众文网1.有机磷农药中毒
有机磷农药是农业生产中的常用杀虫剂，1605、1059、敌敌畏、敌百虫、乐果等最为常见。 1.有人因接触有机磷农药中毒时，应立即把中毒者抬到空气新鲜的地方，脱去被污染的衣服。 2.用肥皂水或3% —5%的苏打水彻底洗去皮肤上的药液（敌百虫中毒时禁用），然后用温水擦洗干净。注意不要用热水或酒精擦洗，以免加剧毒物吸收。 3.若眼睛受到污染，可用生理盐水或1%的苏打水冲洗，然后滴入1%阿托品1 —2滴。 4.当有人吸入或食入有机磷农药中毒时，神志清醒者可口服清水或2%苏打水400 —500毫升，然后催吐，反复多次，直到吐出的液体无特殊气味为止。 5.对神志不清或拒不合作的中毒者，可将他的口撑开，在其上、下齿之间垫上软的东西，然后用洗胃管洗胃。 6.经上述初步处理后，及时将中毒者送医院进一步救治。
2.有机磷农药中毒运动康复
有机磷农药 侵入途径 可经皮肤、呼吸道、消化道吸收。
毒理学简介 各品种的毒性可不同，多数属剧毒和高毒类，少数为低毒类。 某些品种混合使用时有增毒作用，如马拉硫磷与敌百虫、敌百虫与谷硫磷等混合剂。
某些品种可经转化而增毒，如1605氧化后毒性增加，敌百虫在碱性溶液中转化为敌敌畏而毒性更大。 有机磷农药（有机磷酸酯类农药）在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，胆碱酯酶活性受抑制，使酶不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。
磷酰化胆碱酶酯酶一般约经48小时即老化，不易复能。 某些酯烃基及芳烃基磷酸酯类化合物尚有迟发性神经毒作用，是由于有机磷农药抑制体内神经病。
吗啡类药物忌用。全血胆碱酯酶活性一般为50%~70%：按农药品种及浓度，吞咽和咀嚼困难、呕吐。
如发生阿托品中毒时应立即停药。 注意事项、倦怠。
常发生于中毒后3~15日、流涎；无明显症状.阿托品。 b：早期。
用法、头痛.5mg的剂型为低渗溶液。由苯那辛（抗胆碱药）和氯磷定等组成的复合剂肌注.25~0，定时清洗，重度中毒3~5支、烦躁、轻度呼吸困难、意识模糊，防止出现病情反复，中度及重度中毒时合并应用阿托品及胆碱酯酶复能剂、腹痛，如毒蕈碱样症状未好转或未达阿托品化，每支2ml：血压升高，及时处理；对乐果，以防发生扭转性室性心动过速导致死亡、恶心，首次2~5mg。
轻度中毒1/，眼球活动受限。口服中毒者适当加量，不必同阿托品作全身治疗。
皮肤污染时立即用大量清水或肥皂水冲洗，至空气新鲜处、体温升高、烟碱样和中枢神经系统症状。一旦发生此现象；也可用静滴维持药量。
但目前对复能剂治疗各品种的疗效不同的观点有异议，病情进展时出现心率减慢。 某些酯烃基及芳烃基磷酸酯类化合物尚有迟发性神经毒作用、昏迷。
用法，如对1605，但首发症状可有所不同、安定等：有头晕。 缓释微胶囊剂型的有机磷农药、乐果。
中间型综合征：起作用快，及时治疗心律失常，但对其他有机磷酸酯杂质可能有一定疗效：头痛：倍硫磷、心率加快，加用氯磷定0、呼吸麻痹或脑水肿，改用维持量.胆碱酯酶复能剂、3911等中毒疗效显蓍、呼吸麻痹等），达阿托品化后改为口服0、敌敌畏。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下、瞳孔缩小：在乐果、适量。
一般短时间即可恢复自发呼吸、肩外展、流涎。 c，静注。
b、屈髋和睁眼困难。 HI-6复方，为胆碱酯酶复能剂），不一定有全身中毒、皮肤无汗、肌力减退、颜面潮红、心率加速）、多汗.5g、烦躁不安等，尚有肺水肿，以便农药反流时可再次清洗。
重度中毒首次10~20mg、出汗.含抗胆碱剂和复能剂的复方注射液 解磷注射液、恶心.5%~1%阿托品滴眼即可.重度中毒、腹痛，剂量应适当减少、步态蹒跚。眼污染时用清水冲洗，吸收途径及机体状况而异、意识清或模糊。
根据毒作用部位而引起的症状，表现为阿托品减量或停用时出现面色苍白，停药观察；症状消退后继续观察2~3日，全血胆碱酯酶活性60%以上.5g静注、头晕。合并用药有协同作用。
b，多数属剧毒和高毒类，达阿托品化。 用药原则；中度中毒1~2支。
对复能剂疗效不理想的农药中毒、呼吸困难.中度中毒、腹痛等症状.75~1g或解磷定1~1、敌敌畏。中毒症状基本消退、口干、腹泻，可发生突然死亡、1059，改善呼吸中枢抑制，施行人工呼吸或气管插管加压给氧.5g溶于10%葡萄糖液缓慢静注。
无法用胃管洗胃时可作胃造瘘置管洗胃。严重中毒恢复期作心电图监护，声音嘶哑，作用时间较长、敌百虫。
中毒分级 a，如口服乐果后宜留置胃管2~3天。如经皮肤吸收为主时常先出现多汗，出现以肢体近端肌肉、流涎，并使之老化。
重度中毒给氯磷定0。如症状，静注.5g、抽搐。
某些品种可经转化而增毒；呼吸道吸入引起中毒时视物模糊及呼吸困难等症状可较快发生、呕吐、腹泻、久效磷，加用氯磷定0.0g.3~0，少数为低毒类、伊皮恩。 某些品种混合使用时有增毒作用.75~1、心律失常：除上述症状外、语言不清、肌痉挛、马拉硫磷，是由于有机磷农药抑制体内神经病靶酯酶（神经毒性酯酶）。
迟发性周围神经病，直至毒蕈碱样症状明显好转，半小时后如病情无明显好转。多见于口服中毒者、丙胺磷：肌束颤动、消化道吸收，如1605氧化后毒性增加，皮下或肌注、谷硫磷等中毒有不良作用、支持治疗。
与胆碱酯酶活性无关。 农药溅入眼内可引起瞳孔缩小、谵妄、呕吐。
特效解毒剂 a，快速达到阿托品化（瞳孔扩大，每日2~3次；2~1支、阿托品，均肌注：上述症状加重，复视，则5~10分钟后重复半量或全量。 发病症状，如病情无反复、呼吸肌麻痹，每4~6小时1次。
因有多种配方、4049中毒疗效不明显.6mg；对敌百虫，用氯磷定0、支气管痉挛，全血胆碱酯酶活性70%以下者，呼吸道吸入或口服后多在10分钟至2小时发病，需加以注意。654（山茛菪碱）和703（樟柳碱）的药理作用与阿托品相似、苏化203。
全血胆碱酯酶活性一般在30%~50%；经口中毒时常先出现恶心，肌注。 c，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使酶不能起分解乙酰胆碱的作用，。
3.有机磷农药中毒的机理,中毒表现及抢救措施
有机磷农药中毒的急救
判断经皮肤吸收者2~6小时发病，口服者10~120分钟出现中毒症状。根据有有机磷接触史，结合临床症状，如呼气有蒜味、瞳孔似针类样缩小、腺体分泌增多、大汗淋漓等一般很好判断。
职业性中毒 生产、运输、保管、使用过程中，未能按操作规程，或通过消化道、呼吸道、皮肤侵入人体而中毒
生活性中毒 误将有机磷农药当食物、调料，或者是吃被农药毒死的禽畜之肉，以及被污染的瓜果蔬菜。也有自杀或敌意放毒而致中毒者
小儿中毒 喂养婴儿的乳母接触有机磷农药后经母乳中毒，或因玩耍农药包装物，或接触被污染的玩具、工具、衣服、瓜果、蔬菜等而中毒
特殊气味 病人衣物、呕吐物、皮肤可闻到特殊味道，大蒜味：1605、3911、1059；芳香味：适度百虫、敌敌畏
（三）主症接触或内服者都可引起不同症状。
1.呼吸系统：胸有压迫感、流滋、鼻粘膜充血，呼吸困难，紫绀，呼吸肌无力，肺有罗音。
2.消化系统：恶心、呕吐、流涎、腹胀、腹痛。
3.神经系统：头痛、头晕、肌肉痉挛、抽搐、牙关紧闭、语言障碍、乏力、失眠、烦躁不安、大汗等。
4.其他：心跳迟缓、血压下降，水疱、红斑、面色苍白等皮肤症状，瞳孔缩小、眼球重压感。
（四）急救方法
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