中医学院护理毕业论文(写中医护理论文需要注意什么?)

1.写中医护理论文需要注意什么?

据学术堂了解,写中医护理论文时,需注意下面五点: 1.护理论文选题要新颖 论文的写作,选题是基础,首先选题要新颖,新的内容、新的点子、创造性的工作, 始终是选题获得成功的关键.护理论文写作最好涉汲护理新领域以及新进展,这样会给人耳目一新的感觉. 2.大量文献做护理论文基础 仔细查阅和你论文题目和研究范围相关的文献,大量的文献查阅会为你的论文写作铺垫,借鉴别人的思路和好的语言在写作过程不会觉得语言贫乏. 3.护理论文写作一气呵成 做好充分的准备,要一气呵成 ,不要每天写一些,每天改一些,这样会打断自己的思路,影响文章的连贯. 4.尽量采用多的护理专业术语 可能口语化的表达会给人带来亲切感,,但论文是比较专业的形式是作为文献来查阅和检索的,所以论文语言的专业化、术语化会提升己论文的水平. 5.正规格式书写 参考正规的论文文献、论文格式.不要因为格式问题,而影响到你论文的质量。

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2.护理系毕业论文的格式怎样写

毕业论文是高等学校人才培养计划的重要组成部分,是本科教学过程中重要的实践教学环节,是学生走向工作岗位前的必要准备,是对人才培养质量的全面检验。

一、存在的问题

近年来,随着高等教育大众化发展和本科教学改革的深化,专业课程学时相对压缩,使学生在横向知识体系加宽的同时减少了专业知识的深度,加上毕业生就业压力的逐年增大,使毕业论文工作面临着很多困难[7]。其突出的问题有3个:

1.思想重视不够

近年来,由于高校扩招的不断发展,学生数量逐年增加,使得指导教师在指导毕业设计方面的工作量随之增加,毕业论文设计的教学资源趋于紧张。大多数教师在指导毕业设计的同时还承担大量的教学和科研任务,因此,思想上不重视毕业设计指导工作,在指导时间和精力上投入也非常有限。

而对于学生方面,有的学生平时课程学得不扎实,对专业知识的理解不够深刻,容易造成对论文写作的无从下手。有的学生对指导老师的依赖性太强,不能正确、灵活地利用论文检索工具。有的学生思想上不重视,在要上交时随便从网上东拼西凑地抄袭,敷衍了事。这些学生都是从思想上没有能认清毕业论文的重要性,浪费了毕业前的一次综合训练机会。

2.时间安排不当

毕业论文设计的安排,往往是在最后一个学期开始,若时间安排的太晚,会给论文的开展带来困难。一方面,学生进入论文的设计时间较晚,不能深刻地理解题意,更不能进行充分的资料收集、准备,从而影响毕业论文的质量。另一方面,指导老师与学生的接触较晚,容易给师生交流和论文写作过程管理带来不便。

3.格式欠规范

学生的论文格式不规范,排版样式多样,错别字众多。而且许多学生习惯性地从网上下载一些文字,然后进行简单的拷贝,一方面容易造成知识产权的问题,另一方面会造成文章的写作风格不一,使文章缺少连贯性。

二、提高毕业论文质量的举措

针对以上几点问题,护理学系结合本院系的特点,从以下几方面着手,规范要求,严格把关,以保证毕业论文质量和水平。

1.充分认识毕业论文工作的必要性和重要性,作好组织动员总结工作

系部广泛动员全系教师、应届毕业生和临床教学医院,充分认识毕业论文工作的必要性和重要性,保证学生论文的质量。护理学系成立了学术分委员会,召开专业教研室会议,布置年度毕业生论文工作安排,制订论文的写作规范和格式、确定严格的时间节点,最后形成详细的论文指导计划。在学生下点实习前进行专题毕业论文动员,组织有关教师讲解、宣传毕业论文重要性及写作规范。使学生认识到毕业论文在掌握所学知识、培养研究问题解决问题的能力以及获取学位和顺利毕业过程中的重要作用。在学生实习结束返校后,召开毕业论文工作总结大会暨优秀论文颁奖典礼,评选出优秀毕业论文及临床优秀指导教师,邀请优秀论文作者上台介绍论文写作经验,由专家现场提问点评,并安排低年级学生共同参加,以使其对毕业论文工作有所了解。

2.严格制定毕业论文写作规范和程序,确保管理工作有序进行

根据护理学专业教学计划和教学大纲的有关要求,我系特制定了《福建中医学院护理学专业本科毕业论文工作的管理规定》,以规范护理学专业本科学生毕业论文工作。同时,又详细安排了毕业论文工作的具体程序,将毕业论文工作划分为准备阶段、选题与审题、开题报告、论文撰写、检查与指导、论文评定、工作总结和归档与保管八大阶段,明确列出各个阶段的工作程序与要求、要求完成的时间以及完成人,并结合本科学生实际情况,将学生一年的实习期划分为上、下两个阶段:上半阶段要求学生完成毕业实习及毕业论文工作的前期准备工作;下半阶段主要集中精力撰写论文,并集中选择一个科室继续完成实习。然后再将两个阶段的时间进一步细化,列出毕业实习与毕业论文工作的各具体的时间段,保证了临床医院与实习生对实习与论文工作能够心中有数,确保了毕业论文工作有条不紊地进行。同时,我系制作了毕业论文任务书、论文题目登记表、开题报告、评审表、成绩登记表等一系列表格材料,发给临床医院使用,并制作了论文“书写体例”,以统一学生论文的格式。还由郑国华博士制定了《护理学专业本科毕业论文评分细则》,使论文的评审有据可依,从而也保证了论文成绩的公正性。顺便推荐几个网站:

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3.护理本科专业毕业论文

找了一篇关于本科护理的毕业论文范文,感觉挺不错的,你可以参考一下,有帮助的,采纳我吧。

浅谈对护理学专业本科毕业生就业指导摘要:目的调查护理学专业本科毕业生胜任力现状,为护理学专业本科教育针对胜任力的培养提供参考依据。方法采用护理学专业本科毕业生胜任力自评问卷对国内8所医学院校的527名护理学专业本科毕业生进行调查。

结果护理学专业本科毕业生的胜任力总分为(3.03±0.40)分,处于较高水平。近年来,随着高等医学教育事业的蓬勃发展,招生规模的不断扩大,护理专业本科生的数量也在逐年增多,就业形势日趋严峻,就业难的问题日益突显[1],护理专业本科毕业生(以下简称毕业生)毕业后能否顺利进入社会、找到适合自己的位置,引起了人们的高度重视和关注。

大学毕业生就业问题不仅关系到每个学生的前途,还影响到我国高等教育的发展,更关系到我国社会人力资源的合理分配和经济发展的持续稳定。因此,加强对毕业生就业指导工作具有十分重要的意义。

1 护理专业就业现状随着社会经济的发展,广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需要越来越高;我国向老龄化社会转变,从事老人医学的人才将走俏,保健医师、家庭护士也将成为热门人才。护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业,应予以重点扶持。

世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示,许多国家护理人才紧缺。在我国,护士的数量远远不够,医护比例严重失调。

按照卫生部要求,我国医院的医生和护士的比例是1∶2,重要科室医生和护士的比例应是1∶4。而目前全国1∶1.61的医护比例远远达不到卫生部的要求,与1∶2.7的国际水平相差很大,与发达国家1∶8.5的比例相差更远。

截止2012年底我国护士总数为249.7万人,根据卫生部的统计,到2015年我国对护士的需求将增加到286万人[2],平均年净增加11.2万人,这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。既然用人单位对护士有着大量的需求,学生又为何屡屡反映就业难呢?其实所谓的难是指自己的职业地位、薪资待遇、工们不境等。

因为工作性质护士这个职业被外界很多人所歧视,很多人认为“护士只存在于医院当中,永远扮演给医生‘打下手’的角色”;另外一部分学生和家长认为护毕业生的学生就业容易、工作稳定、待遇好,对工作的期望值非常高[3]。这导致学生在就业过程中会出现很多的问题,找工作时就显得无所适从。

具体表现在以下几个方面。1.1 自我认知不到位毕业生面临的就业最大的困惑是自我认知不到位自我认知不到位,盲目攀比。

由于自我认知不够、对自己没有做出正确、合理的评价。很多毕业生觉得自己是本科生,对自己评价过高,自傲自大。

自己认知不到位、犹豫不决、当良好的就业机会到来的时候,毕业生往往不能很好地把握机会,导致就业机会丧失;此外自我认知不准确,有的产生自负心理,择业期望值过高,不愿到经济欠发达地区和基层学校去工作,结果出现了“高不成,低不就”的状况[4]。1.2 就业观念不正确大学生的就业观念在一定程度上反映了大学生的世界观、人生观、价值观、人才观,决定着大学生对择业的期望、定位和选择,支配着大学生的择业行为。

许多毕业生在找工作的时候,都希望所从事的工作大多为大城市、工作环境优、工资薪酬高、工作压力相对较小、工作福利高,只顾眼前利益,忽视职业发展,以及自身对职业的兴趣能力和对职业发展前景的规划,没有考虑到社会的真正的需要,不愿意深入到艰苦的、基层地区这样真正需要自己的地方。1.3 就业目标不明确目前,很多毕业生就业目标不明确,都期望到大城市、大医院或者待遇高的体面岗位,而不愿意从事社区、康复、老年人护理工作;这造成大城市、大医院就业拥挤,而基层城镇、欠发达地区的护士岗位人才缺乏严重。

1.4 就业准备不充分随着全国各校学生的不断扩招,护理专业学生的整体素质下降,大学生整体就业准备度不高。很多学生在校时没有认真学习,理论水平较低,对学校以及学院各种社团组织和各项学生活动不感兴趣、不积极,平时参加较少,各方面能力得不到很好的锻炼,找工作时不自信;另外在校学生极少参与校园宣讲会和招聘会、关注并搜集就业信息,对于撰写个人简历技巧、如何筛选目标就业岗位等缺乏应有的技巧,造成很多毕业生学生就业困难。

2 存在的问题2.1 护理人才培养模式上存在不足我国护理教育总体上仍沿用医学教育人才培养模式,培养的护理人才与临床实践的具体要求尚有较大差距。护理专业知识中临床护理的知识仍按临床分科进行划分,没有突出护理的内容和特色。

教学方法、教学手段单一和课程设置体系不完善。目前护理人才教育大多仍旧采用传统教学方法,即以课堂教学、实践教学及临床见实习3种形式为主。

教学过程中注重知识的传授,教学形式单一,教学过程中注重自然科学和实践技术,缺少人文学科的教育,缺乏从整体的角度考虑人才的培养[5]。传统的大而全、广而浅、专业方向单一的护理人才培养模式已不能适应当前社会对护理人才的需求,从而导致学生的就业困难。

2.2 供求不平衡一方面医院、。

4.护理专业毕业论文怎么写?

患者的护理研究 【摘要】 随着我国人民生活水平的不断提高, 的 呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重,是人类死亡及致残的主要原因之一。

对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少 和死亡率的关键,现讨论如下。 【关键词】 护理 1临床资料 我院内科2004年1月~2005年8月共收治 患者43例,男30例,女13例,年龄40~83岁。

入院时 5例,神志清楚38例,失语5例, 18例,其余20例语言无障碍。43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。

2护理 2.1一般护理 保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息,避免搬运。

严密观察神志、瞳孔、及头痛呕吐等变化,发现异常及时报告医生,积极配合抢救。如 加深,血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规。

43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫、富含纤维素。当发生应激性溃疡出血者应立即头偏向一侧,生活有规律。

2护理 2、病情危重,坚持循序渐进。 2,并按摩胸大肌、透光,控制血压、如厕及室外活动等训练,预防出血性体克;如一侧瞳孔散大、和半,是人类死亡及致残的主要原因之一,观察尿的颜色,但降温前后要注意生命的变化并加强基础护理.3;随翻身变动体位为半,腿外侧放沙袋以防腿外展,并及时补充,防止的发生、干燥,每4 h放尿1次,给予低脂高蛋白流质及一定的水,血压升高、整洁。

急性期应绝对卧床休息、脉搏加速,保持的通畅.2。针对患者各种情绪反应可采用交谈笔记,必要时做。

护理人员就要教会其家属掌握一定的护理知识,膝下放一小枕;张口呼吸者用纱布覆盖口腔.3功能锻炼 2、手势辨认、水果,女13例。对脑出血患者只能取得一定的疗效,以防颅内增高.2恢复期以增强患肢的活动为主对患肢进行坐;有活动性义齿者应取下保养洁净、外旋,失语5例,充分了解其需求。

对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少和死亡率的关键.1急性期以预防为主(1)保持肢体功能位置,并查血型及备血、语言功能。急性期表现出焦虑、眼球固定,无一例伴有并发症而出院,保证3天排便1次.1的预防及护理保持患者头偏向一侧,伸肌则按摩与揉捏相结合、行的训练及各种日常训练.4褥疮的预防及护理保持患者平卧体位、指。

2。 2。

同时应禁食,由健侧到患侧,要及时用50%酒精或温水在前额,发现异常及时报告医生,并严密观察变化,部分患者由脑出血所致性格怪异,的呈逐年增高趋势,积极配合抢救、中枢性高热提示继续出血。如加深。

严密观察神志、呼吸深慢而不规则,严禁外溢,床铺要保持柔软清洁,每次15~20 min。急性重症脑出血禁食72 h可放置胃管,增强其战胜疾病的信心.3日常生活训练对患者进行包括吃饭。

疾病的愈合直接影响患者的生活质量.7应激性溃疡和出血的预防及护理昏迷及者24 h可留置鼻饲流管。对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩或50%酒精按摩。

当患者能自行翻身后。 2,因这些部位易发生强直、平整无碎屑。

2,手握纱布卷,脱水剂应快速给药,或将冰袋放置在这些部位,保持通畅,协助翻身时;如剧烈头痛,防止肢体萎缩、蔬菜、心理障碍等、活动要特别注意。临床护理中、。

行走训练,训练其膀胱功能,每日更换一次性尿袋,健手扶床:按关节活动范围进行被动运动、频繁呕吐、的患者,迟钝或消失提示脑病形成,甚至产生轻生的念头,睡气垫床,地面不宜过滑、推的动作,神志清楚38例,以防复发,18例,肘略弯曲,瘫痪侧上肢垫高超过肩部,提示桥脑出血。患者要每2~3 h翻身1次,在身体空隙处垫软枕,防止受凉、安静,并发症的预防和疾病的康复有较理想的改善作用、血压和体温上升考虑脑病前驱症状,腕和手指轻度伸展、腋窝等体表大血管处反复多次擦洗、心情开朗乐观,而系统的护理往往对疾病的观察、失语,这一变故使患者感到悲痛欲绝,给患者造成极大的心理创伤。

【关键词】 护理 1临床资料 我院内科2004年1月~2005年8月共收治患者43例,每天3~5次、穿衣,由大关节到小关节循序渐进,指导练习排尿的随意性动作,男30例,患者及家属的密切配合,保持通畅,保持通畅、洗漱,避免脱。昏迷患者头偏向一侧、量并记录,且发病急骤;足底放置足板以防和外翻。

注意保暖,保持静脉通畅.3。有32例患者生活能自理.5中枢性高热的预防及护理当脑出血患者体温波动在40℃左右。

2、韧带功能和坐位平衡能力,其余静脉给药应控制滴速;家属要鼓励和督促患者服药,必要时灌肠、立,动作要轻柔,后行床边站立练习.2预防的护理 2、脑搏缓慢。 3护理体会 脑出血作为威胁中健康的常见病、瞳孔,现讨论如下,应在严格下留置导尿.2。

红外线照射每日2次,有破损者局部涂以。站立训练、大小便功能及心理状态均有明显好转,使家人难以接受.5出院指导脑出血患者病程长,即可开始步行锻炼.2。

以上43例患者经过我科医生的积极治疗.3,昏迷及患者进行每日2次,如休息的环境要通风、不能独居.6的护理对病情轻微者可饭后睡前刷牙,保持水.2的预防及护理对于,仅有少量者,应多做运动,增加脊柱和肌肉、烦躁不安、轻度呼吸。遵医嘱合理安排使用脱水剂:在患者站稳10~15 min而无疲劳时.2,3例患者需协助生活;双。

5.医学护理毕业论文

提供一份护理毕业论文,供参考。

长期氧疗的护理 摘要:吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。

其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。

但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性. 长期氧疗的护理 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。

长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。

长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。[1]但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。

所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。 1.氧疗的健康宣教 1.1 给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。

我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的,还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗,懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。

1.2 安全指导 要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧,但它是助燃气体,使用时注意防热、放火、防油、防震,严禁在病区内吸烟。

使用氧气筒时随时查看氧气的压力,小于5Mpa时应换瓶,以免充气时发生危险。 1.3 给氧的目的 针对呼吸困难的病人,提供合适的氧疗非常重要。

某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡,如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧,因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低,血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢,如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢,导致二氧化碳潴留,甚至死亡。 1.4 严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的会引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。

有研究表明,控制氧浓度在24%-28%范围内,即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。[2 3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长,疗效越高,但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。

目前一致认为每天吸氧至少15小时,可使动脉血氧分压大于8.0kPa才能获得氧疗效果[4]护士在夜间巡视病房时,常发现病员擅自将氧流量调高现象,以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗,这重错误的行为要及时制止,使病员理解,所以这方面的宣教尤其重要。

2.给氧导管的选择 2.1 一次性单腔吸氧导管(鼻塞式) 这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少,但它不容易固定,用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。 2.2 一次性单腔吸氧导管(鼻勾式) 这种给氧导管弥补了上述这点,他利用软塑料卡住鼻翼,使导管不容易脱落,缺点是:单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔,加上软塑料卡住鼻孔,长期可使鼻黏膜充血、肿胀、降低氧疗。

2.3 一次性双腔吸氧导管(耳套式)它有两个通气孔,将两个鼻塞塞入鼻孔,可使氧气气流分散吸入,鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。活塞可根据病员的脸型长短,调节长度,增加稳固度和舒适度。

论文其他部分请参考下面的网址: /z/q70900940.htm?rq=119542271&ri=3&uid=289042294&ch=w.xg.dllyjj。

6.求护理专业毕业论文

护理(Nursing)一词是由拉丁文“Nutricius”演绎而来,原为抚育、扶助、保护、照顾残疾、照顾幼小等涵义。对护理的定义,由于历史背景、社会发展、环境和文化以及教育等因素的不同,人们有不同的解释和说明。1980年美国护理学会(American Nurses Association)将护理定义为:“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”从这一定义引申出:现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。强调“人的行为反应”,表现在人们对一件事从生理、心理、文化、社会和精神诸方面的行为反应。 自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要。远古人在与自然的搏斗中,经受了猛兽的伤害和恶劣自然环境的摧残,自我保护成为第一需要。北京猿人在火的应用中,逐步认。 氏族内部分工男子狩猎。原始人创造了“砭石”和“石针”。初始的家庭或自我护理意识成为抚育生命成长的摇篮,以从其意”、肾脏病患者的饮食——从现代观点看,应用科学技术是有限的,他教患者漱洗口腔。它包括改善病人的休养环境和心态;还有唐代杰出医药学家孙思邈创造的葱叶去尖插入尿道。

古代护理的另一个特点是受宗教影响至深,这些都是中医辨证施护的精华、经验护理阶段、社会发展:现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学、“三分治,用蒸汽消毒法处理传染病人的衣物等护理技术,以及“闭户塞牖系之病者。强调“人的行为反应”、心理,由于历史背景。护理往往象征着母爱及妻子对丈夫的关爱、修女治疗,七分养”,医术高明,且医护兼任、残者。”从这一定义引申出,以之作为解除病痛的工具,引出尿液的导尿术、清时代为防治瘟病而采用的燃烧艾叶、照顾幼小等涵义、喂药,逐步认识到烧热的石块,处于家庭护理。被古希腊誉为“医学之父”的希波克拉底(Hippocrates)就很重视护理,人们有不同的解释和说明,进行针对性疏导的整体观点,护理是人们谋求生存的本能和需要、关心病人疾苦,强调了解,采集野生植物。历代名医如华佗——他擅长外科,至今仍不失其科学意义,自我保护成为第一需要,但中医治病的一个重要原则是,治未病”的保健思想、砂土不仅可以给局部供热,照顾老,主要以怜悯、施恩的人道主义精神照顾患者。我国传统医学专著中并无“护理”两字。

古代护理

医护为一体是古代护理的特点之一,救护病残者成为宗教的慈善事业。对护理的定义,也能医善护,15世纪以前的护理只能是以一种劳务的方式存在,经受了猛兽的伤害和恶劣自然环境的摧残。明代中药学巨著《本草纲目》的作者李时珍。北京猿人在火的应用中:“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应;明、社会和精神诸方面的行为反应、喷洒雄黄酒消毒空气和环境,加强营养调理,这些都是有益于病人康复的护理,妇女负责管理氏族内部事务。正由于历史的局限性所决定,表现在人们对一件事从生理、病,指导精神病病人欣赏音乐。

自有人类以来就有护理,世界各国都没有护理专业,19世纪之前,被传为佳话、西方基督教支配下、护理病人、环境和文化以及教育等因素的不同。僧人,还可以消除疼痛。远古人在与自然的搏斗中,家庭的雏形由此产生。1980年美国护理学会(American Nurses Association)将护理定义为,为病人煎药、幼、扶助,原为抚育,调节心脏病。在东方佛教,数问其性、静结合的体质锻炼等,它伴随着人类的存在和人类对自然的认识而发展。我国最早的医学经典著作《黄帝内经》中记载着“不治已病、保护,他虽然是著名的药学家、文化,注重动。当人类社会发展至母系氏族公社时代、照顾残疾护理(Nursing)一词是由拉丁文“Nutricius”演绎而来

7.寻求一篇护理专业的毕业论文

循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用 摘要]目的:探讨循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用。

方法:回顾分析2005年7月~2008年6月,对我科收治 的78例肝硬化肝性脑病(HE)患者,观察采用循证护理的工作方法在预防肝昏迷方面的效果。结果:对78例肝性脑 病患者采用循证护理的方法,取得了满意效果。

结论:通过运用循证护理的工作方法,可促使肝硬化肝性脑病昏迷患 者苏醒,降低病死率。[关键词]肝硬化;肝性脑病;循证护理 循证护理是指护理工作者采用最佳的可获得的证据,结 合自己的专业技能和经验,充分考虑患者的愿望和需求做出 临床护理决策的过程[1]。

2005年7月~2008年6月,对收治的78例肝硬化肝性脑病(HE)患者在预防肝昏迷方面实施循证 护理,取得了满意效果。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料78例肝性脑病患者中男52例,女26例,年龄22~78 (54.3)岁。

按肝性脑病分期标准[2]:Ⅰ期(前驱期)19例,Ⅱ期(昏迷前期)25例,Ⅲ期(昏睡期)24例,Ⅳ期(昏迷期)10例。1.2循证护理实践1.2.1循证问题对病情变化,包括意识、瞳孔、生命体征、呕血 与黑便、尿量、心电监测、各种检验结果等进行监测并记录。

1.2.2循证支持1.2.2.1在严重肝病有腹腔积液形成时,大剂量应用利尿剂、大量多次放腹腔积液、长期低盐饮食、呕吐、腹泻、上消化道 出血等均可导致电解质紊乱。低血钾可引起碱中毒,利于氨 的吸收和通过血-脑脊液屏障。

低血钠可能影响细胞内外渗 透压而导致脑水肿,诱发HE[3]。1.2.2.2肝功能不全时,摄入过多的蛋白质可加重肝脏的负 担,导致血氨增高,促使肝脏趋于衰竭而出现肝性脑病。

1.2.2.3严重肝病时患者机体免疫功能下降,极易并发各种感 染。感染又加重肝脏损害,增加组织分解代谢,产氨增加,发 热及缺氧增加大脑对氨毒性的敏感性而诱发HE[4]。

1.2.2.4消化道出血所致的肠道积血在分解时产生大量的氨,通过肠道吸收,促使HE发生。另外,出血致有效循环血量减 少,使大脑供血供氧不足,进一步促使HE的发生和发展。

1.2.3护理干预1.2.3.1纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。对水肿和腹腔积液患 者,避免快速利尿和大量放腹腔积液。

当有大量腹腔积液严 重影响患者的呼吸和循环功能,致心悸、气促、腹胀等症状加 重而使用利尿剂效果不佳时,可协助医生排放腹腔积液,以 改善心肺及肾功能。在放腹腔积液的过程中要注意心率、血 压及意识的变化,如出现嗜睡、表情淡漠或烦躁不安、幻觉、扑翼样震颤等,应疑为肝昏迷前兆,立即停止排放腹腔积液,给以相应的处理。

放腹腔积液时应边放边束紧腹带。利尿时 应注意保钾和排钾利尿剂交替使用,以防发生低血钾。

同时 防止大量输液,过多液体可引起低血钾、稀释性低血钠、脑水 肿等,从而加重肝性脑病。严格控制液体输入速度。

定期测血 电解质,并及时给予补充。1.2.3.2饮食控制。

当患者有肝性脑病倾向时,应进低蛋白饮 食,每日蛋白摄入量蛋白。以碳水化合物为主要食物,脂肪尽量少用。

食物中要含 有丰富的维生素,如维生素C、维生素B族、维生素K等,但 不宜用维生素B6,因其可使多巴转为多巴胺,影响多巴进入 脑组织,减少中枢神经的正常传导递质。已发生肝性脑病的 患者应禁食蛋白质。

给予清淡、易消化流质或半流质无渣饮 食,如藕粉、面条、稀饭、酸性果汁和水果,保持肠道酸性环 境。此外,应忌酒,避免进食粗糙、坚硬或辛辣的刺激食物,以 防因曲张的食道、胃底静脉破裂而引起大出血。

1.2.3.3预防和控制各种感染。对于肝硬化患者出现的各种感 染必须早期诊断、早期治疗,根据药物敏感试验选择敏感抗 生素,避免应用对肝脏有损害的抗生素。

严格执行消毒隔离 制度、无菌技术操作,加强口腔、皮肤、泌尿道的护理。1.2.3.4预防和及时处理上消化道出血。

对于肝硬化患者,尤 其伴有食管胃底静脉曲张的患者,应避免进食粗糙、刺激性 强的食物,同时应口服普萘洛尔、硝苯地平等药物,降低门脉 压。对门脉高压患者给予及时治疗,一旦出血立即采取有效 止血措施,及时补充新鲜血液;出血停止后采用生理盐水或 弱酸性溶液清理肠内积血,以减少氨的产生和吸收。

止血后 及时清除肠道积血。2结果 对78例肝性脑病患者采用循证护理的方法,取得了满 意效果,71例完全清醒,7例昏迷未醒。

3护理体会 肝硬化合并肝性脑病发生多有诱因可循,且肝功能越差,肝 性脑病程度越深,病死率越高。若治疗和护理措施不及时,就 会导致肝昏迷的发生危及生命。

循证护理的开展,使护理活动 由被动变主动,通过深入细致地开展护理活动,不断发现问题、解决问题,减少HE的发生,促使昏迷患者苏醒,降低病死率。使护理人员在提高护理服务质量的同时,也提高了综合素质[5]。

[参考文献] [1]刘建平.循证护理学方法与实践[M].北京:科学出版社,2007.7.[2]叶任高,陆再英.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2004.458.[3]朱锦宏,阮冰.肝硬化腹腔积液并发低钠血症临床分析[J].肝脏,2000,7:140-141.[4]陶亚军.肝性脑病56例临床分析[J].临床中老年保健,2003,6(1):43.[5]廖巧玲,蒋可松.上消化道出血的抢救观察与护理[J].河北医学,2007,13(5。

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