1.黄芪注射液的不良反应有哪些
黄芪注射液因其疗效显著,无毒性,广泛应用于临床,但有关不良反应未见报道,现将我院在治疗中出现的不良反应2例报告如下。
例1:患者,男,35岁,2002年11月11日门诊以甲亢、心肌炎收入院,入院后给予他巴唑20mg,1日3次,心得安10mg,1日3次,10%GS500ml内加维生素C3.0g,10%氯化钾10ml静滴,每日1次。次日给予10%GS250ml加黄芪注射液20ml静滴。当输液5min后,患者出现头晕、恶心、呼吸困难、寒战,测血压下降为68/45mmHg,体温39.2℃,立即停止静滴黄芪注射液;同时给予吸氧,非那根30mg肌注,副肾素1mg,地塞米松10mg静注;10min后,头晕症状消失、呼吸改善,测血压为113/75mmHg,症状逐渐消失。
例2:患者,男,38岁,2003年1月20日门诊以先天性 心脏瓣膜病合并心功能不全收入院,入院后给予西地兰0.4mg,速尿20mg静注后;给予10%GS250ml加黄芪注射液20ml静滴,于输液10min后,患者突然出现头晕、寒战、呼吸急促、牙关紧闭,测血压下降为45/0mmHg,同时全身出现风团样荨麻疹,立即停用黄芪注射液。先后给予地塞米松15mg,非那根50mg,氨茶碱0.25g,副肾素1mg静注,约20min后,头晕、心慌消失,测血压为105/68mmHg,荨麻疹于当日消失。
讨论:黄芪注射液是中药黄芪精制提取而成,具有益气养元、扶正祛邪、养心通脉之功效。有关资料表明黄芪注射液具有增强免疫力、抗衰老作用,故临床应用越来越广,但对其不良反应,报道较少见。我们在应用中遇到不良反应2例,均为第一次单独应用时发生,由于发现抢救及时,未出现严重后果。在此提醒同行在首次应用时注意。
作者单位:251600山东省商河县中医院
2.黄芪介绍
黄芪 Huang qi 《神农本草经》 为豆科植物蒙古黄芪Astragalus memeranaceus (Fisch。
) ngholicus (Bge。)Hsiao或膜荚黄芪 mbranaceus(Fisch。
)Bge。 的根。
主产于内蒙古、山西、黑龙江等地。 春秋二季采挖,除去须根及根头,晒干,切片,生用或蜜炙用。
【性能】 甘,微温。归脾、肺经。
【功效】 健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌。 【应用】 1。
脾气虚证。本品甘温,善入脾胃,为补中益气要药。
脾气虚弱,倦怠乏力,食少便溏者,可单用熬膏服,或与党参、白术等补气健脾药配伍。 因其能升阳举陷,故长于治疗脾虚中气下陷之久泻脱肛,内脏下垂。
常与人参、升麻、柴胡等品同用,如补中益气汤(《脾胃论》)。若脾虚水湿失运,以致浮肿尿少者,本品既能补脾益气,又能利尿消肿,标本兼治,为治气虚水肿之要药,常与白术、茯苓等利水消肿之品配伍。
本品又能补气生血,治血虚证亦常与补血药配伍,如当归补血汤(《兰室秘藏》)以之与当归同用。对脾虚不能统血所致失血证,本品尚可补气以摄血,常与人参、白术等品同用,如归脾汤(《济生方》)。
对脾虚不能布津之消渴,本品能补气生津,促进津液的生成与输布而有止渴之效,常与天花粉、葛根等品同用,如玉液汤(《医学衷中参西录》)。 2。
肺气虚证。本品入肺又能补益肺气,可用于肺气虚弱,咳喘日久,气短神疲者,常与紫菀、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品配伍。
3。气虚自汗证。
脾肺气虚之人往往卫气不固,表虚自汗。本品能补脾肺之气,益卫固表,常与牡蛎、麻黄根等止汗之品同用,如牡蛎散(《和剂局》)。
若因卫气不固,表虚自汗而易感风邪者,宜与白术、防风等品同用,如玉屏风散(《丹溪心法》)。 4。
气血亏虚,疮疡难溃难腐,或溃久难敛。本品以其补气之功还能收托毒生肌之效。
疮疡中期,正虚毒盛不能托毒外达,疮形平塌,根盘散漫,难溃难腐者,可用本品补气生血,扶助正气,托脓毒外出,常与人参、当归、升麻、白芷等品同用,如托里透脓散(《医宗金鉴》)。 溃疡后期,因气血虚弱,脓水清稀,疮口难敛者,用本品补气生血,有生肌敛疮之效。
常与人参、当归、肉桂等品同用,如十全大补汤(《和剂局方》)。 此外,痹证、中风后遗症等气虚而致血滞,筋脉失养,症见肌肤麻木或半身不遂者,亦常用本品补气以行血。
治疗风寒湿痹,宜与川乌、独活等祛风湿药和川芎、牛膝等活血药配伍。 对于中风后遗症,常与当归、川芎、地龙等品同用,如补阳还五汤(《医林改错》)。
【用法用量】 煎服,9~30g。蜜炙可增强其补中益气作用。
【使用注意】 凡表实邪盛,内有积滞,阴虚阳亢,疮疡阳证实证等均忌用。 【鉴别用药】 人参、党参、黄芪三药,皆具有补气及补气生津、补气生血之功效,且常相须为用,能相互增强疗效。
但人参作用较强,被誉为补气第一要药,并具有益气救脱、安神增智、补气助阳之功。党参补气之力较为平和,专于补益脾肺之气,兼能补血。
黄芪补益元气之力不及人参,但长于补气升阳、益卫固表、托疮生肌、利水退肿,尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等证。 【古籍摘要】 1。
《神农本草经》:“主治痈疽,久败疮,排脓止痛……补虚。” 2。
《本草汇言》:“补肺健脾,实卫敛汗,驱风运毒之药也。” 3。
《医学衷中参西录》:“能补气,兼能升气,善治胸中大气(即宗气……)下陷。” 【现代研究】 1。
化学成分:本品主要含苷类、多糖、黄酮、氨基酸、微量元素等。 2。
药理作用:黄芪能促进机体代谢、抗疲劳、促进血清和肝脏蛋白质的更新;有明显的利尿作用,能消除实验性肾炎尿蛋白;能改善贫血动物现象;能升高低血糖,降低高血糖;能兴奋呼吸;能增强和调节机体免疫功能,对干扰素系统有促进作用,可提高机体的抗病力;对流感病毒等多种病毒所致细胞病变有轻度抑制作用,对流感病毒感染小鼠有保护作用;有较广泛的抗菌作用;黄芪在细胞培养中,可使细胞数明显增多,细胞生长旺盛,寿命延长;能增强心肌收缩力,保护心血管系统,抗心率失常,扩张冠状动脉和外周血管,降低血压,能降低血小板粘附力,减少血栓形成;还有降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗辐射、保肝等作用。 3。
临床研究:据报道,以黄芪50g煎服,每日1剂,治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎及预防小儿上呼吸道感染等,效果颇佳(中医杂志,2000,6:331)。]每日口服黄芪提取液2ml(含生药2g),预防小儿上吸呼道感染100例,有效率94%(哈尔滨医科大学学报,1993,5:366);用黄芪治疗92例缺血性心脏病;其缓解心绞痛,改善心电图及心阻抗图等疗效均优于心痛定和丹参(中国免疫学杂志,1989,2:119-120)。
本品还有用于小儿哮喘、冠心病、关节炎、缺血性脑血管病、慢性肾炎、慢性肝炎、产后非感染性发热、过敏性鼻炎等疾病者。 4。
不良反应:黄芪注射液有导致皮疹、过敏性休克的报道;有12例妊娠7个月以上的孕妇,因连续服用黄芪15天,总量300g以上,结果过期妊娠8例,产程延长6例,胎盘迟剥3例,会阴侧切4例,产钳助产1例,胎儿过大行剖腹产1例,胎儿体重3500g~4600g。 。
3.黄芪有什么疗效
黄芪 开放分类: 植物、中医、中药材、草本植物、药理学 黄 芪 [中文别名] 箭芪、绵芪、口芪、黑皮芪、白皮芪、红芪、独芪等 [英文常用] Astragalus membranaceus,Huang-qi, Milk-Vetch Root,Huang Chi's 性味与归经 甘,温。
归肺、脾经。 功能与主治 补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌。
用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,痈疽难溃,久溃不敛,血虚痿黄,内热消渴;慢性肾炎蛋白尿,糖尿病。 蜜制黄芪益气补中。
用于气虚乏力,食少便溏。 用法与用量 9~30g 。
贮藏 置通风干燥处,防潮,防蛀。 黄芪简介 黄芪(耆)素以“补气诸药之最”著称,是一种名贵的中药材,也是一种最常用中药材。
中文名黄芪huang qi含义为"黄色的头"("yellow leader") ,意指其药材根的黄颜色和至要的补药。《中国药典》收载的黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。
黄芪的功效 黄芪性微温,味甘,有补气固表、止汗脱毒、生肌、利尿、退肿之功效。 用于治疗气虚乏力,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,痈疽难溃,久溃不敛,血虚萎黄,内热消渴,慢性肾炎,蛋白尿,糖尿病等。
炙黄芪益气补中,生用固表托疮。 黄芪和人参均属补气良药,但人参偏重于大补元气,回阳救逆,常用于虚脱、休克等急症,效果较好。
而黄芪则以补虚为主,常用于体衰日久、言语低弱、脉细无力者。黄芪具而补而不腻的特点,若与人参,党参等补药配伍则效果更好。
黄芪可单味使用,也可与其它药物配伍应用,与芍药、甘草、桂枝、良姜、饴糖等药配伍可以治疗脾胃虚寒、慢性肠炎、胃炎、腹泻等症;与升麻、甘草、当归、人参、柴胡等药物配伍可治疗内脏下垂、脱肛、子宫下垂等症;与茯苓、菟丝子、白术、当归等配伍是治疗妇科良药;与防风、麻黄根、浮小麦配伍是治疗年老体弱者所患表虚感冒的良药。 由于黄芪而补气利尿、消肿等功效,与茯苓、薏苡仁、防己等药配伍时又是治疗急慢性胃炎的良药。
又因黄芪具而托毒、生肌的功能,在治疗疔疮及慢性阑尾炎等疾病时也常常选用黄芪治疗。 现代医学研究表明,黄芪内含而多种抗菌有效成分,而且能增强机体的免疫功能,因此还能用于预防某些传染病的发生。
无论从中医治疗,还是现代医学观察,黄芪均是一味好药。所以,民间自古就有“冬令取黄芪配成滋补强身之食品”的习惯。
药用历史 黄芪的药用历史迄今已有2000多年了,始见于汉墓马王堆出土的帛书“五十二病方”,《神农本草经》列为上品。 明《本草纲目》载“耆长也,黄芪色黄,为补者之长故名…”。
《本草汇言》载“黄芪,补肺健脾,卫实敛汗,驱风运毒之药也…”。 《本草逢原》载“黄芪能补五脏诸虚 ,治脉弦自汗,泻阴火,去肺热,无汗则发,有汗则止。”
中国的药剂师在长达2000多年的历史中推断并将黄芪用作增进能力和抵抗疾病的良药。 西方的传统药剂师最近开始关注并研究用黄芪减弱化学疗法的副作用。
植物形态 黄芪为多年生草本,株高1米左右。
主根直径1~2厘米,长可达1米以上,直插入土壤深处。地上茎直立,具棱;被长毛。
叶互生,奇数羽复叶,具小叶21~31片。 小叶椭圆形,长7~30毫米,宽4~12毫米,先端圆或微凹,基部圆形。
托叶披针形,长6毫米。总状花序生茎上部叶腋,每花序10~20朵。
花淡黄色,蝶形花冠,旗瓣倒卵形,顶端微凹,翼瓣与龙骨瓣近等长。子房有柄,花后荚果膨胀,长圆形,长2~3厘米,顶端有短喙,果外被短毛,内有种子3~8粒。
黄芪特征 黄芪直根圆柱形、有的有分枝,上端较粗,长30~90厘米,直径1~3。5厘米,表面纵皱色淡棕黄色或淡棕褐色,有不整齐的纵皱纹或纵沟质,硬而韧有粉性,皮部黄白较疏松;木部菊花纹理状,气似豆腥味微甜。
老根中心偶有枯朽状,黑褐色或呈空洞。气微,味微甜,嚼之微有豆腥味。
质量以根条粗长、菊花心鲜明、空洞小、破皮少者为佳;红芪以皮色红润、根条均匀、坚实、粉性足者为佳。规格一般按粗细、长短分为三个等级。
红芪为野生,根呈圆柱形,大多为直条状,少有分枝,上端略粗,下端渐细,长10~50cm ,直径0。 6~2cm;表面灰红棕色,具纵皱纹及少数支根痕,栓皮易脱落而露出淡黄色的皮部及纤维;皮孔横长,色浅,黄色或暗黄色,略突出;质硬而韧,不易折断,断面显纤维性并显粉性;横切面皮部黄白色约占半径1/2~1/3,形成层淡棕色,木质部淡黄棕色具放射状纹理;气微,味甜,嚼之有豆腥味。
特征可概括为: 红芪单根圆柱形,上粗下细色红棕;质硬而韧富粉性,皮部黄白较疏松;气微味甜豆腥味,补气固表治疽痈。 (Astragalus membranaceus (Fisch。
) Bunge) 黄芪是名贵中药材,根据药典记载有补气固表、利尿之功效,民间还有冬令取黄芪配成滋补强身之食品的习惯。因此黄芪年消耗量十分庞大。
而药用部分是根,一旦根部被刨取,整个植株不再存活。黄芪的野生资源在大量采挖的情况下日渐稀少。
为此确定该植物为国家三级保护植物。 黄芪为多年生草本,株高1米左右。
主根直径1-2厘米,长可达1米以上,直插入土壤深处。地上茎直立,具棱;被长毛。
叶互生,奇数羽。
4.黄芪对人体有什么作用
黄芪,是一种适宜补气血的药物,不但能够提高人体的免疫 力,还能够降血脂、保护肝脏。
张石顽在《本药逢原》中称:“(黄 芪),入肺而固表虚自汗,入脾而托已溃痈疡。《神农本草经》首言痈 疽久败,排脓止痛,次言大风癞疾,五痔鼠瘘,皆用生者,以疏卫气 之热。
性虽温补,而能通调血脉,流行经络,可无碍于壅滞也。其治气 虚盗汗自汗,及皮肤痛,是肌表之药。
治咯血柔脾胃,是中州之药。 治伤寒尺脉不至,补肾脏元气不足,及婴儿易感风邪,发热自汗诸病, 皆用炙者,以实卫气之虚,乃上中下内外三焦药,即《神农本草经》补 虚之谓。
如痘疹用保元汤治脾肺虚热,当归补血汤治血虚发热,皆为圣 药。”肾虚、阴虚者不宜食用。
5.黄芪有什么功效,
黄芪味甘,微温.归脾、肺经. 功效:补气升阳,益气固表,托毒生肌. 应用:1.用于脾肺气虚所致的倦怠乏力,气短多汗,便溏腹泻,以及中气下陷,脱肛,子宫脱垂等。
若病后气虚体弱,常与大补元气的人参同用,以增加补气健脾、升阳举陷之功,如参芪膏.若气虚阳衰,畏冷,多与附子同用,如芪附汤.若脾气虚弱,食少泄泻,常与白术同用,以增强健脾益气之功,如芪术膏.对于气虚下陷所致的脱肛、子宫脱垂等,常与党参、升麻、柴胡同用,能增强升阳举陷的功效,如补中益气汤。 用于崩漏失血和血虚气弱的病症,以本品与当归配伍,有益气生血的功效,如当归补血汤. 2.用于虚汗证,常与麻黄根、浮小麦、牡蛎同用,如牡蛎散.亦用于虚人感冒、汗出恶风,常以本品配防风、白术同用,如玉屏风散. 3.用于气血不足,疮痈脓成不溃,或溃而不收口,常与当归、川芎、穿山甲同用.如透脓散.若疮疡内陷或久溃不敛,常与党参、当归同用. 4.用于气虚脾弱,水肿,小便不利。
常与防己、白术同用。如防己黄芪汤. 使用注意:本品升阳助火,内有实热,肝阳上亢,气火上冲或湿热气滞,或阳证疮疡及疮疡初起,或表实邪盛,须当忌用。
虚证久服,易助火伤阴,用时宜慎. 煲汤注意事项: 如果想自己在家煲一锅靓汤,让家人共享口福与快乐,还要注意以下事项。 选料:中药选材时最好选择经民间认定的无任何副作用的人参、当归、枸杞、黄芪山药、百合、莲子材料。
另外,可根据个人身体状况选择温和的汤料。如身体火气旺盛,可选择如绿豆、海带、冬瓜、莲子等清火、滋润类的中草药;身体寒气过盛,那么就应选择参类作为汤料。
水温:冷水下肉,肉外层蛋白质才不会马上凝固,里外层蛋白质才可以充分地溶解到汤里,汤的味道才鲜美。 下料:肉类要先汆一下,去了肉中残留的血水,保证煲出汤色正。
鸡要整只煲,可保证煲好汤后鸡肉的肉质细腻不粗糙。另外,不要过早放盐,盐会使肉里含的水分很快跑出来,也会加快蛋白质的凝固,影响汤的鲜味。
火候:火不要过大,火候以汤沸腾程度为准。开锅后,小火慢煲,一般情况下需要三个小时左右。
因为参类中含有一种人参皂甙,如果煮的时间过久,就会分解,失去其营养价值,所以,煲参汤的最佳时间是40分钟左右。 煲过汤的肉料处理:无论煲汤的时间有多长,肉类的营养也不能完全溶解在汤里,所以喝汤后还要吃适量的肉。
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