初多数患者对健康档案不了解,还有抵触情绪。
通过医护人员与患者的沟通,逐步建立档案。如定期检查糖化血红蛋白时,若患者遗忘,便打电话通知患者及时检查,较系统地指导患者促进健康。
糖尿病是一种终身疾病,对糖尿病的治疗应该坚持。
3.给一篇关于高血压的3000字以上论文
高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。
2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿。近几年来发病率却呈直线上升趋势,其中中青年比例占了34%。
这一方面是由经济发达,生活方式和饮食结构与以往相比发生了较大改变,以精细饮食为主的生活习惯导致人体摄入过多的高热量食物,血管硬化加速而过早出现高血压症状;另一方面则是因工作压力、生活压力过大和劳累造成精神紧张从而诱发高血压。 中青年人大多为生活和前途疲于奔波,加上总认为自己精力旺盛,患了高血压却仍然蒙在鼓中。
多数人在患感冒或其他疾病求医时才得知自己已患上高血压。 提醒中青年人,要多关注自身身体健康,定时体检,养成良好的生活习惯并做好心理调适,利用各种途径舒缓心理压力。
在治疗上应明确自己的症型,在医生的帮助下选择合适的降压药物。王主任还说,对于一些服用西药降压不甚理想的患者,不妨尝试中医药降压治疗,中医药治疗高血压平稳、缓慢,不会导致血压过低,并可减少血压反弹现象。
对于目前还没有高血压的人来讲,最重要的就是预防高血压的发生。遗传因素我们是很难改变的,所以预防高血压发生最重要的就是注意采取健康的生活方式,就高血压而言,第一,不要吃得太咸,每天每个人摄入的盐要少于6g。
这个包括所吃的所有食物里面的盐,不仅仅是指在炒菜里加进的盐。人每天真正需要的盐量不是太多,口很重的人要慢慢地改。
年轻人少吃盐,如果吸烟的人尽量戒烟,喝酒的人最好不要喝酒,还有控制自己的体重。有一个公式,体重(公斤)除以身高(米)的平方,如果大于24,就是超重了,就要限制体重。
还有精神紧张。精神紧张其实是一个比较难量化的东西,怎么叫精神紧张,我们现在中年人大部分在单位里都是骨干,青年人也都是重任在肩,而且生活中也会发生很多事情,都会对中青年人精神上产生一种压力。
现代人的压力越来越大,精神紧张其实也是高血压非常重要的原因。要注意缓解自己的压力,不要自己给自己增加压力,就是尽量注意规律的生活,不要对生活中的一些事情过分的在意,调整好自己的心态。
如果都能够注意到、做到这些,是能够预防很多高血压的发生的。 还有一个也很重要,就是要经常的测量血压,对于中青年人来说,我觉得一年至少要测一次血压,在很多城市针对35岁以上的人群,首诊都要量血压。
中青年人自己也要注意,现在血压计买起来也不是很贵,一定要注意一年至少量一次血压,如果觉得有点儿头疼、头晕的时候,要想到可能是血压高了。要有这么一个意识,再加上要控制生活方式。
还有一个很重要的是运动,我刚才忘了说了。运动其实是一个非常非常好的方式,可以使你解除紧张,身体达到一个和谐的状态。
像很多年轻人工作特别紧张,上下班坐公共汽车,很多人买车,这种生活方式都趋向越来越不运动,年轻人一定要特别注意。
4.老年高血压的饮食护理
如今社会高血压十分普遍、多发于中老年人
其中老年人更是高发人群.
其主要原因是犹豫随着年龄的增大,血管的弹性度就会降低,而血液对血管壁的力是不变的
也就形成了高血压。
对于老年高血压患者的护理:
1.首先,一定要遵医嘱服用服用降压药物,切记不可随意增减药量或突然撤换药物。
2.其次,就是饮食护理
①:患者应坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子、甲壳类食物。
补充适量蛋白质,多吃新鲜蔬菜、水果,防止便秘。
②:肥胖者控制体重,减少每日总热量摄入,吃饭时细嚼慢咽,避免过饱。
③:患者应戒烟,限量饮酒,劳逸结合,保证充分睡眠。家属应给予病人理解与宽容,
尽量让患者保持良好乐观的情绪和生活态度。
④:根据病情和年龄鼓励患者做晨起运动,如太极拳、气功等。当运动中出现头晕、心慌
等症状时应就地休息,避免竞技性运动和力量型运动。做适当的运动有利于大脑皮质
回复。
以上这些,是我根据我所学的专业知识片面的总结和概括,希望对您或您的家人有所帮助。
最后祝您及您全家幸福健康!
5.跪求高血压的护理论文
浅谈高血压患者的心理护理及护理对策 [日期:2008-08-11] 来源: 作者:李萍,韩俊兰 [字体:大 中 小] 【摘要】 目的:转变患者对高血压的认识,提高患者战胜疾病的信心。
方法 :在住院期间对患者心理状态进行 分析 ,从而有针对性地制定具体护理措施。在护理过程中,注意建立护患关系。
亲切而又耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想 问题 ,创造良好的医疗环境,鼓励患者自觉配合各种 治疗 。结果:患者由最初对疾病认识不足出现异常到引导患者对疾病的正确认识,树立战胜疾病的信心,从而提高护理质量。
结论:良好的护理指导对防止血压升高起着重要作用。 【关键词】 高血压;心理护理;护理对策 高血压是中老年常见病、多发病。
是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素。积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节,应对患者实施有效的护理指导。
1 心理护理 1.1 心理指导 使患者对疾病有一个正确认识,对待已出现的症状进行解释。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑,积极配合治疗。
1.2 树立良好的医德医风,建立良好的护患关系 尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。部分患者的隐私要保密、解除思想负担,使患者感觉到住院如在家里一样。
视患者为亲人、朋友,从而使患者对医护人员产生信任、理解,对患者不论身份、文化水平、社会 地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。
1.3 创造良好环境 病房舒适、环境幽雅,给患者以赏心悦目的感觉,病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新,尽量做到轻重患者分开,以免互相干扰。恢复期患者病房可配电视或收音机以分散患者注意力,使患者感到生活在富有生活气息的环境里,增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念,使患者早日恢复。
2 护理对策 2.1 积极治疗原发病 高血压分为原发性和继发性,针对病因采取治疗措施,遵照医嘱合理服用降压药。定期测量血压,使血压保持在正常或稍高水平。
但不宜降的过快、过低。有高血脂或糖尿病的患者应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物治疗。
目前 ,降压药物的 应用 仍为治疗高血压病的主要措施。因高血压病是一种慢性病,病程长、发展 较慢,需长期服药,因此,在服药过程中应密切观察药物的副作用,并采取相应的措施,尽量避免不良后果的发生。
2.2 保持良好心态、克服悲观失望的不良情绪 如果患者有精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理,会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高,心率增快,使病情加重。因此,高血压患者必须改变急躁脾气,学会沉着冷静,自我控制情绪,不让各种强烈的精神刺激引起剧烈的情绪波动。
总之,健康的心理对防止高血压起着重要的作用,良好而平衡的情绪有助于维护血压稳定。 12下一页 GO。
6.高血压病人的饮食护理的研究现状
【关键词】高血压病人
高血压可诱发心脑血管疾病,大量临床实践证实,降低血压可显著降低心脑血管疾病的发病率 [1] 。做好高血压病人的饮食及用药指导,充分发挥病人的主观能动性,将血压控制在正常水平,延长病人的生命,提高生活质量,对护士来讲是一项重要工作。现将我们近几年来对高血压病人的饮食及用药指导介绍如下。
1 护理指导
(1)教育病人要养成有利于高血压治疗的生活习惯。(2)应当控制体重,控制热量的摄入,碳水化合物占全天总热量的50%~60%,少食多餐,每日4餐,避免暴食暴饮。(3)坚持低盐饮食,食盐摄入量每日在5g以下,其血压可明显降低。有文献记载 [2]成年男性
食盐摄入量每增加1g/天,其血压的收缩压平均升高0.21kPa,舒张压升高0.11kPa,可见低盐饮食对高血压的预防和治疗十分重要。(4)注意食品搭配,保证营养需求,少食高胆固醇、高脂肪食物,多食新鲜蔬菜、山芋、芹菜、韭菜或少量蜂蜜,保持大便通畅,既可保证营养需求,又可促进胃肠蠕动,起到协助降压效果。(5)戒掉不良嗜好,如戒烟、戒酒可降低交感神经活性,减少儿茶酚胺分泌,使机体小动脉调节机制维持正常,维持正常血压,因此高血压病人应戒烟、戒酒。
2 用药指导
2.1 坚持合理用药 有些高血压病人,经多方医治后,对自己的病情一知半解,凭借自己“久病成医”的经验,点名要药或私自停药、加药。有的病人听到别人用某种药好,便生搬硬套地仿效之,忽视自己的体质及疾病与他人的差异,还有人片面的认为价格昂贵的药就是好药。这时护士应向病人解释清楚药物的作用及制定用药方案的科学性,不同的药物或同一种药物对不同的病人有着诸多的个体差异,耐心讲解错误用药所造成的危害。
2.2 循序渐进用药原则 (1)从单一的小剂量降压药开始,经一段时间治疗后,根据血压值适当增减剂量或加另一类降压药。(2)对血压较高的病人,其血压应逐步降低,防止用药过猛引起血压骤降等不良反应。(3)为保证病人合理用药及根据血压随时调整剂量及用药时间,必须教会病人自己测量血压,如服药中出现头痛等不适症状时,应及时测量血压,如所测血压偏高,应及时就医或增服降压药。(4)应注意饮食对药效的影响,如服利血平时,酸性饮料能增强此类药物的吸收。因此护士应协助病人服药并对其饮食进行指导,可提高药效,减少副作用。
参考文献
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2 陈灏珠.实用心脏病学.第三版.北京:人民卫生出版社,1997,852.
作者单位:300142天津解放军第254医院内一科
7.老年人高血压防护及护理对策
一、合理膳食
1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。
2. 高血压患者的饮食宜忌:
①碳水化合物食品:
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)
应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠)
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品 适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)
刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)酱菜类、咖啡
3. 高血压病人应注意的饮食习惯
① 首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。
② 限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。
③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。
⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。
⑥ 多汔新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。
⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。
8.社区高血压患者的健康管理论文2000字
【摘要】目的:通过介绍六安市平桥乡平安社区卫生服务站的工作经验,阐述加强社区高血压病人健康管理的重要性和开展方式,从而为更好的保障社区高血压病人的健康提供有益借鉴。
方法:选择病情基本相似的35岁以上高血压居民患者30名。其中,15名患者为观察组,其所在的社区提供社区高血压病患者健康管理服务;另外15名患者为对照组,所在社区不提供针对高血压病的社区健康管理。
在1个月后,观察比较两组患者的高血压病情,按血压高低分为一级、二级、三级高血压(以当前临床通用标准为准)。结果:所在社区提供健康管理的15名患者中,有10名患者稳定在一级高血压、3名患者是二级高血压、2名处于三级高血压水平。
另外没有得到社区健康管理服务的15名患者,其各级患者分别为5名、7名和3名。结论:为高血压病患者提供社区健康管理服务是保障居民健康的有效方式,可以较为理想的控制居民的高血压水平和康复水平。
为此,在社区管理上,应借鉴平安社区的工作经验,大力推广针对社区居民的高血压病健康管理。 中国论文网 /1/view-6183263.htm 【关键词】高血压病;社区;健康管理;平安社区 社区健康管理是一种新兴管理理念。
它主要是基于管理理论和新健康理念对社区健康人群和疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估,从而维护和发展个人和家庭健康的全过程。根据国外相关文献的最新研究,对高血压病患者实施社区健康管理是变被动的疾病治疗为主动的健康管理的新方式,对患者的健康水平和高血压的治疗有良好的效果。
为此,本文选择病情基本相似的35岁以上高血压居民患者30名。通过观察比较研究,接受社区健康管理的患者其血压健康情况较为理想。
现将相关内容整理如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选择病情基本相似的35岁以上高血压居民患者30名。
其中,15名患者所在观察组,其社区提供社区高血压病患者健康管理服务;另外15名对照组患者所在社区不提供针对高血压病的社区健康管理。两组患者中,女性患者12人,年龄40-59岁,平均年龄48.9+1.5岁,平均病程2+0.3岁。
男性患者18人,评价年龄50+1.5岁,平均病程2.1+0.6岁。 1.2方法 30名患者均患有病情类似的高血压疾病。
其中,15名患者所在的社区提供社区高血压病患者健康管理服务;另外15名患者所在社区不提供针对高血压病的社区健康管理。根据平安社区的工作经验,社区为高血压病患者所提供的健康管理手段包括健康筛查、团队管理、社区随访、个体化干预、健康宣传、档案建立等。
在1个月后,观察比较患者的高血压病情,按血压高低分为一级、二级、三级高血压(以当前临床通用标准为准)。 2结果 2.1临床治疗效果 对观察组的15名患者进行高血压病社区健康管理1个月后,其血压水平为一级高血压的有10例,占66%;二级3例,占20%;三级2例,占14%。
为接受社区健康管理的,一级有5例,占33%;二级7例,占46%;三级3例,占21%。两组对比具有显著性差异,具有统计学意义。
3讨论 通过实验数据可以看出,加强社区高血压病人的健康管理,对社区居民的健康有重要意义。平安社区卫生服务站大力推行社区高血压病人的健康管理,总结出以下经验,希望能在实践中加以推广,从而更好的为社区居民保健康。
一、是通过多种途径筛查和发现社区高血压病患者,提高社区高血压患者的健康管理率。高血压患者健康管理率是年内已管理高血压患者人数与年内辖区内高血压患者总数之比。
近两年,平安社区积极提升本地区社区门诊的诊断水平和门诊的服务水平,使得该地区的高血压患者健康管理率率先达到100%。 二、是组建专业高效的社区健康管理团队。
针对高血压此类的慢病,不仅需要门诊的医疗服务,更需要一支专业的社区健康管理团队。社区健康管理团队,可以有全科医生、社区护士、营养师、康复师、心理师、医务社工等人员组成。
对依从性较差的患者,社区管理团队可以主动打电话或是以上门拜访的方式与患者联系。以此确保高血压病患能减轻心理压力,更好的配合门诊医生的治疗。
三、是创造更加灵活的随访形式。对社区高血压症患者的健康管理,可以拓展多种灵活有效的随访方式。
包括门诊就诊时的咨询、电话回访患者病情、家庭拜访、邻里间通过活动了解病情等方式。在对社区病人随访的过程中,应当仔细询问病人在血压、血糖方面是否有较大波动?病情是较为平稳还是出现明显的病情变化?平均2周左右应有一次对病人的回访。
四、是提高社区健康管理的个体针对性。社区高血压病患者的病情存在一定程度上的个体独特性,在健康管理方面要因人而异,对症下药。
社区不同的高血压患者,其危险因素、靶器官损害、并存的心脑血管疾病等方面都各有不同。因此,在管理患者健康制定患者降压目标时,应注重个体化的效果。
根据个体病症、体征、药物不良反应等特点决定对病人的生活方式指导、用药选择和是否要转诊。 五、是加强对社区高血压病患者的教育宣传工作,提高社区高血压患者的健康管理率,使得更多的高血压患者在社区得到有效的管理和治疗。
由于宣传不到位,使。
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