1.深圳大学第一附属医院田长庆医生评价怎么样
田长庆,男,主任医师,1982年毕业于武汉大学医学院,在武汉铁路中心医院骨外科工作,1986年调入深圳市第二人民医院骨科工作,1998年7月我院脊柱外科成立以来一直从事临床脊柱外科工作,2005年10月获骨外科主任医师资格。
现任脊柱外科党支部书记。本人有30多年丰富的临床工作经验,能解决复杂疑难的重大技术问题,是全国重点骨科学术技术骨干,能完成各种脊柱骨折内固定术、各种腰、颈椎间盘突出髓核摘除、椎管狭窄症、椎体滑脱,脊柱椎管前后路减压内固定术、椎管内肿瘤摘除、人工椎体置换及人工椎间盘置换术,尤其是在经皮脊柱微创手术,弹性棒固定手术方面走在深圳前列。
在科研方面,能及时了解国内外骨科方面的新动态,积极开展新技术、新项目,并善于总结骨科临床经验,先后在国家级、省级医学杂志上公开发表几十篇论文,并完成了两项市级科研题。
2.椎弓根螺钉系统的几种改进型及其利弊
通过椎弓根螺钉固定脊椎,是近年来脊椎固定方法的一个明显进展。
这种方法简化了手术操作,增加脊柱的灵活性,并减低了手术的副损伤。Dick(1985)、Roy—Camille(1986)、Steffee(1986)各自报道了他们自己的设计及临床应用结果。
近年来,国内外的许多学者又在Dick钉的基础上进行了改进,相继出现R—F钉、R—A系统、CD棒等器械,改善了Dick钉的撑开作用,安装更加方便,适用,牢固性能增加。 椎弓根螺钉系统主要适用于下胸段、胸腰段及腰段脊椎损伤合并脊髓损伤者。
具有以下优点:①术中不破坏脊椎后方韧带的连接;②可达到三个方向固定;③椎板切除后仍可用椎根螺钉固定;④固定范围小,对脊椎活动影响小;⑤无进入椎管的危险;⑥除去内固定时较安全。但椎弓根螺钉系统对多节段脊椎损伤,需要长节段固定的病人不能应用,尚需采用Harrington棒及Lague棒固定。
另外,椎弓根螺钉系统操作时如无X线透视或当后柱结构损伤严重时,定位困难,也可出现螺钉位置不当造成神经、血管等副损伤。
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