药理的相关毕业论文(求一篇关于药学的论文)

1.求一篇关于药学的论文

国家卫生部、食品药品监督管理局共同颁布的《药品不良反应报告和监测管理办法》中明确规定,报告药品不良反应是我们医疗卫生机构的法定义务。

我院自成立药品不良反应监测小组以来,坚持药品不良反应报告制度,开展药品不良反应的信息咨询工作。经过2 a多的努力,药品不良反应监测工作取得了一定成绩,探索出一套适合我院开展药品不良反应监测的方法。

现报告如下。 1 药品不良反应(ADR)的概念 ADR是指合格药品在正常用法用量下,出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1]。

服用假药、劣药、过期失效药、超剂量用药、用错药及擅自改变用药方法或用药途径等发生的有害反应均不能按ADR对待。ADR的主体是药品,广大患者是弱势群体,帮助患者正确认识药物、认知药物的不良反应,安全、合理、有效、经济地使用药品是我们广大医务工作者义不容辞的职责。

2 ADR监测的目的 人们对ADR的认识是随着对药品的广泛使用,深入研究而逐步加强的。从20世纪60年代震惊中外的“反应停”(沙利度胺,thalidomide)事件到20世纪末引人关注的“苯丙胺”事件,ADR的危害一再向人们敲响了警钟。

国家ADR监测中心调查显示,全国住院患者中发生ADR 10%~20%,因ADR死亡者0.24%~2.9%,因ADR住院者0.3%~5%[2]。ADR的发生极大地危害了患者的身体健康与生存质量,增加了患者的治疗成本。

ADR报告与监测的目的就是通过规范报告和监测,加强上市药品的安全监管,发现存在安全隐患的药品,并通过适当的评价和控制来保障公众用药安全。 3 ADR监测工作程序 3.1 成立医院ADR监测小组 为了确保ADR监测工作的顺利进行,我院首先成立了ADR监测小组。

组长由业务院长担任,副组长由药剂科长和医务科长担任;监测员由各临床科室的主任、护士长担任;下设办公室,办公室主任由药房主任担任;成员由门诊药房、病区药房、急诊药房的主任以及资历较高的中级以上职称的药学技术人员组成;并设立ADR专家组。 3.2 明确ADR监测小组职能 接受上级主管部门ADR监测中心的业务指导,承担全院ADR监测资料的收集、整理、分析、评价及上报,负责ADR报告表的发放与管理工作,对各临床科室的ADR监测工作进行业务指导。

药剂科负责全院ADR监测资料的收集整理上报信息和向临床反馈工作。为了使广大医务人员自觉树立ADR监测意识,我院的ADR监测小组还定期举办ADR专业知识讲座,并对及时上报的ADR的科室和个人进行表扬。

3.3 ADR报告的填写 医师、护士、药师等如发现患者用药过程中出现药品不良反应时,应填写药品不良反应报告表或电话通知ADR监测小组,小组成员及时到临床核实报告情况,填写药品不良反应报告表。应详细询问用药史,记录ADR的发生、发展、转归,包括ADR发生时期、症状、严重程度、持续时间、治疗干预、因果判断及预后等。

经与专家小组共同分析、评判、整理后上报。 3.4 ADR报告的收集 3.4.1 临床科主任、护士长的参与有利于ADR报告的收集。

各临床科室主任、护士长是ADR监测小组的成员,可以从临床治疗或护理的角度要求医生或护士监测ADR,观察患者用药时的情况,获得第一手ADR资料。另外,医师查房处理医嘱时可发现一些漏报的ADR资料。

3.4.2 药师到临床参加查房,是获取ADR资料的又一途径。药师定期到临床参加主治医生查房,一方面可参与临床用药,另一方面可观察患者的用药情况,尤其是ADR的情况。

3.4.3 注意门诊发药窗口ADR报告的意识培养。要求药房调配人员发现ADR后,及时与ADR监测小组的成员联系。

药师在发药窗口调配处方药品时,通过患者要求退药或用药咨询时,可发现药品不良反应,可先记下患者的电话或通讯地址以便跟踪填报。 3.5 ADR报告的反馈 将监测到的ADR信息及时反馈到全院各临床科室,并通知发生ADR的患者,使他们了解用药知识,防止ADR的再次发生。

当临床怀疑不良反应由其他原因引起时,ADR监测小组成员及时协调有关人员查找原因,采取措施,防止此类情况再次发生。安全用药、合理用药是ADR监测工作的核心。

我院ADR报告涉及前5位的药物有:抗生素、静脉输液药物、心血管药物、神经系统药物、中药。这些药物的不良反应发生率高,除与药物本身的结构和性质有关外,还与临床广泛使用有关。

4 体会 4.1 医院领导的重视是开展好ADR监测的前提 医院开展ADR监测工作,首先应得到院领导的足够重视。药剂科负责人应经常向医院领导回报开展此项工作对提高医疗质量,加强医院管理的重要性。

定期回报开展ADR监测工作的情况、取得的成绩、各兄弟医院开展ADR监测的有关信息,争取得到医院财力及人力的支持。 4.2 搞好ADR监测知识的宣传是开展ADR监测工作的基础 ADR监测工作是一项长期性医疗管理工作,但我们的部分医务人员对ADR的认识度仍然很低,存在认识上的误区。

《药品不良反应报告和监测管理办法》第三十条明确规定:ADR报告的内容和统计资料是加强药品监督管理,指导合理用药的依据,不作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据[1]。医院是ADR主要。

2.有关医药类的毕业论文

抗生素的不良反应 【摘要】 目的 帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应,促进临床合理使用抗生素药物,保证患者用药安全、有效、合理。

方法 复习文献资料,从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果 抗生素的药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护。

结论 抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。 【关键词】 抗生素;不良反应 药物的不良反应是临床用药中的常见现象。

它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等〔1〕。抗菌药物是临床上最常用的一类用药,包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。

其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。目前临床常用抗生素品种有100多种。

抗生素挽救了无数生命,但其在临床应用也引发了一些不良反应〔2〕。抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。

在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等,严重的甚至会引起患者死亡〔3〕。

因此,加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义〔4〕。 1 过敏反应 抗生素引起的过敏反应最为常见〔5〕,主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用,或患者自身的个体差异。

发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病,少数为特异高敏体质。 1.1 过敏性休克 此类反应属Ⅰ型变态反应,所有的给药途径均可引起。

如:青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应,头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。因此,在使用此类药物前一定要先做皮试。

1.2 溶血性贫血 属于Ⅱ型变态反应,其表现为各种血细胞减少。如:头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少,青霉素类和头孢菌素类可引起溶血性贫血。

1.3 血清病、药物热 属于Ⅲ型变态反应,症状为给药第7~14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。如:青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。

头孢菌素类、氯霉素等抗菌药物还可引起药物热。 1.4 过敏反应 这是一类属于Ⅳ型变态反应的过敏反应。

如:经常接触链霉素或青霉素,常在3~12个月内发生。 1.5 未分型的过敏反应 有皮疹(常见为荨麻疹)〔6〕、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症,多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等;内脏病变,包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎,常见于青霉素类、链霉素等。

复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。 2 毒性反应 抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害,造成机体生理及生化机能的病理变化,通常与给药剂量及持续时间相关。

2.1 对神经系统的毒性 如:青霉素G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反应,严重者可出现癫痫样发作。青霉素和四环素可引起精神障碍。

氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍,发生视神经炎甚至视神经萎缩。

新的大环内酯类药物克拉霉素可引起精神系统不良反应。另有报道,大环内酯类药物克拉霉素和阿奇霉素可能减少突触前乙酰胆碱释放或加强了突触后受体抑制作用,可诱导肌无力危象。

2.2 肾脏毒性 许多抗生素均可引起肾脏的损害,如:氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素。氨基糖苷类的最主要不良反应是耳肾毒性。

在肾功能不全患者中,第3代头孢菌素的半衰期均有不同程度延长,应引起临床医生用药时的高度重视。 2.3 肝脏毒性〔7〕 如:两性霉素B和林可霉素可引起中毒性肝炎,大剂量四环素可引起浸润性重症肝炎,大环内酯类和苯唑青霉素引起胆汁淤滞性肝炎,头孢菌素中的头孢噻吩和头孢噻啶及青霉素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林等偶可引起转氨酶升高,链霉素、四环素和两性霉素B可引起肝细胞型黄疸。

2.4 对血液系统毒性 如:氯霉素可引起再生障碍性贫血和中毒性粒细胞缺乏症,大剂量使用青霉素时偶可致凝血机制异常,第3代头孢菌素类如头孢哌酮、羟羧氧酰胺菌素等由于影响肠道菌群正常合成维生素K可引起出血反应。 2.5 免疫系统的毒性 如:两性霉素B、头孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四环素〔6〕。

对机体免疫系统和机制具有毒性作用。 2.6 胃肠道毒性 胃肠道的不良反应较常见。

可引起胃肠道反应的药物如:口服四环素类、青霉素类等,其中大环内酯类、氯霉素类等药物即使注射给药,也可引起胃肠道反应。 2.7 心脏毒性 大剂量青霉素、氯霉素和链霉素可引起心脏毒性作用,两性霉素B对心肌有损害作用,林可霉素偶见致心律失常。

3 特异性反应 特异性反应是少数患者使用药。

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中药学毕业论文 药学毕业论文范文中药学毕业论文范文

中医药学是世界传统医学体系中最完整的传统医学,其独到的学科理论和突出的临床疗效,较符合当代社会和人们解决难治疾病不断增多、化学药品的毒副作用日益显现、日益沉重的医疗用度等困难的需要。中药学是阐述、研究中药的基础理论和临床应用的学科,是中医药各专业的基础学科之一。中药学在中医学理论体系中占有相当重要的地位,它既是中医辨证论治、立法方药的重要环节,也是中医的基础课程之一,同时又是从基础过渡到临床的关键课程。中药来自于自然药物,是中医用来防治疾病、保障健康的主要手段。中药学课程教学质量的优劣,不仅关系到本学科成绩,而且也将直接影响到方剂学和其他临床课程的学习。学好中药学对于在校学生学习方剂学、中医基础理论、中医辨证论治方法以及其他的内、外、妇、儿、骨伤、眼等临床各科,对未来从事中医临床工作,成为优秀的中医临床工作者,都具有举足轻重的作用[1]。

鉴于中药学学科自身特点,对中药学教学应从中药学课程自身的特点出发,从而制定一套较好的教学模式。中药学内容涉及的面广,中医学方面包括中医基础理论、中医诊断学、方剂学以及临床各学科内容,而药学方面则包括药理、化学、炮制、药用植物等。在教授学科交叉知识的时候,应留意各科之间的相关联系,若某些方面讲解不清楚的话,经常影响学生的理解。大部分人在学习中药学的时候总觉得内容多而杂,特别轻易混,不轻易记住,结果考试考不好,要用用不上。因此,保证中药学教学质量的关键因素教学方法就显得尤为重要。笔者根据自身的教学经验以为学好中药学,要捉住以下几个要点:

1实行全方位多学科联系式教学

中药学主要内容包括:第一,中药的基本理论(即总论中的性能、炮制、配伍、应用等)和各论中每一章节的概述部分(包括定义、功能、主治和应用范围、使用留意事项等)。这些是中药理论的精华,是正确运用中药的理论指导,必须保证讲好。尤其是每一节的总概述部分一定要讲细讲透,对这一类药物的功效主治相同之处要认真地加以罗列和讲述,然后再把每味药的特点讲出来,这样可以使学生当堂课就能记住每一类药的大致功效和主治,即使是记不住也有一个大概的印象,课后稍一温习就能够牢记。第二,中药的基本知识,也就是每味药物的来源、处方用名、性味、回经、功效、主治、剂量以及炮制等内容。对这些具体药物也应采取突出重点,带动一般的讲授方法,对其中某些(约250 种) 应用多、功效广、理论深的药物有重点地讲深讲透。由于中药学的涉及面广,应与相应的无机化学、有机化学、分析化学、方剂学、植物学等学科相结合,使学生能举一反三,通过运用联系法使学生理论联系实际,培养产生发散思维,将中药学活学透,灵活应用,培养学生求异思维。在学科内,如将中药治病的多种性质和作用加以概括是中药的性能,主要内容有四气五味、回经、升降沉浮及有毒无毒等,这是学习中药的基础,学生不仅要把握它们的概念、作用,还要明确理解相互之间的关系。在学科间,植物的门、纲、目、科、属、种,其药性,主要功效,有效部位,以及对其的鉴定分析等[2]。

2学为主、教为辅的自学式教学

传统的教学主要是以讲授为主,这样的填鸭式教学模式,抹杀了学生的创造性思维,使学生缺乏开拓创新能力。在开课前老师应布置自学思考题,并对要点难点给予提示。例如火麻仁的临床应用,学生在自学过程中,就可以学习到火麻仁的药性:味甘,性平,回脾、大肠经;功效:润肠通便;临床上用于肠燥便秘。中药是服务于中医的学科,在中医的指导下,对疾病进行治疗。可以在课堂上,讲述中药有关临床的实例。在期末考试包含自学的内容,可检查自学的效果,这种方式培养了学生的自学能力和理解题目的能力,进步了学生主动获取和应用知识信息的能力。

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4.求《药学》毕业论文

帮你找到一篇论文题目为《复方黑参滴丸制备工艺及质量标准的研究》复方黑参丸系沈阳军区总医院多年临床实践总结出来的有效方剂.具有清热解毒,利咽消肿之功效,主治慢性咽喉炎.复方黑参丸为传统中药小蜜丸剂型,是以药材细粉加入炼蜜直接制(略),质量不易控制,有效成分溶出较差,而且不能直接作用于病患部位.为此,我们本着以中医药学理论为基础,与现代制剂技术相结合的原则,选择中药滴丸剂为该药的新剂型,并对其进行了药学(略)在研究过程中,依次对复方黑参滴丸的制备工艺、质量标准和与功能主治有关的药效学进行了研究,并结合课题要求对中药射干中的有效成分进行提取、分离、鉴定. 质量标准研究:在研究中选择射干中的射干苷作为定(略)量方法进行了HPLC方法学考察,其精密度、重复性、稳定性、回收率等指标均符合(略)处方中玄参、山豆根、麦冬进行TLC研究,确定了TLC鉴别方法.本实验提供的定性、定量方法,简便、可靠,重现性好,可用于控制该制剂质量. 制备工艺研究:在工艺研究过程中,根据本方原蜜丸剂型服用量大的特点(略)为本药新剂型,根据各药味的理化性质,通过正交实验和药理学实验结果优化了提取工艺,确定复方黑参滴丸的最佳提取工。

The articles select title from An Investigation on studying te(omitted)l process and the quality standard of C(omitted)ishen drop pills , the prescription is summary of clinical practice of the General Hospital of Shenyang Military (omitted) the course of study, technological process, quality standard and pharmacodynamics relate(omitted)ion and use were studied in order. Combining demand of the title, extraction, separation and identification on the rhizom(omitted)canda were made a further study. 。目录:Abstract 第6页 摘要 第7-8页 前言 第8-10页 第1章 复方黑参滴丸质量标准研究 第10-24页 · 实验材料与仪器 第10页 · 实验方法 第10-14页 ·含量测定方法研究 第10-13页 ·定性研究 第13-14页 · 实验结果与讨论 第14-20页 ·含量测定方法研究 第14-18页 ·定性研究 第18-20页 · 本章小结 第20-24页 第2章 复方黑参滴丸提取工艺研究 第24-33页 · 实验材料与仪器 第24-25页 · 实验方法 第25-27页 ·提取工艺研究 第25-27页 ·正交设计优化提取工艺技术条件 第27页 · 实验结果与讨论 第27-32页 ·提取工艺研究 第27-29页 ·正交设计优化提取工艺技术条件 第29-32页 · 本章小结 第32-33页 第3章 复方黑参滴丸制剂成型工艺研究 第33-41页 · 实验材料与仪器 第33页 · 实验方法 第33-34页 ·滴丸成型工艺影响因素考察 第33-34页 ·正交设计优选复方黑参滴丸成型条件 第34页 ·复方黑参滴丸丸重差异的考察 第34页 ·溶散时限测定 第34页 · 实验结果与讨论 第34-39页 ·滴丸成型工艺影响因素考察 第34-35页 ·正交设计优选复方黑参滴丸成型条件 第35-38页 ·复方黑参滴丸丸重差异的考察 第38页 ·溶散时限测定 第38-39页 · 本章小结 第39-41页 第4章 复方黑参滴丸初步稳定性研究 第41-44页 · 实验材料与仪器 第41页 · 实验方法 第41-42页 ·稳定性检查指标 第41页 ·影响因素实验 第41页 ·加速实验 第41-42页 · 实验结果与讨论 第42-43页 ·影响因素实验 第42-43页 ·加速实验 第43页 · 本章小结 第43-44页 第5章 射干化学成分的提取、分离及结构鉴定 第44-53页 · 实验材料与仪器 第44页 · 实验方法与结果 第44-47页 ·提取与分离 第44-46页 ·化合物Ⅱ的光谱数据 第46页 ·化合物Ⅱ的光谱解析 第46-47页 · 本章小结 第47-53页 第6章 复方黑参滴丸主要药效学研究 第53-58页 · 实验材料与仪器 第53页 · 实验方法 第53-55页 ·复方黑参滴丸抗炎作用的研究 第53-54页 ·复方黑参滴丸生津润燥作用研究 第54页 ·复方黑参滴丸急性毒性试验 第54-55页 · 实验结果与讨论 第55-57页 ·复方黑参滴丸对大鼠角叉菜胶所致足趾肿胀的影响 第55-56页 ·复方黑参滴丸对小鼠酚红分泌量的影响 第56页 ·最大耐受量试验 第56-57页 · 本章小结 第57-58页 第7章 结论 第58-59页 参考文献 第59-61页 致谢 第61-62页 综述 第62-66页 个人简历 第66页 本篇文章来源于 :博新毕业论文网 原文链接: 更多的相关药学论文 请到这里自己查下 2. 相关文献】 抗高血压药物的研究进展 - 中国药事 - 陈玉芳 邓延昭 抗高血压药物的研究进展 - 医药导报 - 宋澄清 饶永红 抗高血压药物的研究进展及临床运用 - 中华综合临床医学杂志(北京) - 刘红 抗高血压药物的研究进展 - 医药论坛杂志 - 王俊敏 抗高血压药物的评价与研究进展 - 医药导报 - 龚培力 抗高血压药物的评价与研究进展 - 药学进展 - 钱之玉 抗高血压药物的基因组学研究进展 - 中南药学 - 唐强[1,2] 刘海玲,刘昭前, 抗高血压药物的构效关系研究进展 - 广州化学 - 周红 王兴涌 抗高血压药物的器官保护研究进展 - 国际心血管病杂志 - 孙宁玲 脑内神经肽Y受体亚型与抗高血压药物的研究进展 - 国外医学:药学分册 - 曾春雨 抗高血压药物盐酸贝那普利的研究进展 - 西南国防医药 - 孙西征,林文清,陈代勇,黄跃惠,杨万清, 抗高血压药物治疗心肌肥厚的研究进展 - 中国药理学通报 - 饶曼人 一类新的抗高血压药物—抗哇巴因制剂的研究进展 - 心血管病学进展 - 曲毅 近年抗高血压药物研究进展 - 中国药业 - 宋澄清 程淑红 刘伯涛 李德舟 抗高血压药物现状与研究进展 - 现代中西医结合杂志 - 郝建峰,刘燕娟, 3. 抗高血压药物的研究进展 作者:陈玉芳 邓延昭刊名:中国药事机构:解放军第四七三医院药剂科分类:R972.4关键词:降压药 研究进展 ACEI 肾素抑制剂 抗高血压药物的研究进展 作者:宋澄清 饶永红刊名:医药导报机构:湖北省蒲圻市人民医院分类:R544.105 R972.4关键词:高血压 药物疗法 抗高血压药物 群多普利 抗高血压药物的研究进展及临床运用 高血压疾病已成为危害当今人类生命健康的头号杀手之一,我国近年来的发病率呈明显上升趋势,所以抗高血压药物的研究与临床运用也在不断的探索与试践中发展,目前联合用药、个体化给药等方案取得了良好的抗高血压药物治疗疗效。

作者:刘红刊名:中华综合临床医学杂志(北京)机构:四川南充中心医院637000分类:R972.4关键词:抗高血压药物 药物分类 利尿降压药物 β肾上腺素受体阻滞剂 联合用药 血管紧张素转换酶抑制剂 抗高血压药物的研究进展 目的综述高血压药物治疗的进展。方法检索国内外文献,对有关抗高血压药物的文献进行整理、综合。

结果目前,已有六大类新老抗高血压药物被用于临床。结论随着科技的发展,将会有更多更好的抗高血压药物问世。

作者:王俊敏刊名:医药论坛杂志机构:延边大学医学院,延吉市133000分类:R972.4关键词:高血压 抗高血压药 新药 脑内神经肽Y受体亚型与抗高血压药物的研究进展 自神经肽Y(NPY)从猪脑中得以分离以来,人们对NPY在中枢神经系统中的作用进行了不断的研究,并发现NPY及其三种受体亚型Y1,Y2,Y3在中枢神经系统中有丰富的分布,NPY的三种受体亚相互协调、相互制约、精细地调节着血压的变化。本文介绍了NPY受体亚型功能异常在高血压发病机理中的重要地位,展示了NPY受体拮抗剂作为新一代抗高血压药物的良好前景。

作者:曾春雨刊名::药学分册机构:第三军医大学附属大坪医院分类:R972.4 R977关键词:神经肽Y 受体亚型 降压药 拮抗剂 反义核酸技术 一氧化氮供体型抗高血压药物的研究Ⅰ.C-3位具有硝酸酯和呋咱氮氧化物取代结构的苯骈吡喃类化合物的合成及其降压活性 目的:研究C-3位一氧化氮(NO)供体取代的苯骈吡喃类化合物的合成及其降压活性,寻找活性强、不良反应小的新型抗高血压药。方法:以3,4位反式苯骈吡喃为基本骨架,在C-3位通过丁二酸连接硝酸酯和呋咱氮氧化物,合成了一系列衍生物;测定目标物对KCI引起的大鼠胸主动脉条收缩的抑制作用,选择活性化合物Ⅱ1测定其经口给药对自发性高血压大鼠(SHR)尾动脉收缩压(SAP)和舒张压(DAP)的影响;采用Grie。

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9.药学毕业论文怎么写

浅谈药品不良反应与安全用药 作者:XXX XXX XXX 【关键词】 合理的用药 随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。

近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。

根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致。

每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。 合理用药始终与合理治疗伴行,是一个既古老又新颖的课题,也是医院药学工作者永恒的话题。

医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素:以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。

下面结合临床工作实践,并结合文献,浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。 1 抗生素滥用,导致药物的不合理应用 现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等,已成为多数国家、地区面临的问题,我国在这些方面也有许多相似之处。

合理用药的实践步履艰难,进展迟缓,远未引起人们的足够重视。实际上,药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手,而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。

有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%[3]。抗生素的滥用,不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨,同时也给临床治疗上带来了严重的后果。

现在,很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解,使用的盲目性很大,在选择抗生素时不加思考,不重视病原学检查,迷恋于“洋、新、贵”,盲目的大剂量使用广谱抗生素,或几种抗菌药同时应用,致使大量耐药菌产生,使难治性感染越来越多,医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡,多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。

ADR以抗生素位居首位。 比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的,但临床上使用抗生素的却不在少数。

滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强,抗生素的效力降低甚至丧失,最终导致人类无药可用;在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群,正常情况下他们相互制约,形成一种平衡,抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏,使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。

另外,临床分科过细,医师缺乏正确的抗菌药物知识;正确的药品信息获取困难;医师缺乏全面的药学知识等,也是导致用药错误的重要原因。长时期以来,人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药,稍微有些头痛脑热就服用;而有一些患者主动要求用好药、贵药,就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。

由此看出,合理用药不仅仅是医学问题,也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药,医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。

2 提高自我保护意识,防止药品不良反应的发生 导致ADR的原因十分复杂,而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。

2.1 药品因素 (1)药物本身的作用:如果一种药有两种以上作用时,其中一种作用可能成为副作用。如:麻黄碱兼有平喘和兴奋作用,当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。

(2)不良药理作用:有些药物本身对人体某些组织器官有伤害,如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血,以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。(3)药物的质量:生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染,均可引起药物的不良反应。

(4)药物的剂量:用药量过大,可发生中毒反应,甚至死亡。(5)剂型的影响:同一药物的剂型不同,其在体内的吸收也不同,即生物利用度不同,如不掌握剂量也会引起不良反应。

2.2 患者自身的原因 (1)性别:药物性皮炎男性比女性多,其比率约为3∶2;粒细胞减少症则女性比男性多。(2)年龄:老年人、儿童对药物反应与成年人不同,因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢,易发生不良反应;婴幼儿的机体尚未成熟,对某些药较敏感也易发生不良反应。

调查发现,现60岁以下的人,不良反应的发生率为5.9%(52/887),而60岁以上的老年人则为15.85%(113/713)[4]。(3)个体差异:不同人种对同一药物的敏感性不同,而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。

(4)疾病因素:肝、肾功能减退时,可增强和延长药物作用,易引起不良反应。 2.3 其他因素 (1)不合理用药:误用、滥用、处方配伍不当等,均可发生不良反应。

(2)长期用药:极易发生不良反应,甚至发生蓄积作用而中毒。(3)合并用药:两种以上药物合用,不良反应的发生率为3.5%,6种以上药物合用,不良反应发生率为10%,15种以上药物合用,不良反应发生率为80%[5]。

(4)减药或停药:减药或停药也可引起不良。

10.药学专业毕业论文怎么写啊

毕业论文的写作格式、流程与写作技巧 广义来说,凡属论述科学技术内容的作品,都称作科学著述,如原始论著(论文)、简报、综合报告、进展报告、文献综述、述评、专著、汇编、教科书和科普读物等。

但其中只有原始论著及其简报是原始的、主要的、第一性的、涉及到创造发明等知识产权的。其它的当然也很重要,但都是加工的、发展的、为特定应用目的和对象而撰写的。

下面仅就论文的撰写谈一些体会。在讨论论文写作时也不准备谈有关稿件撰写的各种规定及细则。

主要谈的是论文写作中容易发生的问题和经验,是论文写作道德和书写内容的规范问题。 论文写作的要求 下面按论文的结构顺序依次叙述。

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