肺炎毕业论文

1.谁会写有关儿童常见疾病肺炎的护理的毕业论文

健康教育是整体护理工作中的重要环节,它贯穿于整体护理的全过程。通过及时有效的健康教育,可以使患儿家长参与到护理的全过程,从而使护理效果得到显著的提高,增进了护患之间的关系,受到了各界的好评。إ 健康教育是整体护理工作中的重要环节,也是护理工作的重要内容之一,它贯穿于整体护理的全过程。肺炎是小儿的一种常见病、多发病,占婴幼儿死亡率的23.9%。因此,小儿得了肺炎后不仅家长心里焦虑,也引起了我们的高度重视。笔者在负责肺炎病房的护理工作中,能够及时地向患儿家长介绍肺炎的早期表现,如发热、咳嗽、精神不振等,使家长对肺炎有了一定的认识,并能积极配合我们进行有效的护理,加快了疾病的康复,得到了医患的好评,使患者的满意率上升到100%,也得到了院护理部的高度赞扬。现将如何做好肺炎患儿健康教育的体会介绍如下。ؤ 1 肺炎患儿的护理计划إ 入院宣教:当肺炎患儿由家长陪同入院时,主动介绍本人是其孩子的责任护士并介绍医院的环境、安全知识、规章制度、经治医生、饮食、起居等。ؤ 2 住院期间的宣教ؤ 2.1 病因宣教:一方面,由于小儿身体尚未发育成熟,尤其免疫系统发育不够完善,呼吸道防御功能差,机体自身抵抗力低下;另一方面,由于环境因素如周围环境差,居住拥挤或喂养不当而有积食、消化不良时,细菌、病毒很容易侵袭而发生肺炎。ؤ 2.2 加强疾病护理的宣教ؤ 2.2.1 注意患儿的保暖、休息应随外界气温的变化及时增减衣物,随时更换潮湿的衣服,以免发生反复感染。必要时应让患儿卧床休息,避免过度劳累。ؤ 2.2.2 保持病室内空气流通病室内人员不要过多,逗留时间不宜过长。人一多,呼出的二氧化碳在室内积聚,污浊的空气不利于小儿肺炎的康复。要定期开窗或者经常开一小窗,使病室内的空气保持清新。ؤ 2.2.3 保持呼吸道通畅:小儿患肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,使体内存在不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞,则气管、支气管内积聚大量的痰液,从而影响新鲜空气的进入,加重缺氧。因此,家长要及时为患儿清除鼻腔内分泌物,室内要保持一定的湿度,避免空气干燥。要多给患儿饮水以稀释痰液利于咳出。ؤ 2.2.4 多拍背,勤翻身:在病情允许的情况下,嘱家长经常将患儿抱起,手握空拳由下向上,由外向内轻拍患儿的背部。 卧床不起的患儿应勤翻身,这样既可防止肺部淤血,也可使痰液松动,容易咳出,有利于炎症的吸收。ؤ

2.2.5 注意饮食,营养的合理搭配:肺炎患儿常有高热,胃口较差,不愿进食,所以宜进清淡、富营养、易消化的饮食,同时也要保证供应一定量的蛋白质,少量多餐,如可吃些鱼、蛋、虾以及粥或烂糊等。餐后可吃些水果如苹果、生梨,两餐之间可让患儿喝些水、饮料或者牛奶,以降低分泌物的黏稠度。因为肺炎患儿呼吸频率较快,水分的蒸发比平时多,急需补充。ؤ 2.2.6 按时服药、打针,打针痛、吃药苦常常是孩子拒绝治疗的原因,很多家长对此都毫无办法,甚至有些家长为了迁就孩子,病情好转就停药,过几天病情加重再用药,以至于病程迁延不愈,病情逐渐加重,最后导致各种并发症的发生。ؤ 3 出院指导إ 根据患儿的实际情况选择合适的体育锻炼方式以增强体质。增加户外活动的时间。适当的户外活动可以增强孩子的抗病能力。平时可让孩子多晒太阳,以提高他们的耐寒能力。在感冒流行季节,应让儿童远离患病人群,少去或不去公共场所;室内经常进行空气消毒;保持室内空气清新,以减少交叉感染的机会。如家中有感冒发烧病人,要注意消毒隔离,尽量不让小孩儿与病人接触;注意室内通风换气,做好空气消毒工作;不要穿着过多。小儿日常活动量较大,衣着过厚易出汗受凉、感冒,故应随天气变化随时增减衣物。要加强营养。给孩子多食富含维生素的食物;荤素搭配要得当,不要过食肥甘厚味之品;合理喂养,及时添加辅食,不偏食,不挑食,保证足够的营养成分,预防及积极治疗营养不良和佝偻病。 4 实施健康教育的优越性ؤ 4.1 使更多的父母能够科学育儿,提高了育儿质量。ؤ 4.2 使婴幼儿从小得到良好的护理,有利于婴幼儿的营养均衡,体格的正常发育。ؤ 4.3 改善了护患之间的关系。ؤ 4.4 让患儿家长参与护理的全过程。ؤ 4.5 有利于护理人员自身素质的提高,增强了护理人员的竞争意识。ؤ 5 小结إ 健康教育的实施,不仅使病人受益,而且护士通过亲身经历,学会了健康教育的知识,增强了自身干、学、写的能力,拓宽了自己的知识面,提高了自身素质,密切了护患关系,树立了良好的护师形象和威信。

2.医学呼吸专业毕业论文怎么写

医学呼吸专业毕业论文可以写呼吸实验研究,论文主要是要加入数据分析,不然都是空谈。但是我也急的不行,还是学长给的雅文网,很快就帮忙搞定啦

呼吸机相关性肺炎控制方法的探讨

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

双水平正压通气无创呼吸机在呼吸衰竭气管切开患者行有创机械通气的观察与护理

呼吸困难血浆N端脑利钠肽前体浓度变化对心力衰竭早期诊断的临床意义

成年Sprague-Dawley大鼠的睡眠结构和呼吸暂停分析

浅谈朝鲜族舞蹈呼吸的重要性

148例呼吸系统重症患者血气分析及临床意义

呼吸训练器联合常规呼吸训练在肺叶切除围手术期应用的疗效观察

双水平气道正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

呼吸波形监测在清理呼吸道分泌物中的应用

新生儿呼吸暂停的观察和护理

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理体会

BIPAP呼吸机联合氧气雾化给药治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭护理

肺癌术后呼吸衰竭的原因分析及防治

强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

肺部围手术期综合呼吸功能训练对术后并发症的影响

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

双水平无创正压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效分析

呼吸机在急性呼吸窘迫综合征中的应用

吹气球呼吸训练法对术前老年患者呼吸功能的影响

呼吸机治疗低氧性呼吸衰竭吸入一氧化氮的作用

无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

麻醉后恢复室患者呼吸异常原因分析及护理措施

大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效观察

无创正压通气对急性肺损伤早期气体交换和呼吸应答的影响

无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

延脑梗死继发自主呼吸衰竭综合征患者的护理

家兔呼吸运动重建及其通气效果评价

3.急求一篇临床医学毕业论文

我们根据我搜集的一些网站来看,建议看看这个,要做毕业论文以及毕业设计的,推荐一个网站 ,里面的毕业设计什么的全是优秀的,因为精挑细选的,网上很少有,都是相当不错的毕业论文和毕业设计,对毕业论文的写作有很大的参考价值,希望对你有所帮助。

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4.医学生的毕业论文该怎么写

毕业论文啊 临床医学啊 首先你要确定一个方向 这个方向你们学院应该会给你确定好几个方向 而且给出了一些可选的题目 比如我们学校:临床医学专业毕业论文选题指南 一、临床医学专业毕业论文(设计)设置的意义 毕业论文(设计)是实现培养目标的重要环节,在培养学生探求真理、强化社会意识、进行科学研究的基本训练、提高综合实践能力与素质等方面具有其他教学环节不可替代的作用,是教育与生产和社会实践相结合的重要体现,是培养学生创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节。

同时,毕业论文设计的质量也是衡量教学水平的重要依据。二、临床医学专业毕业论文(设计)研究方向 (一)、内科学研究方向1、呼吸内科研究方向:1) 慢性阻塞性肺疾病的治疗进展2) 慢性阻塞性肺疾病发病机制的研究进展3) 慢性阻塞性肺疾病危险因素分析4) 机械通气在慢性阻塞性肺疾病的应用研究5) 慢性阻塞性肺疾病的健康教育研究6) 肺结核的用药管理7) 肺结核与耐药的研究8) 肺结核发病现状分析9) 支气管哮喘的治疗进展10) 支气管哮喘的病因研究进展11) 支气管哮喘的诊治体会12) 支气管哮喘的健康教育研究13) 老年人肺炎的病因分析14) 老年人肺炎的诊治体会15) 小儿肺炎的诊治体会16) 呼吸机相关肺炎的临床分析17) 非小细胞肺癌的治疗现状或进展18) 非小细胞肺癌预后影响因素分析19) 肺癌的临床病理分析20) 肺癌早期诊断方法研究进展21) 胸腔积液的病因诊断22) 慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床分析23) 慢性肺源性心脏病的诊治体会24) 支气管扩张的病因研究25) 呼吸系统疾病误诊报道或分析26) 呼吸系统少见或罕见病例个案报道2、心血管内科研究方向:1) 心力衰竭病因分析2) 慢性心力衰竭的治疗体会3) 动态血压监测在心血管疾病中的临床应用价值4) 顽固性高血压临床分析5) 高血压治疗的临床体会6) 心血管疾病患者健康教育的临床价值研究7) 动脉粥样硬化的病因研究及进展8) 动脉粥样硬化防治体会9) 心电图检查在循环系统疾病中的临床价值研究10) 急性冠脉综合征诊治的临床研究11) 冠心病的临床研究12) 心律失常的临床治疗体会13) 心律失常常见病因临床分析14) 感染性心内膜炎诊疗体会15) 心脏瓣膜疾病临床研究16) 病毒性心肌炎的诊治体会或研究进展17) 心肌病的临床诊治体会18) 循环系统疾病误诊分析19) 循环系统疾病罕见病例个案报道3、消化内科研究方向:1) Barret食管的研究进展;2) 食管癌的内科治疗研究进展;3) NSAID与慢性胃炎;4) 自身免疫与慢性胃炎;5) HP感染与慢性胃炎;6) 中西医结合治疗慢性胃炎的临床观察(或临床研究);7) HP与消化性溃疡;8) 消化性溃疡病因学研究进展;9) 消化性溃疡治疗的研究进展;10) NSAID溃疡的预防与治疗;11) 胃癌病因学研究进展;12) 胃癌的早期诊断;13) 胃癌的内科治疗;14) 溃疡性结肠炎的发病原因的探讨;15) 溃疡性结肠炎的研究进展;16) 溃疡性结肠炎治疗的现状与展望;17) 克罗恩病的发病原因探讨;18) 克罗恩病的治疗现状与展望;19) 结肠癌的发病原因探讨;20) 结肠癌诊断的研究进展;21) 肝硬化病因流行病学研究;22) 肝硬化的治疗新进展;23) 肝硬化病人并发症的预防与治疗;24) 轻微临床肝性脑病的诊断新进展;25) 肝性脑病的药物治疗;26) 心理测试在肝性脑病诊断中的应用研究;27) 原发性肝癌的内科治疗新进展;28) 重症急性胰腺炎的内科治疗新进展;29) 重症急性胰腺炎病人的营养支持;30) 重症急性胰腺炎的临床评估;31) 消化道出血的治疗新进展;32) 门脉高压性胃病的研究新进展;33) 癌性腹水的相关治疗新进展;34) 内镜在消化系统疾病中的应用研究;35) 消化系统常见疾病误诊分析;36) 消化系统罕见疾病个案报道综合征(如Peutz—Jeeghers综合征;Zollinger—Ellison综合征);。

5.求一篇护理类毕业论文

病毒性脑炎的护理体会

病毒性脑炎是临床常见病、多发病,以青少年居

多,是因病毒感染中枢神经系统而引起的脑实质炎

症。本病发病急,临床以高热、精神障碍、癫痛频繁发

作、瘫痛持续状态、意识障碍为主要症状,通过我科3

年来收治的20例病毒性脑炎患者的临床护理,总结

出本病常见的护理问题和相应的护理措施如下:

1护理问瓜

①急性意识障碍:行为型态改变、定向力障碍与

脑实质炎症有关。②体温过高与病毒血症有关。③

生活自理缺陷与昏迷、瘫痪有关。④营养失调低于

机体需要量与发热、摄人不足有关。⑤潜在并发症颅

内压增高与颅内感染有关。

2护理措施

2.1急性意识障碍护理

2.1.1向病人介绍周围环境和主管医师、负责护士

等,以消除病人的陌生感。建立诚信与平等的护患关

系,薄重病人的人格与权力,当病人出现对抗行为要

寻找原因。

2.1.2与病人交谈时称呼病人名字,讲话慢而清楚,

多提醒病人目前的时间、所处的地点,帮助回忆近期

事件。

2.1.3在周围环境摆放病人熟悉的东西,鼓励病人

经常看日历和钟表。

2.1.4病人外出时有人陪同,防止走失。减少和避

免或引起病人焦虑的情境,提供保护性护理,防止伤

少、或自伤等意外。

2.1.5遵医嘱应用镇静抗癫痛药物,防治病人出现

狂躁或旅痛。

2,2体温过高的护理

2.2.1监测体温,观察体温热型及伴随的症状。每

2一4h测体温一次,体温>38.5℃时,给予物理或药

物降温。降温30一60面n时,再测体温,并记录川。

2.2.2体温上升阶段:寒颇时注意保暖;发热持续阶

段:应用退热药时注意补充水分;退热阶段:及时更换

汗湿衣服,防止受凉。

2.2.3注意口腔清洁和皮肤清洁,进食清淡、易消化

的饮食,如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。

2.3营养失调护理

2.3.1给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮

食,保证机体对能量的需求,病人每天进食热量达到

12.55MJ(3仪。keal)[']。

2.3.2鼓励家属供给病人爱吃的食物,使病人随时

能吃到自己想吃的食物。

2.3.3昏迷或吞咽困难者,应遵医嘱给予鼻饲或静

脉高营养,每周测体重1次。

2.4生活自理缺陷护理

2.4.1

2.4.2

鼓励病人坚持自我照顾的行为。

协助病人人厕、穿衣、饮食等生活护理,将日

常用品放于病人伸手可及处。

2.4.3瘫痪肢体处于功能位置,按摩和被动运动患

肢,鼓励和指导进行肢体功能训练。

2.4.4给病人创造或提供良好的康复训练环境及必

要的设施,活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。

2.5昏迷的护理

2.5.1上身可抬高20一300,头偏向一侧,每2一4h

观察面色、神志、瞳孔的变化,测T、P、R、Bp一次,并

记录。

2.5.2保持呼吸道通畅,痰液猫稠不易咳出时,遵医

嘱给予翻身、拍背、雾化吸人、吸痰,防止坠积性肺炎

的发生。

2.5.3烦躁者,遵医嘱给予镇静剂,防止加重脑缺

氧。

病毒性脑炎病程长,且并发症多,易导致后遗症

的发生甚至死亡,严密观察病情,防治颅内高压及癫

痛发作,有效降温,加强基础护理,对该病的转归至

关重要。

参考文献

【l]李小寒,尚少梅.羞础护理学【M〕,北京:人民卫生出版杜,2(X)7:

354一201.

6.如何写护理专业的毕业论文

1.5 临床医学新技术、新业务护理配合方面的进展 临床护理学与临床医学密切相关。

现代科学技术的发展,许多新仪器、手段运用到临床医学中,产生了许多新技术、新业务。与之相适应,护理工作也取得了巨大的进步。

如对冠状动脉斑块旋切术配合[16]、经颈静脉肝内门体分流术的护理配合[17]等介入性治疗操作,护理人员摸索出了一套经验。同时护理人员通过学习新知识,掌握了许多新的手术配合技巧如一些复杂外科手术的配合:原位心脏移植术[18]、6台器官移植术的护理配合[19]等。

在一些新技术、新业务开展后,护理人员及时总结经验,预防并减少了一些并发症的发生,对新技术的推广起到了一定的促进作用。如肝动脉栓塞术并发症的预防及护理[20]、减影支气管动脉造影与灌注治疗肺癌的护理[21]、伽玛刀治疗鼻咽癌病人的护理[22]等。

2 我国临床护理研究的展望 在过去的几十年里,我国临床护理研究取得了巨大的进步,同时也摸索出一套进行护理科学研究的方法,对临床护理工作起到了一定的推动作用。然而由于我国在临床护理领域研究历史较短,其理论体系及研究方法等尚待进一步完善和提高。

展望未来,面向21世纪,提出以下几点设想。 2.1 树立现代护理观,拓宽临床护理研究领域 目前我国的临床护理研究多局限于对疾病的研究,虽有涉及心理、社会方面的研究,但内容少,研究不深入。

生物心理社会模式的出现,使我们更新了护理观念。现代护理观强调人是一个整体,强调人的心理、社会状态对人的健康的影响,对护理工作提出了新的要求。

把临床护理研究范围仅限于疾病护理,显然是不能满足科学发展要求的,为适应新的情况,现代临床护理研究范围还应包括以下几个方面。[23] 2.1.1 探索新技术应用对护理所提出的新课题 心理精神方面的疾病;长期依赖药物或某些人工装置存活(如瓣膜置换、心脏起搏器)等病人护理中的问题;遗传技术及航天环境中人的健康护理问题。

2.1.2 社会护理 社会环境对健康的影响;社会保健体系的构成和建立;家庭护理体制;健康人成为病人使社会关系发生变化;建立公众健康指导对预防疾病或慢性病人康复的作用。 2.1.3 精神和心理护理 病人心理变化规律;心理平衡训练与建立;护士(医师)行为对病人心理环境的影响。

2.1.4 健康教育方面的问题 对不同年龄、不同健康状态(智力和精神)的人的教育策略和手段方面的研究;人们的健康概念、寻求健康行为和方式以及在此过程中可能存在问题的研究。 2.1.5 老年病及临终关怀方面的研究 21世纪中国将进入老龄化社会,对于老年病方面的研究还应加强。

临终关怀方面虽有研究,但不深入,还应在对患者弥留之日的精神需求及心理偏颇方面进行研究。 2.2 加强对临床护理理论的深入研究 在目前引入的一些先进临床护理理论中,有的适合我国国情,有的不适合,应在这些方面加强研究。

如对护理诊断的研究,应研制出适合于我国临床应用的护理诊断。同时还要注意把临床护理工作中所取得的经验上升到理论方面的研究,在临床经验的基础上进一步探索,进行科学论证发展成理论,这样既能丰富临床护理理论又能指导实践。

2.3 逐步完善临床护理研究的方法论 临床护理学是一门科学,它要求临床护理研究要有科学性,有严谨的科学态度和作风。在以往的实践中,护理人员已经掌握了一些科学的研究方法,但还是以描述性研究及回顾性总结较多。

临床护理研究可采用临床群体医学研究方法,大力发展前瞻性研究,通过严密的实验设计,科学的数据,利用统计学手段,形成一套自己的方法论。同时还要利用信息为临床护理科研服务,在我国今后要建立护理信息系统的专门机构,建立全国护理信息网,为临床护理人员提供最新护理信息及学科发展动态,并加强国内外的学术交流,逐步缩短与世界先进护理水平的差距。

护理科学研究工作是探索未知的创造性劳动,是高层次的实践活动,是学科发展和进步的动力[24]。临床护理研究对于发展现代护理学、提高护理人员素质和医疗护理质量起到了积极的推动作用。

深信经过广大护理人员的努力及社会各方面的支持,21世纪我国的临床护理学研究将会出现新的飞跃。 致谢 本文承赵静轩主任的指导,在此表示感谢! 作者单位:王玉玲 秦力君(北京市 中国人民解放军总医院临床护理中心 100853) 参考文献 [1]项学林,王效益主编.护理,知识,更新续篇.沈阳:辽宁科技出版社,1995.240. [2]林菊英,金乔主编.中华护理全书.南昌:江西科学技术出版社,1994.1734. [3]阎惠中.走自己的路.中国医院管理杂志,1997,17(5):22. [4]邹恂主编.现代护理诊断手册.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1998.4-6. [5]郝永红,郑唯强,宋蓓佳,等.静脉外渗后早期不同处理方法的比较.中华护理杂志,1990,25(8):369. [6]祝梅华,何中秋,白小英,等.为老年人测量体温的方法探讨.中华护理杂志,1990,25(2):63. [7]姜秀文,高梅珍,梁景华,等.不同浓度酒精湿化给氧对改善肺水肿所致缺氧的实验研究.中华护理杂志,1996,31(7):373. [8]李惠章.小儿胃管留置长度的探讨.中华护理杂志。

7.有关医药类的毕业论文

抗生素的不良反应 【摘要】 目的 帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应,促进临床合理使用抗生素药物,保证患者用药安全、有效、合理。

方法 复习文献资料,从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果 抗生素的药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护。

结论 抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。 【关键词】 抗生素;不良反应 药物的不良反应是临床用药中的常见现象。

它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等〔1〕。抗菌药物是临床上最常用的一类用药,包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。

其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。目前临床常用抗生素品种有100多种。

抗生素挽救了无数生命,但其在临床应用也引发了一些不良反应〔2〕。抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。

在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等,严重的甚至会引起患者死亡〔3〕。

因此,加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义〔4〕。 1 过敏反应 抗生素引起的过敏反应最为常见〔5〕,主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用,或患者自身的个体差异。

发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病,少数为特异高敏体质。 1.1 过敏性休克 此类反应属Ⅰ型变态反应,所有的给药途径均可引起。

如:青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应,头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。因此,在使用此类药物前一定要先做皮试。

1.2 溶血性贫血 属于Ⅱ型变态反应,其表现为各种血细胞减少。如:头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少,青霉素类和头孢菌素类可引起溶血性贫血。

1.3 血清病、药物热 属于Ⅲ型变态反应,症状为给药第7~14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。如:青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。

头孢菌素类、氯霉素等抗菌药物还可引起药物热。 1.4 过敏反应 这是一类属于Ⅳ型变态反应的过敏反应。

如:经常接触链霉素或青霉素,常在3~12个月内发生。 1.5 未分型的过敏反应 有皮疹(常见为荨麻疹)〔6〕、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症,多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等;内脏病变,包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎,常见于青霉素类、链霉素等。

复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。 2 毒性反应 抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害,造成机体生理及生化机能的病理变化,通常与给药剂量及持续时间相关。

2.1 对神经系统的毒性 如:青霉素G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反应,严重者可出现癫痫样发作。青霉素和四环素可引起精神障碍。

氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍,发生视神经炎甚至视神经萎缩。

新的大环内酯类药物克拉霉素可引起精神系统不良反应。另有报道,大环内酯类药物克拉霉素和阿奇霉素可能减少突触前乙酰胆碱释放或加强了突触后受体抑制作用,可诱导肌无力危象。

2.2 肾脏毒性 许多抗生素均可引起肾脏的损害,如:氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素。氨基糖苷类的最主要不良反应是耳肾毒性。

在肾功能不全患者中,第3代头孢菌素的半衰期均有不同程度延长,应引起临床医生用药时的高度重视。 2.3 肝脏毒性〔7〕 如:两性霉素B和林可霉素可引起中毒性肝炎,大剂量四环素可引起浸润性重症肝炎,大环内酯类和苯唑青霉素引起胆汁淤滞性肝炎,头孢菌素中的头孢噻吩和头孢噻啶及青霉素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林等偶可引起转氨酶升高,链霉素、四环素和两性霉素B可引起肝细胞型黄疸。

2.4 对血液系统毒性 如:氯霉素可引起再生障碍性贫血和中毒性粒细胞缺乏症,大剂量使用青霉素时偶可致凝血机制异常,第3代头孢菌素类如头孢哌酮、羟羧氧酰胺菌素等由于影响肠道菌群正常合成维生素K可引起出血反应。 2.5 免疫系统的毒性 如:两性霉素B、头孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四环素〔6〕。

对机体免疫系统和机制具有毒性作用。 2.6 胃肠道毒性 胃肠道的不良反应较常见。

可引起胃肠道反应的药物如:口服四环素类、青霉素类等,其中大环内酯类、氯霉素类等药物即使注射给药,也可引起胃肠道反应。 2.7 心脏毒性 大剂量青霉素、氯霉素和链霉素可引起心脏毒性作用,两性霉素B对心肌有损害作用,林可霉素偶见致心律失常。

3 特异性反应 特异性反应是少数患者使用药物后发生与药。

8.护理毕业论文怎么写

仅供参考,著作权为原作者 我国临床护理研究的进展与展望 摘要:临床护理学是研究临床护理中的理论与实践的一门科学,是护理学的重要组成部分。

临床护理学研究的范围包括临床护理理论、临床护理技术、急救护理、重症监护、心理护理及护患关系、医疗新技术、新业务的配合护理等方面。临床护理研究的目的在于推动临床护理学理论和实践的发展,促进临床护理理论和技术的更新。

[1] 临床护理学是研究临床护理中的理论与实践的一门科学,是护理学的重要组成部分。临床护理学研究的范围包括临床护理理论、临床护理技术、急救护理、重症监护、心理护理及护患关系、医疗新技术、新业务的配合护理等方面。

临床护理研究的目的在于推动临床护理学理论和实践的发展,促进临床护理理论和技术的新;[1]同时对直接提高护理工作具有实际意义。我国的临床护理研究工作主要起始于70年代末,特别是在80年代恢复了高等护理教育以后,护理科研课程纳入教学计划,使学生具备了科研与写作能力,为今后进行护理科研工作打下了基础。

同时护理学术刊物的出现也对护理研究的发展起到了推动作用。[2] 1 我国临床护理研究的进展 1.1 临床护理理论方面的研究 1.1.1 临床护理基础理论方面的研究 在基础理论方面,我们引入了国外的一些先进的护理概念,并把它与中国国情相结合,形成了适合于指导临床护理的理论体系如:生命过程护理模式、适应模式、行为系统模式、人际关系模式、自理模式及多元文化模式等。

[3]这些模式总的特点是突破了以疾病为中心的护理,转向以人、环境、健康、护理为基本概念,以人为中心的整体护理,实现了护理观念上的转变。同时把护理程序(包括估计、诊断、计划、实施、评价)应用于临床工作中的各环节。

护理程序具有系统性、动态性及普遍应用性,对临床工作起到了一定的推动作用。其中特别是护理诊断的应用,是护理认识论的飞跃。

护理诊断是在护理职能分工范围内,由护理人员通过对进行评估后而对其现有的或潜在的生理、心理方面健康问题的判断,是护理人员为患者制定护理计划,选择护理措施和进行护理评价的依据,我国临床上应用的是北美护理诊断协会(NANDA)通过的128个护理诊断。[4]这些基础理论的研究对临床工作起到了指导作用。

1.1.2 临床护理专科理论方面的研究 护理人员在临床工作中根据经验及进行的科学研究,提出了一些新的专科护理概念。这些新概念的提出,丰富了临床护理学理论,促进了临床护理的发展,并对临床护理操作起到了一定的指导作用。

在基础护理方面,郝永红等[5]通过对实验动物的研究,对传统的静脉外渗处理方法提出疑议。实验结果表明对外渗早期处理应以冷敷为好,用冷敷后局部肿胀消退快,并能减轻药物对局部组织的损伤;在老年病护理方面,祝梅华等[6]通过研究提出老年人腋温的标准值与青壮年不同。

老年人的腋温比正常范围低,但其中心体温并不低,不能单纯以测得的腋温并以通常的标准来判定老年人是否发热。建议若腋温超过36.3度,应同时测量直肠温度,以免遗漏发热诊断;在对肺水肿患者的护理方面,姜秀文等[7]通过不同酒精浓度湿化给氧对改善肺水肿所致缺氧的实验研究发现20%浓度的酒精作为湿化剂效果最好。

同时指出酒精消泡机理单纯以能降低肺泡内泡沫表面张力的解释是不够全面的,还与形成泡沫物质本身有关,对传统的理论提出挑战;在儿科护理方面,李惠章[8]通过小儿胃管留置长度的探讨,认为常规方法测量长度留置的胃管,到达贲门部,不能达到胃肠减压的目的。而按“前额正中发际-脐”测量长度留置的胃管,术后能达到胃肠减压的目的,通过实践改变了教科书中的观点。

1.2 临床护理技术方面的研究 医学科学技术的发展,推动了临床护理技术的进步。护理工作者通过查阅文献,进行科学实验,对传统的临床护理操作进行改进,不仅节省了人力、物力,而且更有利于对病人疾病的康复,真正达到促进病人疾病恢复的目的。

在留取标本的方法上范丽凤等[9]进行的“留取24小时尿糖定量标本方法改进的研究”,对传统的留尿方法进行改进,改进后留取的尿标本不仅准确性高,程序简化,而且减少了病区因大量留尿而增加的污染机会,同时减少了清洁、消毒尿罐的工作量;在促进患者早期康复方面,毛秀英等[10]通过对227例妇科腹部手术病人的研究,发现在手术当日晚拔除尿管,自行排尿成功率97%,说明当日拔除尿管可行,有利于预防泌尿系感染,同时有利于病人的活动与康复。施雁等[11]对心脏起搏器安装术后卧床时间的研究,提出采取固定病人术侧肩肘关节的方法,术后6h半卧位,24h后下床活动,与常规严格卧床3d相比,无1例发生电极移位,同时患者腹胀、便秘发生率明显减少,住院天数缩短至3d;在体位护理方面,倪秀华[12]对新生儿肺炎的体位进行研究,结果发现采用俯卧位后,患儿血中氧分压升高,二氧化碳分压降低,说明俯卧位优于仰卧位,有助于肺炎的治疗;在预防化疗药物引起患者脱发方面,李丽朝等[13]通过研究发现采用头颈部持续冷敷的方法能有效预防化疗药物引起的脱发。

1.3 临床护理信息方面。

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