1.妊娠期用药原则
妊娠期为了适应胎儿发育的需要,母体系统发生一系列生理改变,而胎儿、新生儿处于发育过程的不同阶段,各器官功能尚不完善,生理情况与成人显著不同,如用药不当对孕妇、胎儿、新生儿可能产生不良影响。因此如何在妊娠期选择安全,有效药物,适时适量用药,对提高胎儿质量、围产保健均很重要。
凡生育年龄妇女用药时需注意月经是否过期,孕妇在其他科诊治应告诉医生自己已怀孕和孕期时间。以免“忽略用药”。其次孕妇健康有利于胎儿的正常生长发育,有急慢性疾病的患者应注意在孕前进行治疗,待治愈后或在医生指导监护下妊娠。孕妇患病,则应及时明确诊断,并予合理治疗。其三,孕妇自服药有一定的普遍性,因此应注意,孕期可用可不用的药物尽量少用,尤其在孕3个月以前。烟、酒、麻醉药均属药物范围,对孕妇胎儿同样有害。一般而言孕妇患病必须用药时,能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就避免用比较新的但未肯定对胎儿是否有不良影响的药物,并且应严格掌握剂量和用经持续时间,注意及时停药。如孕妇已用了某种可能致畸的药物,应根据药物用量,用药时妊娠月份等因素,综合考虑处理方案。早孕期间用过明显致畸药物应考虑终止妊娠。哺乳期用药一般不需终断哺乳,应延长服药至哺乳的间隔时间,以减少乳汁中的药物浓度。中药或中成药一般可按药物说明书上所指“慎用”或“禁用”执行。以上仅是一般建议,具体情况应结合自身请医生给出一个综合治疗方案。
2.妊娠期用药有何原则
因许多药物可以自由地通过胎盘,可能会引起胎儿的发育异常,甚至造成胎儿畸形,所以,原则上最好不用药,但如有用药的必要,则应注意以下原则: 1、避免“忽略用药”: 有受孕可能的妇女用药时,须注意月经是否过期,医生在接诊时应当讯问患者末次月经及受孕情况,从而避免“忽略用药”。
2、合理用药: (1)用药必须有明确的指征并对治疗疾病有益,避免不必要的用药。应在医生指导下用药,不宜擅自使用药物,不宜滥用药物。
(2)孕期可用可不用的药物尽量少用,尤其是在妊娠的前3个月;必须用药时,应选用有效且对胎儿比较安全的药物;新药和老药同样有效时应选用老药。 (3)能用单药,就避免联合用药;能用结论比较肯定的药物,就避免用尚未肯定对胎儿是否有不良影响的新药。
严格掌握用药剂量,用药应清楚了解孕周,严格掌握剂量及持续时间;合理用药,及时停药。 (4)当两种以上药物有同样疗效时,应选用对胎儿危害较小的一种药物。
(5)分娩时或哺乳期用药必须考虑到对新生儿的影响。 。
3.妊娠期用药有什么原则
孕妇与一般人一样也会患上各种疾 病。
孕妇用药后,药物会通过胎盘进人 胎儿体内,有些药物在胎儿体内的浓度 还相当高,其中的一些药物会影响胎儿 器官的发育而致胎儿畸形,尤其是怀孕 2~8周时药物影响最大,因此,对孕 妇用药应采取谨慎的态度。然而,也不能片面地认为,凡是药 物都会伤害胎儿,生病后对医生开给的 药一概不用,而是靠自身的免疫力、抵 抗力硬撑着。
事实上,孕妇患病就意味 着她的抵抗力已经降低,免疫功能不足 以抵御对抗疾病因子的作用,如不及时 治疗,反会加速疾病本身对孕妇身体的 危害,并继而影响胎儿。因此,孕妇用 药应既慎重,又不能绝对回避。
具体的 可参照以下用药原则:任何药物(包括中草药、中成药)的应用必须得到医生的同意并在医 生指导下应用。 能少用的药物则少用,可用可不用 的则不用。
必须用药时,应尽可能选择对胎儿无损害或影响最小的药物,如因病 情和治疗需要而必须长期应用某种 药物而该药又会导致胎儿畸形时, 则应果断中止妊娠(流产或引产)。切忌自己滥用药物或听信所谓“秘方”、“偏方”,以防止发生意外。
避免应用不了解的新药。根据治疗效果,注意随时减药和 停药。
在遵循上述各用药原则的基础上, 应把药物应用剂量、种类、时间等 减到最少。
4.孕期用药有哪些原则
孕期用药是件大事。
对于孕妈妈及其家属,了解孕期用药原则是非常必要的。只要掌握以下10项原则,面对多变的情况也不会出差错。
1。让医生知情有受孕可能的妇女用药时,需注意月经是否过期;孕妇看病就诊时,应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间,而任何一位医生在对育龄妇女问病时都应询问末次月经及受孕情况。
2。用药目的明确用药有明确的指征和适应证,既不能病情不明滥用,也不能有病不用。
有病不用,疾病同样会影响胎儿。 3。
保守原则能少用的药物决不多用,可用可不用的尽量不用。尤其是在妊娠的头3个月,能不用就不用,能暂时停用就暂停使用。
4。选优原则当两种以上的药物有相同或相似的疗效时,就考虑选用对胎儿危害较小的药物。
5。避免未知风险能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。
试验性用药,包括妊娠试验用药,就更要谨慎。 6。
权衡已知风险已肯定的致畸药物应禁止使用。但如果孕妇病情危重,则慎重权衡利弊和风险后,方可考虑使用。
7。 时间及剂量控制用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。
尽量缩短用药疗程,病情控制后及时停药。 8。
切忌自选自用切忌自选自用药物,或听信偏方、秘方,以防发生意外。自己用药一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。
9。遵循用药说明服用药物,注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。
10。终止妊娠孕妇误服致畸或可能致畸的药物后,应找医师根据Z自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短,结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。
5.妊娠期用药的基本原则是什么
(1) 妇女孕前应做体格检查,争取在身体的最佳健康状态下妊娠。
(2) 孕前如发现某种慢性疾病,用药时要兼顾到妊娠期用药时的连续性和安全性,避免应用有可能危及胎儿的药物。 (3) 妊娠早期(妊娠12周内)尽量不用药。
(4) 妊娠期用药应该参考目前美国食品和药品管理局(FDA)的分类标准,不能仅凭药厂的用药说明。 (5) 用药时,在多种药物可供选择的情况下,宜用疗效稳定、可靠、上市时间长的药物,以增加用药的安全性。
(6) 用药时针对孕妇疾病应选用单纯制剂,最好不用复合制剂,以免增加不良反应。 (7) 在患者咨询妊娠期用药时,应较详细地介绍有关该药使用的信息,不要简单地以是/否回答。
6.妊娠期用药原则是怎样的
宽泛地讲妊娠期用药,既包括妊娠前期、妊娠期,也应包括哺乳期。
妊娠期怎样用药是很多准父母关心的事情。妊娠前期一般为妊娠前3~6个月,有些长期服药的人,体内残留药物需要足够的排泄时间,妊娠期和哺乳期就不必解释了。
药物是化学物质,用药物治病的过程就是身体内化学反应的过程,是不同的化学分子与不同组织细胞发生化学反应的结果。 一般情况下,一种药物只能作用于一类靶细胞,用药就像打靶,一种药物就专门指向一类靶目标,大多数的药物作用只对身体的某一类细胞有指向性。
临床上医生在选择用药时,总是希望一靶命中目标,希望能够稳、准、狠地击中靶心,尽量不伤及无辜,这才是治病的最高境 界。 妊娠期用药,更多了一个要保护的无辜生命。
遗憾的是,几乎所有的药物都会有不同程度的不良反应,选择药物就好比是一场利益的争夺战,医生们总是在权衡着药物的利与弊。 妊娠期的母亲与胎儿之间仅以胎盘相隔,药物进入准妈妈体内最好能被胎盘挡住,一种药物能否通过胎盘则是至关重要的考虑因素,药物只要能被胎盘阻隔,不进入胎儿体内就是孕期安全的药。
胎盘就像有生物活性的筛子,对各类药物的通过是有选择的,一种药物能否通过胎盘屏障与药物分子量的大小有关,分子量越小通过性越强。此外,脂溶性及解离度高的药物通过性也强。
药物能否通过胎盘屏障还和药物与胎盘的亲和性有关,亲和性越高,通过性越强。 医生往往不选择那些药物分子量小的、与组织细胞亲和力好的药物给准妈妈治病,如止痛药、镇静剂、安 眠药等,分子颗粒很小,最好孕期不用,与胎儿亲和力高的药,如汞、四环素等,重金属可沉积到胎儿的骨骼和牙齿中,孕期也不能用。
7.孕期用药要遵循哪些原则
1.任何药物的应用均在医生、药师的指导下服用。
2.能少用的药物绝不多用;可用可不用的,则不要用。 3.必须用药时,则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物。
如因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物,则应终止妊娠。 4.根据治疗效果,尽量缩短用药疗程,及时减量或停药。
5.服用药物时,注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。 6.孕妇误服致畸或可能致畸的药物后,应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短,结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。
8.孕期用药应遵循哪些基本原则
为降低药物对胎儿可能造成的不良影响,应遵循以下原则。
(1)用药必须有明确的指征,避免不必要的用药。应在医生指导下用药,不要擅自使用药品。
(3 )在早孕期若仅为解除一般性临床症状或病情很轻允许推 迟治疗者,应尽量推迟到妊娠中、晚期再治疗。(1)可参照美国食品药品监督管理局(FDA)拟订的妊娠期 药物安全分类,选择对胎儿影响最小的药物。
(2)新药和老药同样有效时应选用老药。(3)有些药物虽可能对胎儿有影响,但可治疗危及孕妇健康 或生命的疾病,则应在充分权衡利弊后使用,应根据病情随时调 整用量,及时停药,必要时进行血药监测。
美国食品药品管理局根据妊娠期药物的安全将药物分为A、B、C、D、X五类 。
9.孕期用药应遵守哪些原则
孕期用药的原则:使用药物时要权衡利弊,有病不要自行吃药,要及时看医生,得到妥善解决。
必须使用药物时,要选择副作用最小,治疗效果最显著的;如能解决问题,尽量选择单一药物药物对孕妇的安全等级。 美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对动物和人类所具有的不同程度的致畸危险, 将药物分为A、B、C、D、X五个等级,称为Pregnancy Categories(药物的妊娠分类)。
A级:已在人体上进行过病例对照研究,证明对胎儿无危害。 B级:动物实验有不良作用,但在人类尚缺乏很好的对照研究。
C级:尚无很好的动物实验及对人类的研究,或已发现对动物有不良作用,但对人类尚无资料。 D级:对胎儿有危险,但孕期因利大于弊而需使用的药物。
X级:已证明对胎儿的危险弊大于利,可致畸形或产生严重的不良作用。药品说明书中都明确标识。
被划分到A级里的药物是被证明对胎儿无危害的,因此,是妊娠期患者的首选药物,但由于被划分到A级里的药物并不能治疗所有的疾病,为了治疗某种疾病,不得不选用B级药物。 另一方面,即使是A级药物,由于不同的剂量,不同的给药途径和时间,孕妇处于不同的妊娠时期,其安全性也并非是一成不变的,孕妇也不能放心大胆地自行使用。
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