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浅析我国的医疗保险模式及其改革 [原创 2006-01-08 23:14:52] 字号： 大 中 小 目前世界上主要有以下几种医疗保险模式：⑴.德国的社会保险模式，其特点是：医疗保险基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。
⑵.英国的国家保险模式，特点是：政府直接举办医疗保险事业，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费服务。但这种模式往往会给国家财政带来沉重负担。
⑶.美国的商业保险模式，特点是参保自由，灵活多样，有钱买高档的，没钱买低档的，适合多层次需求。但是美国这种以自由医疗保险为主、按市场法则经营的、以盈利为目的的制度，往往拒绝接受那些条件差、收入低的居民的投保，因此其公平性较差。
⑷. 新加坡的储蓄保险模式，法律规定，必须把个人消费基金的一部分以储蓄个人公积金的方式转化为医疗保险基金，国家则设立中央公积分金，分担部分费用。此外，政府还拨款建立保健信托基金，帮助贫困国民支付服务费。
它是以保健储蓄为基础，强调个人责任的同时，又发挥社会共济、风险分担的作用。由此可见，以上几种模式各有其优点和缺陷。
而我国目前的医疗服务模式则以国有医院、城镇居民公费医疗为主。医院间的竞争是非价格竞争，为了吸引患者和优秀的医生，医院通常通过购买高新设备获得行业声誉和竞争优势，使医疗成本不断提高，这不仅促使医药费用迅速增长，而且也造成了医疗资源的极大浪费。
当前的公费医疗支出使国家财政不堪重负，而真正有病的患者却得不到必要及时的医疗保健，相当数量的社会弱势群体并没有被覆盖，低收入阶层比高收入阶层付出的医疗费用占其工资总额的比例更高，农民的社会保障及医疗问题常以人口多和国家财力有限为由，而长期得不到重视，卫生不公平性持续存在并有加重趋势。国家医疗费用投入不足，经费筹资系统不畅，医药价格管理缺陷等问题已严重阻碍了我国社会主义市场经济的持续、稳定、健康发展。
损害了人民群众的根本利益。因此，如何构建一个广覆盖、城乡一体化的社会医疗保障体系，以此保障全体公民的基本健康权益，特别是城镇无业居民和贫困农村人口的权益，成为医疗体制改革中亟需探索的重要课题。
我国的医疗保险体制决不能走单一的商业化道路，虽然私有医疗机构可以为患者的多元需求提供更多的选择；私有化医疗系统更具效益，可以为人们提供低价的优质服务，并且促使国有医院提高服务质量和减少运营成本。但是医疗系统的私有化，无助于降低日益增长的医疗成本，而且由于私有医疗机构往往通过降低员工的工资和福利等办法降低经营成本，直接影响医疗行为的质量。
另外，私有医疗机构为追求效益，会有意识地挑选病人并且局限在某些领域，导致医疗服务的过度和重复供应，不仅浪费有限的资源，也在某种程度上损害了医疗服务的公平性。由于我国是一个幅员辽阔的大国，社会经济文化发展水平不高，而且各地的发展水平存在着巨大差异，所以我们也不能走单纯的储蓄性医疗保险模式，更没有条件走全民化的医疗保险道路。
我个人认为，我国的医疗保险应该实行社会保险与商业保险相结合的管理型模式，商业医疗保险作为社会的补充医疗保险，应建立在自愿的基础上，按市场的规则运作，政府的角色是管理社会医疗保险，并对社会基本医疗保险进行投资，从而实现公平与效率的完美结合。提高医疗体制的社会共济化程度及管理和服务的社会化程度，是解决我国医疗保障不平衡的基本出路，具体来说，我们应该采取以下几个方面的改革措施：第一，做好医疗机构分类管理工作，适应基本医疗保险制度改革的需要。
将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理，依据医疗机构的性质、社会功能及其承担的任务，制定并实施不同的财税、价格政策，积极实施医疗服务收费价格公开告示制度。第二，加快实施区域卫生规划，加强医疗资源配置的宏观管理。
财政资金分配要体现区域卫生规划的指导思想，以提高区域卫生资源的综合利用效率、满足人民群众健康需求为根本依据。财政补助对象要逐步实现从补助医疗机构为主转向补助医疗患者为主转移。
第三，改革“以药养医”体制，实行“以技养医”的机制。长期以来，我国医疗机构实行的是财政补助与服务收费、药品批零差价收入、税收减免相结合的经济补偿政策。
“以药养医”的弊端不仅直接导致了药费的过快增长，加重了老百姓负担，而且还滋生了腐败现象。政府要坚决实行医药分开核算、分别管理的制度，打破医药不分的垄断体制，建立药品流通的竞争机制，把过高的药品价格降下来，从根本上切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系，促使医生因病施治，合理用药，遏制滥开药、过量开药造成的浪费。
要结合各地实际情况，首先对医院药品收入实行收支两条线管理，药品收支结余全部上缴地区卫生行政部门，纳入财政专户管理。其次要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上，把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算、照章纳税。
第四，规范医疗机构购药行为，大力推行医疗机构药品集中招标采购管理。药品集中招标。
2.求一篇有关我国医疗保险制度的论文 要求1、包含历史沿革(城市和农
我国医疗保险改革现状的分析 一。
我国医疗保险改革的背景及进程 建国以后，中国机关事业单位实行公费医疗制度，企业实行劳保医疗制度。随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度的弊端愈发明显。
首先，医疗费用的增长超过了国民生产总值的增长速度。换句话说，一个国家的生产能力跟不上消费水平。
不仅如此，这种医疗制度还造成企业之间负担差距过大：新兴产业老职工少，医疗开销相对少，而老企业背上的是总也甩不掉的包袱。另外，个人也被免费医疗制度惯出了毛病。
“一人看病，全家吃药”，“小病看成了大病，没病看成了有病。”图的是什么？报销。
赚的是谁的钱？国家和企业。造成了什么后果？浪费。
基于日益沉重的医疗费用包袱，1994年国务院在取得试点经验的基础上，制定了医疗保险制度改革的实施方案，并于1998年底出台了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。改革的基本思路是“低水平，广覆盖，双方负担，统账结合”。
“双方负担”即基本保险由单位和职工双方共同负担：“统账结合”即保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。已实行40多年的公费、劳保医疗制度就此告终。
到2000年底，我国已基本建立起城镇职工基本医疗保险制度，覆盖人口5000万。 2002年4月份在哈尔滨召开的社会保障工作会议上，要求全国各地加快城镇职工医疗保险改革工作进程，切实保障职工基本医疗需求，确保完成今年医疗保险90%以上统筹地区启动，覆盖8000万人的工作目标。
中国医疗保险制度改革已取得相当成效，到今年6月底，全国349个地级以上统筹地区中，307个已经启动实施，占全国的88%；覆盖人数达到5026万人，占全国应参保人数的30%. 二。新医疗保险制度中现实存在的问题 1.会带来医疗风险 新制度仅提供基本的医疗保险，并不是覆盖所有的医疗费用，所以，享受了几十年免费医疗的老百姓似乎一下子难以接受自己要交钱看病这个“残酷”的现实，明显地流露出对过去医疗制度的留恋。
以个人账户为例。规定要求个人交纳月平均收入的2%，单位总共承担垫，其中的30%以内划入个人账产，也就是总数的1.8%，折算一下是个人月收入的38%以内。
北京市员工平均年收入是一万多元。因此中等水平的职工个人账户只有不到300元。
这就是他一年的门诊医疗费用。社会统筹还好，可是，要是得一场大病个人帐户的资金就很捉襟见肘了。
因此，可能很多人舍不得看病而影响到自己的健康。 另外，新制度中没有把小孩包括进去，而以往的劳保医疗和公费医疗孩子的医药费用基本是父母所在单位共同承担的。
新医疗制度对预防问题准备也是不足的。以前的医疗重视预防，单位有定期的体验，有固定的医务室、还有儿童防疫站。
这些在新医疗保险中属于门诊的范畴。也就是说要从个人账户中花钱。
这样很可能导致：本来应该看的病没看，本来是小病结果耽搁成大病。而国外历来将“预防是控制大病的最有效方法”视为至理名言。
2.医院可能拖医保改革的后腿 医疗保险改革是所有社会保障项目中最复杂的，它牵涉到社会保险机构、医院、个人、企业和医疗行业。错综复杂的关系再加上过去医院医药不分，就变得更复杂。
医疗保险改革难，不是难在本身，而是难在医保之外。医院体制的改革和医药体制的改革很可能会拉医疗保险改革的后腿。
医疗保险改革的总体思路是“用较少的费用为老百姓提供比较优质的服务，满足他们的基本医疗需求。”控制费用是医疗保险的根本问题。
这是医保本身无法解决的，只能诉诸于医院。造成目前医疗费用过高的主要原因是药品价格太高。
医院是出售药品的主要渠道，向出售药品是医院收入的重头戏。医院作为非赢利性机构，要维持日常运转，国家财政拨款只能满足它50%的需要。
另外50%则主要靠卖药。 另外，医疗资源结构不合理是另一个突出问题。
抛开城乡之间的巨大差别（占总人口不到30%的城市人口享有全国70%的医疗卫生资源），就城市医院的结构来说，就相当不科学。90%的人生的是一股的小病，没必要去综合性的大医院看。
而现在恰恰是大医院过多，服务于社区的小医院少。大医院多，建设成本高，收回成本的愿望就更强烈。
没有发达的社区医院医疗网络，个人疾病医疗的代价更高，医疗保险的代价也会更高。 3.新制度规定中本身的漏洞 依据新的医保制度，当事人只要付相当少的一部分费用，便可在不超过统筹基金最高支付额（以上海为例：新医保为累计超过上年度职工平均工资4倍，2000年为5.6万元）内随意使用医药费。
一些医院和医生为了将更多的医保资金划进自己医院的账户上，也不限制开出药品的数量和金额。这样，持卡人就有可能与医院或某些医生联手将国家医保资金骗入私囊或小团体的账户中。
另一种情况则是一人医保，全家享用，因为医保卡划账时，医院并不要求持卡者本人到场。 我国现在处于社会转型时期，处于道德失范的混乱阶段，新规矩和老规矩并存，原有的社会道德规范和道德底线受到侵蚀和破坏在所难免。
三。针对问题初步探讨进一步深化改革的方案 中国医疗保险改革确实有难点。
承认难是为了慎重、积极。
3.请求一篇关于大学生对医保的看法的论文 (1500字)
基金就应该承担个人医疗消费的全部或绝大部分。这种要求医疗保险承担无限责任的观念，没有考虑社会医疗保险保障基本医疗需求的原则，也没有考虑到医疗保险权利与义务相对应的关系，它只会使新的医疗保险制度重返公费、劳保医疗制度的老路，最终将改革引向死胡同。医疗保险承担有限责任，就是以有限的医疗保险基金和卫生资源条件为人们提供适度的基本医疗。这种观念坚持权利与义务相对应的原则，强调了参保人要对医疗消费承担相应责任，明确了参保人履行义务与享受权利的责任范围，使医疗保险制度建立在一种可以预见的良性运行轨道上。 三、“全民医保”经常性的制度安排是解决大学生医疗保障问题的基本途径
大学生医疗保障制度主体应是社会医疗保险，由国家通过立法，强制执行。可以参照《城镇居民基本医疗保险试点方案》，对大学生医疗保障做出正式的制度安排。第一，大学生社会医疗保险要覆盖到每个学生，把二级学院、高职高专及民办高校的学生纳入制度范围里，体现医疗保险的公平性和互济性；第二，医疗保险基金由国家、学校和学生三方共同筹资，政府要加大承担比例，大学生是一个弱势群体，他们没有任何收入，政府应该根据目前的经济消费水平，提高国家负担标准；第三，社会医疗保险以学生的大病统筹为主，门诊医疗为辅：大学生是一个特殊群体，他们年轻，患病几率较小，但严重疾病或意外伤亡呈逐年上升的趋势，如恶性肿痛、乙肝、结核病等，我们还可以借鉴《新型农村合作医疗保险》的经验，将重点放在学生的大病经济风险上；第四，建立统一的社会化管理体制：大学生医疗保险应实行一定范围内的社会统筹，过小的统筹层次很难抵御大病医疗的冲击。因此，原则上以省为单位进行统筹，有条件的地方可进一步提高统筹层次，统筹地方的医疗保险经办机构负责基金的统一征缴使用和管理，保证基金的足额征缴、合理使用和及时支付。
在全世界卫生总花费用中，我国的只占2%，而我国的13亿人口，却占全世界人口的22%；在卫生总费用占GDP 的比例中，我国只占5%，其他国家，尤其发达国家，如英国、日本是8%，加拿大为l0%，美国近15%[5]。不少专家和学者指出，21世纪，我国经济高速增长，政府有能力加大全民医保资金的投入，“全民医保”不是钱的问题。2007年4月1日起上海市正式实施《关于完善本市普通高等院校学生医疗保障制度若干意见》，为全国大学生医疗问题的解决提供了范例。
四、补充医疗保障是解决大学生医疗保障问题的必要措施
大学生补充医疗保障包括补充医疗保险和社会医疗救助两个部分。
补充医疗保险指不同层次的商业医疗保险，满足大学生的不同层次的医疗保障需求。通过鼓励个人参加商业医疗保险，解决超过基本医疗保险封顶线以上的医疗费用负担，以弥补基本医疗的不足。社会医疗保险制度是大学生医疗保障体系的主要部分和基石，属于政府行为。商业医疗保险属于大学生个人行为，目的在于适应不同经济条件大学生的医疗需求。高校要加大宣传力度，加强大学生的保险意识，使得经济状况较好的学生购买商保；社会统筹基金也可以拿出一部分到商业医疗保险公司再投保，大额封顶线以上的医疗费用可由保险公司承担一部分，以减轻统筹基金的风险压力。
建立以互助互济为主体面向社会多元化资金来源的社会医疗救助机制，解决贫困大学生和重大疾病大学生的医疗需求。高校应设立专项医疗救助基金，医疗救助基金可以从下列渠道筹集：一是由各地医疗保险机构每年从医疗统筹金中划出一定的比例；二是由财政拨付的资金；三是其他由个人、单位或慈善机构捐助的资金。社会医疗救助的救助对象为：一是交不起医保费的；二是贫困学生患大病、重病后的医疗费个人自付部分给予救助；另外，部分自幼患病的学生由于不符合保险公司投保条件不在投保范围内的，一旦病情加重或恶化，只有求助于社会捐款，更多的人由于缺乏渠道，甚至连向社会救援的机会都没有，因此他们也应该得到社会的救助。
将大学生纳入“全民医保”体系是一项复杂的系统工作，需要逐步推进。在吸收“全民医保”形势下的医疗保障经验和研究成果后，中国特色的大学生医疗保障制度即将建立起来。它是建立以社会基本医疗保险为主，商业保险为辅，救助基金为补充的大学生医疗保障体系。这样的医疗保障可以满足大学生医疗卫生的需要，有利于大学生的全面顺利完成学业，有利于学校发展，有利于国家建设。
4.求一篇关于医疗保险概论的论文
“武汉市医疗保险体制改革”课题研究概述陈启鸿 朱彩华 张黎明 王平 龙健 林晓琳 周宝华 吴济川 马耀煌 薛文桢 韩雷亚 姚岚 方亚 陈秋生 周植风 刘佑武 【摘要】：【作者单位】： 武汉市职工医学院 武汉市职工医学院 武汉市职工医学院 武汉市职工医学院 武汉市职工医学院 武汉市职工医学院 武汉市职工医学院 武汉市职工医学院 武汉市职工医学院 武汉市职工医学院 同济医科大学 同济医科大学 同济医科大学 同济医科大学 武汉市卫生局 武汉市卫生局
【关键词】： 武汉市医疗保险体制改革研究概述职工医学院住院病人医疗费用门诊医疗服务医务工作者组间标准差
【分类号】：F842
【DOI】：CNKI:SUN:WRKX.0.1997-05-002
【正文快照】：一、“医疗保险”研究总体框架（略）二、资料来源及方法本次调查研究范围之大、涉及面广，从代表性上看，可以反映武汉市地区医疗费用及群众对医疗保险意向的基本情况。互、从医院分布、调查了武汉市一级、二级、三级近对所医院，这些医院有部属、省属、市、区属、县、工矿
5.求一篇关于医改的论文,急!!!!!!!!!
基于公共产品的视角论我国西部农村医疗改革摘要：由于过度市场化的医疗改革，使我国西部农村医疗卫生产品长期供给不足，存在较大供需缺口，不能满足农村基本医疗卫生需求。
本文论证了农村医疗卫生的公共产品属性及相应政府责任，基于政府提供医疗卫生产品的视角，提出了增加我国西部农村医疗卫生产品的思路与改革路径。关键词：公共产品；西部农村；医疗改革“十七大”提出了我国“加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活”、“全面推进城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设”的战略规划。
政府也出台了一系列求真务实的医改举措，突显了政府医改的决心。但如何解决农村基本医疗保障以及进一步完善农村“医疗卫生保障”体系、建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务等问题成了政府和理论界长期探讨又远未形成共识的重大课题。
本文将立足西部农村卫生资源供给和农村居民需求的基础上，基于政府提供公共产品的视角，探讨我国西部农村医改的思路、发展方向、目标制定、制度设计问题。一、我国西部农村医疗卫生的供需现状我国目前农村医疗卫生资源主要通过三级卫生医疗服务体系供给，即县级卫生机构、乡镇卫生院和村卫生室，这是我国农村居民获得基本的预防保健服务、保障自身健康的重要支柱。
据调查分析，其供给状况远不能满足农村居民的需求。1.西部农村医疗卫生资源供给状况首先，县级医院卫生资源总部居于全国前例，但人均县级卫生资源处于全国最低水平。
西部地区有县级医院2328个，实有床位208961张，县医院医护人员247934人。从总量来看，西部地区的医院数量、床位数、医护人员数等农村的县级卫生资源供给状况处于全国前列，其原因是西部地域广阔。
但从平均数量来看，每一个县医院的床位数仅为89.8张，低于全国平均水平103.5张，更是远远低于东部地区122.6张的水平；西部每一个县医院的人员数为106.5人，低于全国137.4人的水平，更是远远低于东部地区165.2人的水平。其次，西部农村乡镇卫生院规模小，医疗条件十分简陋，人均占有乡镇卫生资源为全国最低水平。
西部地区共有17031个乡镇医院，占全国总数的41.6%；床位数为196173张，仅占全国的28.9%；西部乡镇卫生院人员数为257608人，仅占全国的25.5%。可以看出西部地区乡镇卫生院的数量与其内部的基本医疗条件不匹配，医疗条件差。
从平均量看，一个西部乡镇拥有1.06个卫生院，低于全国1.11个的平均水平。而从每千农业人口的卫生院床位数和卫生院人员数看，西部地区仅为0.70张和0.91人，而全国的平均水平分别为0.78张和1.16人。
说明西部地区农村人口平均拥有的卫生资源少。再次，西部农村村卫生室个数、乡村医生和卫生人员均居于全国最低水平。
从总量来看，西部地区农村村卫生室有177550个，乡村医生和卫生员268748人，而东部地区分别为205055个和330515人。可见，西部地区村卫生室个数和乡村医生和卫生人员均居于全国最低水平。
从平均量来看，西部地区平均村卫生室个数为0.93个，全国平均每村卫生室数为0.89，超过了全国平均水平。但从每千农业人口乡村医生和卫生员看，全国平均水平为1.05人，而西部地区仅为0.95人，处于全国最低水平。
2.西部农村医疗卫生资源需求状况首先，西部地区农村居民对农村卫生资源的满意度最低，对改善医疗卫生状况需求意愿最为强烈。据李东等人2006年进行的“您心目中的社会主义新农村”大型农户调查，就“本村医疗机构的基本条件如何”的题目中，西部地区有51%的农村居民认为农村本村医疗机构基本条件简陋，有47%的农村居民认为条件一般，有98%的调查户希望本村医疗机构条件能够得到改善。
而东部地区57%的调查户认为本村医疗机构基本条件一般，认为简陋的刚过1/3，有8%的调查户认为较先进。在“最希望政府为农村居民做的事”中，西部地区农民居民“最希望政府为农村居民提供优质、便宜的医疗服务”的比例达到38.3%，高于全国平均水平。
可见，西部地区农村居民对农村卫生资源的满意度最低，对改善医疗卫生状况的需求意愿最为强烈。其次，西部地区农村居民对卫生资源供给的需求强度最大。
西部地区有48.9%的农村居民将家庭医疗费用支出排在了前三位，而中部地区为46.4%，东部地区为44.9%。可见，西部地区农户的医疗费用支出在总支出中所占的比例非常大。
在“家中借款的主要用途之一为看病的农户比例”的调查中，西部地区农村居民借债看病的比例为12.4%，是东部地区的两倍多，而举债看病是即将或者已经陷入贫困的一个重要标志。所以，西部地区农村居民对农村卫生资源的需求意愿最为强烈，需求强度也最大。
但由于经济发展水平较低，农户收入较少，使得西部农村居民对卫生资源的有效需求严重不足。二、西部农村医疗卫生供需缺口的经济学成因尽管政府对西部地区农户医疗卫生资源的供给有所增加，但远不能满足农户对医疗卫生的需求，形成供需缺口。
与城市相比，农村医疗卫生陷入了一种困境：一方面，农。
6.翻译一个论文摘要~关于医疗保险
The thoughts of building up the basic civil medical insurance system
The medical insurance system is an important part of social security.It is not only the essential content of protecting basic human rights, but is associated to the stability, productivity and development of the society.It is the most complex system in different kinds of social securities. As it is the most complex construction of society system, people have paid more attention to it than other issues, and the study of building up the civil medical insurance system has become more meaningful. In recent years, the discussions about the revolutional problems of the medical insurance system keep coming up one after another, the revolution of substantial medical insurance system becomes more and more urgent. In this dissertation, I analysed the situation of medical insurance system in China and some existing problem. Secondly I discussed about those issues and then made conclusions about basic methods and thoughts of building up the civil medical insurance system.
keywords: civil medical insurance,medical insurance system, funding
自己写的.关键词加好了.
7.社保专业的毕业论文写什么题材好呢
我们学校社保专业的论文题目分类，参考一下：1、新型农村合作医疗制度浅析2、城市化背景下农民工社会保障问题的探讨3、关于开征社会保障税的思考4、瑞典、智利个人账户养老保险管理模式及启示5、论我国养老保险个人账户管理的策略6、农村养老保险基金筹集问题的探讨7、美国401K计划对中国企业年金制度的启示8、试论农民工养老保险社会环境与制度创新9、企业年金在我国企业薪酬管理中的激励效用分析10、中国农村社会养老保险的发展与改革探讨11、论我国交强险推出后道路交通事故社会救助基金的建立12、保险公司在我国企业年金制度模式下的发展战略探析13、我国失地农民养老保险制度比较分析14、农民工保险问题探索15、社会转型与家庭养老保险的定位16、全国社会保障基金入市运营的思考和展望17、浅析农村养老保险现状及改革方向18、社会保障基金入市风险管理19、我国农民工医疗保险制度 现状分析及对策20、我国企业年金受托模式的创新——太平养老“2+2”启示21、我国城镇基本养老保险制度的不公平现象探讨22、企业年金在多层次养老保障体系中的定位23、政府在农业保险中的职责和定位24、关于企业年金制度在我国养老保险体系中地位及其发展的探讨25、论我国企业集合年金运营模式选择。
8.怎样关于医疗问题的论文
建国以后，中国机关事业单位实行公费医疗制度，企业实行劳保医疗制度。
随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度的弊端愈发明显。首先，医疗费用的增长超过了国民生产总值的增长速度。
换句话说，一个国家的生产能力跟不上消费水平。不仅如此，这种医疗制度还造成企业之间负担差距过大：新兴产业老职工少，医疗开销相对少，而老企业背上的是总也甩不掉的包袱。
另外，个人也被免费医疗制度惯出了毛病。“一人看病，全家吃药”，“小病看成了大病，没病看成了有病。”
图的是什么？报销。赚的是谁的钱？国家和企业。
造成了什么后果？浪费。 基于日益沉重的医疗费用包袱，1994年国务院在取得试点经验的基础上，制定了医疗保险制度改革的实施方案，并于1998年底出台了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。
改革的基本思路是“低水平，广覆盖，双方负担，统账结合”。“双方负担”即基本保险由单位和职工双方共同负担：“统账结合”即保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。
已实行40多年的公费、劳保医疗制度就此告终。到2000年底，我国已基本建立起城镇职工基本医疗保险制度，覆盖人口5000万。
2002年4月份在哈尔滨召开的社会保障工作会议上，要求全国各地加快城镇职工医疗保险改革工作进程，切实保障职工基本医疗需求，确保完成今年医疗保险90%以上统筹地区启动，覆盖8000万人的工作目标。中国医疗保险制度改革已取得相当成效，到今年6月底，全国349个地级以上统筹地区中，307个已经启动实施，占全国的88%；覆盖人数达到5026万人，占全国应参保人数的30%. 二。
新医疗保险制度中现实存在的问题 1.会带来医疗风险 新制度仅提供基本的医疗保险，并不是覆盖所有的医疗费用，所以，享受了几十年免费医疗的老百姓似乎一下子难以接受自己要交钱看病这个“残酷”的现实，明显地流露出对过去医疗制度的留恋。以个人账户为例。
规定要求个人交纳月平均收入的2%，单位总共承担垫，其中的30%以内划入个人账产，也就是总数的1.8%，折算一下是个人月收入的38%以内。北京市员工平均年收入是一万多元。
因此中等水平的职工个人账户只有不到300元。这就是他一年的门诊医疗费用。
社会统筹还好，可是，要是得一场大病个人帐户的资金就很捉襟见肘了。因此，可能很多人舍不得看病而影响到自己的健康。
另外，新制度中没有把小孩包括进去，而以往的劳保医疗和公费医疗孩子的医药费用基本是父母所在单位共同承担的。 新医疗制度对预防问题准备也是不足的。
以前的医疗重视预防，单位有定期的体验，有固定的医务室、还有儿童防疫站。这些在新医疗保险中属于门诊的范畴。
也就是说要从个人账户中花钱。这样很可能导致：本来应该看的病没看，本来是小病结果耽搁成大病。
而国外历来将“预防是控制大病的最有效方法”视为至理名言。 2.医院可能拖医保改革的后腿 医疗保险改革是所有社会保障项目中最复杂的，它牵涉到社会保险机构、医院、个人、企业和医疗行业。
错综复杂的关系再加上过去医院医药不分，就变得更复杂。医疗保险改革难，不是难在本身，而是难在医保之外。
医院体制的改革和医药体制的改革很可能会拉医疗保险改革的后腿。 医疗保险改革的总体思路是“用较少的费用为老百姓提供比较优质的服务，满足他们的基本医疗需求。”
控制费用是医疗保险的根本问题。这是医保本身无法解决的，只能诉诸于医院。
造成目前医疗费用过高的主要原因是药品价格太高。医院是出售药品的主要渠道，向出售药品是医院收入的重头戏。
医院作为非赢利性机构，要维持日常运转，国家财政拨款只能满足它50%的需要。另外50%则主要靠卖药。
另外，医疗资源结构不合理是另一个突出问题。抛开城乡之间的巨大差别（占总人口不到30%的城市人口享有全国70%的医疗卫生资源），就城市医院的结构来说，就相当不科学。
90%的人生的是一股的小病，没必要去综合性的大医院看。而现在恰恰是大医院过多，服务于社区的小医院少。
大医院多，建设成本高，收回成本的愿望就更强烈。没有发达的社区医院医疗网络，个人疾病医疗的代价更高，医疗保险的代价也会更高。
3.新制度规定中本身的漏洞 依据新的医保制度，当事人只要付相当少的一部分费用，便可在不超过统筹基金最高支付额（以上海为例：新医保为累计超过上年度职工平均工资4倍，2000年为5.6万元）内随意使用医药费。一些医院和医生为了将更多的医保资金划进自己医院的账户上，也不限制开出药品的数量和金额。
这样，持卡人就有可能与医院或某些医生联手将国家医保资金骗入私囊或小团体的账户中。另一种情况则是一人医保，全家享用，因为医保卡划账时，医院并不要求持卡者本人到场。
9.《商业保险与我国医疗改革》这个论文写起来如何找切入点
中国的商业保险属于初级阶段，就跟中国的其他的制度差不多，保险公司都不去作好保险的主业，推出的保险产品基本都是圈钱，缺乏商业道德，保险到需要的时候很难被赔，常常找理由不赔，急功近利就跟中国大多数行业一样没有区别.目前医疗类商业保险对投保人来说，承担的理赔风险实在太大，普通收入的百姓估计是无法在有纠纷的时候保障自己的利益.医疗改革的问题主要是药价太高，但这是中国长久以来形成的医药利益链条过长不透明造成的，解决难度不小.商业医疗保险要想能配合好社保，作好社保的补充，关键还是消费者懂得保险的价值，因为现在流行的商业医疗保障险种都不是专业医疗保险，这是大家不懂造成的.。
10.求论文,题目"谈谈应如何构建医院与商业保险的关系实现双赢"字数
医院医保只是给职工提供基本的医疗保障，让他们在患病时能得到基本的治疗，我过基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合.职工个人缴纳的的基本医疗保险费全部记入个人帐户，用人单位交纳的的基本医疗保险费分为两个部分，一部分划入个人帐户，一部分用于建立统筹基金，基本医疗保险是严格限定使用范围和给付标准的，比如进口药\特效药等超出这个基本医疗保险保障范围，费用只能自己支付.
而商业保险，比如说重大疾病保险，针对疾病，只要得相关的病就能得到赔偿，所以，商业保险是基本医疗保险的补充，两者结合起来就是双赢！~
我能说的就是这么多了，希望能帮你！~