众文网1.有谁可以帮我想一个药学专业毕业论文的题目
只要题目么？ 1多肽、蛋白质药物分析的进展 2 XX中药的化学成份及药理研究进展（要点：植物来源；化学成分研究；药理研究进展；结论与展望） 3 治疗用抗体类药物研发进展 4 “洋中药”现状及分析 5 中药红曲降血脂药理作用及其处方制剂（产品）分析 6 中国市场抗氧化产品（药物、保健品）中药调查及其市场前景分析 7 葡萄籽的化学成分及其在应用前景分析 8 药物发现的新途径 9 海洋共附生微生物的研究进展 10 海星毒素的研究进展 11 抗心律失常药研究进展。
2.降血脂药的临床应用
新霉素类及-谷固醇因毒副作用大或疗效欠理想，这类树脂，在肠道内与胆酸呈不可逆的结合，且这类树脂在肠道内不能被吸收，从而胆酸从肠道的回吸收减少，随粪便从肠道排出的胆酸增加，由此促使肝细胞增加胆酸合成。
因胆固醇是肝细胞合成胆酸的原料，胆酸合成增加，肝细胞内的胆固醇消耗就增加，肝细胞内胆固醇库存量就减少，通过反馈机制，刺激肝细胞膜加速合成LDL受体，使肝细胞膜LDL受体数目增多，活性增强，以更多地与血流中的LDL结合，并摄入肝细胞内进行代谢，终于使血液中LDL减少；LDL重量的45%左右是胆固醇，从而血清LDL-C及TC水平降低。另外，从肠道吸收胆固醇的过程中，需胆酸起乳化作用，胆酸被树脂吸附随粪便从肠道排出，势必影响胆固醇从肠道的消化吸收。
由此，服用树脂类后，一般TC可降10%-20%,LDL-C可降15%-25%,TG稍有增加或无明显变化，HDL-C可能有中等量增加。本类药适合于除纯合子家族性高胆固醇血症（FH）以外的任何类型的高胆固醇血症。
对任何类型的高甘油三酯血症无效。对血清TC与TG都升高的混合型高脂血症，须与其他类型的降血脂药合用才能奏效。
主要的胆酸整合剂简介如下。（一）考来烯胺（ChoIestyramine）又名消胆胺。
该药是一种苯乙烯型碱性阴离子交换树脂，通常用其氯化物，分子量超过100万，不溶于水。其化学结构式：[常用剂量]4—5g/次，1—6次/d，总量每日不超过24g。
服药时可从小剂量开始，l-3个月内达最大耐受量。考来烯胺的降TC作用及降低冠心病发病率及死亡率的效果，已经大系列长期观察所证实。
美国报道了一项多医学中心的双盲安慰剂对照试验，对象为35—59岁Ⅱ型高脂蛋白血症的男性患者，随机分成二组。一组服安慰剂，另一组服考来烯胺，最大剂量每人每日服20—24g，观察7-10年，平均7.4年。
治疗组TC降低13.4%,LDL-C降低20.3%，分别比安慰剂组多降8.5%及12.6%。治疗组冠心病死亡率降低24%。
另外，考来烯胺还能使血清HDL-C水平有所提高。考来烯胺的主要缺点是味差及便秘。
味差可用调味剂矫正，多进食纤维素可缓解便秘。另外，考来烯胺可干扰叶酸、地高辛、华法林、普罗布考（Probuc01）、贝特类（Fibrates）、他汀类（Statins）及脂溶性维生素的吸收。
生长期者服考来烯胺，每天应补充叶酸5mg，孕妇及授乳期的成人需更多的补充。在服考来烯胺前l一2小时服叶酸，其他药在服考来烯胺前1—4小时或在服考来烯胺后4小时服。
胃肠及肝功能正常者，一般不至于引起有临床意义的维生素缺乏症。长期服用考来烯胺者，可适当补充维生素A、D、K及钙。
其他罕见的副作用是腹泻、脂痢、严重腹痛及肠梗阻。（二）考来替泊（CoIestipol）又名降胆宁。
该药是一种阴离子交换树脂。[常用剂量]10—20g/次，1—2次/d。
药效及副作用基本上与考来烯胺相似，但价格较便宜。（三）地维烯胺（Divistyramine）这是一种具有药理作用的阴离子交换树脂。
[常用剂量]6—12g/d。该药的降血脂适应证与副作用，均与考来烯胺相似，但临床应用不如考来烯胺与考来替泊广泛。
树脂类胆酸整合剂考来烯胺及考来替泊，在国外的临床研究及应用较多，并曾作为降TC的第一线药物。国内既往所用的考来烯胺，均依赖于从国外进口，价格昂贵，加之用量大，味道差，且易引起便秘，故只在少数大医院曾用于个别特殊病例，仅有零散的临床经验。
国内南京石山头制药厂已能生产考来烯胺，并由镇江医学院附属医院给164例高脂血症患者每天服国产考来烯胺16g，与94例高脂血症患者每天服非诺贝特300mg，进行为期2个月的对比观察。结果证实，与治疗前比，考来烯胺组TC、LDL-C、TG及TC/HDL-C分别下降25.1%、42.2%、4.8%及37.3%。
HDL-C上升17.5%（除TGP>0.05外，其余P均<0.01）。降TC、LDL-C、TC/HDL-C及升HDL-C，考来烯胺组均明显优于非诺贝特组（P均<0.01）。
治疗期间，考来烯胺组所见主要副作用为腹胀（22.5%）、便秘（11.1%），但均能耐受并顺利完成疗程。由于HMG—CoA还原酶抑制剂显示出有比胆酸整合剂更强的降TC作用及更少的副作用，即使在国外，也不再将胆酸整合剂作为降TC的第一线药物。
HMG—CoA还原酶抑制剂临床应用胆酸整合剂降TC作用是公认的，但因副作用较多，患者难以长期坚持服用。胆酸整合剂的味道虽有改善，某些副作用也可设法克服，但它们仅能阻止胆酸及胆固醇从肠道吸收，对胆固醇的体内合成无抑制作用，而大部分高胆固醇血症患者，血中TC主要来自体内合成。
由此，单用胆酸整合剂，尚不能达到理想疗效。发现的3—羟基—3—甲基戊二酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶抑制剂能阻抑胆固醇的生物合成。
（一）HMG—CoA还原酶抑制剂的历史与化学结构胆固醇生物合成抑制剂，实际上在20多年前已投入临床应用，后因有副作用而停用。1976年由Endo等人在日本于桔青霉（PenicilliumCitrinum）的提取液中发现美伐他汀（Mevastatin，原名Compactin），又名美瓦停。
其他一些研究工作者证明它在动物与高胆固醇血症患者中都有明显的降低血清TC水平的作用。后因在日本谣传它能使狗的小肠发生形态学上。
3.降低血脂药物的应用原则
(1) 诊断明确。
应用降低血脂药的目的是纠正、减少心血管病的危险性，为此要明确高脂血症的类型和程度。（2） 饮食疗法。
采用饮食疗法，减少饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸，适量增加多烯脂肪酸、纤维素、新鲜水果和蔬菜。3 ~ 6个月若未达到要求，再根据高脂血症的类型选用不同效能的降血脂药。
（3 ）运动疗法。运动可以降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。
4，© © ©如经3 ~ 6个月的适量运动和饮食疗法后，血脂水平仍高者，可采用药物治疗。（4）消除其他危险因素。
高脂血症只是动脉粥样硬化性心血管病的危险因素之一，在降低血脂治疗的同时，不可忽视其他危险因素的处理，如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖和精神紧张等。
4.降低血黏度与血脂的方法
人体血管内的血液就像奔流不息的河流，一旦血液过于黏稠，流速必然减慢，大量脂质沉积于血管内壁使血管狭窄，造成组织器官供氧不足，出现头晕、头痛、困倦、记忆力减退等症状。
更加危险的是，血流速度变慢有助于血栓的形成，易引起脑栓塞、心肌梗塞、血栓性脉管炎等病症。 因此，尽管血液黏稠不是一种独立的疾病，但在定期体检（尤其是中老年人）时，均应做血黏度测试，如发现增高，要给予足够的重视。
那么，如何降低血黏度呢？首先，要加强体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳、游泳等适量运动，以增强心肺功能和加快血液循环，可使血液黏度下降。 其次，要戒烟，因吸烟使血管收缩，血液黏度升高，此外，饮食调理亦是重要一环，实践证明，长期坚持饮食控制及食物疗法，对预防和治疗血黏度高十分有效。
粗细粮搭配 主食中强调粗细粮搭配，是因为粗粮中含食物纤维较多，可使人体对糖的吸收变慢，避免血糖一时升高而转化为脂肪储藏于体内。 燕麦 燕麦具有降血糖、血脂的作用。
在早餐的牛奶或豆浆中加放燕麦片，长期坚持服用，对降低血黏度效果很好。 牛奶 牛奶具有降血脂作用，而酸奶降血脂作用更明显。
血黏度高的患者每日早或晚喝奶250毫升，可起到明显降低血黏度作用。 鱼油 鱼油中含大量不饱和脂肪酸，能够降低血脂、血浆纤维蛋白质的含量及血液黏度，从而改变血液流变性，防止血小板聚集和血栓形成。
患者除常食用鱼油外，每周吃2-3次鱼，也可预防血黏度增高。 豆制品 豆制品对机体组织的更新修复起重要作用，又能延缓机体衰老；大豆所含的大豆皂甙能减少体内胆固醇的合成。
蔬菜 多食蔬菜能供给充足的无机盐和维生素。黄色和绿色蔬菜中舍有大量的维生素C和尼克酸，这些维生素都具有降血脂、增强血管弹性和韧性的作用、蔬菜中还含有大量的纤维素，可使食物迅速通过消化道，从而降低血糖的吸收。
洋葱、豆芽菜是高血黏度患者的理想食物。此外，生姜、大蒜、黑木耳也有较好的作用。
水果 各类水果含有大量的维生素C和各种果酸，都具有增加血管弹性和韧性、降低血小板聚集性、抗血栓、降低血液黏滞性的作用。以山楂的作用最为明显，山楂和胡萝卜一起做成果茶饮用，效果更好： 对血黏度高、症状较明显或顽固的患者，还可在医生的指导下，服用药物或采用其他医疗方法，丹参、川芎、益母草、赤芍、葛根等活血化瘀中药，也有不同程度的降低血液黏度的作用、李运田 副主任医师，解放军305医院心血管介入科主任，临床医学博士后，在心血管常见病和疑难病诊治方面有丰富的临床经验，参与多项国家自然科学基金课题，发表论文33篇，获省部级科技进步奖两项。
（左） 王小冬 副主任医师，解放军305医院心内科，长期从事心血管专业临床及研究工作，在高血压病、冠心病、高血脂、心律失常心功能不全等疾病和心血管合并其他疾病诊治有独特的治疗方法和显著疗效。发表论文20余篇，获军队科技进步奖五项。
（右） 主持人 观众朋友们大家好！这里是《健康之路》直播现场，欢迎您收看并参与我们的节目。 去体检，查血脂一般是个必选项目。
查血脂的时候，我们会看到什么，一般有四个角色，第一个数总胆固醇我，第二甘油三脂，第三低密度脂蛋白胆固醇，第四个高密度脂蛋白胆固醇。我光要把它念出来就够费劲，但是我们要弄清楚他们的关系似乎更为重要，这样才能把血脂降下来，今天我们请专家帮我们解读血脂化验单，帮我们降血脂。
今天来到现场的两位专家，是解放军305医院的李运田副主任医师和王小冬副主任医师。 问：判断高血脂的标准是什么？ 答：我们的血脂由四项组成，一个是总胆固醇，一个是甘油三，一个是低密度脂蛋白胆固醇，一个是高密度脂蛋白胆固醇。
刚才短篇中的患者从化验单上，可以看出其总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白这三项都高，所以我们就可以诊断出他是一个高脂血症患者，当然三项中只要任何一项超高也都属于高血脂。 第四个是一个小脂蛋白，它如果高了就有抗粥样硬化作用。
问：这四种物质它们分别有什么作用？相互之间的关系是什么呢？ 答：血脂是由多种成分组成的，是人体代谢必须的物质，也是代谢当中参与肌体活动运转的一个成分，但是这个成分的存在是有一定的度，不能太多。 当过多的脂肪沉积在身体里面，就会造成很多危害，其中最主要的危害，沉积在血管内壁下层，是引起动脉粥样硬化的主要因素，进而会损害很多的脏器，比如是冠心病。
问：高血脂有什么的危害呢？ 答：血脂增高以后随着年龄的增长会导致动脉硬化，动脉硬化在不同的器官会产生不同的症状。 高密度的脂蛋白可起到一个分解、代谢胆固醇的作用，但过高就有一个抗动脉硬化的副作用。
问：高血脂的患者在日常生活中应该注意什么呢？ 答：高血脂的患者可以注意以下几个方面，用以降低血脂： 降血脂处方一 饮食清淡，少吃油腻。 降血脂处方二 多吃水果， 降血脂处方三 增加体育锻炼。
问：具体来讲，血脂高的患者在饮食上要注意什么？ 答：饮食是一种非药物治疗的方法。高血脂的患者首先来讲，要坚持一个合理的饮食，坚持低胆固醇营养平衡的饮食。
应多吃一些。
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