众文网1.抗抑郁的药
随着抑郁症患者的增多，抗抑郁药应用较为广泛，随之引起的副作用也在增加，应引起医生和患者的密切关注，加以防范。
1.三环类抗抑郁药：以阿米替林、多虑平为代表药物，是治疗抑郁症的首选药物之一。三环类可以改善情绪，提高食欲和活动，并能改善睡眠。但三环类副作用也不少，主要有嗜睡、口干、视物模糊、尿潴留、便秘等，并有报告指出心脏有奎宁样毒性作用，故而患青光眼、前列腺肥大患者禁用，老年人和有心脏病史者避免使用此类药物。
2.单胺氧化酶抑制剂：是最早的抗抑郁药物，作为二线抗抑郁药，即用于患者对其它抗抑郁药无反应时。单胺氧化酶抑制剂的副作用要是使血压升高，严重者可引起高血压危象，表现为严重的枕部头痛、恶心、呕吐、血压骤升、瞳孔缩小及心律不齐等。因此，高血压患者要禁用此类药物。如果服药后出现上述症状，必须立即停药并迅速降压治疗。另外，单胺氧化酶抑制剂还可出现类似三环类的副作用，因而青光眼、前列腺肥大、心脏病患者禁用，老年人需慎用。
3.选择性5-羟色胺重摄取抑制剂。是当前抗抑郁的首选药物，常见副作用国少，主要有恶心、头痛、紧张不安和失眠。但应注意的是此类药物改善情绪作用迟缓，需4周以上方有效果，故而初期治疗不可能有最好效果。另外，此类药物对性功能有影响，轻者引起性快感缺失，重者可致性功能障碍如阳痿等，停药后可渐恢复正常。
4.上述抗抑郁药几乎都存在一种罕见但具潜在危险的反应，称作5-羟色胺综合征。该综合征表现为高热、肌张力增高（肌阵挛、震颤、肌肉强直、反射亢进），精神障碍（易激动、不安、意识模糊、躁狂、癫痫发作），以及自主神经障碍（高血压、低血压、心动过速、多汗）。针对这一综合征的预防，是在需要换用另一种抗抑郁药时，应该留有足够的间隔时间，以保证前一种药物从体内已经排出，间隔时间约为1~7周。
总之，抗抑郁药是治疗抑郁的重要手段，但不是唯一手段，应注意心理治疗和饮食指导相配合，这样可减少用药量，减轻副作用。
回答者：初冬下雪 - 助理 二级 6-20 10:31
安眠药
回答者：汤滨青年 - 秀才 二级 6-21 19:06
应该没有吧，不过没有医生允许，不要随便停药。
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3.抗抑郁药的用药指导
抗抑郁药是反映消除病理情绪低落、提高情绪。用以治疗抑郁症性疾病的精神药物。它不同于精神振奋剂，只能消除病理性抑郁情绪，并不提高正常人的情绪。已用于临床的有三类。
（一）三环类抗抑郁药（tricyclic antidepressants, TCA）：常用药物有丙咪嗪（imipramine）、阿米替林（Amitriptyline）、多虑平（doxepine），氯丙咪嗪（Chlorimipramine）等，治疗剂量为50~200mg/d。主要适用于内因性抑郁症及其它疾病中出现的抑郁症状。还可用于治疗症及惊恐发作。严重心、肝、肾疾患和青光眼患者禁用，老年、孕妇、前列腺肥大及癫痫患者慎用。
TCA抗抑郁作用机理尚未TCA阻断胺泵、减少突触前膜对生物胺的回收，特别是减少去甲腺素（NE）和5—羟色胺（5—HT）的回收，使突触后受体部位有效神经递质的浓度增高，起到抗抑郁作用。
TCA的镇静作用出现最早，继之为饮食和行为方面的进步，一般在2~4周后才出现情绪改善。应用时，采取剂时递增法，于取得治疗效应后，继续应用治疗剂量治疗4~6周，然后递减至半量维持治疗6个月。
TCA的副作用，以外周性抗胆碱能副作用为常见，如口干、便秘、视物模糊、排尿困难和体位性低血压，老年患者中可导致尿潴留，肠麻痹等。对血压的影响和对心脏的毒性较大，可引起心肌损害，应密切观察心律及心电图变化。还有诱发躁狂、双手细震颤及抗胆碱能性谵妄状态等副作用。
（二）单胺氧化酶抑制剂（monoamine oxidase inhibitor,MAOI）是最早出现的抗抑郁药，主要通过抑郁制单胺氧化酶（MAO），减少中枢神经系统内单胺类递质的破坏，增加突触间隙内的浓度，起到提高情绪的作用。由于MAOI的副作用较多，抗抑郁效果不及TCA，近20年来已逐渐被TCA取代。
常用药物有苯乙肼（肼类），从15mg每日2次开始，逐渐加量，最高日量为75mg；超苯环丙胺日用剂量为10~30mg。治疗期间应注意观察其抗胆碱能副作用和对肝脏的损害，有心血管、肝、肾疾病者忌用。服药期内不宜吃含酷胺较高的食物（如乳酪、鸡肝、啤酒等），否则易产生高血压危象。MAOI和许多药物或食物产生交互作用应引起医务人员警惕和提醒患者注意。
一般不与TCA合用，如需改用TCA时，应先停用MAOI2周后，再开始服用TCA。
（三）四环类抗抑郁药（tetracyclica）代表药物是麦普替林（maprotiline）疗效与TCA相似，但具有奏效快、副作用少、抗抑郁作用谱广等优点。因其对心脏毒性较小，病人对该药的耐受性较好，更适用于老年或已有心血管疾病的抑郁症患者。
用药方法同TCA，最高日量为200mg。
4.抗反应型抑郁症的药物
喜普妙是商品名，药名叫：西酞普兰。它是目前在临床使用比较广泛的选择性的SSRI（选择性五-羟色胺再摄取抑制剂）的五朵金花之一。五朵金花为：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。
临床上现在已经不再使用内源性、反应性抑郁这样的分类。药名说明书已经滞后于临床理论。
反应性抑郁症，正确的叫法：反应性抑郁，临床上没有反应性抑郁症的诊断名称。
所有抗抑郁药物对于反应性抑郁应该都有一定的效果，但是每个人的治疗方案应该比较个性化，没有哪个药物对这一类病人都有效。所以还是应该由心理医生做出治疗方案的决定。
5.抗抑郁药物
1.我应该服用药物吗？
回答是肯定的，如果你觉得靠自己能调整的来的话，病也就不会持续一两年了。现在很多心理咨询师提倡心理治疗，但是，这也是只能对某些轻度抑郁有点用而已，并且，心理治疗费用也不菲。所以，去正规的精神科用药物治疗再配合医生的指导，抑郁时可以治愈的。为什么？在医院中有好的治疗，有和你同样病情的病友，你可以找到和你有共同语言的人来倾诉，来寻求帮助。
2.如果需要哪一种比较好。副作用大吗？
现在在临川，用的最广泛的是SSRI类（如帕罗西丁，氟西汀等）或者SNRI类（文拉法辛等），其他的如三环，四环类现基本不用了。至于你说那一种比较好，这些抗抑郁药没有说那种最好，没个人状况不一样，比如帕罗西丁，对抑郁伴焦虑病人较好；氟西汀对缺少动力的抑郁，厌食症等较好；文拉法辛因为是双受体抗抑郁药，所以它对抑郁伴躯体不适的病人效果不错。
副作用的话，每种抗抑郁药物基本都有副作用，一般都表现为口干、便秘、眼花等等，出现副作用也是因人而异的
3.你的症状主要表现在情绪低落，无愉悦感，精力减退，睡眠障碍，早醒，并且伴有躯体不适感，并且存在晨重昼轻！
我要问的是否有无悲观厌世？自我感觉自己怎么样？是否有过自弃的观念甚至是行为？是否有过一段时间很兴奋，话多，容易发脾气？
如果你的答案是肯定的，那么，你很大可能是有抑郁症。为什么我要说很大可能，因为你才15岁，在你这个年龄段，青少年的情绪障碍是很正常的，也是很多的。我们不能那么早就给你下那么重的一个诊断而影响你以后的生活。并且以后的转归是不一定的。
4.所以，结合来看，我给你的建议是，早日求诊，第一次的诊断或者治疗疗效是很重要的，被用于儿童，青少年的抗抑郁药物不多，我记得氟西汀算一个，但是，一般来说，对于青少年来说，一般不用抗抑郁药。具体的去咨询医生吧