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先天性胆总管囊肿的CT、MRI诊断 【摘要】 目的 分析先天性胆总管囊肿的影像学表现,旨在提高对本病的认识。
方法 回顾20例经过手术病理证实的先天性胆总管囊肿进行影像学分析,所有病例均行CT、MRI平扫及CT增强扫描。 结果 男性6例,女性14例,年龄0.8-26岁,胆管囊肿I型11例,II 型1例,III型2例,IV型3例,V型3例,所有病例均表现为肝内外胆管薄壁囊状扩张,直径1-3.0cm,肿块无包膜,大多数形态呈类圆形,增强扫描不强化。
结论 熟悉胆总管囊肿的发病部位、形态、大小、年龄特点,CT、MRI是一种有价值、无损伤的检查手段。 【关键词】 先天性胆总管囊肿 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 太多了,这是原文收录网站: /qikan/yxxytzyx/zgCThMRIzz/2009472/l%20%20%20z/20090527085158945_478263.html。
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一、前言 大学生职业生涯规划书未来,掌握在自己手中大学生职业生涯规划书花开花又落,春去春又回。
踏着时光车轮,我已走到20岁的年轮边界。大学生职业生涯规划书驻足观望,电人才竞争日益激烈,形形色色人物竞赴出场,不禁感叹,这世界变化好快。
大学生职业生涯规划书身处信息世界,作为一名电子信息专业的当代大学生,我不由得考虑起自己的未来。,在机遇与挑战粉墨登场的未来社会里,我究竟该扮演如何一个角色呢?水无点滴量的积累,难成大江河。
人无点滴量的积累,难成大气候。没有兢兢业业的辛苦付出,哪里来甘甜欢畅的成功的喜悦?没有勤勤恳恳的刻苦钻研,哪里来震撼人心的累累硕果?只有付出,才能有收获。
未来,掌握在自己手中。 二.自我盘点1.自己兴趣爱好大盘点:业余爱好 读书、听音乐、文体运动.登山等有挑战的活动;喜欢的文学作品《红楼梦》、《战争与和平》、《老人与海》、《平凡的世界》;喜欢的歌曲《爱拼才会赢》; 2.自己优势盘点:学习成绩优秀,担任班干部,班级群众基础好,父母、亲人、班主任、任课老师关爱,动手能力较强。
3.自己劣势盘点:目前的手头经济状况较为窘迫,做事不能够坚持,遇事无主见。4.自己的优点盘点:做事仔细认真、踏实,友善待人,做事锲而不舍,勤于思考,考虑问题全面。
5.自己缺点盘点:性格偏内向,交际能力较差,胆小,思想上属保守派,缺乏自信心和冒险精神。6. 角色建议父亲:“要不断学习,能力要强”;“工作要努力,有发展,要在大城市。”
母亲:工作要上进 ,婚姻不要误。 老师:“聪明、有上进心”,缺乏社会经验” 同学:“有较强的动手能力”。
7. 解决自我盘点中的劣势和缺点所谓江山易改,本性难移。内向并非全是缺点,使我少一份张扬,多一点内敛,但可相应加强与他人的交流沟通,积极参加各种场合各项有益的活动,使自己多一份自信、激扬,少一份沉默、怯场。
充分利用一直关心支持我的庞大的亲友团的优势,真心向同学、老师、朋友请教,及时指出自身存在的各种不足并制定出相应计划加以针对改正。 加强锻炼,增强体质,提高体育成绩,以弥补身高不足而带来的负面影响。
积极争取条件,参加校内外的各项勤工俭学活动,以解决短期内的生活费问题并增强自身的社会工作阅历,为以后创造更多的精神财富和物质财富打下坚实基础。二、职业取向分析测试(略)三. 职业分析在落实人才强国战略、大力推进素质教育的今天,如何使医学高等院校的社会实践服务好培养高素质医学人才的中心,实现个人、高校、社会三者的共同发展,是摆在高校医学教育工作者和医学生面前的共同的重大课题。
文章通过对医学社会实践现状的分析,探讨其在新形势下的发展趋势,力求为医学社会实践的发展创新提供新思路。 四.未来人生职业规划 根据自己的兴趣和所学专业,在未来应该会向医学和英语两方面发展。
围绕这两个方面,本人特对未来作初步规划如下: 1、2005-2010年学业有成期:充分利用校园环境及条件优势,认真学好专业知识,培养学习、工作、生活能力,全面提高个人综合素质,并作为就业准备。(具体规划见后)。
2、2010-2013年,熟悉适应期:利用3年左右的时间,经过不断的尝试努力,初步找到合适自身发展的工作环境、岗位。 完成主要内容: (1)学历、知识结构:提升自身学历层次,从本科走向研究生,专业技能熟练。
英语四、六级争取拿优秀,且开始接触社会、工作、熟悉工作环境。 (2)个人发展、人际关系:在这一期间,主要做好职业生涯的基础工作,加强沟通,虚心求教。
(3)生活习惯、兴趣爱好:适当交际的环境下,尽量形成比较有规律的良好个人习惯,并参加健身运动,如散步、跳健美操、打羽毛球等。 3. 2014以后,事业上升期:在单位努力工作,虚心求教,向上级学习请教,不断拼搏创新,作出一点成绩,工作步步高升.具体步骤如下:(1)2014-2019年,通过努力学习进修,取得职业医师资格证书,获取到一定的临床(2)2020-2024年,在单位勤奋努力,虚心学习,取得助理医师及主治医师,并且在国内外的主要期刊上发表数篇学术论文,(3)2025年以后,通过学习进修取得主任医师,并且发表一些相关的学术论文,争取获得博士学位。
五.差距1.医学基础知识不是太扎实,英语基础较差,里目标还有一定的距离。2.做事情的反应不够敏捷,对于动手能力的训练还有待提高。
3.对于技术比较生疏,缺乏创新能力,适应能力较差。六. 缩小差距的方法1.利用今后的在校时间,为自己补充所需的知识和技能。
包括参与社会团体活动、广泛阅读相关书籍、选修、旁听相关课程、报考技能资格证书。答案补充 2.充分利用毕业前的实习时间,把相关的技术进一步巩固,并且不断的学习新技术,丰富自我。
锻炼自己的注意力,在嘈杂的环境里也能思考问题,正常工作。在大而嘈杂的办公室里有意识地进行自我训练。
3.在校期间多和老师、同学讨论交流,毕业后选择和其中某些人经常进行交流。常参加一些交流会,联宜会等,不断积累经验,向其他人“取经”。
充分利用自身的工作条件扩大社交圈、重视同学交际圈、重。
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医学影像学是现代医学领域发展最快、涉及范围最广的学科之一。
从形态学到功能、分子影像学,从静态到动态,从二维到三维,从定性诊断到定量诊断,从单纯诊断到诊断、治疗并重,现代医学影像学与传统医学影像学相比,有许多新特点、新领域。如何改革与完善医学影像学教学,使之更好地适应临床、科研以及教学的需要,有不少问题值得思考 [1,2] 。
1 教学内容与教学重点现代医学影像学借助普通放射、CT、MRI、DSA、USG和ECT等不同的成像原理与方法,使人体内部解剖和器官成像,以了解人体解剖、生理功能状况及病理变化,在影像监视下采集标本或对某些疾病进行治疗,达到活体诊断和介入治疗的目的。其获取影像、处理影像、分析与利用影像的深度和广度都是传统放射学科无法比拟的。
实习现代医学影像学不仅要掌握丰富的专业内容,而且要具备一定的物理、数学、计算机知识,有扎实的解剖、病理、生理、生化甚至分子生物学基础,同时也要了解和掌握内、外、妇、儿等临床相关学科知识与技能。仅靠四五年系统学习与实习很难系统掌握全部内容。
在现有学制的情况下,强调专业知识的培养,必然影响基础理论和相关临床知识的学习,使学生知识面过窄,影响学生的发展空间和发展潜力。反之会造成学生专业知识少,一时难以适应影像科工作,又会影响学校和学生的声誉,甚至影响学生就业。
因此,基础理论、专业知识、临床相关学科知识,及专业本身各内容如何合理安排和突出重点,需要组织医学影像学专家、老师、有相当工作经验的影像毕业生及在校学生进行深入讨论;是否参考国外做法,改变医学影像学专业学生的学制与培养方法需要探讨 [1~4] 。2 医学影像学发展与教学内容更新自伦琴1895年发现X线,放射学形成到现在,影像专业虽然只有百年历史,但其发展着实令人惊叹。
不仅CT、MRI软硬件的更新令人目不暇接,数字影像给普放、介入崭新的发展机遇,现在几乎人体每个系统都与影像有着密切的关系;DSA、CT、MRI、USG等导向下的治疗更使介入治疗“无孔不如、无孔也入”,各种微创治疗在国内外开展得正是如火如荼;现代影像学已不在单纯是反映人体的解剖和病理改变的经验学科。它不单可提供质的诊断,还可区分量的差别,已深入到活体功能研究(脑、心、肝、肾等功能成像)、反映活体生化代谢及分子生物学改变等领域,分子影像学已经悄然兴起。
现在世界上每年都会涌现许多新的影像成果和专著。而我们的影像学教材,尽管不断改版与更新内容,仍然明显落后于医学影像学的发展。
一些内容没掌握已经过时,一些内容学了临床已不再应用,一些临床常用的内容反而没学的现象经常遇到 [1,2,4] 。因此,医学影像学教师加强学习与交流十分重要,这样既利于及时补充学术界公认的重要内容、删除过时内容,也利于启发学生探索学习新知识的兴趣。
3 基础理论学习与学习能力培养现代医学影像学横跨诸多学科,在知识时代不仅本身随影像设备和检查技术不断发展,相关学科的进步也在有力地推动着影像学学科的发展。学生时代再长、学生再用功,掌握的内容仍然是有限的。
这就使得培养学生的学习能力尤为重要;这就使解剖、病理、生理、生化等专业基础学科显得尤为重要,它们不仅是影像的基石,而且知识更新相对较慢 [2,4,5] 。只有医学基础扎实,自学与终生学习能力较强者,才能最终成为医学影像学科的佼佼者。
4 讲授式教学与启发式教学随着计算机软硬件的飞速发展,多媒体教学已逐渐为 各大院校采纳。教学模式概括起来可分为讲授式教学与启发式教学两种,前者教师先讲授基本原理、概念、定义,如龛影、充盈缺损的定义及影像征象,附以图像、文字说明加深基本知识的理解,以使学生有效的学习。
后者教师先提出问题,由学生通过计算机网络的影像教学系统及手头资料,进行检索、学习,教师可及时回答个别问题,也可通过投影仪呈现共同存在的问题,进行归纳和总结。讲授式教学教师主动、学生被动,学时易控制,适合基本原理、概念和定义等内容的学习。
启发式教学应学生主动、教师引导,注重学习过程,利于提高学生对影像知识的分析能力、自学能力及运用能力 [6~8] 。实际教学过程中那些内容适合讲授式教学,那些内容适合启发式教学,两种方法如何相互结合,达到相得益彰的效果尚需在影像多媒体教学中不断探索提高。
5 知识考核与能力考核传统的考核多注重考核学生掌握知识的多少,而不是学习知识能力的大小;注重考核学生技能掌握的多少,而不是学习技能能力的高低。学校以此判定教师工作的好坏,医院以此评价学生的优劣。
这种考核只能反映一定时期的教、学结果,不能反映学生学习新知识、新技能的本领,难以适应医学影像快速发展的需要,这不仅使教师的教学方法陷于陈旧古板,而且使一些再学习能力、发展潜力大、动手能力强的学生长期得不到有效锻炼和培养 [1,2,7] 。因此,如何传统的考核知识与技能与考核学生掌握新知识、新技能的本领相结合,也应已成为学校和医院教学中关注的问题之一。
总之,现代医学影像学涵盖学科领域广,知识更新速度快,学生学习任务重。
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