1.关于一篇胃溃疡病变的上消化道出血的论文胃溃疡是如何病变成上消化
英国诺丁汉综合医院等多家医院的G M Hawkeya等人通过胃镜进行的研究表明,胃内出血量可反映急性上消化道出血患者的临床特征,在经兰索拉唑和氨甲环酸治疗后胃内出血量可减少。
对上消化道出血的药物治疗效果进行评价有一定的困难,这主要是因为临床终点很少出现,并且往往受到其它因素的影响。 最近,Hawkeya等研究人员对内窥镜下胃内血量是否能够反映上消化道出血的严重程度、是否能够预测临床预后以及是否会受到药物治疗的影响展开了研究。
研究对象为414名被怀疑有上消化道出血的患者。 这些患者被随机分配至以下4组:第一组患者服用兰索拉唑,首次剂量为60毫克,以后30毫克日四次;第二组患者服用氨甲环酸,首次剂量为2克,以后1克日四次;第三组患者同时服用上述两种药物;第四组患者服用4天安慰剂,研究一直持续到患者出院或出现临床终点。
研究人员应用Logistic回归分析法对可预测内窥镜改变和临床预后的因素进行分析,并对药物治疗的效果进行了研究。 在414名被疑为上消化道出血的患者中,379名患者接受了内窥镜检查,证实316名患者有上消化道出血。
其中16名患者在30天内接受了手术治疗;另有16名患者在入院时死亡;有228名患者可对单一治疗方案的效果进行评估。结果发现,胃内血量可反映患者最初的出血风险,并与高危因素[有一项高危因素和无高危因素相比,优势比为3。
7(95%可信区间 1。5-9。
4)]、年龄[每增加10岁的优势比为1。5(95%可信区间1。
1-1。9)]以及患者最初的脉搏[每增加1搏动的优势比为1。
02(95%可信区间1。00-1。
04)]显著相关,此外胃内出血量还可用于预测再出血情况[优势比为9。2(95%可信区间(4。
6-18。7)]以及是否需要手术[优势比为8。
2(95%可信区间2。9-22。
9)]。而其它因素的相关显著性相对较差。
在应用兰索拉唑和氨甲环酸后,经内窥镜检查显示患者的胃内出血量显著减少,优势比分别为0。22(95%可信区间0。
07-0。63)和0。
27(95%可信区间0。09-0。
81),但是没有证据显示这两种药物具有协同作用。 研究人员得出结论,胃内出血量可反映急性上消化道出血患者的临床特征,在经兰索拉唑和氨甲环酸治疗后胃内出血量可减少。
2.关于胃癌病人护理的论文
胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,发病年龄以40~60岁为多见,男女比例约为3:1。
胃癌的病因与食物中亚硝胺有关,某些癌前病变如胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等均有恶变可能,近年发现胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要因素之一。 一、护理诊断 1、焦虑、恐惧或绝望与对疾病的发展及以后缺乏了解、对疾病的治疗效果没有信心有关。
依据:抑郁、沮丧、伤感、失助。 2、营养失调与下列因素有关:1)胃功能降低、营养摄入不足;2)肿瘤生长消耗大量能量;3)禁食;4)消化道对化疗的反应。
依据:消瘦、贫血、低蛋白血症。 3、知识缺乏,缺乏有关胃癌的医护知识。
二、护理措施 1、心理护理:对胃癌患者,在护理工作中要注意发现病人的情绪变化,护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息;要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望,消除病人的顾虑和消极心理,增强对治疗的信心,能够积极配合治疗和护理。 2、营养护理:胃癌病人要加强营养护理,纠正负氮平衡,提高手术耐受力和术后恢复的效果。
能进食者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,食物应新鲜易消化。对于不能进食或禁食病人,应从静脉补给足够能量、氨基酸类、电解质和维生素,必要时可实施全胃肠外营养(TPN)。
对化疗的病人应适当减少脂肪、蛋白含量高的食物,多食绿色蔬菜和水果,以利于消化和吸收。
3.胃溃疡应该怎样治疗,怎样饮食
药膳巧疗胃溃疡
桃仁猪肚粥
原料和制法:桃仁(去皮尖)、生地各10g,熟猪肚片、大米各50g,料适量。将肚片切细;取二倍水煎取汁,加猪肚、大米煮为稀粥,待熟时调味服食,每日1剂。
功效:可益气活血,化淤止痛。
佛手扁苡粥
原料和制法:佛手10g,白扁豆、苡米、山药各30g,猪肚汤及食盐适量。将佛手水煎取汁,去渣,纳入扁豆、苡米、山药及猪肚汤,煮为稀粥,略放食盐调味服食,每日1剂。
功效:可泻热和胃,适用于胃脘灼热疼痛,口干口苦,心烦易怒,便秘等。
鸡蛋三七炖
原料和制法:鸡蛋一个,蜂蜜30ml,三七粉3g,将鸡蛋打入碗中搅拌,加入三七粉拌匀,隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。
功效:可舒肝理气,和胃健脾,适用于上腹疼痛,呕吐、伴恶心、嗳气等。
仙人掌炒牛肉
原料和制法:仙人掌50g,嫩牛肉100g,调料适量。将仙人掌去皮刺,洗净,切细;牛肉洗净,切片,置热油锅中炒熟后,调味服食。功效:可活血化淤,行气止痛,适用于痛处固定,或痛如针刺等病症。
参考资料:搜狐健康
胃溃疡病人常饮牛奶并不利于胃溃疡愈合。牛奶中含有丰富的蛋白质和钙质,均能促进胃酸分泌。有报告说,饮牛奶后胃酸分泌增加30%。少吃多餐 不少患者常少吃多餐,以进食来止痛。其实,这不仅不能减轻溃疡病的症状,反而会加重病情。因为食物进人胃内,虽能中和一部分胃酸,但又会刺激胃酸分泌,因而少吃多餐会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀,不利于溃疡的愈合,所以溃疡病人平时饮食还是定量定时为好。
只吃细软食物
研究表明,食物中纤维素不足也是引起溃疡病的原因之一。有人对溃疡病人随访,发现饮食富含纤维素的,胃溃疡复发率为45%,饮食过分细软者,胃溃疡复发率为80%。同时细软食物在口腔中咀嚼时间较少,未能使唾液充分分泌。唾液不仅能帮助消化,还有中和胃酸、提高胃粘膜屏障作用。所以胃溃疡病人只要病情稳定,可以食用普通饮食。
忌吃辛辣食物
其实,辣椒会增加胃粘膜的血流量,并会刺激胃粘膜合成和释放前列腺素,能有效阻止有害物质对胃粘膜的损伤,对胃有保护作用;大蒜能杀灭胃内的幽门螺旋杆菌,该菌是消化性溃疡主要致病原因之一。可见,胃溃疡可以根据自己喜好来适当食用辣椒、大蒜等辛辣食物,只是注意不要过量。
至于茶、咖啡、盐,胃溃疡病人确实不宜多饮多食,它们会刺激胃酸分泌。
胃溃疡是一种常见病。长期以来,人们对胃溃疡病人的饮食认识存在误区,以下所列均属误区。牛奶疗法 近年研究表明,胃溃疡病人常饮牛奶并不利于胃溃疡愈合。牛奶中含有丰富的蛋白质和钙质,均能促进胃酸分泌。有报告说,饮牛奶后胃酸分泌增加30%。少吃多餐 不少患者常少吃多餐,以进食来止痛。其实,这不仅不能减轻溃疡病的症状,反而会加重病情。因为食物进人胃内,虽能中和一部分胃酸,但又会刺激胃酸分泌,因而少吃多餐会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀,不利于溃疡的愈合,所以溃疡病人平时饮食还是定量定时为好。
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4.跪求 一篇食物的酸碱性与人体的健康 毕业论文
酸碱值称为PH值,水的PH值是7.0为中性。
高于7.0以上则愈碱,低于7.0以下则愈酸。(成人)正常的血液PH值是7.4称为微碱性。
酸碱值的差距是很小的,差0.001就可能会有问题,痛风的病人血液PH值7.399差0.001关节就酸痛了。食物的酸碱度如何决定?酸碱性食物不是用舌头的感觉来决定的,是由吃的食物在体内消化后所残存的物质来决定。
吃蔬菜、水果消化后残存的物质为:钙、钾、铁、镁……等,较多呈碱性。吃肉、鱼、蛋、五榖消化后残存的物质为:磷、氯、硫磺……等,较多呈酸性。
那些是酸性食物?一、所有的油脂:动物油、植物提炼油都是酸性食物。二、大部分的五榖:大麦、小麦、燕麦、玉米、饭、面包、面条都是中酸性食物,只有小米、栗子、蕃薯、马铃薯、南瓜是碱性。
大部分的坚果、种子、豆类是酸性:腰果、核桃、花生、芝麻、扁豆,只有杏仁、黄豆、豆荚类是碱性。三、所有肉类、内脏、蛋、海鲜、贝壳类都是高酸性。
动物杀死后,肉没有氧气运转,因此,肉是酸性。吃活生生的动物,鱼类、虾、贝壳类还是酸性,因它们含酸性物质多,呈酸性。
※ 尤其是癌症、肿瘤病人,最好吃天然素食百分之百碱性食物。不能吃肉。
癌症病人不能多吃米饭、面包,因是酸性,可吃碱性马铃薯、地瓜、南瓜、小米、栗子。 那些是碱性食物?植物98%为碱性,除了加州李、红莓。
几乎所有新鲜的蔬菜、水果都是碱性食物。但用盐或糖腌制发酵过,或用油炒炸过的蔬果则变成酸性食物。
爱吃肉、油、糕点及喝咖啡、茶、汽水等酸性食物者,血液应是高酸性,但不然,爱吃酸性食物者的血仍然是微碱性(PH7.4)为甚么会如此呢?因上帝创造人体有奇妙之功能。肝、肾把酸性血中和(排掉)成微碱性,使人体能正常运作。
但长期吃肉、油、糕点饮料,总有一天肝、肾累坏了,废物排除不良,累积在内脏、关节、黏膜等处,就会发炎生病。所有动物肉制品为酸性,易令人生病,人年轻时肝、肾有能力中和(排除)酸性,当年纪大时,运动量减少,血液的酸性物质不易中和掉,就容易生病。
长期患病者的血液就呈酸性了。人若要健康,血液必须长期维持呈微碱性,则体内废物容易排除,免疫力好。
因此要使血呈微碱性很重要,如何维持?一、多吃碱性食物:新鲜的蔬菜、水果都是碱性食物,这也是我们为何要吃天然素食的最大原因。每餐碱性食物(蔬果)占75%,剩25%可吃五谷类、蛋白质、天然油脂等。
胃的容量有一定限度,吃八分饱即可,要先吃碱性食物:生菜(或水果),先占胃的容量(6分饱),然后再吃酸性食物(2分饱):饭、面包或蛋白质食物,如此吃法才能使血液呈微碱性,使体内废物容易排除,增强免疫力。二、多运动(呼吸新鲜空气)、多喝水,可排除体内废物、自由基。
消化时间最长的是脂肪约五小时,蛋白质约四小时,蔬菜含有蛋白质及纤维,会延长消化时间约四小时,消化五谷淀粉类约三小时,消化时间最短的是水果约一至二小时。蔬菜可与五榖淀粉同餐吃,水果也可与五谷淀粉同餐吃,因在胃里消化时间只相差一小时,不至于发酵。
但水果与蔬菜不能同时(同餐)吃,道理如下:水果与蔬菜同餐吃,胃把容易消化的水果消化好,还要多等蔬菜二小时,水果醣在胃里体温三七°C如焖烧锅会发酵,制造酒精及二十多种垃圾出来,输送至血液,造成血不清洁发酸生病。因此没喝酒的人,也会因吃发酵食物而有肝病(渐硬化)。
没有牙周病但有口臭的人,就是因吃食物不合(蔬菜水果同餐吃)制造发酵口臭。人吃肉口腔会更臭。
例外:可与菜同吃的水果:酪梨、黑橄榄,因含油脂多,消化时间与菜同,可同餐吃。例外:可与水果同吃的菜:大小黄瓜、莴苣、芽菜、西洋菜(长在水里的)因水分多,密度低容易消化,因此可与水果同餐吃。
每一个人身体健康程度不同,胃的消化功能不一样,有人吃高丽菜会胀气,有人吃豆胃就受不了,因此各人要凭自己的经验来取舍。蔬菜含有蛋白质及纤维,会延长消化时间约四小时,纤维是淀粉的一部分,但人体没有消化纤维的酵素,因此纤维能清肠、通便。
但一餐吃太多种类的蔬菜,胃肠会很累,容易消化不良,未消化的菜蠕至大肠,大肠内有益菌会吃,造成胀气、发酵或肠蠕动不良。所以一餐中不合适吃太多种类的菜,3至5种就好,且要细细的嚼。
一餐中还要吃全榖类、蛋白质类、天然脂肪等。最好每餐以不超过七种为宜,免得肠胃太累,营养也难吸收。
1. 消化肉就要分泌多量胃酸,从血微碱性7.4降至1.5最酸,然后胃再把胃酸升高到6.5(中性)再消化菜,胃把胃酸又降低又升高,所以吃肉加上吃菜,胃会更受不了!2. 有胃痛的人不能吃肉,因消化肉需要更多胃酸变成1.5很酸的胃酸,会使胃出血。(胃酸多会腐蚀胃膜溃疡、出血)。
胃镜照出胃出血(有铁质+胃酸)呈绿色在胃溃疡处。3. 酪梨含脂肪多可改善便秘。
黑橄榄含脂肪及镁可以改善便秘。加州梅(prume)含纤维多也可改善便秘。
4. 橄榄熟了是黑色,绿色的橄榄是未成熟的,不适合吃论文的资料是比较少的 有些不是免费的了 我再给你两个 写的时候您可以看下http:/。
5.胃溃疡应该怎样治疗,怎样饮食
胃溃疡用药1中药:溃疡宁胶囊。
功能与主治 清热解毒,生肌止痛。用于十二指肠球部溃疡,胃溃疡,糜烂性胃炎属胃热肝郁证者。
口服,每晚睡前服3粒。2西医:硫糖铝:别名( 胃溃宁). 能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质;并能与胃粘膜的蛋白质(主要为白蛋白及纤维蛋白)络合形成保护膜,覆盖溃疡面,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀,从而利于粘膜再生和溃疡愈合。
适应症 常用于胃及十二指肠溃疡。 口服:每次1g,1日3~4次,饭前1小时及睡前服用。
保养平时注意饮食:A.宜食用:面食(馒头、面条最好,不要吃包子)、稀饭(可以在稀饭里加入少量的小苏打),不宜吃米饭。 生吃花生,饭前吃个4到6粒,吃太多反而伤胃。
补充B族维生素和维生素C。B.禁忌:1.忌酒;2.忌辛苦刺激性食物;3.忌过冷、过热的食物;4.忌过硬、粗糙的食物;5.细嚼慢咽,清淡饮食,忌暴饮暴食,油腻的食物;6.忌咖啡和茶。
7.忌奶制品(包括纯牛奶、酸奶等)。8..尽量不要吃阿司匹林、消炎疼、强的松之类的药品。
9.一日三餐规律饮食。10胃不好,要少食多餐。
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6.护理毕业论文
摘要肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。
其特点是一种病因或数种病因长期反复刺激和损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死,并伴有多种脏器功能损害,晚期可并发上消化道出血、肝性脑病等严重疾病。因此,对肝硬化患者的护理和知识宣教就尤为重要。
同时对我们护理工作也提出了更高的要求。我院2007年1月至2008年2月共收治了78肝硬化例患者,现具体报道如下。
关键词肝硬化;护理;措施 1临床资料 我院2007年1月至2008年2月共收治78例肝硬化患者,发病原因为肝炎所致68例,酒精所致5例,药物所致3例,其他因素所致2例。其中男62例,女16例,平均年龄50岁。
并发上消化道出血12例,肝性脑病3例。总结78例肝硬化患者的临床护理经验,对他们的临床资料进行回顾分析,治愈、好转64例(82%),自动出院10例(13%),死亡4例(5%)。
通过对患者实施恰当而合理的护理措施,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,延长了患者的生命。 2护理措施 2.1一般护理〔1〕 2.1.1注意休息 卧床休息可以增加肝脏的血流量,有助于肝细胞修复和再生。
因此,休息是保护肝脏的重要措施之一。失代偿期肝硬化患者应绝对卧床,这样有利于增加肝脏的血流量,减轻肝脏负担,促进肝细胞的恢复,而代偿期肝硬化患者不强调卧床休息,但应适当减少活动,增加休息时间,注意劳逸结合,以不引起疲劳为原则。
2.1.2饮食 合理的饮食是正常生命机能的基本保证,营养的合理调配和摄取,在肝硬化的治疗过程中起着非常重要的作用。它可以增加机体的免疫力,增加肝细胞的再生能力,使疾病早日痊愈。
因此,要保证足够的营养供给,食物要多样化,应以高糖、高维生素、富含氨基酸的高效蛋白质、低脂肪、少渣饮食为主,对腹水或浮肿患者,一定要限制钠盐和水的摄入量,对有肝脏损害倾向的患者,应限制蛋白质摄入,每日蛋白质摄入量不超过20 g,以免诱发肝性脑病。有食管及胃底静脉曲张者禁食干硬、粗糙及刺激性食物,以防损伤食道黏膜及胃底血管而引起出血。
2.1.3 保持大便通畅 肝硬化患者如果饮食不当,加之活动减少,胃肠蠕动减慢,易导致习惯性便秘,对该病的愈后极为不利。因此,要给患者适量进食一些富含纤维素的食物和香蕉之类的水果,既能通便又可补充钾,必要时可服用缓泻剂,例如乳果糖口服液,减少肠道氨的吸收,避免诱发肝性脑病。
2.1.4做好口腔皮肤护理 每日口腔护理2次,指导患者用软牙刷刷牙,忌用牙签剔牙,保持床铺整洁,保持皮肤清洁,建议患者穿柔软宽松的棉质衣服,有水肿处用棉垫或气垫圈予以保护,避免造成皮肤破损,而增加感染机会。 2.1.5用药护理 正确合理用药,减少肝脏负担。
应用利尿药物时,密切观察药物的利尿效果及副作用,准确记录患者的液体出入量,注意电解质的平衡。2.2心理护理 肝硬化是一种康复过程较长的慢性疾病,患者很容易产生焦虑、急燥和恐惧的心理。
因此,对患者要给予耐心的解释、鼓励和安慰,消除患者的顾虑,树立战胜疾病的信心,保持乐观坦然的心情。同时指导家属给予心理支持,多与患者沟通,鼓励其说出自己的感受,建立良好的护患关系,使患者处在最佳心理、生理状态下主动接受治疗及护理操作。
2.3并发症的观察及护理 上消化道出血是肝硬化最常见,最严重的并发症,应及时发现出血征兆并积极投入抢救。当患者出现黑便,呕血等症状时,应迅速建立静脉通道,快速输液,必要时输血,应用止血药物,必要时应用三腔双囊管压迫止血,加强护理,密切观察生命体征及病情变化;安慰患者嘱其卧床休息,保持安静,采取平卧位头偏向一侧,将下肢抬高,注意保暖、吸氧;禁食,及时清除呕吐物避免患者紧张。
肝性脑病是肝功能严重损害,以意识改变和昏迷为主要表现的综合征,早期发现患者神志、行为异常,应及时通知医生,应用降血氨药物,加强休息和饮食护理,禁食蛋白质;随时保持呼吸道通畅;详细记录24 h出入量,保持大便通畅;有躁动不安者加床档,慎用镇静剂。 2.4出院指导 出院前向患者和家属讲解肝硬化的有关知识,特别强调休息和饮食的重要性,按医嘱服药,定期复查肝肾功能、电解质。
有呕血、黑便或便血、神志改变应及时就诊。指导患者保持心情愉快,树立战胜疾病的信心。
加强自我护理和保健,提高生活质量。还要关注患者家属,对其讲解肝硬化相关知识,正确认识传播途径,减轻其担心被传染的顾滤,与患者保持温馨和谐的关系,从而有利于患者的康复。
3结论 精湛的医疗技术加上细致的护理,一定能达到最理想的效果,通过对肝硬化患者的精心护理,健康教育指导,使患者能充分认识到肝硬化的发病特点,提高了自我防护能力,消除了诱发因素,减少了并发症,延长了患者的生命。提高了生命质量。
按参考文献。