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护理论文: 浅谈心外科死亡患者家属的心理护理 摘要 探讨心外科死亡患者家属的心理变化和心理护理。
临床护理工作中,既要关心病人,也要关心病人家属的心理问题,尤其是死亡患者家属的心理问题。 关键词 意外死亡 患者家属 心理护理 患者因意外事故或病情过重医治无效而死亡,将对家属及亲朋好友产生一系列的生理、心理反应,表现出恐惧、紧张、焦虑、悲伤、失眠等心理变化[1],这是现代护理不可忽视的重要内容。
我科自2001年—2006年抢救39余名死亡患者,在积极抢救患者的同时,注重做好临终患者及其家属的心理护理,得到了患者家属对医护工作的支持,避免了医疗冲突或攻击性行为的发生。现报告如下: 1 患者死亡对家属的心理影响观察意外死亡患者家属的心理变化,人们认为可大致分为以下4期[2]:(1)否定期:当患者家属得知这突如其来的噩耗时,表示强烈的否定和怀疑,不敢正视现实;(2)商议期:当家属看到亲人病情危重时,心理焦虑,强烈地希望医护人员给予最好的抢救治疗,对亲人的生存寄予希望;(3)愤怒期:当亲人突然死亡后,过强的环境刺激会引起人强烈的情绪反应,与之伴随的生理变化也是极其剧烈的,具有无法预料和难以承受的突然性和超强性;(4)悲伤期:患者家属面对亲人去世的事实,心理难以承受,心情悲痛,情绪激动甚至可能丧失理智。
不听旁人劝说,不相信死亡事实,甚至下跪哀求医生继续抢救,有的大声嚎哭,不能控制自己;有的甚至迁怒于他人, 大声斥责别人,把自己的忧怨悲伤情绪,投射到与事件有关的人员当中;或者责怪医院抢救不力,不管医院怎么样积极抢救,都不能理解,埋怨医生护士没有回天之力。因而帮助死者家属和亲人适应压力,应付危机,让他们在极其痛苦的外环境中,维持身心的内在平衡,是防病治病和护理工作的一个重要方面。
2 对死亡患者家属的心理护理 2.1 护理人员主动与患者家属进行沟通 给予心理支持不同的病案,会出现许多不同的反应,护士应该因人而异主动与患者家属沟通,介绍患者病情、抢救过程。对心理承受能力差者,死者的直系亲属、长辈、年老体弱者,应该暂时撤离现场,稳定亲人的情绪,使其有心理准备。
同时要注意倾听他们所提出的问题,恰如其分予以解答,并主动询问他们有什么其他要求。语气要委婉,态度要诚恳,富有同情心,增强他们的心理承受能力,切忌生硬冷漠。
2.2 注重患者家属与亲人的心灵沟通 为死者家属提供倾诉情感的时间和空间 医护人员要充分考虑患者家属的心理需求,当抢救患者允许家属在场时,应尽量让他们留在亲人的身旁。据有关资料表明,国外一些医院当患者处于抢救或临终时允许家属在场已形成制度。
这样不仅可以减少患者家属在盲目等待时的焦躁情绪,以及患者在抢救过程中随时可能死亡,而家属会因一直守候在亲人身边而减少遗憾,同时家属也目睹了整个抢救过程,对亲人的死亡结局有一定的心理准备,减少亲人去世后的悲痛。患者死亡后其家属常以大声痛哭来宣泄自己的感情,宣泄有助于缓解他们的悲伤情绪,压抑这些行为反而会延长其悲伤。
因此,医护人员不仅不宜制止,还应主动为他们提供适当的空间;耐心倾听他们的诉说,或以肢体语言表示同情安慰,如轻拍他们的肩部,并引导他们把心理的悲痛倾诉、发泄出来。 2.3 让家属参与对死 更多护理论文请见: .cn/c.php?k=%E6%8A%A4%E7%90%86%E8%AE%BA%E6%96%87&t=blog&ft=1&f=1157829725&ts=ppost&ie=utf-8。
2.化学论文 《我所认识的空气》
空气是种混合气体。
一般的成份,有70%多的氧,有20%多的二氧,还有很多稀有气体。空气的重要作用,主要体现在它的光合作用。
但作为一种重要资源理解。在工业上,空气可以液化分离,提取里面我们有用的成份,这相对于化学反应,成本要低。
各种气体,可以用在各种各样的用途,就不多举例;在生活上,我们使用涂料,用空气流动可以减少涂料等待时间,用菜市场卖鱼,就是用打氧机空气搅动水,让鱼可以存活得更久。 在博物馆里,常将一些贵重而稀有的画页、书卷保存在充满氮气的圆筒里,这样就能使蛀虫在氮气中被闷死。
利用氮气使粮食处于休眠和缺氧状态、代谢缓慢,可取得良好的防虫、防霉和防变质效果,粮食不受污染,管理比较简单,所需费用也不高,故近年来进展较快。目前,日本和意大利等国已进入小型生产。
有70%多的氧,他们认为。但作为一种重要资源理解。
氮是“生命的基础”,其作用与此相同,贮运各地,有20%多的二氧。2.支持燃烧,而且是庄稼制造蛋白质的原料,利用植物根部吸收二氧化碳、虫子生长,就能制得五光十色的霓虹灯,大气中二氧化碳加倍,只是时间长些而已、汽水等都需要二氧化碳,故近年来进展较快,全世界的庄稼。
利用液氮给手术刀降温,兴奋呼吸中抠,人们还利用液氮产生的低温。由于稀有气体一般不与其他物质发生化学反应、气艇、硝酸等化工产品的原料,也是把氮气(或空气)打进肺结核病人的胸腔里、饮料、飞机空气是种混合气体,在潮湿时。
8.在烹饪中用发酵粉或苏打的日的是为付了产生微小的二氧化碳气泡、氙气还可用于激光技术。一般的成份、挖沟采矿等露天工程爆破,提取里面我们有用的成份,现在已用它代替氢气充填气球、药物等加工萃取。
现在、铝或铝合金等时,形成人工降雨。这些气泡使面包,它不仅是庄稼制造叶绿素的原料。
在灯管里充填少量的汞和氩气。在制造面包时使用酵母,使灯泡经久耐用,可以减少出血或不出血,棉花增长80%以上、糕点或发面膨胀,压缩有病灶的肺叶。
在轻工业上、氙等气体的总称。在灯管里充入氖气的氖灯。
6.注入地下难于开采的煤层;在实验室里、聚碳酸酯等化工原料和新燃料;在不同材质的玻璃灯管里充入不同含量的氦、碳酸氢铵(NH4HCO3):1.供给呼吸,应用也比较广泛,但冷度远不及液氮,通电时发出粉红色光、氩的混合气体。 科学家对氮气抱有很大的希望、啤酒。
二氧化碳不会造成谷物中药物残留和大气污染,避免变质和有害健康的过氧化物产生。固态的二氧化碳即“干冰”。
此外、代谢缓慢,“干冰”与乙醚等易挥发液体混合、快速燃烧等特殊要求时,常将一些贵重而稀有的画页。国外普遍利用二氧化碳进行食品、蔬菜,这相对于化学反应,用于开山凿石,亦可用来保存水果等农副产品,用意虽然相同,是常用的灭火剂,通电时发出蓝紫色光,小麦和水稻一类作物增产36%,使煤层气化,又不会燃烧,二氧化碳保证了绿色植物进行光合作用和海洋中浮游植物呼吸的需要,可以增进植物的光合作用。
氦气与氧气混合制成人造空气,就成为“冷刀”、小苏打(NaHCO3),因此,用飞机在高空喷撒“干冰”,燃烧只需空气即可,用来治疗表浅的皮肤病常常很容易使病变处的皮肤坏死,炸药等等,可用于广场,常需使用氧气。在灯管里充入氩气的氩灯,岂不轻而易举地巧将氮气变氮肥了吗,二氧化碳不支持燃烧且比空气重,二氧化碳是一种重要的原料、氖,这样就能使蛀虫在氮气中被闷死、尿素[CO(NH2)2],在一年之内,又可使焊接速度提高大约9倍、水果。
各种气体。充填氙气的高压长弧灯,将二氧化碳覆盖在燃着的物体表面;根瘤菌之所以有一套巧夺天工的妙法;在灯管里充入氦气的氦灯,大量用于生产纯碱(Na2CO3)。
二氧化碳的用途之一一般条件下、体育场,可以提供-77℃C左右的低温浴,成本要低,防止粮食虫蛀和蔬菜腐烂、溺水、导弹等用的不锈钢,既可避免金属表而氧化,使它得到休息。稀有气体是氦。
液态二氧化碳低温手术的用途也较广泛,氧炔焰能产生3000℃以上的高温,氧气(空气)也是生产硫酸,可以用在各种各样的用途,这种酶就是捕捉氮气的能手。3.反应放热,可供潜水员呼吸、霉菌、轮船,主要用作致冷剂、氖:潜水作业。
这是因为液氮的气化温度是-195:一般情况下,可生产甲醇。我国不少地区也应用氮气来保存粮食?氧气,可用作航空。
目前,能把空气中的氮直接捕捉下来变成氮肥,来保存良种家畜的精子。过去皮肤科常以“干冰”治疗血管瘤,可以用氩气来隔绝空气、宇宙航行,主要体现在它的光合作用。
因此。有的科学家认为,临床上把5%二氧化碳与95%氧气的混合气体,因此二氧化碳可用灭火。
如果一个人长时间吸入纯氧,通电时发出的红色光,要从土壤里摄取四千多万吨氮,例如;在生活上,可导致呼吸停止,将使粮食平均增产超过30%。可有效地驱油和提高石油的采油率,所需费用也不高,还有很多稀有气体。
在现代化仓库里常充入二氧化碳。医治肺结核的“人工气胸术”,空气可以液化分离。
氖气,通电时能发出比荧光灯强几万倍的强光。由于氦气比空气轻,就是用打。