1.谁会写有关儿童常见疾病肺炎的护理的毕业论文
健康教育是整体护理工作中的重要环节,它贯穿于整体护理的全过程。通过及时有效的健康教育,可以使患儿家长参与到护理的全过程,从而使护理效果得到显著的提高,增进了护患之间的关系,受到了各界的好评。إ 健康教育是整体护理工作中的重要环节,也是护理工作的重要内容之一,它贯穿于整体护理的全过程。肺炎是小儿的一种常见病、多发病,占婴幼儿死亡率的23.9%。因此,小儿得了肺炎后不仅家长心里焦虑,也引起了我们的高度重视。笔者在负责肺炎病房的护理工作中,能够及时地向患儿家长介绍肺炎的早期表现,如发热、咳嗽、精神不振等,使家长对肺炎有了一定的认识,并能积极配合我们进行有效的护理,加快了疾病的康复,得到了医患的好评,使患者的满意率上升到100%,也得到了院护理部的高度赞扬。现将如何做好肺炎患儿健康教育的体会介绍如下。ؤ 1 肺炎患儿的护理计划إ 入院宣教:当肺炎患儿由家长陪同入院时,主动介绍本人是其孩子的责任护士并介绍医院的环境、安全知识、规章制度、经治医生、饮食、起居等。ؤ 2 住院期间的宣教ؤ 2.1 病因宣教:一方面,由于小儿身体尚未发育成熟,尤其免疫系统发育不够完善,呼吸道防御功能差,机体自身抵抗力低下;另一方面,由于环境因素如周围环境差,居住拥挤或喂养不当而有积食、消化不良时,细菌、病毒很容易侵袭而发生肺炎。ؤ 2.2 加强疾病护理的宣教ؤ 2.2.1 注意患儿的保暖、休息应随外界气温的变化及时增减衣物,随时更换潮湿的衣服,以免发生反复感染。必要时应让患儿卧床休息,避免过度劳累。ؤ 2.2.2 保持病室内空气流通病室内人员不要过多,逗留时间不宜过长。人一多,呼出的二氧化碳在室内积聚,污浊的空气不利于小儿肺炎的康复。要定期开窗或者经常开一小窗,使病室内的空气保持清新。ؤ 2.2.3 保持呼吸道通畅:小儿患肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,使体内存在不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞,则气管、支气管内积聚大量的痰液,从而影响新鲜空气的进入,加重缺氧。因此,家长要及时为患儿清除鼻腔内分泌物,室内要保持一定的湿度,避免空气干燥。要多给患儿饮水以稀释痰液利于咳出。ؤ 2.2.4 多拍背,勤翻身:在病情允许的情况下,嘱家长经常将患儿抱起,手握空拳由下向上,由外向内轻拍患儿的背部。 卧床不起的患儿应勤翻身,这样既可防止肺部淤血,也可使痰液松动,容易咳出,有利于炎症的吸收。ؤ
2.2.5 注意饮食,营养的合理搭配:肺炎患儿常有高热,胃口较差,不愿进食,所以宜进清淡、富营养、易消化的饮食,同时也要保证供应一定量的蛋白质,少量多餐,如可吃些鱼、蛋、虾以及粥或烂糊等。餐后可吃些水果如苹果、生梨,两餐之间可让患儿喝些水、饮料或者牛奶,以降低分泌物的黏稠度。因为肺炎患儿呼吸频率较快,水分的蒸发比平时多,急需补充。ؤ 2.2.6 按时服药、打针,打针痛、吃药苦常常是孩子拒绝治疗的原因,很多家长对此都毫无办法,甚至有些家长为了迁就孩子,病情好转就停药,过几天病情加重再用药,以至于病程迁延不愈,病情逐渐加重,最后导致各种并发症的发生。ؤ 3 出院指导إ 根据患儿的实际情况选择合适的体育锻炼方式以增强体质。增加户外活动的时间。适当的户外活动可以增强孩子的抗病能力。平时可让孩子多晒太阳,以提高他们的耐寒能力。在感冒流行季节,应让儿童远离患病人群,少去或不去公共场所;室内经常进行空气消毒;保持室内空气清新,以减少交叉感染的机会。如家中有感冒发烧病人,要注意消毒隔离,尽量不让小孩儿与病人接触;注意室内通风换气,做好空气消毒工作;不要穿着过多。小儿日常活动量较大,衣着过厚易出汗受凉、感冒,故应随天气变化随时增减衣物。要加强营养。给孩子多食富含维生素的食物;荤素搭配要得当,不要过食肥甘厚味之品;合理喂养,及时添加辅食,不偏食,不挑食,保证足够的营养成分,预防及积极治疗营养不良和佝偻病。 4 实施健康教育的优越性ؤ 4.1 使更多的父母能够科学育儿,提高了育儿质量。ؤ 4.2 使婴幼儿从小得到良好的护理,有利于婴幼儿的营养均衡,体格的正常发育。ؤ 4.3 改善了护患之间的关系。ؤ 4.4 让患儿家长参与护理的全过程。ؤ 4.5 有利于护理人员自身素质的提高,增强了护理人员的竞争意识。ؤ 5 小结إ 健康教育的实施,不仅使病人受益,而且护士通过亲身经历,学会了健康教育的知识,增强了自身干、学、写的能力,拓宽了自己的知识面,提高了自身素质,密切了护患关系,树立了良好的护师形象和威信。
2.医学呼吸专业毕业论文怎么写
医学呼吸专业毕业论文可以写呼吸实验研究,论文主要是要加入数据分析,不然都是空谈。但是我也急的不行,还是学长给的雅文网,很快就帮忙搞定啦
呼吸机相关性肺炎控制方法的探讨
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察
双水平正压通气无创呼吸机在呼吸衰竭气管切开患者行有创机械通气的观察与护理
呼吸困难血浆N端脑利钠肽前体浓度变化对心力衰竭早期诊断的临床意义
成年Sprague-Dawley大鼠的睡眠结构和呼吸暂停分析
浅谈朝鲜族舞蹈呼吸的重要性
148例呼吸系统重症患者血气分析及临床意义
呼吸训练器联合常规呼吸训练在肺叶切除围手术期应用的疗效观察
双水平气道正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析
呼吸波形监测在清理呼吸道分泌物中的应用
新生儿呼吸暂停的观察和护理
BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理体会
BIPAP呼吸机联合氧气雾化给药治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭护理
肺癌术后呼吸衰竭的原因分析及防治
强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的作用
肺部围手术期综合呼吸功能训练对术后并发症的影响
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
双水平无创正压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效分析
呼吸机在急性呼吸窘迫综合征中的应用
吹气球呼吸训练法对术前老年患者呼吸功能的影响
呼吸机治疗低氧性呼吸衰竭吸入一氧化氮的作用
无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究
BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
麻醉后恢复室患者呼吸异常原因分析及护理措施
大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效观察
无创正压通气对急性肺损伤早期气体交换和呼吸应答的影响
无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察
延脑梗死继发自主呼吸衰竭综合征患者的护理
家兔呼吸运动重建及其通气效果评价
3.医学生的毕业论文该怎么写
毕业论文啊 临床医学啊 首先你要确定一个方向 这个方向你们学院应该会给你确定好几个方向 而且给出了一些可选的题目 比如我们学校:临床医学专业毕业论文选题指南 一、临床医学专业毕业论文(设计)设置的意义 毕业论文(设计)是实现培养目标的重要环节,在培养学生探求真理、强化社会意识、进行科学研究的基本训练、提高综合实践能力与素质等方面具有其他教学环节不可替代的作用,是教育与生产和社会实践相结合的重要体现,是培养学生创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节。
同时,毕业论文设计的质量也是衡量教学水平的重要依据。二、临床医学专业毕业论文(设计)研究方向 (一)、内科学研究方向1、呼吸内科研究方向:1) 慢性阻塞性肺疾病的治疗进展2) 慢性阻塞性肺疾病发病机制的研究进展3) 慢性阻塞性肺疾病危险因素分析4) 机械通气在慢性阻塞性肺疾病的应用研究5) 慢性阻塞性肺疾病的健康教育研究6) 肺结核的用药管理7) 肺结核与耐药的研究8) 肺结核发病现状分析9) 支气管哮喘的治疗进展10) 支气管哮喘的病因研究进展11) 支气管哮喘的诊治体会12) 支气管哮喘的健康教育研究13) 老年人肺炎的病因分析14) 老年人肺炎的诊治体会15) 小儿肺炎的诊治体会16) 呼吸机相关肺炎的临床分析17) 非小细胞肺癌的治疗现状或进展18) 非小细胞肺癌预后影响因素分析19) 肺癌的临床病理分析20) 肺癌早期诊断方法研究进展21) 胸腔积液的病因诊断22) 慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床分析23) 慢性肺源性心脏病的诊治体会24) 支气管扩张的病因研究25) 呼吸系统疾病误诊报道或分析26) 呼吸系统少见或罕见病例个案报道2、心血管内科研究方向:1) 心力衰竭病因分析2) 慢性心力衰竭的治疗体会3) 动态血压监测在心血管疾病中的临床应用价值4) 顽固性高血压临床分析5) 高血压治疗的临床体会6) 心血管疾病患者健康教育的临床价值研究7) 动脉粥样硬化的病因研究及进展8) 动脉粥样硬化防治体会9) 心电图检查在循环系统疾病中的临床价值研究10) 急性冠脉综合征诊治的临床研究11) 冠心病的临床研究12) 心律失常的临床治疗体会13) 心律失常常见病因临床分析14) 感染性心内膜炎诊疗体会15) 心脏瓣膜疾病临床研究16) 病毒性心肌炎的诊治体会或研究进展17) 心肌病的临床诊治体会18) 循环系统疾病误诊分析19) 循环系统疾病罕见病例个案报道3、消化内科研究方向:1) Barret食管的研究进展;2) 食管癌的内科治疗研究进展;3) NSAID与慢性胃炎;4) 自身免疫与慢性胃炎;5) HP感染与慢性胃炎;6) 中西医结合治疗慢性胃炎的临床观察(或临床研究);7) HP与消化性溃疡;8) 消化性溃疡病因学研究进展;9) 消化性溃疡治疗的研究进展;10) NSAID溃疡的预防与治疗;11) 胃癌病因学研究进展;12) 胃癌的早期诊断;13) 胃癌的内科治疗;14) 溃疡性结肠炎的发病原因的探讨;15) 溃疡性结肠炎的研究进展;16) 溃疡性结肠炎治疗的现状与展望;17) 克罗恩病的发病原因探讨;18) 克罗恩病的治疗现状与展望;19) 结肠癌的发病原因探讨;20) 结肠癌诊断的研究进展;21) 肝硬化病因流行病学研究;22) 肝硬化的治疗新进展;23) 肝硬化病人并发症的预防与治疗;24) 轻微临床肝性脑病的诊断新进展;25) 肝性脑病的药物治疗;26) 心理测试在肝性脑病诊断中的应用研究;27) 原发性肝癌的内科治疗新进展;28) 重症急性胰腺炎的内科治疗新进展;29) 重症急性胰腺炎病人的营养支持;30) 重症急性胰腺炎的临床评估;31) 消化道出血的治疗新进展;32) 门脉高压性胃病的研究新进展;33) 癌性腹水的相关治疗新进展;34) 内镜在消化系统疾病中的应用研究;35) 消化系统常见疾病误诊分析;36) 消化系统罕见疾病个案报道综合征(如Peutz—Jeeghers综合征;Zollinger—Ellison综合征);。
4.急求一篇临床医学毕业论文
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病毒性脑炎的护理体会
病毒性脑炎是临床常见病、多发病,以青少年居
多,是因病毒感染中枢神经系统而引起的脑实质炎
症。本病发病急,临床以高热、精神障碍、癫痛频繁发
作、瘫痛持续状态、意识障碍为主要症状,通过我科3
年来收治的20例病毒性脑炎患者的临床护理,总结
出本病常见的护理问题和相应的护理措施如下:
1护理问瓜
①急性意识障碍:行为型态改变、定向力障碍与
脑实质炎症有关。②体温过高与病毒血症有关。③
生活自理缺陷与昏迷、瘫痪有关。④营养失调低于
机体需要量与发热、摄人不足有关。⑤潜在并发症颅
内压增高与颅内感染有关。
2护理措施
2.1急性意识障碍护理
2.1.1向病人介绍周围环境和主管医师、负责护士
等,以消除病人的陌生感。建立诚信与平等的护患关
系,薄重病人的人格与权力,当病人出现对抗行为要
寻找原因。
2.1.2与病人交谈时称呼病人名字,讲话慢而清楚,
多提醒病人目前的时间、所处的地点,帮助回忆近期
事件。
2.1.3在周围环境摆放病人熟悉的东西,鼓励病人
经常看日历和钟表。
2.1.4病人外出时有人陪同,防止走失。减少和避
免或引起病人焦虑的情境,提供保护性护理,防止伤
少、或自伤等意外。
2.1.5遵医嘱应用镇静抗癫痛药物,防治病人出现
狂躁或旅痛。
2,2体温过高的护理
2.2.1监测体温,观察体温热型及伴随的症状。每
2一4h测体温一次,体温>38.5℃时,给予物理或药
物降温。降温30一60面n时,再测体温,并记录川。
2.2.2体温上升阶段:寒颇时注意保暖;发热持续阶
段:应用退热药时注意补充水分;退热阶段:及时更换
汗湿衣服,防止受凉。
2.2.3注意口腔清洁和皮肤清洁,进食清淡、易消化
的饮食,如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。
2.3营养失调护理
2.3.1给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮
食,保证机体对能量的需求,病人每天进食热量达到
12.55MJ(3仪。keal)[']。
2.3.2鼓励家属供给病人爱吃的食物,使病人随时
能吃到自己想吃的食物。
2.3.3昏迷或吞咽困难者,应遵医嘱给予鼻饲或静
脉高营养,每周测体重1次。
2.4生活自理缺陷护理
2.4.1
2.4.2
鼓励病人坚持自我照顾的行为。
协助病人人厕、穿衣、饮食等生活护理,将日
常用品放于病人伸手可及处。
2.4.3瘫痪肢体处于功能位置,按摩和被动运动患
肢,鼓励和指导进行肢体功能训练。
2.4.4给病人创造或提供良好的康复训练环境及必
要的设施,活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。
2.5昏迷的护理
2.5.1上身可抬高20一300,头偏向一侧,每2一4h
观察面色、神志、瞳孔的变化,测T、P、R、Bp一次,并
记录。
2.5.2保持呼吸道通畅,痰液猫稠不易咳出时,遵医
嘱给予翻身、拍背、雾化吸人、吸痰,防止坠积性肺炎
的发生。
2.5.3烦躁者,遵医嘱给予镇静剂,防止加重脑缺
氧。
病毒性脑炎病程长,且并发症多,易导致后遗症
的发生甚至死亡,严密观察病情,防治颅内高压及癫
痛发作,有效降温,加强基础护理,对该病的转归至
关重要。
参考文献
【l]李小寒,尚少梅.羞础护理学【M〕,北京:人民卫生出版杜,2(X)7:
354一201.
6.有关医药类的毕业论文
抗生素的不良反应 【摘要】 目的 帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应,促进临床合理使用抗生素药物,保证患者用药安全、有效、合理。
方法 复习文献资料,从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果 抗生素的药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护。
结论 抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。 【关键词】 抗生素;不良反应 药物的不良反应是临床用药中的常见现象。
它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等〔1〕。抗菌药物是临床上最常用的一类用药,包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。
其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。目前临床常用抗生素品种有100多种。
抗生素挽救了无数生命,但其在临床应用也引发了一些不良反应〔2〕。抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。
在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等,严重的甚至会引起患者死亡〔3〕。
因此,加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义〔4〕。 1 过敏反应 抗生素引起的过敏反应最为常见〔5〕,主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用,或患者自身的个体差异。
发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病,少数为特异高敏体质。 1.1 过敏性休克 此类反应属Ⅰ型变态反应,所有的给药途径均可引起。
如:青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应,头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。因此,在使用此类药物前一定要先做皮试。
1.2 溶血性贫血 属于Ⅱ型变态反应,其表现为各种血细胞减少。如:头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少,青霉素类和头孢菌素类可引起溶血性贫血。
1.3 血清病、药物热 属于Ⅲ型变态反应,症状为给药第7~14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。如:青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。
头孢菌素类、氯霉素等抗菌药物还可引起药物热。 1.4 过敏反应 这是一类属于Ⅳ型变态反应的过敏反应。
如:经常接触链霉素或青霉素,常在3~12个月内发生。 1.5 未分型的过敏反应 有皮疹(常见为荨麻疹)〔6〕、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症,多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等;内脏病变,包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎,常见于青霉素类、链霉素等。
复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。 2 毒性反应 抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害,造成机体生理及生化机能的病理变化,通常与给药剂量及持续时间相关。
2.1 对神经系统的毒性 如:青霉素G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反应,严重者可出现癫痫样发作。青霉素和四环素可引起精神障碍。
氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍,发生视神经炎甚至视神经萎缩。
新的大环内酯类药物克拉霉素可引起精神系统不良反应。另有报道,大环内酯类药物克拉霉素和阿奇霉素可能减少突触前乙酰胆碱释放或加强了突触后受体抑制作用,可诱导肌无力危象。
2.2 肾脏毒性 许多抗生素均可引起肾脏的损害,如:氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素。氨基糖苷类的最主要不良反应是耳肾毒性。
在肾功能不全患者中,第3代头孢菌素的半衰期均有不同程度延长,应引起临床医生用药时的高度重视。 2.3 肝脏毒性〔7〕 如:两性霉素B和林可霉素可引起中毒性肝炎,大剂量四环素可引起浸润性重症肝炎,大环内酯类和苯唑青霉素引起胆汁淤滞性肝炎,头孢菌素中的头孢噻吩和头孢噻啶及青霉素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林等偶可引起转氨酶升高,链霉素、四环素和两性霉素B可引起肝细胞型黄疸。
2.4 对血液系统毒性 如:氯霉素可引起再生障碍性贫血和中毒性粒细胞缺乏症,大剂量使用青霉素时偶可致凝血机制异常,第3代头孢菌素类如头孢哌酮、羟羧氧酰胺菌素等由于影响肠道菌群正常合成维生素K可引起出血反应。 2.5 免疫系统的毒性 如:两性霉素B、头孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四环素〔6〕。
对机体免疫系统和机制具有毒性作用。 2.6 胃肠道毒性 胃肠道的不良反应较常见。
可引起胃肠道反应的药物如:口服四环素类、青霉素类等,其中大环内酯类、氯霉素类等药物即使注射给药,也可引起胃肠道反应。 2.7 心脏毒性 大剂量青霉素、氯霉素和链霉素可引起心脏毒性作用,两性霉素B对心肌有损害作用,林可霉素偶见致心律失常。
3 特异性反应 特异性反应是少数患者使用药。
7.护理论文范文急需护理毕业论文范文,关于脑血管病方面,不要网址,
脑血管病的护理体会 摘要:目的:探讨脑血管病的护理方法。
方法:通过对60例脑血管病患者的护理,根据疾病的不同时期采取不同的护理措施。结果:60例患者中,治愈38例,好转18例,无变化2例,死亡2例。
结论:根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。 关键词:脑血管病;护理体会 - Abstract:Objective:-。
Method:。Result:Inall60patients,38caseswerecured,18caseswereimproved,2caseshadnochange,and2casesdied。
Conclusion:-。 Keywords:Cardio-;Thenursingexperience 1临床资料 1。
1一般资料:本组男8例,女22例,最大年龄76岁,最小年龄36岁,脑血栓形成35例,脑出血25例,其它4例。 1。
2治疗转归:治愈38例,好转18例,无变化2例,死亡2例。 2观察与护理 2。
1病情观察 2。1。
1意识:意识的变化往往能提示病情的轻重,应了解发病时意识状态和昏迷程度,本组病人有意识障碍21例。 2。
1。2瞳孔:观察瞳孔是否等大等圆、对光反射是否存在等。
瞳孔的改变能提示病变的部位及病的加重或减轻。 2。
1。3生命体征:①血压可以反映颅内情况改变,颅内压升高要引起血压升高,血压升高对脑出血病人不利,可致再次出血;血压过低可致脑供血不足,可加重脑血栓形成病人的病变;脑出血可以通过多个环节引起颅内压增高,甚至并发脑疝而死。
因此,血压高低可作为使用降颅内压药物的依据;②脉搏缓慢时说明有颅内压增高趋势;③发热的原因有中枢性或感染性发热,如果体温低、四肢厥冷则说明有休克的可能;④呼吸频率是否规则和呼吸的深浅,如出现叹息样呼吸、潮式呼吸,鼾音则表示病情严重。 2。
1。4观察肢体运动:脑血管病多伴有肢体瘫痪。
本组病例几乎全部有程度不一的肢体瘫痪或麻木,活动受限,多为一侧肢体。肢体缓解及加重亦说明脑血管病的变化。
2。2急性期的护理 2。
2。1休息:脑出血病人应绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,更换床位时注意移动头部要轻,慢,稳。
脑缺血病人在1周以内应完全卧床休息,禁用冰袋。 2。
2。2保持呼吸道通畅:呼吸衰竭受颅内压影响,对有缺氧病人要及时给氧,有意识障碍病人为防止其舌根后坠堵塞呼吸道,可插入导气管,及时吸净气管内分泌物。
2。 2。
3抽搐和瘫痪的护理:因为有抽搐的可能,必须准确地给予镇静药物,仔细观察抽搐状态及持续时间,抽搐的部位。有肢体瘫痪者,为了防止关节变形和肌肉萎缩,要保持肢体功能位置,根据病人的情况进行肌腱伸展运动和关节曲伸运动。
2。 2。
4排泄的护理:意识障碍的病人常有排尿排便障碍,对于尿潴留者应留置尿管,防治尿路感染,每天膀胱冲洗,尿道口抹洗;有排便困难者,应予缓泻药物或人工排便。 2。
3预防并发症的护理:由于病人昏迷及长期卧床,易并发肺炎及褥疮,为此,要定时按摩或理疗,还要配合其他辅助方法,经常保持皮肤清洁干燥,床单整洁平坦。 2。
4脑血管的心理护理及恢复期功能锻炼:瘫痪病人重者终日卧床,轻者有肢体活动不便,尤其是再瘫痪者,常有尿潴留或大小便失禁,生活不能自理,精神萎靡,容易悲观失望。所以,在护理工作中,对病人要有特别的耐心,关怀体贴,尽量做到细致,及时热情满足病人合理要求。
同时要注意病人情绪,多安慰病人,解除病人思想顾虑,鼓励病人树立战胜疾病的信心。早期活动能减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生。
脑血管病人急性期过后可逐步增加活动,进行功能锻炼,护理上通过对瘫痪肢体的按摩及活动,可防止肢体的萎缩和畸形。对后天失语症要积极进行语言的再训练。
针灸对神经功能的恢复有帮助,对肢体瘫痪可取穴曲池、合谷、环跳、足三里、昆仑,失语可用哑门、廉泉等穴位。 参考文献: 〔1〕韩仲岩.实用脑血管病学〔M〕.上海:科学技术出版社,1994。
388. 〔2〕成慧琴,王环宇.微创颅内血肿清除术后潜在并发症的预见性护理31例〔J〕.中华实用护理杂志,20(3):11.。
8.如何放止医院内感染论文
(一)一般措施由于医院内感染对病人健康恢复产生严重的不利影响和造成巨大的经济损失,控制医院内感染应受到所有卫生行政人员和医务工作者的重视。
各医院应有专职流行病学医师、公共卫生护士和化验员组成的医院内感染防治小组,经常检查病房病历、化验室结果以及X线等检查;一旦发现感染性疾病,应追查传染源和传播途径等,制订有效防治措施,并随时予以修改完善。对医院职工,包括所有医务人员和非医务人员如炊事员、勤杂人员等进行卫生宣传教育,使人人掌握医院内感染的基本知识,以防止病人间交叉感染的发生,也防止病人自工作人员获得感染和工作人员在医院内受到感染。
职工应严格遵守和执行消毒隔离制度,简而易行的洗手措施不能忘记、接触病人前后均应洗手,使每人皆认识到洗手是预防医院内感染的重要措施。 对医院新职工应进行全面体检,包括结核菌素试验、测定乙型肝炎抗原和抗体,有条件者测定风疹病毒抗体等。
在各有关单位对30岁以下的工作人员应予以麻疹、腮腺炎疫苗、破伤风和白喉类毒素注射。接触孕妇的各年龄男女易感职工应进行预防注射,流感疫苗在某些情况下可考虑应用。
流脑病房工作人员受到感染者极为少见,因此流脑菌苗或药物预防的意义尚难肯定。怀孕职工应避免感染风疹、乙型肝炎和巨细胞病毒。
孕妇不宜进行风疹疫苗接种,应避免接触风疹病人,也应避免接触乙型肝炎病人的血或血制品,不能在有巨细胞病毒感染病儿的病房工作。长期在病房工作的职工应定期进行鼻部及手部的细菌培养,如有金葡菌感染者,应积极予以莫匹罗星局部治疗(主要适用于鼻部金葡菌携带者)。
持续金葡菌带菌者应停止在病房工作。 细菌污染医院环境对医院内感染的发生有一定意义;因此应定期在病房环境中取样检测,根据细菌检出情况,予以相应措施。
消毒剂和现代消毒技术的应用、废物的妥善处理及厨房、厕所卫生守则的完善等皆可使环境受细菌污染的情况减少。 医院内感染防治小组应经常检索病人,早期发现有感染性疾病的病人或医院职工,予以及时治疗。
需要隔离者应按隔离常规予以相应措施,但应避免不必要的隔离或复杂的隔离措施,并按期解除隔离。 (二)具体措施为了减少尿路感染的发生,应尽量避免导尿。
进行尿培养不是导尿的指征,清洁中段尿收集的标本可以符合尿培养的要求。保留导尿更需严格掌握,如有应用指征时,则需采用消毒闭式引流系统。
在插入导尿管和装置闭式引流系统时要用严格无菌技术。收集袋应固定于低于病人的位置以避免尿液反流,并按时排放尿液。
保留导尿管维持的时间愈短愈好,导尿管放置期间应经常检查闭式引流系统有无破损。抗生素或其它抗菌药物的应用,不能防止尿路感染的发生,而将导致耐药细菌感染的出现。
在拔除导尿管前应予以抗菌药物以防止导尿后尿路感染或导尿后菌血症的发生。近年来有报告应用涂银的导尿管可减低菌尿症的发生率。
某些学者认为间歇性导尿更具有生理性,消除了体内异物(导尿管)所产生的不良影响,而且菌尿症或尿路感染的发生率远较保留导尿者为低。间歇性导尿用于神经性膀胱、脊髓损伤等病人获得良好效果。
外科医师术中的精细操作、减少组织创伤、缩小死腔、作好止血等能减少术后感染的发生。手术室内紫外线照射可减少清洁手术的感染率,空气层流可减少由空气传播的感染。
抗菌药物的预防性应用对某些外科手术感染有预防效果,如经阴道子宫切除、某些骨科手术、血管再造、胆道和结肠手术等,在即将手术前和术后24~48h应用抗菌药物可预防术后感染的发生。 清除或防止可能致病的细菌寄殖于口咽部为预防医院内肺部感染的重要措施。
吸引器或雾化器的消毒、呼吸道治疗器械设备的经常更换,对某些呼吸治疗的操作应加强洗手或带手套操作等皆能防止外源性细菌寄殖于口咽部。胃肠道常为内源性呼吸道寄殖菌的主要来源,尤其各种原因引起的胃酸减少及肠道菌群失调的患者。
因此对胃出血的病人停用制酸剂或H2受体阻断剂,改用防止胃出血而不改变胃内pH的硫糖铝,则可防止细菌寄殖,减少医院内肺部感染的发生。此外可给予选择性肠道去污染处理(selectivedecon-tamiation of digestive SDD),SDD是近年来防止呼吸道外来细菌定殖的新措施,据报告可降低革兰阴性菌所致呼吸道感染的发病率,缩短重症监护室病人的住院时间。
局部间歇性抗菌药物雾化吸入对消除口咽部细菌的寄殖有一定的效果。对手术患者应鼓励早下床活动,予以止痛剂减轻伤口疼痛以免干扰咳嗽或深呼吸。
对吞咽困难的重症病人应通过鼻饲管进食,以防吸入性肺炎的发生。 为了防止静脉输液发生感染,应严格洗手和掌握无菌操作。
放置高营养输液管或给易发生感染病人作静脉补液时,应带无菌手套操作。作静脉穿刺时宜用较小针头,尽可能选用外周静脉,避免使用股静脉。
在导管接头处可加用多粘菌素、新霉素及杆菌肽制成的软膏或碘伏软膏封口,输液导管中加用过滤膜,防止细菌从导管中进入。静脉切开一般不用,而只作为最后静脉补液手段。
补液期间每天检查和清洁静脉穿刺部位,一旦有局部皮肤感染或静脉炎发生应及时拔管。
9.中毒性肺炎的护理文献(3份)谁有啊
甲流重症肺炎的护理分析 高天霞郑玉霞杨巍耿红梅李宏 业知识,而且还要主动去了解患者的思想,想方设法驱除不良 心理因素,调节患者的情绪,让患者正确面对疾病,树立战胜 疾病的勇气。
这对CAC的康复具有重要意义。 参考文献 [1] 林献.慢性胃炎患者的心理护理蛇志JOURNAL OF SNAKE, 2007,19(1):74. [2] 王玉飞.心理护理在慢性胃炎抑郁症中的作用.中国误诊学杂 志,2005,5(3):585. 【摘要】 目的探讨甲流重症肺炎的护理。
方法对我院2009年11—12月收治的13例甲流重症 肺炎患者进行回顾性分析,总结促进疾病痊愈的最佳护理措施。结果13例重症肺炎患者中12例痊愈 出院,1例病情明显好转,由于气管切开拔管第4天,仍住院中。
平均住院日数:(22±1)d。结论对 于甲流重症肺炎,合理的护理措施是缩短病程、提高治愈率的有效方法。
【关键词】 甲流;重症肺炎;护理 甲流重症肺炎患者具有病情重,变化快,并发症多,死亡 率高,各器官均可受累的特点⋯ 。 特别是在甲流高峰期的重 症肺炎,此特点更加显著。
因此,在治疗甲流重症肺炎的过程 中配合医生制定完善的护理计划,实施有效的护理措施是促 进疾病痊愈的根本保障。现将护理体会分析如下。
1 临床资料 2009年11月甲流流行,我院成立发热病房以来收治l3 例甲流重症肺炎患者,其中男5例,平均年龄47岁;女8例, 最年轻的只有24岁,平均年龄50岁。 在l3例重症肺炎患者 中12例痊愈出院,1例病情明显好转,由于气管切开拔管第4 天,仍住院中。
平均住院日数:(22±1)d。 2 护理分析 2.1 适宜的休息环境和舒适的卧位将病房室温控制在 18oC~25~C,相对湿度60% ~65% 。
根据天气情况每日通风 换气1次,紫外线消毒1~2次,保持空气新鲜。病室每日用 消毒液清洁两次,防止交叉感染。
为使患者得到充分休息,我 们采取治疗、护理等操作集中进行,定时指导患者更换体位, 减少肺部淤血,有利于痰液排出 J。 2.2 密切观察病情变化根据医嘱给予心电血压、血氧饱和 度监护,护士应及时巡视病房,密切观察呼吸、脉搏、血压、体 温、意识、瞳孔和尿量的变化。
观察患者用药后有无不良反 应。 吸痰时注意血氧饱和度的波动情况,痰液的量、颜色、性 质。
一旦出现呼吸困难、咳嗽加重、气促、血氧饱和度低于 90% ,血压波动大等异常情况应立即给予高流量吸氧,同时通 作者单位:163000 黑龙江省大庆市总院集团龙南医院(齐齐哈尔 医学院第五附属医院) 知医生,及时处理。 2.3 改善呼吸功能 2.3.1 呼吸困难,血氧饱和度持续下降的患者可给予百帕呼 吸机辅助呼吸(无创)。
我科有2例女患者对使用百帕呼吸 机辅助呼吸不配合,患者表现烦躁,于是我们给予储氧袋式面 罩吸氧,氧流量为6~10 L/min,病情平稳后将氧流量改为4 — 6 L/min,同样也取得了满意的氧疗效果,患者的血氧饱和 度均可以维持在90% 一95% 以上。 2.3.2 根据病情需要,必要时给予气管插管接呼吸机辅助呼 吸。
护士应该严格床头交接班,注意观察气管插管的位置,呼 吸机参数的设置,及时处理各种报警,做好呼吸机管道的管 理。 气囊每4~6 h放气1次。
避免患者头颈部过度摆动。 除此之外,我们还应做好口腔护理及皮肤护理,防止并发症。
在使用呼吸机过程中,应严密观察患者的呼吸和循环指标,定 期检查血气分析,使患者PaCO:控制在3O~35 mm Hg,及时 清除气管、口鼻腔内的分泌物,加强气道湿化,减少痰痂形成, 保持呼吸道通畅,防止阻塞气管、细支气管而引起肺不张等并 发症的发生。 2.3.3 痰液粘稠,不易吸出,严重影响肺通气者可给予气管 切开配合排痰机排痰治疗。
气管切开的护理需注意:首先湿 化气道:可给予生理盐水20 ml加庆大霉素8万U、糜蛋白酶 4000U,或生理盐水20 ml加沐舒坦30 mg每日两次氧气雾化 吸入;吸痰前,盐酸氨溴索注射液气管内滴人2~3 ml。 其次 注意室温保持在21℃左右,湿度保持在60% ,气管套管口覆 盖2层湿纱布,室内紫外线消毒每日2次;妥善固定套管,保 持切口干燥,观察气管切口周围皮肤情况,若出现渗血、渗液、皮下气肿等异常情况,通知医生积极处理。
每日气管套管清 • 234 • 中国实用医药2OlO年6月第5卷第16期China Prac Ned,Jun 2010,Vo1.5,No.16 洗消毒2次,更换切口纱布2次,污染时随时更换;气管系带 每三天更换一次,注意系带的松紧以能容一指为宜。 严格无 菌操作,吸痰时先吸气管,再吸口鼻,一次更换一根吸痰管。
总体来说,气管切开的护理一定要把好三关,即湿化关、吸痰 关、消毒关。 2.4 心理支持加强与患者及家属的沟通,建立良好的护患 关系。
通过患者外露的表情动作、神态、语调等来分析他们的 心理状态,判断实施的心理护理是否有效。切忌只注意监护 仪上图形和数字的变化而忽视了患者的存在。
由于此次甲流 重症肺炎好转比较缓慢,病程较长,且多数患者以往身体健 康,一旦患病,精神压力较大,护士应多花时间与患者及家属 交流,并随时向患者传递疾病好转的信息,增强患者战胜疾病 的信心。 2.5 健康教育 2.5.1 注意呼吸道隔离患者由于感染,机体抵抗力下降, 交叉感染是造成死亡的原因之一。
因此,我科根据。
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