1.妇产科论文怎么写,本人是刚毕业的,要考职称
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2.产后出血的毕业论文摘要怎么写
论文摘要:目的:分析产后出血相关的因素,提出合理的防治措施。
方法:以2003年1月至2005年12月在本院住院分娩的产妇5166例作为观察对象,将胎儿娩出后24h内出血量≥500ml定为产后出血。观察产妇一般情况、妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、心理因素等。
采用容积法+称重法测量产后出血量,运用PEMS统计软件对资料进行分析。结果:5166例产妇中发生产后出血154例,发生率2.98%,发生产后出血的病例经产妇高于初产妇(P 医学论文网 产后出血是产科分娩期严重并发症,位于引起我国孕产妇死亡的首位,其发病率占分娩总数2%~3%。
无论是世界卫生组织报告的资料,还是全国孕产妇死亡监测结果,均显示产后出血是孕产妇死亡原因的首位,临床稍微忽略或处理不当,救治不力,往往造成产妇死亡。因此,降低产后出血的发生率是产科面临的重要课题。
笔者对本院2003年1月至2005年12月住院产妇产后出血病例进行分析,以阐述产后出血的相关因素,制订防治措施,降低孕产妇病死率。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2003年1月至2005年12月在本院分娩产妇5166例,发生产后出血154例,产后出血发生率2.98%。
发生产后出血的病例经积极治疗无1例死亡。 1.2 方法 1.2.1 观察内容 产妇的一般情况,妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、心理因素等。
1.2.2 诊断标准 胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500ml为产后出血。 1.2.3产后出血测量方法①阴道分娩的产妇在胎儿娩出后即臀部放置塑料聚血盆,胎盘娩出、会阴伤口处理完毕后产妇用面积法计算血纱布及血染产单上的血量。
会阴垫用称重法计算出血量。②剖宫产分娩切开子宫壁后先吸尽羊水弃之,然后用负压瓶收集血,其他出血测量方法与阴道分娩相似。
1.3 统计学方法 运用PEMS统计软件包进行分析。 2 结果 2.1 基本情况及出血量 154例产后出血产妇中最小年龄18岁,最大39岁。
初产妇73例,经产妇81例;孕周29+4~44+2周。出血量≥500~1000ml105例,>1000~2000ml 36例,>2000~3000ml 10例,>3000ml 3例。
2.2 初产妇与经产妇发生产后出血情况 3年间住院初产妇3279例,发生产后出血81例,发生率2.47%;经产妇1887例,发生产后出血73例,发生率3.87%。两者比较P 2.3 产后出血与分娩方式关系 阴道分娩3923例,发生产后出血98例,发生率2.49%;剖宫产1243例,发生产后出血56例,发生率4.5%(X212.4634,P 2.4 单胎妊娠与多胎妊娠发生产后出血情况 单胎妊娠5057例,发生产后出血146例,发生率2.87%;多胎妊娠89例,发生产后出血8例,发生率8.99%(x2=9.2867,P 2.5 发生产后出血时间 本组资料中发生在产后2h的106例,占68.83%,2~24h内48例,占31.17%。
2.6 产前因素 本组资料中有128例产后出血的产妇孕期存在不同程度的高危因素,占出血人数的83.17%。其中有流产、引产史48例(37.5%),巨大儿19例(14.85%),妊娠高血压18例(14.06%),过期妊娠16例(12.5%),前置胎盘12例(9.38%),双胎5例(3.90%),羊水过多4例(3.12%),胎位异常6例(4.69%)。
2.7 产后出血的原因 2.7.1 产后宫缩乏力102例,占66.23%。其中巨大儿19例,妊娠高血压疾病18例,羊水过多4例,产程延长23例,双胎妊娠5例,胎盘早剥2例,其它因素31例(包括精神因素等)。
2.7.2 胎盘因素37例,占24.03%。其中胎盘粘连、滞留24例,前置胎盘12例,胎盘植入1例;有2次以上妊娠史的34例,占胎盘因素出血人数的91.89%。
2.7.3 软产道损伤15例,占9.74%。其中宫颈裂伤11例,阴道壁及穹窿裂伤4例。
2.7.4 本组资料无凝血功能障碍引起的产后出血。 3 讨论 3.1 产后出血的发病率:本组资料显示产后出血发生率为2.98%,与相关资料的发生率相符。
3.2 经产妇、有流产史者产后出血比初产妇为高。胎次越多,流产次数越多,都可能损伤子宫内膜及继发感染,再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升,发生产后出血机率增加。
应认真做好计划生育知识宣传,避免计划外妊娠,减少产后出血的发生。 3.3 本组资料中剖宫产产后出血发生率明显高于阴道分娩,与林建华、顾伟等报道相符。
因此在工作中应严格掌握剖宫产指征,提高阴道助产技术、降低剖宫产率,从而减少产后出血的发生。 3.4 产后出血多发生于产后2h内,助产人员应加强产后2h内的观察,发现有可能出血倾向者及时处理.对防治产后出血具有重要的意义。
3.5 产前高危因素可引起产后出血的发生。病理妊娠是产后出血的高危因素。
所以应重视产科病理因素及异常分娩,加强宣教及做好围产期保健,早期发现产后出血的高危因素并预防产后出血。 3.6 子宫收缩乏力导致的产后出血为首位原因,而宫缩乏力的影响因素是多样化的,胎产次、多胎、巨大儿、产程延长、各种妊娠并发症和合并症及产妇心理因素等会影响子宫收缩。
妊娠期高血压疾病由于全身小动脉痉挛、血液浓缩,导致组织缺氧、水肿、微血管病变及血管脆性增加,易发生产后出血。做好孕期健康教育、定期产前检查、做好高危筛查,早发现、早治疗。
3.护理 妇产科论文
对男护生妇产护理学教学的探讨【作者中文名】 杨瑞; 车晓宁; 刘生梅; 【作者单位】 陕西省延安大学医学院; 【文献出处】 中国实用医药, China Practical Medicine, 编辑部邮箱 2007年 31期 期刊荣誉:ASPT来源刊 CJFD收录刊 【关键词】 男护生; 妇产科护理学; 【摘要】 随着社会的发展和护理专业的需要,我校招收的男护生也逐年增多,但受传统观念、社会偏见和专业特点等影响,大多数男护生觉得学习妇产科护理学存在很多困难,如何让学生尤其是男生学好妇产科护理学,提高教学质量是一个值得我们深入探讨的问题。
作为护理专业的临床课教师,在此就男护生在学习妇产科护理学中的一些问题及相应的对策谈一些粗浅的体会。1男护生在妇产科护理学学习中存在的问题1.1受传统观念和社会偏见的影响由于几千年封建思想以及社会偏见的影响,认为男性从事妇产科工作“不正经”[1],尤其是当前患者在就诊时有很灵活的自主选择权。
在妇产科,患者对男性存在排斥心理,大多数女患者拒绝男医生询问病史和体格检查,对男护士这一少见群体的护理更是排斥,因此男护生在临床实践阶段陷入了尴尬的境地。很多男护生认为男女有别,护理女性,特别是涉及到隐私部位的护理更觉得难堪,本能地有一些心理抵触,而且现在护理本科生很少,男护生更是凤毛麟角,以后对所从事专业选择性较大,绝大多数男护生毕业后都不会从事妇产科护理工作,所以学习妇产科护理学积极性不大。
1.2临床带教。 【DOI】 CNKI:SUN:ZSSA.0.2007-31-128 【参考文献】反映本文研究工作的背景和依据。
共(2)篇 中国期刊全文数据库 共找到 2 条[1] 邓新粮,肖松舒,薛俐. 对男生妇产科教学的探讨[J]实用预防医学, 2004,(04) . [2] 梁桥,黄星,覃爱萍. 浅谈男生的妇产科教学改革[J]医学理论与实践, 2005,(02) . 【相似文献】[1] 王羡科. 一个男护生妇科实习的经历[J]. 护理学杂志, 2005,(06) [2] 妇产科护理学相关名词[J]. 现代护理, 2006,(10) [3] 张欣红, 张彦妹. 男护生临床带教模式的探讨[J]. 齐鲁护理杂志, 2004,(01) [4] 张颖, 郑蔚颖. 男护生的职业困惑及临床带教思路[J]. 护理研究, 2004,(19) [5] 黄芳梅, 王莉. 在护理教学中引导男护生实现角色的转换[J]. 卫生职业教育, 2004,(05) [6] 靳永萍, 白琴, 李霞, 张秋梅. 心理支持对男性护生心理健康的影响[J]. 河南大学学报(医学科学版), 2003,(04) [7] 胡巧红, 吴素芳, 叶艳胜. 34名男护生临床实习期间压力源与应对方式的调查[J]. 现代护理, 2004,(04) [8] 吴国平. 男护生教育工作求索[J]. 卫生职业教育, 2004,(08) [9] 张仲华. 一位男护生的心路历程[J]. 护理学杂志, 2003,(12) [10] 杜彩素. 改革妇产科护理学教学 适应整体护理需要[J]. 医学与社会, 1997,(04) 妇产本科生进行临床护理实习初探【作者中文名】 王丽霞; 【作者单位】 齐齐哈尔医学院第一附属医院妇产科; 【文献出处】 齐齐哈尔医学院学报, Journal of Qiqihar Medical, 编辑部邮箱 2000年 06期 期刊荣誉:ASPT来源刊 CJFD收录刊 【关键词】 实习模式; 医疗; 护理; 【摘要】 为适应医学模式的转变 ,培养综合实用型人才 ,自 1997年始 ,对妇产本科学生在医疗实习的同时进行为期 10天的护理实习 ,并对学生进行护理实习问卷调查 ,结果表明学生中 10 0 %认为是必要的 ,94.5 %态度是认真的 ,90 .9%认为收获大。 【DOI】 cnki:ISSN:1002-1256.0.2000-06-102 【参考文献】反映本文研究工作的背景和依据。
共(1)篇 中国期刊全文数据库 共找到 1 条[1] 陈晓英. 对护理本科生临床实习模式的思考[J]中华护理杂志, 1999,(07) . 【相似文献】[1] 谢彩芬. 糖尿病足的护理[J]. 中国医药导报, 2008,(11) [2] 陈华苹. 髋关节置换患者的护理[J]. 现代中西医结合杂志, 2008,(16) [3] 司佳亚. 骨筋膜室综合征患者的护理[J]. 医学理论与实践, 2008,(05) [4] 李桂梅. 人工气道的临床护理[J]. 中国实用医药, 2008,(11) [5] 吴英, 魏芳, 唐静. 产后出血的预防与护理[J]. 泰山医学院学报, 2008,(04) [6] 叶梅芳. 47例产后出血的原因分析及防范[J]. 吉林医学, 2008,(09) [7] 任清霞. 老年患者骨牵引的护理[J]. 中国社区医师(医学专业半月刊), 2008,(09) [8] 赖桂凤. 上消化道出血患者的护理[J]. 现代中西医结合杂志, 2008,(13) [9] 胡冬玲, 张昌军. 辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的护理[J]. 郧阳医学院学报, 2008,(02) [10] 闻慧英. 支气管哮喘患者的护理[J]. 中国实用医药, 2008,(14)。