1.关于中风的护理论文
[护理学论文]中风恢复期护理 中风是急性的脑部血液循环障碍造成的局部脑损害,又叫脑卒中或脑血管意外。
中风可分缺血性脑梗塞,出血性脑溢血。脑梗塞一般与动脉粥样硬化有关,由于脑血管腔变窄,流往大脑的血被阻塞,造成脑缺氧缺血,引起脑组织的软化、坏死和导致半身不遂等症。
脑溢血与高血压有关,当血压突然升高,硬化的脑血管壁经不住高压的冲击而破裂出血。 中风起病急骤。
但如果仔细观察,中风是有早期征兆的,在发病前数分钟、数小时或数天出现先兆。 一是麻木、虚弱:面麻、舌麻、唇麻、肢体麻木、软弱乏力、嘴歪、流口水等。
这是因为颈内动脉系统供血不足,由大脑皮层到脊髓的神经通路受到损害,使这一通路支配的面部、上、下肢产生症状。 二是短暂的说话困难、吐字不清、失语、听不懂别人的话、吞咽困难。
这是因为大脑动脉供血不足,影响了皮层的语言中枢。 三是眩晕、昏倒:感到房屋旋转,拣物跌落,走路不稳或突然摔倒、晕倒。
这是因为椎基底动脉供血不足,影响了与平衡有关的机构。 中风发病后如能及时抢救、合理治疗和精心护理,病人可安全度过急性期耗电量进入恢复期。
此时,最令病人难以接受的是半身不听使唤,讲话发音不清,以及大小便失禁等问题,使病人惊恐、烦躁,甚至抑郁愤世,影响康复。故恢复期护理说甚重要,需由家属耐心细致地护理。
一般来说中风恢复期护理可归纳为争取全面康复、预防并发症和中风再发、提高生存质量三个方面。 争取全面康复 [医 学教育网 搜集整理] 首先要解除病人思想负担,告知病人所有症状通过顽强锻炼,均可在1-3年内逐步改善,使病人摆脱烦恼,保持积极心态。
在家里需安排一个舒适、安静、方便的休养环境,它可减轻久病者心身疲惫感,减少行动不便者的烦恼和沮丧。家人融洽相处、气氛和谐对病人是很好的心理支持。
耐心细致地照料病人如洗漱、擦身、进食、饮水、使用便器、调整体位等,可减少病人挫折感,增加恢复生活能力的责任感。饮食结构应调整为足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低盐你脂肪。
喂食时让病人取半坐位,将少量食物由病人健侧放入口中,以利下行。如病人吞咽反射障碍则以半流质饮食为宜,并防止呛咳。
食后漱口避免食物残留在口腔。当病情稳定(一般脑梗塞发病一周后、脑出血发病三周后)即抓紧早期功能锻炼,以防止关节废用性挛缩。
先作被动运动,方法是一手握住病人关节近端,另一手握其肢体远端,缓慢地活动关节,达关节最大活动度或引起疼痛时为止。每天3-4次,每次时间由短到长。
待瘫痪肢体肌力有所恢复,即可指导进行主动运动,如练习仰卧伸手、抬脚、大小关节屈伸转动,逐渐起坐、站立、行走、下蹲,并配合拉绳、提物等运用,逐步提高肌力和关节功能,并进一步训练手的精细动作如抓握、捻动、扣钮扣、用匙筷、翻书报等以提高生活技能。与此同时结合语言康复训练,与病人对话时讲简短易懂话语医 学 教 育 网 ,清楚而且缓慢,并给病人充分时间回答问题,讲病人最关心的总是使病人有讲话的愿望。
病人由于不能流畅表达意图而急躁时,应予安慰并都会如何回答,还可通过写字、手势等身态语言以弥补和完成讲话内容。对讲话时出现单音、音调不正确不连贯者,应加猜测并予以澄清,使病人知道他的讲话已被听懂,使他乐于接受反复矫正,重建语言功能。
医学教育网 收集整理 预防并发症和中风再发 中风病人因肢体感觉和运动障碍、呼吸和血液循环功能受影响,易出现褥疮、肺炎、泌尿道感染等并发症。应保持居室洁净和空气流通,注意保肯,保持口腔卫生,随时清除呼吸道貌岸然分泌物,鼓励病人作胸部扩张、深呼吸及咳嗽等运动;定时为病人更换姿势,对皮肤受压处进行按摩,被褥应平整干燥;训练膀腕自行排尿,每2小时给予使用便盆或尿壶一次,便秘者可用缓泻剂或开塞露,避免排便时民间气用力。
大便失禁者于臀下置吸水性强的布垫,并及时清除排泄物,清洗局部,以保持外阴部清洁干燥,防止泌尿道感染。 中风一次发病后有可能再发,尤其是短暂脑缺血发作者,应尽力排除各种中风危险因素,定期复查身体。
提高生存质量 中风病人因缠绵床褥,不能随意志而活动,和社会隔绝,内心十分痛苦,这种局面必须通过病人和家属共同努力加以改善,应培养病人对病后生活的适应能力,避免过度领带家人而丧失锻炼意志。鼓励急性期已过的清醒病人自行进食,自己执行每天的个人卫生和大小便,以及自己做健肢协助患肢活动,利用各种互动方式如谈话、读报、听收音机、录音机、看电视等对病人进行有意义的感官刺激,鼓励病人运用尚存的知觉来克服已出现的缺损,达到功能代偿,逐步恢复交流沟通、认识、思维、感情的重要功能,以回归社会,提高生存质量。
2.脑梗塞护理论文数据
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原发布者:中国学术期刊网
浅谈脑梗塞病人的护理摘要:目的:探讨总结脑梗塞患者的护理方法,为临床护理提供参考依据。方法:回顾性分析本院2010年2月~2012年2月收治的142例脑梗塞患者的临床资料以及护理措施。结果:142例患者均痊愈出院,无一例患者出现功能不全。根据笔者自制的患者满意度调查量表发现,患者的满意度为100%。结论:对脑梗死患者实施有效的护理措施,可以有效改善患者的预后,提高治疗效果。关键词:脑梗塞;护理措施;分析【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)06-0471-01脑梗塞是脑血管疾病当中的常见病与多发病,多见于中老年患者,男性患者多于女性患者。通过临床研究发现[1],脑梗塞的发病机制为脑动脉粥样硬化,出现血管内膜损伤而造成动脉管腔变狭窄,形成局部血栓,导致动脉狭窄加重,严重者完全闭塞,进而使脑组织缺氧、缺血以及坏死等,引起患者神经功能出现障碍。该病发病急,病情进展快,有较高的致残率与致死率,如果不及时进行有效治疗的话,常会危及患者的生命安全。在治疗的同时,通过护理可以有效提高治疗效果。现将142例脑梗塞患者实施的护理措施报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者共有142例,其中男98例,女44例;年龄32~77岁,平均(45.18±8.09)岁;病程2个月~3年,平均(1.12±0.54)年;142例患者经过头颅ct确诊,符合脑梗塞的临床症状;程度:轻度67例,中度46例,重度29例;梗死部位:基底节区49例,脑隙性54例,小脑3例,内囊区27例,