1.写一篇卫生的论文
城乡医疗卫生服务一体化进程中的政府职责
医疗卫生服务作为社会公共服务的一部分,理应人人平等享有,但由于种种原因,特别是城乡二元体制壁垒的存在,无论是从服务的水平还是服务的质量上看,城乡之间都有着天壤之别。农村医疗卫生服务远远落后于城市,城乡医疗卫生服务发展不均衡,这已是不争的事实。城乡医疗卫生服务的不均衡将给我国经济社会的可持续发展带来深远的影响,给全社会的和谐发展带来不安定因素。
首先,在医疗卫生领域,国家投入的重点在城镇,而对农村的投入严重不足。投入的不足导致农村医疗卫生事业财政经费紧缺,无法进行基础设施建设。农村医院建设,医疗设备引进和更新都面临财政难题,这就无法满足广大农民对公共卫生服务的需求。在有些落后地区,有些村庄甚至还没有建立卫生室,村民要么求助于邻村要么求助于本村“草药医生”或当地“道士”。即使建立了卫生室,条件也相当简陋,一旦出现紧急情况,往往不得不翻山越岭求助于县乡医院。
其次,城乡卫生资源分布不合理。由于城市各个方面都具有乡村无可比拟的优势,大量的优质医疗卫生资源都向城镇扎堆而不愿意流入乡村。在农村甚至连基本的药物供应都不能保证的情况下,城镇却拥有现代化的医院、先进的医疗设备、高品质的药品和优秀的医疗队伍。乡村医疗卫生服务的落后导致乡村医院“小病没人去,大病看不了。”
再次,农村地区医疗卫生人才缺乏。从某种程度上讲,优秀的医疗队伍意味着优质的医疗卫生服务,人才的缺乏也是制约农村医疗卫生服务发展的瓶颈。一方面。相当多的农村医疗卫生人员根本就没有受过正规的医学教育或培训,而直接从当地的“草药医生”摇身一变而来;另一方面,即使有一少部分医务人员为科班出身,但其业务素质和服务水平也很难让人满意,而真正的高精尖医务人员却不愿留在农村。
2.写一篇卫生的论文
城乡医疗卫生服务一体化进程中的政府职责
医疗卫生服务作为社会公共服务的一部分,理应人人平等享有,但由于种种原因,特别是城乡二元体制壁垒的存在,无论是从服务的水平还是服务的质量上看,城乡之间都有着天壤之别。农村医疗卫生服务远远落后于城市,城乡医疗卫生服务发展不均衡,这已是不争的事实。城乡医疗卫生服务的不均衡将给我国经济社会的可持续发展带来深远的影响,给全社会的和谐发展带来不安定因素。
首先,在医疗卫生领域,国家投入的重点在城镇,而对农村的投入严重不足。投入的不足导致农村医疗卫生事业财政经费紧缺,无法进行基础设施建设。农村医院建设,医疗设备引进和更新都面临财政难题,这就无法满足广大农民对公共卫生服务的需求。在有些落后地区,有些村庄甚至还没有建立卫生室,村民要么求助于邻村要么求助于本村“草药医生”或当地“道士”。即使建立了卫生室,条件也相当简陋,一旦出现紧急情况,往往不得不翻山越岭求助于县乡医院。
其次,城乡卫生资源分布不合理。由于城市各个方面都具有乡村无可比拟的优势,大量的优质医疗卫生资源都向城镇扎堆而不愿意流入乡村。在农村甚至连基本的药物供应都不能保证的情况下,城镇却拥有现代化的医院、先进的医疗设备、高品质的药品和优秀的医疗队伍。乡村医疗卫生服务的落后导致乡村医院“小病没人去,大病看不了。”
再次,农村地区医疗卫生人才缺乏。从某种程度上讲,优秀的医疗队伍意味着优质的医疗卫生服务,人才的缺乏也是制约农村医疗卫生服务发展的瓶颈。一方面。相当多的农村医疗卫生人员根本就没有受过正规的医学教育或培训,而直接从当地的“草药医生”摇身一变而来;另一方面,即使有一少部分医务人员为科班出身,但其业务素质和服务水平也很难让人满意,而真正的高精尖医务人员却不愿留在农村。
3.关于毕业论文的建议本人医科类公共卫生事业管理专业,现要写篇关于
医学论文的撰写方法,不单是一般文章的写作技巧和语言修辞,而是研究方法 和研究过程在文字上的一种科学的表述和再提高,是撰写者在实际过程中知识广度 和综合能力的体现,也是医学科学自身发展的结晶。
医学论文的撰写一般分为资料 的准备、构思、拟定提纲、拟写草稿、修改等过程。 ㈠、资料的准备 首先是围绕问题收集资料和研究资料,虽然在课题研究或临床观察之前,已对 有关资料和学术动态进行了搜集和分析,但是在撰写科研论文时仍要查阅大量有关 文献,以作为对已掌握的文献的补充、有人作过统计,国内外多数科学工作者查阅 文献的时间约占整个科研工作的三分之一,如果没有这些最新的参考文献,要想使 论文达到新颖和独创性是不可能的。
由此可见,查阅搜集文献在整个科研和写作过 程中的重要性及必要性。 搜集资料的目的,是为撰写论文开拓思路,提供理论依据。
因此在搜集资料时 ,应根据论文的需要,把与科研课题有密切关系并要引用的资料做好卡片,注明文 献的出处、作者、题目、杂志名称、卷、期、页数、年代等,漏一不可。 否则等到 文章写好后,注明参考文献时才发现缺少项目,又得重新查找,白白浪费时间。
一般搜集资料分三步法:①根据研究课题选择检索工具;②确定检索方法;③ 查阅原始文献。搜集论文需要的文献资料应特别注意以下几方面的内容:①在方法 上沿用前人的,或在前人的基础上加以改进的;②在理论认识上支持本文观点的; ③前人研究的结论与自己文章所述不同,需要加以说明的;④前人对本文所研究的 问题存在争议和正在探讨的。
将这些资料搜集好后,编好序号,以备撰写文章时使 用。 其次是对研究材料的准备工作,它包括对材料的取舍和整理,对实验观察数据 资料的分析处理,合理选用适当的图、表和照片等等。
这部分工作有时在试验结果 分析时已经完成。 第三是提炼观点,明确结果,提出结论。
在上述准备工作完成以后,要根据有 关文献资料和实验观察所得的资料,重新核对试验设计中所包含的思想,运用辨证 唯物主义的观点,分析一下设计中哪些观点在理论上成立,而在试验中得到证实; 哪些观点在试验中没有得到证实或未完全证实,需要修改;哪些现象和指标超出原 来设想,而且可能有新的启示,需要进行新的分析。 通过对试验材料的分析,提炼 出试验材料能说明的观点和能得到的结果,提出结论,使试验材料和理论认识充分 结合起来。
通过以上的准备工作,使理论和实践达到充分的统一,从而提高论文的水平。 ㈡构思 构思是对整个文章的布局、顺序、层次、段落、内容、观点、材料、怎样开头 和结尾的思维,构思是写文章不可缺少的准备过程,构思时文章的主题中心要明确 ,用以表现的材料要充分、典型、新颖,结构上要严谨、环环相扣,只有潜心构思 ,才能思路流畅,写好提纲和文章。
㈢拟定提纲 撰写论文之前,应先拟定提纲作为全文的骨架,使其形成结构,疏通思路的作 用。拟定提纲,一方面可帮助作者从全局着眼,明确层次和重点,文章才写得有条 理,结构严谨。
另一方面,通过提纲把作者的构思、观点用文字固定下来,做到目 标明确,主次分明,随思路的进一步深化,会有新的问题、新的方法和新观点的发 现,使原来的构思得到修改和补充完善。 提纲是论文的轮廓,应尽量写得详细一些,提纲的拟写多采用标题式和提要式 两种。
标题式提纲,以简明的标题形式把文章的内容概括出来,用最简明的词语标示 出某部分或某段落的主要内容,这样既简明扼要,又便与记忆,是医学科研工作者 常用的写作方法。 例如实验研究型论文提纲通常用以下结构: 题目:…… 1、课题对象: ①课题的提出; ②研究的目的。
2、材料与方法: ①实验目的、原理、条件、仪器和试剂; ②实验方法:分组情况,观察指标,记录方法; ③操作过程; ④出现问题和采取的对策。 3、结果与分析: ①结果; ②统计学处理; ③结果的可信度; ④再现性。
4、讨论(结论)。 5、参考文献 提要式提纲,是在标题式提纲的基础上较具体较明确提要式地概括出各个层次 的基本内容,实际是文章的缩写。
以上两种提纲形式,可根据自己的写作习惯选用,无论选择那一种,其目的在 于启发写作的积极性和创造性。 在实际的写作过程中作者应做到既有纲可循,但又 不拘泥于提纲,尽可能地拓宽思路,才能写出好的论文。
㈣、拟写草稿 拟写草稿就是根据提纲,把要写的内容依次连接起来,把实验数据和资料进行 归类分析。它是对论文内容和形式的再创造过程,也是论文写作最重要的阶段。
草稿的拟写方法有多种,实验研究论文的撰写多采用顺序写作法,即按照医学 论文的规范体例或提纲顺序阐述自己的观点,分析实验数据。也可采用分段写作法 ,此种写作法多是作者对论文的中心论点已经明确,或提纲已形成,但对某一层次 的内容没有把握或没有考虑成熟,而暂放一下,可先写好已经成熟的段落内容,待 内容成熟或进一步实验后再写作,这样不受顺序的先后限制,采取分段写作,最后 依次组合而形成初稿。
完成全文后,需进行前后对照检查,使全文风格一致,层次 清楚,衔接紧凑。
4.我国医疗卫生改革 论文
建立完善医疗体制促进我国医疗卫生改革 【关键词】 医疗服务;体制改革;医疗市场 〔摘要〕 随着我国的经济与卫生事业的快速发展,医疗服务改革的逐步深入,我国的医疗服务也逐步走上规范化、正规化道路,但改革的过程中暴露出了许多问题与不足。
笔者认为这是医改道路上的正常现象,事物总是在不断解决新矛盾过程中发展前进的。只有不断纠正错误、解决问题、改进不足,才能使我国卫生事业更好发展、医疗服务更加的完善。
通过分析当前我国医疗卫生当前管理与服务形势,对于当今经济社会发展矛盾。提出了加强医疗市场管理、提高医疗技术、改善医疗环境等方面解决方法及意见。
〔关键词〕 医疗服务;体制改革;医疗市场 随着我国经济的快速发展,人们生活水平的不断提高,人类健康保障不断进步。但是随着人们医疗需求的提高,人们医疗卫生需求与医疗市场服务之间存在很大矛盾:医疗价格还存在上涨趋势;医疗市场不够规范,弱势群体的医疗费用压力越来越大等社会不和谐的现象。
我国整体医疗费用以高于国民生产总值的速度增长,国家卫生总费用已超过了社会经济的承受能力〔1〕。当前,在我国深化医疗服务体制改革、走向市场经济过程中,医疗服务机构产权变革呈现多元化趋势。
这些机构在不断地引入企业经营经验和套用企业运作模式的过程中,片面理解市场化的价值内涵,出现了单纯规避经营风险和过度地张扬利己主义思潮〔2〕,在医疗服务中采取不规范经营管理方式,甚至以非法方式坑害公众以牟利;再加上先进技术的应用、高档设备的使用、新药品的研发使用,甚至医疗技术滥用、过度使用,使得医疗价格的不断上涨。2005年哈尔滨、深圳等城市的天价医药费就是个鲜活例证。
笔者作为一名医务工作者,处在当今医疗改革的大潮中,认为应该更好的为医疗卫生事业服务,为我国的医疗改革做贡献,提出自己以下见解。 1 加强医疗市场监管,改善就医环境,构建和谐医患关系 目前我国医疗市场仍存在医疗资源浪费、药品回扣及收受红包现象,政府卫生行政部门应制定相应的市场调控政策,加强行政干预和管理,制定严格监督及处罚政策,改善就医环境。
这样医疗市场有良好的环境氛围及风气,既有利于我国医学的发展,又使有效的医疗保障资源得到合理充分的利用。使医疗机构在市场经济浪潮中认准航标,全心全意为人们的健康服务,共建和谐的医患关系,摆脱公众信任危机,使医疗市场秩序健康发展,这是市场化初期必须做到的,不然我国的医疗市场会畸形发展。
我们应积极宣传医疗技术及优秀医务工作者,宣传良好的医疗服务,使人们重新认识我们人民医院为人民的高尚理念,使人们充分相信和信任医院和医务工作者,构建和谐的医患关系。 2 构建合理医疗教育和人才流动体制 建立健全严格的专科人才培养制度,医师教育必须是正规的5 a以上临床医学培养。
实习毕业后进入二级临床医院进行工作锻炼,在较好医术及医德的带教医师的指导下进行专科工作训练,全面考察初级医师的综合素质,合格并取得相应专科医师资格后才能独立工作,然后进行优胜劣汰。二级医院定期选送优秀医生进入三级医院进修或帮助工作,采取竞争方式,工作成绩突出并医德良好的,调入三级医院工作,构成人才梯次,增强我国难重病的救治和医疗科研能力。
医师工作取消终身制,不能胜任医师工作的实行坚决强制淘汰,不得从事医疗服务工作。由卫生行政部门从二级、三级医院调派医务人员到社区和农村进行服务保障工作,提高其工资及福利待遇,创造更好的生活条件及发展机会,吸引优秀医务工作者到社区和农村工作,还可以进行定期调换岗位,提高我国整体的保障能力及水平。
“流水不腐”这样既能使优秀人才更好的发展,由能提高我国医疗服务的整体保障能力和水平。医院应按需设岗,按岗取酬,公开竞聘,激活人员合理流动。
实行对重要管理人才、骨干技术人才实行特别高薪、特殊待遇及岗位津贴制,吸引国内外的高尖人才,使他们发挥主导作用。因为一个骨干人才的工作,可以造就一个高水平的学科、带动一个部门的工作。
这样一方面可以更加合理地利用现有的高尖人才;另一方面也可促进、激发今后的人才培养〔3〕。 3 构建合理的医院层次及体制制度 我国医院现在实行分等级制度,笔者认为,加强三级甲等医院在医疗科研及技术革新上的投入,紧跟医学前沿,提高疑难杂症的治疗水平;积极展开中小医疗机构,进行常见病的诊治;大范围的开展社区和农村医疗保障,保障人们的基本健康与疾病防控。
这样不仅解决难重病的救治,提高了我国的医疗水平,又使常见疾病得到及时治疗,更好的做到疾病防控,有效的阻止黑诊所存在。中国老龄化问题日趋严峻,建立广泛社区卫生服务建设,降低老年人的往返成本,将有助于增加其对医疗服务的利用〔4〕。
卫生行政部门应选拔具有良好经营管理能力的人才来负责医院管理,打破必须是医疗专家才能当院长的固定规律,更好的使人尽其才。目前我国医院院长大多数是从临床一线的医学技术专家中选取,一般没有经过专门的正规的系统的管理学理论培训和学习。
且有的院长还。