1.护理论文体会
通过这几个月的临床实践,我认识到老年病护理应大致概况为以下几点:
1.对老年病人病情的勤观察.及早发现病情变化,及时处理。老年人对药物耐受
性、敏感性均与年轻人不同,忽视护理工作中应注意给药安全,加强用药的管理。
2.对老年病人的饮食问题.应饮食清淡易消化食物不宜吃油腻.煎炸、干硬以及
刺激性大的食物。老人的早餐安排在8点半至9点比较合适.应先在床上平躺15~30分
钟,再起来喝杯温水清理肠胃中的垃圾。最好早上吃容易消化的热、柔软食物,尤
其适宜喝点粥,最好在粥中加些莲子、红枣、山药、桂圆和薏米等。另外,早餐不
要过量,以免超过胃肠的消化功能,导致消化功能下降。
3.对老年病人的心理护理.老年人尽管理解衰老是生物体不可抗拒的规律,但
一般都希望自己尽量健康长寿。他们自己不服老,也不希望别人说自己衰老。老年
人一般都有慢性或老化性疾病,所以当某种疾病较重而就医时,他们对病情估计多
为悲观,心理上也突出表现为无价值感和孤独感。有的情感变得幼稚起来,甚至和
小孩一样,为不顺心的小事而哭泣,为某处照顾不周而生气。他们突出的要求是被
重视、受尊敬。因此,对老年患者的尊重是护理人员的重要品德。对他们的称呼须
有尊敬之意,谈话要不怕麻烦,常谈谈他们的往事;听他们说话时要专心,回答询
问要慢,声音要大些。老年患者一般都盼望亲人来访,护理人员要有意识地告诉家
人多来看望,带些老人喜欢吃的东西等。对丧偶或无儿无女的老人,护士应倍加关
心,格外尊重。老年患者一般都有不同程度的健忘、耳聋和眼花,护理人员要勤快、
细心、耐心、周到、不怕麻烦。老人的生活方式刻板,看问题有时也固执,除治疗
饮食的需要以外,要尽量照顾他们的习惯。如有的爱吃甜的,有的爱吃面食,有的
爱吃米饭等等。护理人员的辛勤劳动将换来这些老年患者良好的心境,做到医患配
合,更好地促进他们病体康复。
4.对老年病人的口腔护理.保持口腔清洁:老年人要坚持每天早晚用温水刷牙,
临睡前刷牙比早晨刷牙更重要。此外,一日三餐后要用清水漱口,漱口时要借用水
的冲力尽量将牙缝中的食物残渣清除。如嵌得很紧,也可用牙签除掉。应定期去医
院除去牙面上的结石,以防止牙周炎的发生.大致概况包括为: 叩齿咽津、用力咬合、
鼓励漱口、按摩牙龈、正确咀嚼、茶水漱口.饮食护齿此外,饮食时也要注意保护牙
齿,如:忌过多食用酸辣食物,以防牙釉受侵蚀而破坏。
5.对老年病人的安全管理.主要为病房内.外的安全管理. 老年病人易发生易外,在护理工作中要重视病人的安全问题管理。
6.鼓励病人积极锻炼身体,增强体质。老年人可根据自己的健康状况和爱好,
适当进行户外活动,呼吸新鲜空气,如练深呼吸、练气功、打太极拳、慢跑、饭后
散步等。这样可使呼吸加深加快,有利于肺部的气体交换,增加氧气的摄入和代谢
废物的排出,以改善肺功能、增强机体免疫力和主动排痰的能力。
此外.对于慢性支气管炎的病人的冬节护理认识如下:
1.要有良好的居住环境:1.1房间保持适宜的温湿度;1.2经常开窗通风换气;1.3
避免有害及刺激性气体刺激.
2.养成良好的生活习惯:2.1戒烟;2.2加强营养;2.3适当着衣,注意保暖;2.4
积极锻炼身体,增强体质.
3.掌握正确的排痰方法:3.1雾化吸入法;3.2翻身、叩背法.
4.鼓励病人根据自己的病情进行合理的运动。
2.护理论文范文
脑血管病的护理体会 摘要:目的:探讨脑血管病的护理方法。
方法:通过对60例脑血管病患者的护理,根据疾病的不同时期采取不同的护理措施。结果:60例患者中,治愈38例,好转18例,无变化2例,死亡2例。
结论:根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。 关键词: 脑血管病; 护理体会 The Nursing Experience on Cardio-cerebral Vascular Disease Abstract:Objective: To probe the nursing of cardio-cerebral vascular disease. Method: 60 patients of cerebral ascular disease were selected and different nursing cares were adopted dy different stages of the diseases. Result: In all 60 patients,38 cases were cured,18 cases were improved,2 cases had no change, and 2 cases died. Conclusion: The nursing method above can help cardio-cerebral vascular disease recovered and can decrease the complications. Key words: Cardio-cerebral vascular disease; The nursing experience 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男8例,女22例,最大年龄76岁,最小年龄36岁,脑血栓形成35例,脑出血25例,其它4例。
1.2 治疗转归:治愈38例,好转18例,无变化2例,死亡2例。 2 观察与护理 2.1 病情观察 2.1.1 意识:意识的变化往往能提示病情的轻重,应了解发病时意识状态和昏迷程度,本组病人有意识障碍21例。
2.1.2 瞳孔:观察瞳孔是否等大等圆、对光反射是否存在等。瞳孔的改变能提示病变的部位及病的加重或减轻。
2.1.3 生命体征:①血压可以反映颅内情况改变,颅内压升高要引起血压升高,血压升高对脑出血病人不利,可致再次出血;血压过低可致脑供血不足,可加重脑血栓形成病人的病变;脑出血可以通过多个环节引起颅内压增高,甚至并发脑疝而死。因此,血压高低可作为使用降颅内压药物的依据;②脉搏缓慢时说明有颅内压增高趋势;③发热的原因有中枢性或感染性发热,如果体温低、四肢厥冷则说明有休克的可能;④呼吸频率是否规则和呼吸的深浅,如出现叹息样呼吸、潮式呼吸,鼾音则表示病情严重。
2.1.4 观察肢体运动:脑血管病多伴有肢体瘫痪。本组病例几乎全部有程度不一的肢体瘫痪或麻木,活动受限,多为一侧肢体。
肢体缓解及加重亦说明脑血管病的变化。 2.2 急性期的护理 2.2.1 休息:脑出血病人应绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,更换床位时注意移动头部要轻,慢,稳。
脑缺血病人在1周以内应完全卧床休息,禁用冰袋。 2.2.2 保持呼吸道通畅:呼吸衰竭受颅内压影响,对有缺氧病人要及时给氧,有意识障碍病人为防止其舌根后坠堵塞呼吸道,可插入导气管,及时吸净气管内分泌物。
2.2.3 抽搐和瘫痪的护理:因为有抽搐的可能,必须准确地给予镇静药物,仔细观察抽搐状态及持续时间,抽搐的部位。有肢体瘫痪者,为了防止关节变形和肌肉萎缩,要保持肢体功能位置,根据病人的情况进行肌腱伸展运动和关节曲伸运动。
2.2.4 排泄的护理:意识障碍的病人常有排尿排便障碍,对于尿潴留者应留置尿管,防治尿路感染,每天膀胱冲洗,尿道口抹洗;有排便困难者,应予缓泻药物或人工排便。 2.3 预防并发症的护理:由于病人昏迷及长期卧床,易并发肺炎及褥疮,为此,要定时按摩或理疗,还要配合其他辅助方法,经常保持皮肤清洁干燥,床单整洁平坦。
2.4 脑血管的心理护理及恢复期功能锻炼:瘫痪病人重者终日卧床,轻者有肢体活动不便,尤其是再瘫痪者,常有尿潴留或大小便失禁,生活不能自理,精神萎靡,容易悲观失望。所以,在护理工作中,对病人要有特别的耐心,关怀体贴,尽量做到细致,及时热情满足病人合理要求。
同时要注意病人情绪,多安慰病人,解除病人思想顾虑,鼓励病人树立战胜疾病的信心。早期活动能减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生。
脑血管病人急性期过后可逐步增加活动,进行功能锻炼,护理上通过对瘫痪肢体的按摩及活动,可防止肢体的萎缩和畸形。对后天失语症要积极进行语言的再训练。
针灸对神经功能的恢复有帮助,对肢体瘫痪可取穴曲池、合谷、环跳、足三里、昆仑,失语可用哑门、廉泉等穴位。 参考文献: 〔1〕 韩仲岩.实用脑血管病学〔M〕.上海:科学技术出版社,1994.388. 〔2〕 成慧琴,王环宇.微创颅内血肿清除术后潜在并发症的预见性护理31例〔J〕.中华实用护理杂志,20(3):11.。
3.护理毕业论文
摘要肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。
其特点是一种病因或数种病因长期反复刺激和损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死,并伴有多种脏器功能损害,晚期可并发上消化道出血、肝性脑病等严重疾病。因此,对肝硬化患者的护理和知识宣教就尤为重要。
同时对我们护理工作也提出了更高的要求。我院2007年1月至2008年2月共收治了78肝硬化例患者,现具体报道如下。
关键词肝硬化;护理;措施 1临床资料 我院2007年1月至2008年2月共收治78例肝硬化患者,发病原因为肝炎所致68例,酒精所致5例,药物所致3例,其他因素所致2例。其中男62例,女16例,平均年龄50岁。
并发上消化道出血12例,肝性脑病3例。总结78例肝硬化患者的临床护理经验,对他们的临床资料进行回顾分析,治愈、好转64例(82%),自动出院10例(13%),死亡4例(5%)。
通过对患者实施恰当而合理的护理措施,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,延长了患者的生命。 2护理措施 2.1一般护理〔1〕 2.1.1注意休息 卧床休息可以增加肝脏的血流量,有助于肝细胞修复和再生。
因此,休息是保护肝脏的重要措施之一。失代偿期肝硬化患者应绝对卧床,这样有利于增加肝脏的血流量,减轻肝脏负担,促进肝细胞的恢复,而代偿期肝硬化患者不强调卧床休息,但应适当减少活动,增加休息时间,注意劳逸结合,以不引起疲劳为原则。
2.1.2饮食 合理的饮食是正常生命机能的基本保证,营养的合理调配和摄取,在肝硬化的治疗过程中起着非常重要的作用。它可以增加机体的免疫力,增加肝细胞的再生能力,使疾病早日痊愈。
因此,要保证足够的营养供给,食物要多样化,应以高糖、高维生素、富含氨基酸的高效蛋白质、低脂肪、少渣饮食为主,对腹水或浮肿患者,一定要限制钠盐和水的摄入量,对有肝脏损害倾向的患者,应限制蛋白质摄入,每日蛋白质摄入量不超过20 g,以免诱发肝性脑病。有食管及胃底静脉曲张者禁食干硬、粗糙及刺激性食物,以防损伤食道黏膜及胃底血管而引起出血。
2.1.3 保持大便通畅 肝硬化患者如果饮食不当,加之活动减少,胃肠蠕动减慢,易导致习惯性便秘,对该病的愈后极为不利。因此,要给患者适量进食一些富含纤维素的食物和香蕉之类的水果,既能通便又可补充钾,必要时可服用缓泻剂,例如乳果糖口服液,减少肠道氨的吸收,避免诱发肝性脑病。
2.1.4做好口腔皮肤护理 每日口腔护理2次,指导患者用软牙刷刷牙,忌用牙签剔牙,保持床铺整洁,保持皮肤清洁,建议患者穿柔软宽松的棉质衣服,有水肿处用棉垫或气垫圈予以保护,避免造成皮肤破损,而增加感染机会。 2.1.5用药护理 正确合理用药,减少肝脏负担。
应用利尿药物时,密切观察药物的利尿效果及副作用,准确记录患者的液体出入量,注意电解质的平衡。2.2心理护理 肝硬化是一种康复过程较长的慢性疾病,患者很容易产生焦虑、急燥和恐惧的心理。
因此,对患者要给予耐心的解释、鼓励和安慰,消除患者的顾虑,树立战胜疾病的信心,保持乐观坦然的心情。同时指导家属给予心理支持,多与患者沟通,鼓励其说出自己的感受,建立良好的护患关系,使患者处在最佳心理、生理状态下主动接受治疗及护理操作。
2.3并发症的观察及护理 上消化道出血是肝硬化最常见,最严重的并发症,应及时发现出血征兆并积极投入抢救。当患者出现黑便,呕血等症状时,应迅速建立静脉通道,快速输液,必要时输血,应用止血药物,必要时应用三腔双囊管压迫止血,加强护理,密切观察生命体征及病情变化;安慰患者嘱其卧床休息,保持安静,采取平卧位头偏向一侧,将下肢抬高,注意保暖、吸氧;禁食,及时清除呕吐物避免患者紧张。
肝性脑病是肝功能严重损害,以意识改变和昏迷为主要表现的综合征,早期发现患者神志、行为异常,应及时通知医生,应用降血氨药物,加强休息和饮食护理,禁食蛋白质;随时保持呼吸道通畅;详细记录24 h出入量,保持大便通畅;有躁动不安者加床档,慎用镇静剂。 2.4出院指导 出院前向患者和家属讲解肝硬化的有关知识,特别强调休息和饮食的重要性,按医嘱服药,定期复查肝肾功能、电解质。
有呕血、黑便或便血、神志改变应及时就诊。指导患者保持心情愉快,树立战胜疾病的信心。
加强自我护理和保健,提高生活质量。还要关注患者家属,对其讲解肝硬化相关知识,正确认识传播途径,减轻其担心被传染的顾滤,与患者保持温馨和谐的关系,从而有利于患者的康复。
3结论 精湛的医疗技术加上细致的护理,一定能达到最理想的效果,通过对肝硬化患者的精心护理,健康教育指导,使患者能充分认识到肝硬化的发病特点,提高了自我防护能力,消除了诱发因素,减少了并发症,延长了患者的生命。提高了生命质量。
按参考文献。
4.护理毕业论文?
护理论文——高素质人才进行现代护理才能促进人类身心身体健康 现代医学模式简单地说,既是生物—心理—社会医学模式要求把人作为自然和社会环境在内的生态系统组成部分,从生理的、社会的、心理的水平来综合考察人类健康与疾病,并采取综合的措施来防治疾病,增进人类健康。
它的诞生给当今严重威胁人类健康的疾病的病因找到了答案。这就是引起人类疾病不仅有生物的、遗传的、物理的、和化学的,还有社会的、心理的、文化的、生态的,等等。
这种医学模式还认为,人不仅是生物的人,而且,更重要的,是社会的人。因此,社会因素和心理因素在疾病的诊断、治疗和预防上都必须给予高度的重视。
新的医学模式必然要求与其相适应的护理观和护理体制,现代护理科学就是在这种形式下产生和发展起来的。 现代护理科学的护理观首先强调人体是个统一的整体。
人体的各个系统、每个系统内的各个器官乃至不同系统的器官都是互相联系、互相影响的。某个系统或器官发生异常可以影响整个肌体。
而某个系统或器官的病变与康复除了有其自身的原因外,又是与人的外界的影响和心理状态有很大的关系。人体的统一性受着生理的和心理的,内部的和外部的多种因素的影响,只有达到各方面的统一平衡,人的身心才处于健康的状态。
因此,现代护理学强调对病人要实行整体的护理。 整体护理就是对病人不仅要针对疾病进行身体上的护理,还要进行心理上的护理;在制定护理计划时,不仅要考虑生物环境、物理环境等对疾病的影响,还要考虑社会环境对病人的作用;在护理过程中,不仅要注意药物对病症的治疗效果,还要留心观察病人的精神状态,揣摩其心理活动,了解病人对护理的心理反应等,以便对病人的心理、生理、社会因素进行全面分析,改善病人的心境,消除对疾病的不良心理反应,促使病人经常治疗的最佳状态。
现代护理科学另一个新的护理观念就是强调护理工作具有独立性,强调发挥护理的能动性。护士不应仅仅依赖医嘱,对任何事情都消极等待医生的处理意见,而应积极地和医生配合,在执行治疗方案的前提下作出自己的全面的护理诊断和护理计划,并且能独立果断地解决护理中可能出现的问题。
整体护理重视病人的心理和社会因素对疾病的影响,要做到从身心各方面护理病人,护士必须不断巩固扩展自己的知识结构。除了医学和与其相关的自然科学知识外,还要有诸如社会学、心理学、伦理学等社会科学知识。
护理工作的独立性要求护士在紧急情况下当机立断,作出正确处理,护士就必须有丰富的专业知识,善于学习和总结。由此可见,现代医学模式的转变促使了护理观和现代护理学的产生,现代护理学则对护理人员的思想感情道德修养、知识、技能心理素质等提出了新的要求。
提高自身素质问题已无可回避地摆在护士面前。 现代护理模式要求护士应具备的素质有: 1 良好的护理道德是前提 道德是人类行为规范的总称,护理道德是护士在治疗工作中必须遵守的行为道德规范。
“仁心仁德”,这就要求护士有较高的道德修养。护理道德要求热爱护理工作,具有崇高的献身精神和聪明才智;一切从病人出发,一切为病人着想,把病人的利益放在首位,对病人高度负责,一视同仁;对业务不断学习,精益求精。
2 丰富的知识是基础在整体护理中,对病人进行健康教育,即“促进健康,加强预防”。现代医学模式向我们展示了一个人作为整体存在的状态,他受到心理倾向、个性特征、社会环境、理化、生物等诸多因素的影响,而各种因素与机体之间的相互作用又十分复杂、微妙。
因此,在实施整体护理中,护士不但要具备扎实的医学基础理论知识,还必须具备心理护理知识。这就要求护士具备丰富的心理学、社会学、营养学等知识,护士应善于运用自己所拥有的多方面的知识和以往的生活、工作经验来分析、判断处理问题,并能把生物的、心理的和社会的因素结合起来考虑疾病的发生、发展和转归,把专业性的知识以浅显易懂的方式,阐述给受教育者,使各种文化素养、心理状态和欲求状态的人获得真正的、全面的支持和帮助。
护士只有不断学习,拓宽知识面,通过各种途径努力提高自身业务素质,才有可能进行科学的、严谨的健康教育,病人只有接受并掌握了具有科学性的健康教育知识,才对恢复健康,促进健康起积极作用。 3 专业的技能素质是支柱护理是一门实践性很强的科学,即需要丰富的专业知识,也需要娴熟的操作技术和综合运用知识解决实际问题的能力。
护理技能包括:第一,正规、精确、娴熟的操作技术。技术操作首先必须正规,正规才能准确,才能达到熟练。
技术操作的提高除了要在理论上弄明白操作原理和要领外,还要勤学苦练。要以对病人高度负责的精神,在实践中不断取得技术操作技能的进一步提高。
第二,应变能力。这是指在紧急多变或艰苦困难的情况下也能完成护理任务的能力,在抢救病人是要保持冷静、沉着,忙而不乱。
在不违反科学原则的前提下机智灵活地完成救治任务。 4 良好的心理素质是保证护理人员只有具备良好的职业道德和优秀的心理品质,并以此规范自己的言行,化为自觉行为,才能。
5.护理毕业论文
提供一份护理毕业论文,供参考。
长期氧疗的护理 摘要:吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。
其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。
但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性. 长期氧疗的护理 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。
长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。
长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。[1]但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。
所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。 1.氧疗的健康宣教 1.1 给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。
我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的,还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗,懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。
1.2 安全指导 要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧,但它是助燃气体,使用时注意防热、放火、防油、防震,严禁在病区内吸烟。
使用氧气筒时随时查看氧气的压力,小于5Mpa时应换瓶,以免充气时发生危险。 1.3 给氧的目的 针对呼吸困难的病人,提供合适的氧疗非常重要。
某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡,如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧,因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低,血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢,如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢,导致二氧化碳潴留,甚至死亡。 1.4 严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的会引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。
有研究表明,控制氧浓度在24%-28%范围内,即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。[2 3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长,疗效越高,但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。
目前一致认为每天吸氧至少15小时,可使动脉血氧分压大于8.0kPa才能获得氧疗效果[4]护士在夜间巡视病房时,常发现病员擅自将氧流量调高现象,以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗,这重错误的行为要及时制止,使病员理解,所以这方面的宣教尤其重要。
2.给氧导管的选择 2.1 一次性单腔吸氧导管(鼻塞式) 这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少,但它不容易固定,用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。 2.2 一次性单腔吸氧导管(鼻勾式) 这种给氧导管弥补了上述这点,他利用软塑料卡住鼻翼,使导管不容易脱落,缺点是:单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔,加上软塑料卡住鼻孔,长期可使鼻黏膜充血、肿胀、降低氧疗。
2.3 一次性双腔吸氧导管(耳套式)它有两个通气孔,将两个鼻塞塞入鼻孔,可使氧气气流分散吸入,鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。活塞可根据病员的脸型长短,调节长度,增加稳固度和舒适度。
论文其他部分请参考下面的网址: /z/q70900940.htm?rq=119542271&ri=3&uid=289042294&ch=w.xg.dllyjj。
6.要一篇护理毕业论文
脑出血患者的护理研究 【摘要】 随着我国人民生活水平的不断提高,脑血管病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重,是人类死亡及致残的主要原因之一。
对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,现讨论如下。 【关键词】 脑出血 护理 1临床资料 我院内科2004年1月~2005年8月共收治脑出血患者43例,男30例,女13例,年龄40~83岁。
入院时意识障碍5例,神志清楚38例,失语5例,口齿不清18例,其余20例语言无障碍。43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。
2护理 2.1一般护理 保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息,避免搬运。
严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化,发现异常及时报告医生,积极配合抢救。如意识障碍加深,血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血;如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前驱症状;如一侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失提示脑病形成;双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定,提示桥脑出血。
昏迷患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅。急性重症脑出血禁食72 h可放置胃管,给予低脂高蛋白流质及一定的水,无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。
遵医嘱合理安排使用脱水剂,保持静脉通畅,严禁外溢,脱水剂应快速给药,其余静脉给药应控制滴速,以防颅内增高。 2.2预防并发症的护理 2.2.1肺部感染的预防及护理保持患者头偏向一侧,病情稳定后定时翻身拍背,用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物,痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。
注意保暖,防止受凉。 2.2.2泌尿系统的预防及护理对于尿失禁、尿潴留的患者,应在严格无菌操作下留置导尿,保持导尿管通畅,每4 h放尿1次,每日更换一次性尿袋,每日消毒尿道口和会阴,保持导尿管的通畅,观察尿的颜色、性质、量并记录,必要时做尿培养。
7~14天后逐渐定时夹管,指导练习排尿的随意性动作,训练其膀胱功能。 2.2.3便秘的预防及护理神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果,保证每日2000 ml的饮水量,保证3天排便1次。
便秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂,必要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门周围。
2.2.4褥疮的预防及护理保持患者平卧体位,睡气垫床,在身体空隙处垫软枕,床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。患者要每2~3 h翻身1次,协助翻身时,动作要轻柔,避免脱、拉、推的动作,以防擦破皮肤。
对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩或50%酒精按摩,有破损者局部涂以抗生素。红外线照射每日2次。
2.2.5中枢性高热的预防及护理当脑出血患者体温波动在40℃左右,即为中枢性高热。临床护理中,要及时用50%酒精或温水在前额、头顶或颈部、腋下、腹股沟、腋窝等体表大血管处反复多次擦洗,或将冰袋放置在这些部位,也可遵医嘱用药,但降温前后要注意生命的变化并加强基础护理,防止并发症的发生。
2.2.6口腔炎的护理对病情轻微者可饭后睡前刷牙;有活动性义齿者应取下保养洁净,昏迷及吞咽困难患者进行口腔护理每日2次;张口呼吸者用生理盐水纱布覆盖口腔,及时清除口腔分泌物。 2.2.7消化道应激性溃疡和出血的预防及护理昏迷及吞咽困难者24 h可留置鼻饲流管,鼻饲流质饮食。
当发生应激性溃疡出血者应立即头偏向一侧,保持呼吸道通畅,并严密观察生命体征变化,尤其是血压的变化,预防出血性体克。同时应禁食,仅有少量柏油样便者,可进流质食物,并查血型及备血。
必要时口服去甲肾上腺素,并及时补充血容量,保持水、电解质平衡,配合医生做相应治疗。 2.3功能锻炼 2.3.1急性期以预防为主(1)保持肢体功能位置,取仰卧位时,瘫痪侧上肢垫高超过肩部,肘略弯曲,腕和手指轻度伸展,手握纱布卷,膝下放一小枕,腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋;足底放置足板以防足下垂和外翻;随翻身变动体位为半仰卧位、侧卧位和半俯卧位。
(2)被动体位:按关节活动范围进行被动运动,由健侧到患侧,由大关节到小关节循序渐进,对肘、指、踝关节活动要特别注意,因这些部位易发生强直,应多做运动。每次每个关节每个方向活动5~6下,每天3~5次。
(3)按摩患侧肢体给予轻柔而有节奏的按摩使其放松,伸肌则按摩与揉捏相结合,并按摩胸大肌,减轻其痉挛性收缩,以免妨碍肩关节运动,每天2次,每次15~20 min。 2.3.2恢复期以增强患肢的活动为主对患肢进行坐、立、行的训练及各种日常训练。
当患者能自行翻身后,将训练体位改为坐位,健手扶床,两腿下垂,增加脊柱和髋关节肌肉、韧带功能和坐位平衡能力。站立训练:先行辅助站立练习,后行床边站立练习,坚持循序渐进,防止肢体萎缩。
行走训练:在患者站稳10~15 min而无疲劳时,即可开始步行锻炼。 2.3.3日常生活训练对患者进行包括吃饭、穿衣、洗漱、如厕及室外活动等训练,帮助患者树立重新生活的信心。
2.4心理护理脑出血患者的突然发病及其后遗症,给患者造成极大的心理创伤。急性期表现出焦虑、无能为力等心理问题,患者由健康变为瘫痪,这一变故使患者感到悲痛欲绝,甚至产生轻生。
7.护理的毕业论文怎么写
1 开展整体护理前后护士工作满意度的调查 2 整体护理观念在临床带教中的实践 3 基础护理质量控制经验与体会 4 基础护理新技术、新业务的进展 5 护理记录书写中应注意的法律问题 6 中医“四诊”在病情观察中的作用与体会 7 中西医结合开展健康教育的实施与效果评价 8 护理教育管理的内容、特点探讨 9 高等护理临床教学管理的创新 10 护理教学评价的方法、内容、范围的探讨 11 “知情同意”的伦理与法律上争论问题的研究 12 护理心理的研究进展 13 外科临床护理中的经济、伦理、法律问题 14 外科病房陪护人员的管理 15 护理人员艾滋病知识知晓率调查 16 糖尿病患者住院费用分析 17 白细胞清除术辅助治疗高白细胞白血病的观察与护理 18 新生儿高胆红素血症不同换血速度与胆红素下降速度的关系 19 腹腔镜下胆囊切除手术患者护理费用分析 20 护理人力资源管理现状及发展 21 新的护理人力资源配置方式调查分析 22 爱护佳外科洗手液和快速无水消毒液手部皮肤消毒效果的观察 23 利多卡因封闭疗法与普鲁卡因封闭疗法治疗化学药物渗漏疗效的比较研究 24 手术室空气消毒除菌器现场效果观察 25 胸腔镜辅助普胸手术与常规开胸手术病人术后疗效比较研究 26 硬膜外麻自控镇痛泵对前列腺术后并发症的影响 27 心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响 28 颅脑外伤后持续性植物状态下的高压氧治疗 29 卵巢癌患者的心理护理 30 血微量元素与小儿原发性肾病综合征的关系研究 31 输卵管梗阻性不孕与人流相关性分析 32 临床路径在眼科白内障手术中的应用 33 改良超滤技术在体重≤ 10kg室间隔缺损患儿体外循环管理体会 34 宫颈癌术后预防尿潴留的护理体会 35 坐式分娩临床观察 36 妊娠期糖尿病的护理观察 37 不同注射方法对区域性化疗患者不良反应的影响 38 本科护生专业态度、价值观及影响因素 39 本科护生实习期间心理状态 40 临床护理带教研究现状 41 浅谈护士对爱滋病自身防护的措施 42 护理教学方法的现状及发展 43 护理人力资源管理现状及发展 44 护理质量管理现状及展望 45 一次性医疗用品使用与管理现状 46 护理人员的职业危害现状 47 护理人员的职业防护现状 48 护理成本管理现状 49 护理制度管理现状 50 在职护理人员继续教育现况 51 护士工作应激管理 52 护士长工作应激现状 53 护理管理中的人文关怀——人本管理的运用现状 54 护理理论在临床护理中的运用 55 护理模式的现状及发展 56 整体护理开展现状 57 临床护理专家研究现状 58 护理程序在护理工作中的运用现状 59 循证护理在护理实践中的运用 60 临床路径在护理实践中的运用 61 艾滋病患者护理现状及进展 62 肿瘤患者护理现状 63 压疮护理研究进展 64 癌性疼痛护理现状及进展 65 临床基护中护理技术与方法的革新 66 护生健康教育能力培养状况 67 社区健康教育模式探讨 68 护理人员科研论文写作现状 69 护理学术期刊存在的问题 70 护理人员创新意识培养状况 71 临床护理中健康评估运用情况 72 护理人员获取科研信息的现状 73 “人性化”护理服务现状 74 护理工作中人际沟通与人际关系处理 75 癌症患者的临终关怀 76 护理工作中人际沟通与人际关系处理 77 癌症患者的临终关怀 78 静脉留置套管针病人的感受分析 79 留置气囊尿管应注意的几个问题 80 剖宫产产妇整体护理观察效果 81 浅谈全麻腹部手术对呼吸的不良影响及护理对策 82 浅谈规范化指导语在手术前心理护理中的作用 83 浅谈护士对爱滋病自身防护的措施 84 浅谈急诊留观病人健康教育的特点及方法 85 浅谈手术信息发布在手术过程中的作用 86 浅谈糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理工作 87 浅谈特需病房的特点及其特色护理 88 浅谈一次性输液管的排气方法及意义 89 浅谈一次性输液器点滴筒壁气泡的产生的原因及排除方法 90 浅谈医院的护理服务文化 91 浅谈重度妊高症合并肾病综合症的临床护理 92 浅析心脏起搏器的临床应用调查及健康教育的对策 93 谈护士长分身艺术在护理管理中的应用 94 探讨护理人员流失的原因及对策 95 探讨泌尿造口术病人的心理状态及护理对策 96 探讨妊娠合并血小板减少的护理对策 97 探讨体外循环手术后低体温的护理措施 98 探讨医院急诊护理服务的意义 99 探讨中专护生择业前后期的心理变化 100 议剖宫产术后促排气的方法 101 议网络护理教学中存在的问题 102 子宫肌瘤动脉栓塞术后并发症的原因分析及预防干预 103 综合护理措施在消化性溃疡治疗中的作用 104 严重多发伤早期急救护理 105 小肠唇状瘘患者的皮肤与肠内营养的护理 106 2种气束内灌注物对留置导尿管固定效果探讨 107 吸入性损伤的排痰护理 108 皮肤扩张器植入术的护理研究 109 血液透析病人的动静脉内瘘护理技巧 110 与人工气道患者的沟通及心理支持 111 非体外循环的下冠状动脉搭桥术的护理 112 产道血肿的护理 113 烧伤病人皮瓣移植术后的护理 114 应用感觉输入法在脑梗塞康复的护理 115 气管切开术后两种气道湿化液的效果观察 116 对麻醉前后插留置导尿管利弊的探讨 117 离心性静脉穿刺抽血法的临床应用 118 二种血气分析标本隔绝空气方法的探讨 119 浸浴疗法对烧伤晚期创面愈合的影响 120 食管癌术后吻合瘘的护理 。
8.求篇护理论文
以下这篇护理论文范文来源于top期刊论文网,如需转载,请注明出处!重视护理管理提高护理质量摘要:针对护理管理类论文退稿原因,结合实例,从论文选题、结构、设计等方面归纳总结出目前护理管理类论文写作过程中的常见问题,并给予深入分析,提出针对性建议,以提高护理人员论文写作水平,推动护理科研的发展。
关键词:护理论文护理质量、护理管理是整个医院管理的重要组成部分,护理工作质量的高低,是评价医疗质量的重要内容,同时反映出医院护理部对护理质量的重视程度和护理管理水平。护理工作科学性强,既有技术性,又有服务性,涉及面广,分工细。
因此,护理部工作必须强化科学管理,按照《医院质量管理评价标准》狠抓质量管理,改善服务态度,提高护理质量和专业技术水平,确保医疗安全,促进护理事业全面、协调、可持续发展。经过探索,总结出护理管理工作的要点,并在实践中收效良好。
1 进行职业道德教育,端正思想,提高认识护理工作是整个医疗活动的重要组成部分,是一门独立学科。而医疗效果最本质的质量是由诊断、治疗、护理三要素构成。
因此,护理质量的高低直接关系到医院质量和临床效果,今天的护理工作不是人们观念中的只是发药、打针,现代大量医疗仪器的引进和使用,护理康复质量水平的提高,对护理事业提出了新的挑战。1.1 宣传神圣而高尚的护理职业工作的重要作用,加强政治思想教育,树立正确的人生观、价值观、发扬敬业精神和奉献精神,使白衣天使的形象不退色。
1.2 进行医德医风规范教育,组织观看护理仪表、仪容规范录象带、着装统一(衣、帽、鞋、发套)挂牌上岗,实行规范用语,微笑服务。1.3 改善服务态度,要求对病人做到热情接待,耐心介绍,细心询问,主动服务,推行“七声服务”,让病人温暖放心。
1.4 加强基础护理,主动为病人做生活护理,帮助病人剪指甲、洗头、擦澡。关心病人的心理健康,通过与病人交流,作心理护理,健康教育,丰富护理工作内涵,护理质量明显提高。
1.5 护理部定期向病人发放问卷作病人满意度调查,及时了解护理工作情况,以督促护理人员做好各项护理工作2 坚持标准,深化完善,不断提高护理工作质量严格执行医院护理分级管理质量标准并结合医院具体情况,不断加强护理工作的质量控制,经常开展检查考评活动,要求准确、全面、符合实际。为抓好医院护理工作质量,成立由院领导、护理部、护士长组成的医院护理质量控制委员会,各科室成立护理质量控制小组,由护士长任组长,科室内具有管理意识,工作认真负责,专业技术强的护理人员为成员共同组成,每周进行一次质控检查 ,发现问题,及时整改,达到坚持与改进的效果。
主要对劳动纪律、危重病人的监护、差错事故、基础护理及护理病历书写质量等内容的监控。护理病历是护士运用护理程序为病人解决实际问题的过程与结果的具体体现及凭证,它真实全面地记载护理人员在护理工作中实施的护理和治疗措施。
实行各科室质控小组交叉检查并相互评比等级,达到表扬与批评的效果,使护理人员认识到护理病历书写的重要性,增强了法律意识和自我保护意识,确保了护理病历的真实性、连续性、规范性和完整性, 全院护理病历书写合格率达90%, ,护理文件书写质量得到进一步提高。3 抓护士长管理水平和骨干能力,提高护士长管理水平3.1 护士长是病房护理工作的管理者应具备奉献精神和高尚的修养,运用现代管理新概念营造和谐进取的人文工作环境,她们的思想作风和工作方法在一定程度上影响本科护士。
充分发挥和调动护士长的积极性, 是抓好病房管理,提高护理质量的关键。因此抓好护士长的骨干作用,提高护士长管理水平,是一项非常重要的工作。
3.2加强护士长管理理论知识培训,通过院内“护士长管理培训班”理论学习和外院实地参观学习,掌握科学的管理理论和方法,用新知识、新信息指导护理实践,提高护士长的管理水平。3.3要求护士长必须有事业心和责任感,有扎实的护理专业水平,有较强的动手能力,热情、敏锐、遇事冷静、果断,严格要求自己。
4 重视继续教育,强化“三基”训练加强继续教育,“三基”考核,继续护理学教育是规范专业培训,以学习新理论,新知识,新技术和新方法为主的一种终身性教育,鼓励护士参加自学考试,提高学历,鼓励护士参加医院组织的远程教育学习,护理部定期组织全院护士业务学习,各护理单元定期组织本科护士业务学习,要求护士作业务学习笔记并定期检查,每人每年继续教育学分不少于25分。科室每季度进行一次“三基”理论考试,每月进一次护理技能操作考核,考试考核成绩记入个人档案,作为年终评优的条件。
5 抓护理质量,严格执行质控检查制度及护理质量评价5.1 加强标准化管理,制定质控标准 根据《医院质量管理评价指南》要求,结合我院护理工作特点,编写护理质量检查标准,下发到各科,以便质控、督导。5.2 成立质控组 由护理部、各科护士长组成质控组,对晨间护理、危重病人基础护理质量、护理技术操作、消毒隔离制度、护理文件书写记录 、病房管理质量 、门。
转载请注明出处众文网 » 毕业论文护理心得与感想(护理论文体会)