免费护理毕业论文

1.护理学毕业论文范文

一、确立护理服务文化建设目标 首先在护理人员中形成共有的理想情感、价值观念和行为准则,以教育着手,通过上课、报告会、大型座谈讨论会、演讲等系列活动,大大激发护理人员的工作热情,提高护理人员的素质,使大家统一了认识,确立了"让病人满意,使病人健康"是我们护士永恒追求的目标。

二、护理服务文化建设具体内容1、制定护理理念:仁人之心, 关爱病人;济世之术,服务病人,人人健康是护士执着的追求;2、讲究护理服务艺术:开展全方位、多层面的服务外,提倡微笑服务、礼貌服务、舒适服务。积极开展心理护理、健康教育,内容丰富、形式多样,有录音、录像、音乐、宣教等各种措施和方法。

3、狠抓护理服务质量:修订了护士考核条例,制定各项规范操作章程,强化了由护理部、科护士长、护士长共同参与的三级质控体系。99年全院出院病人满意率达98%。

开展整体护理病房达50%。4、提高护理服务效率:手术室打开"瓶颈",做到“来者不拒”开放周六全日手术,与98年8月同期相比,手术率增加了21%。

急症科开设绿色 通道,与市救护大队联网首创开设 "311"急救专线,做到畅通、安全、高效。急症就诊率与去年同期相比上升20%。

三、服务文化研究试点与成效1、手术室开展围术期病人系列化心理护理的研究内容包括:(1)术前出室访视(2)术中播放背景音乐(3)建立信息发布窗口(4)术后认真随访满意率100%,需要率100%。2、急诊室开展绿色通道护理服务的研究 具体措施为(1)建立鲜明识别系统(2)建立急救呼叫系统(3)建立一支训练有素的抢救护士队(4)设立绿袖章专职服务员(5)开展共青团示范群体竟赛(6)急诊观察室病房化(7)开设本市第一条急救专线电话 急诊室绿色通道服务开展以来,深受群众欢迎,受到社会广泛好评。

电台、电视台及全市各报刊先后七次报道。急诊病人满意率达98%以上。

急诊护理组荣获上海市医院文化创意大赛金奖。3、心内科开展规范化健康教育的研究 采用形式多样的健康教育方法,达到普及化、板报化、书面化、辐射化、连续化、扩大化、及时化、灵活化、实用化,每天对住院病人进行集体或个别健康教育时间达30分钟左右。

使病人的满意率从原来的90%上升到98.5%。此项工作还延伸到社会与家庭,组织了"起搏器之友联谊会"为健康教育开阔了前景。

4、特需病房服务艺术的研究 经过多年护理服务实践与研究,形成了"不、情、忍、乐、全、换"六字服务艺术,病员入院率逐年增加,与历年同期比较:98年较97年增加30%,99年较98年增加70%,99年较97年增加120%,病人满意率达100%,为了进一步提高特需病房的服务艺术,该病房与市劳模马桂宁同志结对拜师,把 “马派服务艺术”应用到临床护理工作中,在特需病房成立了“马桂宁护理组”。为了不断完善医院护理服务文化的研究,我们还在全院护士中进行了职业现状调查,了解护士的职业心态,另外对777位住院病人进行了护理需求调查,通过调查制定了相应的措施与对策。

本文通过对我院近年来开展护理服务文化研究工作的总结,提出了一些具体做法,其目的是引起国内护理界同道对这一工作的重视和研究,将护理服务文化研究工作进一步深化、提高。

2.谁有护理学毕业论文范文,3000

学术堂整理了一篇3000字的护理学毕业论文范文,希望对你的论文写作能有所帮助: 论文题目:实习护生对老年护理临床环境的研究 摘要:目的了解实习护生对老年人的态度及老年护理临床实习环境现状,探讨老年护理临床实习环境对护生对老年人态度的影响。

方法便利抽取兰州市3所三甲医院的实习护生182名为研究对象,采用一般资料调查表、老年人态度量表和老年护理临床实习环境评价问卷对其进行调查。结果实习护生老年人态度量表得分为(126.56±20.05)分,表明其态度偏消极;老年护理临床实习环境评价问卷得分为(68.24±8.48)分,表明其对老年护理临床实习环境的满意情况为中度满意。

实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价呈正相关(r=0.512)。控制一般资料变量后,环境中归属感和成就感两个维度可独立解释实习护生对老年人态度26.2%的变异。

结论在转变护生对老年人态度的过程中,应当重视临床实习环境对其的影响。 关键词:实习护生;老年护理;实习环境 1.对象与方法 1.1对象 采用便利抽样法,于2018年1—3月选取兰州市3所三级甲等医院的实习护生182名为研究对象。

纳入标准:(1)进行临床实习的全日制护理专业学生;(2)在老年科或老年患者占科室患者人数一半以上的科室实习1个月及以上;(3)自愿参加本研究。排除标准:(1)实习期间尚未轮转老年相关科室的护生;(2)非本院实习护生(如进修生等)。

1.2方法 1.2.1调查工具 (1)一般资料调查表由研究者自行设计,包括性别、学历、老年科实习时间、抚养方式、有没有照顾老年家属经历、与老年家属联系频率等。(2)老年人态度量表(Kogan',KAOP)由Kogan[1]于1961年编制,本研究采用台湾学者Yen等[7]翻译的中文版。

量表Cronbach′α系数0.82,信效度较好。该量表包含34个条目,采用Likert6级评分法,总分34~204分,136分为中立,>136分表示态度积极, 1.2.2调查方法 与所在医院护理部取得联系,表明调查目的及填写方法,征得调查对象的知情同意,采用问卷星网络发放问卷的方式,被调查者匿名自愿填写。

共回收185份问卷,剔除信息不全、统一性作答等问卷3份,共获得有效问卷182份,有效率为98.4%。 1.2.3统计分析 采用SPSS22.0软件分析数据,计量资料以(x±s)表示,计数资料以频数和构成比描述。

采用独立样本t检验、单因素方差分析方法,对实习护生老年人态度量表得分进行分析。采用Pearson相关分析方法,分析护生对老年人态度与老年护理临床实习环境的相关性。

采用分层回归分析方法,探讨老年护理临床实习环境对护生对老年人态度的影响。检验水准α=0.05。

2.结果 2.1实习护生老年人态度量表得分情况 实习护生老年人态度量表得分为(126.56±20.05)分。结果显示,实习护生老年人态度量表得分在抚养方式、有没有照顾老年亲属经历、与老年亲属联系频率4个方面有显着性差异(P 2.2实习护生老年护理临床实习环境评价问卷得分情况 实习护生老年护理临床实习环境评价问卷得分为(68.24±8.48)分,各条目平均得分为(3.51±0.79)分。

2.3实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价的相关性分析 2.4实习护生对老年人态度影响因素的回归分析 为进一步分析临床实习环境对实习护生对老年人态度的影响,以实习护生老年人态度量表得分作为因变量进行分层回归分析,以单因素分析中有统计学意义的变量以及环境评价问卷各维度为自变量。第一层放入单因素分析中有统计学意义的变量。

第二层控制第一层放入的变量,引入环境评价问卷各维度。自变量赋值如下:抚养方式:老人抚养=1,父母抚养=2;有没有照顾老年亲属经历:有=1,没有=2;与老年亲属联系频率:每周=1,每月=2,每年=3。

在控制一般资料变量后,老年护理临床实习环境评价问卷中归属感和成就感两个维度是实习护生对老年人态度的影响因素,可独立解释实习护生对老年人态度26.2%的变异。 3.讨论 3.1实习护生对老年人态度及其影响因素 本调查结果显示,实习护生对老年人态度偏消极。

与Abreu等[9]的研究结果一致。Wang等[10-11]的调查结果显示,学生对老年人持积极态度。

其他研究结果是护生对老年人持中立态度[12-13]。本次调查中护生对老年人态度偏消极的原因可能为调查对象来自我国西北经济欠发达地区,老年护理发展和专科教育状况与我国发达地区和国外相比差距较大,护生观念落后。

本调查显示,抚养方式、有没有照顾老年亲属经历和与老年亲属联系频率是影响实习护生对老年人态度的因素,与李洋等[14-15]的研究结果相似。刘云娥[16]的研究表明,除了护士参加工作的年限外,其余人口学因素均对护士对老年人态度无影响。

以上观点不一致的原因可能是护生与一般健康老人的接触不同于住院老年患者,两种老年群体身心状况不同,对护理的需求不同,另外护生扮演的角色和承担的任务也不同。因此,护生在实习过程中与老年住院患者的接触对其老年人态度的影响还有待进一步研究。

3.2实习护生对老年护理临床实习环境的评价 实习护生对老年护理临床实习环境的评价为中度满。

3.求一篇5000字以上的关于护理的毕业论文

高龄患者髋关节置换术后并发症的预防及护理 来源:中国论文网( ) 人工髋关节置换术是目前治疗高龄股骨颈骨折主要而有效的方法。

然而,随着人工髋关节的普遍应用,出现了一些并发症,有的甚至危及患者生命。我院1998年1月至2005年5月共完成高龄人工髋关节置换138 例,通过护理干预,帮助患者顺利度过手术的危险期,未发生各种护理并发症,取得良好效果。

现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本组共138 例,年龄70~93 岁,平均年龄79.3 岁;男59 例,女79 岁。

均合并一种或一种以上内科疾病,其中合并单一内科疾病51 例,其余均为二种以上脏器疾病。其中糖尿病43 例,有高血压病史者115 例,有心脏疾病患者70 例,慢性支气管肺气肿15 例。

我院选用的人工髋关节材料有不锈钢、钴铬钼合金、钛合金。 患者入院后即予患肢骨牵引95 例,皮牵引43 例。

及时进行体检和采集病史,完善相关检查,积极治疗各种原有疾病。如用药物将血压和血糖控制在接近正常范围,用扩血管药物治疗冠心病,静脉点滴抗生素控制感染,全身情况较差的患者给予支持治疗。

手术采用全麻52 例,连续硬膜外麻醉86 例。 2 护 理 2.1 肺部并发症的预防及护理 由于老年患者呼吸道粘膜萎缩,纤毛运动不良,气道分泌物易于滞留,巨噬细胞的吞噬功能也随着年龄增长而减退,且分泌物增多,粘稠度高,故分泌物易于滞留在气管内[1]。

长期卧床,活动减少,使呼吸道内的痰液不易咯出,易造成肺部感染。 2.1.1 术前深呼吸运动及有效咳嗽训练 呼吸运动训练对慢性支气管炎、肺气肿的病人极为重要,这些病人呼吸道分泌物多,排痰能力差,不仅妨碍换气,且易发生肺不张。

手术前2~3周必须戒烟,用抗生素治疗能减少分泌物,用支气管扩张剂或雾化吸入可改善排痰能力[2]。为防止肺部感染的发生,深呼吸及有效咳嗽训练从患者入院第1天开始进行。

具体方法为,a)深呼吸训练:嘱患者用鼻吸气,用嘴呼出,吸气时尽量放松,使吸入的气体达到肺底,呼气时嘱患者将嘴唇缩小并向前噘出,使气体缓慢呼出。吸气呼气时间比为1∶2,如此反复6~8次/min,每天3次。

指导病人反复地吹鼓纸袋,或用一支吸管在深吸一口气后吹水瓶;b)咳嗽训练:患者取半卧位,先深吸一口气后关闭声门,之后胸腹部肌肉同时骤然收缩,使胸腔内压力增高,声门突然开放,产生高速爆发式呼气,将气道内分泌物咯出,训练次数同呼吸功能训练。 2.1.2 术后排痰 术后鼓励患者用术前掌握的方法经常作呼吸及有效咳嗽,进行主动排痰。

对痰液粘稠,不易咯出可采取拍背辅助咳嗽排痰或用雾化吸入方法,及时清理呼吸道保持通畅。若痰液位置深且粘稠可采用手中指按压环状软骨下方刺激排痰,也可使用鼻导管刺激法,诱导患者排痰。

方法是将吸痰管从鼻腔缓慢放入10~15 cm长度时接近声门处上下轻轻移动,刺激患者产生咳嗽完成主动排痰动作。 本组126 例能完成自主排痰,8 例采用按压环状软骨下方刺激排痰,4 例采用鼻导管刺激法完成咳嗽动作,顺利排除痰液,无一例发生肺部感染。

2.2 下肢深静脉血栓的预防及护理 下肢深静脉血栓形成是人工关节置换术后最常见的并发症,发生率为40%~70%。其首发症状(肺栓塞)是人工关节置换术后最常见的致死原因,发生率为4.6%~19.7%,病人多在30 min内死亡[3]。

因此术后应积极预防下肢深静脉血栓形成,挽救患者生命。高龄患者多因术前活动少,长期卧床,术后制动且合并心血管生理性退变或器质性病变,静脉血流缓慢,术中使用骨水泥和过度旋转,牵拉下肢使邻近血管受到牵张,手术创伤和输血对凝血机制的影响,造成高凝状态,这些都是深静脉血栓的危险因素。

2.2.1 预防措施 a)术前要耐心向患者讲述深静脉栓塞的危害性以及功能锻炼的必要性和方法,鼓励患者在未手术牵引期间就要作患肢远端关节(踝关节)屈伸、旋转活动及股四头肌等长舒缩活动。活动前要将患肢置外展中立位,病人取平卧位,功能锻炼原则上每天要坚持3~4次,每次肌肉收缩活动控制在5~10 min,关节活动要坚持10~15 min。

受伤早期可先5~10 min锻炼,逐日延长活动时间及增加活动幅度,有条件的病人最好穿上弹力袜;b)术后患肢应予弹力绷带包扎,抬高患肢,保持膝在右心房之上,小腿在膝之上,避免膝下垫枕使髋部过度屈曲,以免压迫静脉,影响回流。麻醉过后可要求病人按术前要求进行主动功能锻炼,术后3 d配合下肢功能锻炼器CPM使用进行被动功能锻炼,从小幅度30°开始,日渐增加幅度,但不能超过90°。

病情许可时,应尽早下床,行走练习;。

4.我需要一篇5000字左右的护理专业论文,紧急,求帮助,谢谢

护理理念是护理人员在临床护理实践中所确立======不知道你是求提供参考资料呢还是求人写作呢

的价值观、信念和指导思想。护理工作模式是======写一篇论文非常费时间和经历

根据护理人员的工作能力和数量,所设计出的======参考资料的话可以上中国期刊网

护理工作分配方式。护理理念是一种护理理论======中国万方数据库等开个帐户下载

对护理工作模式起指导作用,而护理工作模=====原创正文的话就需楼主自己写啦

式是方法论,是实现护理理念所采取的一种组=====如写作实在有困难可以找人帮忙

织管理形式。护理理念和护理工作模式只有相=====去年我朋友的论文是找

互匹配、相互适应才能促进我国护理事业的长===================【 诸葛

足发展。当前,我国医院的护理工作模式由传=======================文库写的 】

统的功能制护理模式转型为责任制整体护理模=================还不错,希望你也都能顺利通过

式已成客观事实。为适应护理工作模式的转型

护理人员护理理念也将会发生显著变化。

5.护理毕业论文

护理毕业论文的写作格式、流程与写作技巧 广义来说,凡属论述科学技术内容的作品,都称作科学著述,如原始论著(论文)、简报、综合报告、进展报告、文献综述、述评、专著、汇编、教科书和科普读物等。

但其中只有原始论著及其简报是原始的、主要的、第一性的、涉及到创造发明等知识产权的。其它的当然也很重要,但都是加工的、发展的、为特定应用目的和对象而撰写的。

下面仅就论文的撰写谈一些体会。在讨论论文写作时也不准备谈有关稿件撰写的各种规定及细则。

主要谈的是论文写作中容易发生的问题和经验,是论文写作道德和书写内容的规范问题。 论文写作的要求 下面按论文的结构顺序依次叙述。

(一)论文——题目科学论文都有题目,不能“无题”。论文题目一般20字左右。

题目大小应与内容符合,尽量不设副题,不用第1报、第2报之类。论文题目都用直叙口气,不用惊叹号或问号,也不能将科学论文题目写成广告语或新闻报道用语。

(二)论文——署名科学论文应该署真名和真实的工作单位。主要体现责任、成果归属并便于后人追踪研究。

严格意义上的论文作者是指对选题、论证、查阅文献、方案设计、建立方法、实验操作、整理资料、归纳总结、撰写成文等全过程负责的人,应该是能解答论文的有关问题者。现在往往把参加工作的人全部列上,那就应该以贡献大小依次排列。

论文署名应征得本人同意。学术指导人根据实际情况既可以列为论文作者,也可以一般致谢。

行政领导人一般不署名。 (三)论文——引言 是论文引人入胜之言,很重要,要写好。

一段好的论文引言常能使读者明白你这份工作的发展历程和在这一研究方向中的位置。要写出论文立题依据、基础、背景、研究目的。

要复习必要的文献、写明问题的发展。文字要简练。

(四)论文——材料和方法 按规定如实写出实验对象、器材、动物和试剂及其规格,写出实验方法、指标、判断标准等,写出实验设计、分组、统计方法等。这些按杂志 对论文投稿规定办即可。

(五)论文——实验结果 应高度归纳,精心分析,合乎逻辑地铺述。应该去粗取精,去伪存真,但不能因不符合自己的意图而主观取舍,更不能弄虚作假。

只有在技术不熟练或仪器不稳定时期所得的数据、在技术故障或操作错误时所得的数据和不符合实验条件时所得的数据才能废弃不用。而且必须在发现问题当时就在原始记录上注明原因,不能在总结处理时因不合常态而任意剔除。

废弃这类数据时应将在同样条件下、同一时期的实验数据一并废弃,不能只废弃不合己意者。 实验结果的整理应紧扣主题,删繁就简,有些数据不一定适合于这一篇论文,可留作它用,不要硬行拼凑到一篇论文中。

论文行文应尽量采用专业术语。能用表的不要用图,可以不用图表的最好不要用图表,以免多占篇幅,增加排版困难。

文、表、图互不重复。实验中的偶然现象和意外变故等特殊情况应作必要的交代,不要随意丢弃。

(六)论文——讨论 是论文中比较重要,也是比较难写的一部分。应统观全局,抓住主要的有争议问题,从感性认识提高到理性认识进行论说。

要对实验结果作出分析、推理,而不要重复叙述实验结果。应着重对国内外相关文献中的结果与观点作出讨论,表明自己的观点,尤其不应回避相对立的观点。

论文的讨论中可以提出假设,提出本题的发展设想,但分寸应该恰当,不能写成“科幻”或“畅想”。 (七)论文——结语或结论 论文的结语应写出明确可靠的结果,写出确凿的结论。

论文的文字应简洁,可逐条写出。不要用“小结”之类含糊其辞的词。

(八)论文——参考义献 这是论文中很重要、也是存在问题较多的一部分。列出论文参考文献的目的是让读者了解论文研究命题的来龙去脉,便于查找,同时也是尊重前人劳动,对自己的工作有准确的定位。

因此这里既有技术问题,也有科学道德问题。 一篇论文中几乎自始至终都有需要引用参考文献之处。

如论文引言中应引上对本题最重要、最直接有关的文献;在方法中应引上所采用或借鉴的方法;在结果中有时要引上与文献对比的资料;在讨论中更应引上与 论文有关的各种支持的或有矛盾的结果或观点等。 一切粗心大意,不查文献;故意不引,自鸣创新;贬低别人,抬高自己;避重就轻,故作姿态的做法都是错误的。

而这种现象现在在很多论文中还是时有所见的,这应该看成是利研工作者的大忌。其中,不查文献、漏掉重要文献、故意不引别人文献或有意贬损别人工作等错误是比较明显、容易发现的。

有些做法则比较隐蔽,如将该引在引言中的,把它引到讨论中。这就将原本是你论文的基础或先导,放到和你论文平起平坐的位置。

又如 科研工作总是逐渐深人发展的,你的工作总是在前人工作基石出上发展起来做成的。正确的写法应是,某年某人对本题做出了什么结果,某年某人在这基础上又做出了什么结果,现在我在他们基础上完成了这一研究。

这是实事求是的态度,这样表述丝毫无损于你的贡献。有些论文作者却不这样表述,而是说,某年某人做过本题没有做成,某年某人又做过本题仍没有做成,现在我做成了。

这就不是实事求是的态度。这。

6.求护理专业的毕业论文,比较好的论文网站也可以

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7.求护理专业毕业论文

护理(Nursing)一词是由拉丁文“Nutricius”演绎而来,原为抚育、扶助、保护、照顾残疾、照顾幼小等涵义。对护理的定义,由于历史背景、社会发展、环境和文化以及教育等因素的不同,人们有不同的解释和说明。1980年美国护理学会(American Nurses Association)将护理定义为:“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”从这一定义引申出:现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。强调“人的行为反应”,表现在人们对一件事从生理、心理、文化、社会和精神诸方面的行为反应。 自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要。远古人在与自然的搏斗中,经受了猛兽的伤害和恶劣自然环境的摧残,自我保护成为第一需要。北京猿人在火的应用中,逐步认。 氏族内部分工男子狩猎。原始人创造了“砭石”和“石针”。初始的家庭或自我护理意识成为抚育生命成长的摇篮,以从其意”、肾脏病患者的饮食——从现代观点看,应用科学技术是有限的,他教患者漱洗口腔。它包括改善病人的休养环境和心态;还有唐代杰出医药学家孙思邈创造的葱叶去尖插入尿道。

古代护理的另一个特点是受宗教影响至深,这些都是中医辨证施护的精华、经验护理阶段、社会发展:现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学、“三分治,用蒸汽消毒法处理传染病人的衣物等护理技术,以及“闭户塞牖系之病者。强调“人的行为反应”、心理,由于历史背景。护理往往象征着母爱及妻子对丈夫的关爱、修女治疗,七分养”,医术高明,且医护兼任、残者。”从这一定义引申出,以之作为解除病痛的工具,引出尿液的导尿术、清时代为防治瘟病而采用的燃烧艾叶、照顾幼小等涵义、喂药,逐步认识到烧热的石块,处于家庭护理。被古希腊誉为“医学之父”的希波克拉底(Hippocrates)就很重视护理,人们有不同的解释和说明,进行针对性疏导的整体观点,护理是人们谋求生存的本能和需要、关心病人疾苦,强调了解,采集野生植物。历代名医如华佗——他擅长外科,至今仍不失其科学意义,自我保护成为第一需要,但中医治病的一个重要原则是,治未病”的保健思想、砂土不仅可以给局部供热,照顾老,主要以怜悯、施恩的人道主义精神照顾患者。我国传统医学专著中并无“护理”两字。

古代护理

医护为一体是古代护理的特点之一,救护病残者成为宗教的慈善事业。对护理的定义,也能医善护,15世纪以前的护理只能是以一种劳务的方式存在,经受了猛兽的伤害和恶劣自然环境的摧残。明代中药学巨著《本草纲目》的作者李时珍。北京猿人在火的应用中:“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应;明、社会和精神诸方面的行为反应、喷洒雄黄酒消毒空气和环境,加强营养调理,这些都是有益于病人康复的护理,妇女负责管理氏族内部事务。正由于历史的局限性所决定,表现在人们对一件事从生理、病,指导精神病病人欣赏音乐。

自有人类以来就有护理,世界各国都没有护理专业,19世纪之前,被传为佳话、西方基督教支配下、护理病人、环境和文化以及教育等因素的不同。僧人,还可以消除疼痛。远古人在与自然的搏斗中,家庭的雏形由此产生。1980年美国护理学会(American Nurses Association)将护理定义为,为病人煎药、幼、扶助,原为抚育,调节心脏病。在东方佛教,数问其性、静结合的体质锻炼等,它伴随着人类的存在和人类对自然的认识而发展。我国最早的医学经典著作《黄帝内经》中记载着“不治已病、保护,他虽然是著名的药学家、文化,注重动。当人类社会发展至母系氏族公社时代、照顾残疾护理(Nursing)一词是由拉丁文“Nutricius”演绎而来

8.护理毕业论文

提供一份护理毕业论文,供参考。

长期氧疗的护理 摘要:吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。

其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。

但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性. 长期氧疗的护理 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。

长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。

长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。[1]但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。

所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。 1.氧疗的健康宣教 1.1 给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。

我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的,还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗,懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。

1.2 安全指导 要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧,但它是助燃气体,使用时注意防热、放火、防油、防震,严禁在病区内吸烟。

使用氧气筒时随时查看氧气的压力,小于5Mpa时应换瓶,以免充气时发生危险。 1.3 给氧的目的 针对呼吸困难的病人,提供合适的氧疗非常重要。

某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡,如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧,因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低,血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢,如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢,导致二氧化碳潴留,甚至死亡。 1.4 严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的会引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。

有研究表明,控制氧浓度在24%-28%范围内,即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。[2 3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长,疗效越高,但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。

目前一致认为每天吸氧至少15小时,可使动脉血氧分压大于8.0kPa才能获得氧疗效果[4]护士在夜间巡视病房时,常发现病员擅自将氧流量调高现象,以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗,这重错误的行为要及时制止,使病员理解,所以这方面的宣教尤其重要。

2.给氧导管的选择 2.1 一次性单腔吸氧导管(鼻塞式) 这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少,但它不容易固定,用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。 2.2 一次性单腔吸氧导管(鼻勾式) 这种给氧导管弥补了上述这点,他利用软塑料卡住鼻翼,使导管不容易脱落,缺点是:单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔,加上软塑料卡住鼻孔,长期可使鼻黏膜充血、肿胀、降低氧疗。

2.3 一次性双腔吸氧导管(耳套式)它有两个通气孔,将两个鼻塞塞入鼻孔,可使氧气气流分散吸入,鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。活塞可根据病员的脸型长短,调节长度,增加稳固度和舒适度。

论文其他部分请参考下面的网址: /z/q70900940.htm?rq=119542271&ri=3&uid=289042294&ch=w.xg.dllyjj。

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