1.医学生的毕业论文该怎么写
毕业论文啊 临床医学啊 首先你要确定一个方向 这个方向你们学院应该会给你确定好几个方向 而且给出了一些可选的题目 比如我们学校:临床医学专业毕业论文选题指南 一、临床医学专业毕业论文(设计)设置的意义 毕业论文(设计)是实现培养目标的重要环节,在培养学生探求真理、强化社会意识、进行科学研究的基本训练、提高综合实践能力与素质等方面具有其他教学环节不可替代的作用,是教育与生产和社会实践相结合的重要体现,是培养学生创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节。
同时,毕业论文设计的质量也是衡量教学水平的重要依据。二、临床医学专业毕业论文(设计)研究方向 (一)、内科学研究方向1、呼吸内科研究方向:1) 慢性阻塞性肺疾病的治疗进展2) 慢性阻塞性肺疾病发病机制的研究进展3) 慢性阻塞性肺疾病危险因素分析4) 机械通气在慢性阻塞性肺疾病的应用研究5) 慢性阻塞性肺疾病的健康教育研究6) 肺结核的用药管理7) 肺结核与耐药的研究8) 肺结核发病现状分析9) 支气管哮喘的治疗进展10) 支气管哮喘的病因研究进展11) 支气管哮喘的诊治体会12) 支气管哮喘的健康教育研究13) 老年人肺炎的病因分析14) 老年人肺炎的诊治体会15) 小儿肺炎的诊治体会16) 呼吸机相关肺炎的临床分析17) 非小细胞肺癌的治疗现状或进展18) 非小细胞肺癌预后影响因素分析19) 肺癌的临床病理分析20) 肺癌早期诊断方法研究进展21) 胸腔积液的病因诊断22) 慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床分析23) 慢性肺源性心脏病的诊治体会24) 支气管扩张的病因研究25) 呼吸系统疾病误诊报道或分析26) 呼吸系统少见或罕见病例个案报道2、心血管内科研究方向:1) 心力衰竭病因分析2) 慢性心力衰竭的治疗体会3) 动态血压监测在心血管疾病中的临床应用价值4) 顽固性高血压临床分析5) 高血压治疗的临床体会6) 心血管疾病患者健康教育的临床价值研究7) 动脉粥样硬化的病因研究及进展8) 动脉粥样硬化防治体会9) 心电图检查在循环系统疾病中的临床价值研究10) 急性冠脉综合征诊治的临床研究11) 冠心病的临床研究12) 心律失常的临床治疗体会13) 心律失常常见病因临床分析14) 感染性心内膜炎诊疗体会15) 心脏瓣膜疾病临床研究16) 病毒性心肌炎的诊治体会或研究进展17) 心肌病的临床诊治体会18) 循环系统疾病误诊分析19) 循环系统疾病罕见病例个案报道3、消化内科研究方向:1) Barret食管的研究进展;2) 食管癌的内科治疗研究进展;3) NSAID与慢性胃炎;4) 自身免疫与慢性胃炎;5) HP感染与慢性胃炎;6) 中西医结合治疗慢性胃炎的临床观察(或临床研究);7) HP与消化性溃疡;8) 消化性溃疡病因学研究进展;9) 消化性溃疡治疗的研究进展;10) NSAID溃疡的预防与治疗;11) 胃癌病因学研究进展;12) 胃癌的早期诊断;13) 胃癌的内科治疗;14) 溃疡性结肠炎的发病原因的探讨;15) 溃疡性结肠炎的研究进展;16) 溃疡性结肠炎治疗的现状与展望;17) 克罗恩病的发病原因探讨;18) 克罗恩病的治疗现状与展望;19) 结肠癌的发病原因探讨;20) 结肠癌诊断的研究进展;21) 肝硬化病因流行病学研究;22) 肝硬化的治疗新进展;23) 肝硬化病人并发症的预防与治疗;24) 轻微临床肝性脑病的诊断新进展;25) 肝性脑病的药物治疗;26) 心理测试在肝性脑病诊断中的应用研究;27) 原发性肝癌的内科治疗新进展;28) 重症急性胰腺炎的内科治疗新进展;29) 重症急性胰腺炎病人的营养支持;30) 重症急性胰腺炎的临床评估;31) 消化道出血的治疗新进展;32) 门脉高压性胃病的研究新进展;33) 癌性腹水的相关治疗新进展;34) 内镜在消化系统疾病中的应用研究;35) 消化系统常见疾病误诊分析;36) 消化系统罕见疾病个案报道综合征(如Peutz—Jeeghers综合征;Zollinger—Ellison综合征);。
2.护理学论文
急性肾小球肾炎的临床护理 来源:中国论文下载中心 [ 10-03-09 10:56:00 ] 作者:高鸿艳 编辑:studa090420 急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis,AGN),是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一种疾病。
1 病因及发病机制 大部分急性肾炎发生于β溶血性链菌A族(所谓致肾炎菌株)感染之后。这种前驱感染在冬春季节常见于咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染后,在夏秋季多见于皮肤化脓性疾病引起,其根据:做咽拭子培养常有链球菌存在,检查血中链球菌溶血素“O”(ASO)的滴定度常升高,在感染季节用抗生素治疗链球菌感染后可减少急性肾炎的发病率。
但也有一部分患者是由其他细菌如:肺炎球菌、流感杆菌、原虫如疟原虫或病毒如乙型肝炎病毒、埃可(Echo)病毒等感染引起。 患者在链球菌感染后2~3周发生急性肾炎说明不是由链球菌直接感染肾脏,而符合感染后免疫反应的出现期,在急性肾炎患者血清中补体CH50、C3、C4均明显降低,免疫荧光镜检查在肾小球基膜上找到IgG、G3,在电镜下可见到肾小球基膜与上皮细胞之间有致密的块状驼峰样物存在,内含免疫复合物及补体,故证明本病发病机制是属于免疫复合物性肾炎。
2 临床特点 2.1水肿 大约有90%的患者有不同程度的水肿,轻者晨起眼睑及面部水肿、下肢水肿。重者可有全身水肿甚至出现胸水、腹水。
2.2高血压 急性肾炎大约有80%患者出现高血压症状,大部分患者血压为21.3/13.3kPa(160/100mmHg),数日后当尿量增多水肿消退,血压逐渐下降。 2.3尿液的异常 (1)尿量、尿比重 每日尿量400~700ml,而比重高于1.020,1~2周后尿量逐渐增加。
(2)血尿 90%以下患者有镜下血尿,40%左右患者为肉眼血尿,呈血红色、棕褐色或酱油色。 (3)蛋白尿。
2.4肾功能不全 随着尿量增多,血压下降,2~3周恢复正常。 2.5其他症状 急性肾炎患者若前驱感染仍存在,常有发热,多见于儿童。
常有全身不适、疲乏无力、食欲不振、腰部酸痛,少数患者有排尿不适等症状。 3 护理问题 1.体液过多 与肾小球滤过率降低、钠潴留增多、蛋白丢失过多有关。
2.疼痛 与炎症反应、感染有关。 3.知识缺乏 与新诊断、住院治疗有关。
4.有皮肤完整性受损的危险 与炎症反应、钠潴留有关。 4 护理目标 水肿消退、尿量增加、尿分析结果正常,保持皮肤完整性,了解疾病的过程和治疗方案,疼痛减轻或缓解。
5 护理措施 5.1提供良好、舒适的环境,保持病室空气流通、新鲜。防止呼吸道感染,避免受凉,注意保暖。
5.2遵医嘱给予利尿剂,抗高血压药,并观察药物的疗效及不良反应。尽量避免肌内或皮下注射,注射后按压稍长时间,防止继发感染。
5.3下肢水肿严重时,少站立,抬高下肢,会阴部肿胀明显时,应及时用纱布垫托起,防擦伤皮肤或糜烂。水肿明显者给无盐饮食,水肿减轻后,给低盐饮食不超过每日3g。
5.4使用热水袋时,水温不可超过50℃,应有护垫相隔。 5.5限制摄入水及液体入量,一般为前1日尿量再加500ml。
5.6准确记录24小时出入量,监测体重、血压。尿少时,限制钾的摄入,出现氮质血症少尿症状时,限制蛋白质摄入量20~30g/d。
给予富含维生素的低盐饮食。 5.7穿舒适的全棉内衣。
急性期嘱患者卧床休息,无肉眼血尿、水肿;血压正常后,可逐渐活动,避免过度劳累。 5.8向患者说明疾病过程及治疗方案,讲解定期复查的必要性,70%的患者能康复,女性患者近期不宜妊娠,部分患者可能会导致慢性肾小球肾炎或急性肾衰竭。
5.9健康指导 (1)环境:创造舒适、整洁的环境,给予高营养、高维生素 C、高碳水化合物、适当的脂肪、易消化的食物。 (2)饮食指导:水肿、高血压的患者应限制入水量,低盐饮食,小于2g/d,适当限制蛋白质的摄入量,提供优质蛋白、清淡易消化的高热量、高蛋白的流质或半流质食物。
(3)日常活动:急性期绝对卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失,血压恢复正常及水肿减退,然后逐渐进行室内活动。 (4)心理指导:树立战胜疾病的信心。
(5)医疗护理措施的配合:遵医嘱定期复查。 ①在治愈后1年内,若出现腰酸无力、水肿、高血压、血尿、蛋白尿应及时就诊检查。
②若有反复的扁桃体炎,在适当时可做扁桃体摘除,有利于治愈及预防复发。避免使用肾毒性药物。
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