众文网1.求阑尾炎的治疗分析
网友回答 2014-11-26 举报 [方一]
大黄10克，芒硝9克，连翘、银花各12克，红藤15克，元胡10克，木香、桃仁各9克，丹皮12克。水煎服，每日1剂。
本方清热通腑，行气活血，适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎，其主要症状如右小腹隐痛拒按，持续或阵发，或疼痛初在上腹部，或先绕脐疼痛，随后转移至右天枢穴附近，可伴腹皮挛急，脘胀纳呆，恶心嗳气，微热，大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼，脉弦滑、弦滑数或细涩。
[方二]
金银花12克，蒲公英、紫花地丁各15克，白花蛇舌草、大黄各10克，川楝子、丹皮各9克，赤芍10克，虎杖15克。水煎服，每日1剂。
本方清热解毒，化瘀消痛，适用于热蕴所致阑尾炎，其主要症状如：腹痛拒按，右下腹压痛较明显，有反跳痛，腹皮挛急，或可扪及包块，伴身热口渴食少脘痞，恶心呕吐，大便秘结或便溏不爽，小便短赤，苔黄少津或厚腻，脉弦数或滑数。
[方三]
银花10克，连翘12克，黄芩、生地、玄参各9克，生甘草6克，大黄10克，紫花地丁12克，野菊花、蒲公英各9克，冬瓜子30克。水煎服，每日1剂。
本方清热解毒，通腑排脓，适用于脓毒溃散所致的阑尾炎，主要症状如：腹痛自右下腹扩展至全腹，痛势剧烈，腹皮紧急，全腹压痛，反跳痛，高热不退或往来寒热，面红目赤，唇干口臭，恶心呕吐，腹胀便秘，或大便溏薄而秽臭不爽，小便频数似淋，舌质红降而干，苔黄糙起刺或黄厚而腻，脉弦滑数或细数。
[方四]
鲜野菊花60克，败酱草15—60克，紫花地丁30克。任选其中1种，水煎；分3–4次服，每日—剂。
本方可用于急性阑尾炎。
[方五]
白芍18–45克，甘草、柴胡各6—12各，枳壳、丹皮、黄柏各10–15克。水煎分3次服，每日1剂，重者加倍服。
本方适用于急、慢性阑尾炎。
[方六]
地榆、槐花各30克，半枝莲15克，甘草3克，鲜生地30克，连根葱20根。
水煎，分三次服，每日一剂。
本方适用于急性阑尾炎。
[方七]
大蒜60克，芒硝、大黄各刃克。先将大蒜、芒硝合捣如泥状敷腹部最痛处（局部先涂上一层凡士林，以防皮肤损伤）2小时后去药，再取大黄粉醋调外，敷6—8小时，共为一次，必要时数小时后可重复一次。
本方用于急性阑尾炎。
[方八]
新鲜马齿苋120克（于者30克），绿豆30–60克。煎汤，分2–3次服下。
本方对急性阑尾炎有效。
[方九]
苡米50–100克。清水煮烂为粥，稀稠适度，分1–2次服食，每日1剂。
本方用于急性阑尾炎恢复期及慢性阑尾炎。
[方十]
甜瓜子30克，白糖适量。将其捣烂研细，用开水冲服。
本方适用于急性阑尾炎。
2.临床医学急性阑尾炎的病历书写范文
一）病史 现病史 详询主要症状的发生、发展，起病的检查和治疗变化的全部过程。
1.主诉阴道流血或月经异常者，须详记初潮年龄，以往有经周期，出血量及出血持续时间，有无血块，痛经程度，出现时间及变化；末次月经情况，有何全身症状，有无鼻出血、皮肤紫癜等。 2.主诉白带增多者，注意发病时间，白带性状、量、色、臭味，有无伴随症状（如外阴瘙痒、下腹疼痛、泌尿系症状等），白带排出量与有经、孕产关系等。
3.主诉腹部包块者，应记发病时间、原发部位、大小、增长速度、活动度、硬度及压痛，有经变化，有无慢性或急性腹痛，有无膀胱、直肠或胸部受压迫症状，注意与妊娠、腹水及尿潴留等鉴别。 4.主诉腹痛者，详询发作时间、性质、程度、频率、发作诱因或其他症状（如闭经、早孕反应等），腹痛发作部位，有无转移、伴发症状（如发热、呕吐、晕厥、尿频、腹泻等），治疗情况，以及以往有无发作史或手术史。
5.病人如有其他专科伤病而未痊愈者，均应在现病史中另段扼要记述。 过去史 有无肺结核、阑尾炎、甲状腺肿，有无胃肠、心肾及血液系统疾病及接触有害物质史。
如曾行手术，须了解其手术名称、效果及对麻醉药品的反应。 个人史 1.月经史 初潮年龄，持续日数及周期，经血量，有无血块及痛经史。
末次月经及前次月经时间。 2.婚姻史 结婚年龄或再婚年龄，丈夫健康情况。
不孕症者，须了解性生活情况。 3.孕产史 初孕年龄，孕产次（包括足月产次、早产、流产、人工流产、现有子女数），及每次孕产期有无感染、难产、大出血等异常情况。
末次妊娠年月，曾否采用避孕措施，方法、效果如何，有无副作用或并发症。 家庭史 有无遗传性或传染性疾病，如畸形、血友病、白化病、高血压、糖尿病、癌肿、结核等。
（二）体格检查 1.按体检顺序进行，特别注意营养、发育、毛发分布及疏密，甲状腺是否肿大，乳腺发育是否良好，有无硬块。 2.常规妇科检查，包括下腹部、外阴部及窥阴器检查，双合诊、三合诊或直肠指诊。
（三）检验及其他检查 1.血、尿、粪常规及其他有关检验。 2.白带多或手术前患者，检查阴道滴虫、真菌及清洁度。
3.30岁以上已婚妇女，常规作宫颈细胞刮片检查。 4.按需要进行心电图、超声波、x线、ct等检查。
二、妇科病历举例 入院记录 卢芝香，女，40岁，已婚，浙江省肖山县人。汉族，上海东方开关厂工人，现住本市凤阳路100弄2号。
因发现腹部包块1年，近3月来明显增大，于1991-11-7入院。本人陈述，同日记录。
自1991年10月20日因发热、胃寒、下腹部疼痛，住**医院，检查子宫增大如拳，当时给予抗感染治疗。近3个月来，自觉明显增大，手脚发胀，腿肿。
最近2个月来伴小便频数，夜尿4~5次，色清，无尿痛。故于9月12日去黄浦区中心医院内科门诊诊治，经服药，腿肿消退，而腹胀依然。
以后一般情况尚好，近3月来月经量增多，间隔20~25天来一次，持续7~10天，色鲜红，伴血块，且有痛经。 患者平素身体较健壮。
3岁时曾患“麻疹”，无并发症；否认其他急、慢性传染病史。幼年曾接种牛痘苗。
近年来经常有全身性轻度浮肿，服利尿药后可消退。患胃病已数年，经常反酸、暧气。
未发现药物过敏史。 生于浙江省肖山县，自幼来沪，未到过外地，无烟酒嗜好，月经史18(3~5/30)天，量中，无痛经。
末次月经1991年10月10日，行经5天。前次月经1991年9月25日。
20岁结婚，丈夫已48岁，今年9月死于“胃癌”。婚后足月顺产三胎，子女均健在。
7年前人工流产一次，此后未再生育（未采取避孕措施）。父亲健在。
母亲10年前死于“宫颈癌”。兄2妹1均健在，无特殊病史。
体格检查 体温37.7℃，脉搏90/min，呼吸20/min，血压16/10.7kpa(120/80mmhg)，身高154cm，体重51kg，发育正常，营养中等，神志清楚，体检合作。全身皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，头颅、五官发育正常，瞳孔等大同圆，对光反应良好，扁桃体不大。
颈软，甲状腺不肿大。胸部对称，运动自如，双肺呼吸音清楚。
心率90/min，心律齐。心尖部可闻ⅰ~ⅱ级收缩其杂音。
下腹部正中稍膨隆，脐下腹中可触及一约小儿头大包块，表面不规则，质地坚韧、不以推动、无压痛，叩之呈实音。肝、脾未触及。
肠鸣音正常。脊柱无畸形，四肢活动自如，生理反射存在。
病理反射未引出。 妇科检查 外阴发育正常，阴毛分布均匀，两侧大小阴唇对称，会阴陈旧性裂伤ⅱ°。
阴道伸展性好，有少量淡黄色分泌物，宫颈光滑肥大，颈口呈横裂状。宫体界线不清，包块几乎占据整个盆腔，偏于左侧，与左侧盆壁紧贴，质硬，不活动，并高出盆腔达下腹部，约似5个月妊娠子宫大小。
包块的右侧较肖滑，左侧明显高低不平。左侧附件被包块挤压，触诊不不清楚，触痛+；右侧附件增厚、压痛。
检验 血常规：红细胞计数4*1012/l，血红蛋白100g/l，白细胞计数8.6*109/l，中性80%，淋巴20%，出血、血凝时间均1min，血沉20mm/h。尿蛋白微量。
粪黄软，镜检无异常。肝、肾功能正常。
白带：滴虫，真菌。宫刮片未见瘤细胞。
b型超声波检查：子宫约200*。
3.求一篇医学类的毕业论文
抢救硬膜外麻醉麻药中毒
2007年10月，我们在对一急性阑尾炎患者进行急诊手术的麻醉过程中，患者出现药物中毒，经抢救脱离危险，现分析报告如下。
1 临床资料湖南职称论文
1.1 一般情况 患者男性，23岁，体重65Kg。因急性阑尾炎，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前查体：心肺未见异常，腹部除右下腹麦氏点区压痛、反跳痛及腰大肌实验阳性外，余未见异常；查血常规：WBC14.5*109/L,N78.9%,L21.1%；大小便常规、肝功、肾功、心电图、胸腹部透视均未见异常。
1.2 临床表现 常规于T11~T12椎间隙穿刺成功后，头向顺利置管，回抽未见异常，给予2%利多卡因3ml，问话患者神清语利，平卧位5分钟后测麻醉平面为T10~L4，测血压、心率及呼吸均正常，回抽硬膜外管未见异常并给予2%利多卡因10ml,40秒钟左右，患者出现说话不清、烦躁不安、牙关紧闭、强直性抽搐、瞳孔散大等症状，继之呼吸心跳停止。
1.3 抢救方法 立即行胸外心脏按压、气管插管，以呼吸机进行被动呼吸，与此同时，静脉注射肾上腺素1mg、阿托品0.2mg、地西泮10mg、地塞米松5mg,5分钟后，患者自主呼吸逐渐恢复，心率116次/分、血压195/101mmHg，仍有四肢抽搐症状，再次静推肾上腺素0.5mg、异丙嗪5mg、地西泮5mg、地塞米松5mg,15分钟后，患者神志逐渐清醒，测呼吸20次/分，心率98次/分，血压156/92mmHg；约55分钟后患者神志清醒，呼吸循环平稳，测心率87次/分，血压128/66mmHg，故拔除气管导管，患者能清醒准确地回答问题。
1.4 结果 经救治约55分钟后，患者各项生命体征监测均示正常，自述除全身乏力与稍有头晕不适外，余无明显不适。观察1周患者无异常。2 讨论
2.1 原因分析 麻药中毒发生原因主要有：（1）可能为患者在给予2%利多卡因3ml试用量后，由于在翻身平卧过程中动作不规范等原因，导管误入血管，虽进行了常规回抽，但因导管尖端被小凝血块阻塞而未见回血，当注药时小凝血块被冲开，麻药直接进入血管内而发生中毒；（2）可能是导管虽未直接插入血管内，但由于硬膜外腔具有丰富的血管丛，在进行硬膜外穿刺的过程中，造成了血管损伤，可使局麻药的吸收加快加大，从而引起麻药中毒[1]。这两种情况均可能导致我们在成功置管后回抽无异常，但在正常剂量给麻药后，使药物直接进入或渗入血管，引起单位时间内血药浓度超过了机体的受阈值而出现麻药中毒。
剩下的自己去
看吧
4.急求阑尾炎病历怎么写急求啊给个范文谢谢
2010-5-23 19:30 首次病程记录 患者，***，女，35岁，因“右下腹痛15小时”入院。
病例特点： 1。青年患者，急性病程。
2。患者诉于15小时前无明显诱因出现脐周胀痛，伴呕吐胃内未消化食物2次，数小时后疼痛转移至右下腹并固定，呈持续性胀痛，阵发性加剧，不向他处放射，伴发热，体温38。
2℃，无腹泻及血便，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，未行处理，现就诊我院，拟“急性阑尾炎”收住院。 3。
PE: T:38。2℃ ，P:80次/分，R:20次/分，Bp:110/70mmHg，腹平软，未见胃肠型及蠕动波，右下腹压痛及反跳痛（ ），未触及包块，肝、脾肋下未触及，肝区无叩击痛，墨菲氏征（-），双肾区无叩压痛，腹部移动性浊音（—），肠鸣音4-5次/分。
腰大肌试验（-），闭孔内肌试验弱（ ）。 4。
辅助检查：血分析：WBC 13。3*10 9 /L, N℅ 0。
755，尿HCG（-)，腹部B超******。 诊断及鉴别诊断： 1。
诊断为：急性阑尾炎 诊断依据： ①右下腹痛15小时；②腹平软，右下腹压压痛及反跳痛（ ），未触及包块；③血分析：WBC 13。 3*10 9 /L, N℅ 0。
755，尿HCG（-)，腹部B超***** 2。鉴别诊断： 右输尿管下段结石：多为右腰腹疼痛，呈阵发绞痛或胀痛，可向会阴部放射，B超检查排除。
诊疗计划： 1。完善各项相关检查：血、尿常规、肝肾功、电解质、凝血四项、胸片、腹部B超等； 2。
急诊行“阑尾切除术”； 3。抗感染、对症、补液等治疗。
医师：。
5.护理论文选题有哪些
护理论文选题： 1.临床护士如何避免护患纠纷 2.神经外科危重病人人工气道的护理研究 3.产妇的心理状态与护理 4.健康教育中存在的常见问题及改进措施 5.高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策 6.护理质量与护士长职责 7.浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会 8.如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷 9.高危病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理 10.临床心理护理与护士心理品质浅析 11.浅谈门诊健康教育的对策、形式 12.老年冠心病患者的健康教育 13.门脉高压症、上消化道出血的外科护理 14.早产儿窒息复苏后的观察与护理 15.临床护士如何避免护患纠纷 16.158例脑部疾患健康教育接受能力普查及对策 17.浅谈护士长综合素质的影响力 18.两种心理干预方法对胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复的影响 19.急性有机磷农药中毒的临床护理 20.护理文书书写中潜在的医疗纠纷 21.学龄前患儿的心理护理 22.高血压病人健康教育难点分析及对策 23.全髋置换围手术期护理 24.维生素K缺乏症的护理及预防 25.浅谈重症急性胰腺炎非手术治疗及营养支持 26.自杀精神病人的心理性特征及护理对策 27.精神疾病的康复教育及护理指导 28.对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践 29.护患沟通技巧及对病人康复的重要性 30。
护患沟通技巧对病人康复的重要性 31.继续护理教育的实践与体会 32.护理记录书写探讨 33.急诊科护生实习带教方法的探讨 34.糖尿病足患者的高危因素和护理干预 35.加强急诊护理工作防范护患纠纷 36.浅谈健康教育在临床护理中的应用 37.脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析 38.住院病人文化休克因素分析及护理策略 39.开胸行食管癌切除术加食管胃吻合术护理 40.高血压脑出血术后护理 41.陪护人员对肿瘤患者的影响 42.老年冠心病的健康教育 43.以整体护理观为指导开展护理查房 44.护患纠纷分析及防范 45.护患沟通的技巧及对病人康复的重要性 46.208例TVP治疗BPH术后护理体会 47.浅谈糖尿病患者的饮食护理 48.鳞纹钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的术后护理体会 49.浅谈护士长素质与护理管理 50.眼球穿通伤的临床分析及护理 51.乳腺癌病人的手术护理 52.手术室护士的职业危害自我防护及自我保健 53.外科患者围手术期心理护理的体会 54.心理行为疾病的心理护理 55.开展健康教育应注意的几个问题 56.加强护患沟通预防护理纠纷 57.骨盆骨折护理术探讨 58.化疗药物的防护 59.非体外循环冠状动脉旁路移植术的配合 60.临床护士心理品质浅析 61.先天性心脏病术后早期撤离呼吸机的护理对策 62.老年病人健康教育的探讨 63.在手术室护理中运用舒适护理的体会 64.肾上腺嗜铬细胞瘤20例围手术期的临床观察与护理 65.食管癌根治术后患者的护理体会 66.烧伤患者的休克期临床护理 67.麻醉后留置导尿的临床观察 68.手术室护士压力源分析与对策 69.重症胰腺炎35例术后护理体会 70.护患纠纷产生的原因及对策 71.循证护理在孕产妇心理护理中的应用 72.性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理 73.临产妇的心理状态剖析及护理 74.维持性血液透析患者的健康教育 75.胆囊切除术的围手术期护理 76.造血干细胞移植的临床护理 77.脑肿瘤高龄患者围手术期护理 78.骨伤科病人功能锻炼的护理与指导 79.儿科护士如何避免护患纠纷 80.老年冠心病患者的健康教育 81.浅谈健康教育中的沟通技巧 82.临床护士压力源分析及对策 83.护理人员在健康教育中的作用 84.机械通气病人的气管插管护理 85.老年冠心病患者的健康教育 86.护理人员在健康教育中的作用 87.成人留置胃管测量方法的探讨 88.化疗药物渗漏性损伤治疗新方法的临床应用及相关机理 89.临床护士心理品质浅析 90.直肠癌根治术28例护理体会 91.有关早产儿护理与治疗中的某些问题探讨 92.对老年冠心病患者实施健康教育的体会 93.乳腺癌患者的围手术期护理 94.产妇产后实施健康教育程序的效果与体会 95.冠状动脉造影术后血肿的护理体会 96.人工全膝关节置换术的个体化康复护理 97.肠造口康复期病人的心理护理 98.急诊护士压力源分析及对策 99.预防老年糖尿病足的社区健康教育 100.临床护士压力源分析及干预对策 101.学龄前住院患儿行为特征原因分析及心理护理对策 102.浅谈基础护理在控制院内感染中的作用 103.多发性创伤的急救护理 104.哮喘持续状态的观察护理 105.采用多孔胃管和导丝辅助放置并延长插入长度在急性口服药物中毒洗胃中的临床研究 106.支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的配合及护理 107.老年人急性阑尾炎穿孔的原因分析和护理体会 108.健康教育中应处理好的几个问题 109.急性心肌梗死病人的护理 110.健康教育中应处理好的几个问题 111.胰岛素泵的临床护理 112.新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 113.老年冠心病患者的健康教育 114.临床护士如何避免护患纠纷 115.护理工作中安全护理与自我防范措施 116.健康教育中的沟通技巧 117.健康教育对老年冠心病患者生活质量的影响 118.护士在病人健康教育中的沟通技巧 119.谈创伤急救术中护理道德 120.甘露醇在妇科手术前清洁肠道中应用的临床观察 121.护士在护患纠纷中的心理应激与对策 122.慢性肾功能衰。
6.茂名高州市人民医院苏晓文医生评价怎么样
苏晓文，男，胃肠外科二区副主任，普通外科副主任医师。
2003年毕业于广东医科大学临床医疗系，在职研究生，从事外科工作10多年。曾到南方医科大学南方医院、广东省中医院、广东省人民医院等医院学习，对诊治各种消化道疾病及小儿外科疾病有丰富的临床经验，先后在国家级的刊物发表了多篇学术论文。
对各普外科疾病的治疗有丰富的临床经验，特别治疗各是种消化道疾病（比如：胃炎，肠炎，消化性溃疡，慢性结肠炎，消化道肿瘤）和小儿普外科疾病（如小儿腹股沟疝，小儿胃肠炎，先天性巨结肠，先天性肥厚性幽门梗阻，先天性肛门闭锁等）。手术方面：腹腔镜微创技术治疗消化道穿孔、急性阑尾炎、腹股沟疝、腹部外伤、胃癌、结直肠癌等。
7.北京儿研所张军医生评价怎么样
这次非常庆幸能遇到技术精辟态度极好的张大夫给孩子手术治愈，解决了孩子多年的病痛！和我焦虑不安的心终于可以放下了。
我是远外地来诊，孩子三年前深夜老家因急性阑尾炎医生没要求做手术，事后我要求却说错过做手术的时机了。
三年来时不时喊疼不在身边无可奈何。
到今年9月发作厉害多次，却辗转几个县市却查不出病因。因此，孩子疼得身心经不起折腾又加上了其它不明病症。
张大夫和刘医生不但及时安排住院和必要的检查术前又先配合治感冒，张主任还亲自耐心地给孩子上心理课，而且等到手术时已是忙到晚上，张主任没考虑吃饭，而是仅用45分钟就成功解决我儿这慢性阑尾炎手术，还解决分离开他附近粘连的盲肠等！孩子出手术台的那一瞬间我们的惊喜，而且孩子居然还能清醒的高兴和我大声说话。 。
由于术后张主任连喝水吃饭方式都交代详细，又屡次交待要多下地走动阻止肠再次粘连，孩子恢复得很快，没几天就出院回家了。
对张主任这技术态度和负责。
这感激之情不只是言语能表达的！非常感谢张大夫和医院所有帮助我们的人。
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