众文网1.如何护理各级压疮
(1) 一级压疮护理 ① 采用水胶体敷料贴敷于压疮的好发部位以增强皮肤的抗压能力。
选择透明敷料以便于观察，水胶体敷料不宜经常更换，可待其自然脱落或每周更换一次。贴敷料时先中间，再向四周平展开。
去除敷料时，避免90°撕拽，采用对角线轻轻牵拉的方法，从周边向中间慢慢去除。 ② 大便失禁的病人可釆用局部密闭保护的方式，即依据病人可能因大便刺激导致皮肤损害的范围，在病人的肛周、会阴甚至大腿后上1/3处，贴水胶体敷料作为皮肤的封闭保护。
病人排便后，应直接清洁擦拭水胶体敷料，以防止水胶体敷料卷边而影响贴敷时间。如水胶体敷料在贴敷料期间有部分卷起，可用剪刀减去掀起的部分，另剪部分新敷料补贴，尽量减少全部去除的次数。
（2） 二级压疮护理 ① 对压疮的高危人群早期采取预防措施，如皮肤确实已受损，局部已发红，可在受损处先覆盖水胶体油纱，以隔绝皮肤与黏性敷料的接触，再贴水胶体敷料以防止去除敷料时将皮肤撕破形成创面。 ② 保护泡皮是处理水泡的关键。
水泡内液体0。5ml必须抽吸水泡内液体，若>2ml，需反复抽吸水泡内液体。
抽吸水泡内液体前，应充分清洁水泡周围皮肤，剪略大于水泡范围的水胶体油纱覆盖于水泡上，再在其上贴敷水胶体透明敷料，消毒水胶体透明敷料，用lml注射器，对角穿刺水胶体透明敷料达水泡，充分抽吸水泡内液体，抽吸后再次消毒水胶体透明敷料。 若水泡反复生长，可依此方法反复抽吸，直至无泡液产生。
水胶体敷料待其自然脱落或因吸收渗液失效或一周后换药一次即可。 （3） 三级压疮的护理：尽可能在短时间内闭合伤口，完成上皮化生。
强调伤口愈合的良好实施，有赖于压疮周围皮肤的区域 清洁，因为细菌是可移行的，这一点容易被疏漏。 还有就是湿性愈合，也要注意湿度的适度，过湿易并发感染。
（4） 四级压疮的护理：换药的首要步骤是冲洗创面，特别是有密合和隧道的伤口更应细致冲洗。应根据病人的实际情况选择清除坏死组织的最佳方法，如病人病情稳定，在恢复期可釆用机械法彻底清除坏死组织。
若病人病情不稳定，甚至不断恶化，就应选择自溶的方法以减少对病人的打击。
2.临床资料患者2例,均为男性,褥疮的护理论文糖尿病合并脑梗死、失
探讨紫外线治疗溃疡期褥疮的疗效及护理。方法：将60例褥疮病人随机分成治疗组及对照组各30例，分别给予紫外线治疗+暴露疗法和伤痛一喷灵湿敷在褥疮处。观察褥疮分泌物消失，肉芽组织生长比较疗效比较（P<0.05）。结论：紫外线治疗可以使血液循环增加，促进肉芽组织和上皮细胞的生长，加快伤口愈合，疗效显著。 褥疮是一种由于局部皮肤过度受压，长期营养不良引起局部血液循环障碍造成皮肤及皮下组织环死。易发生于外伤偏瘫、高位截瘫、颅脑创伤及长期卧床营养不良的病人等，是临床常见的并发症之一，95%的褥疮发生于下半身的骨突处，好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。这是护理中比较棘手的问题。临床实践证明紫外线治疗褥疮病人的康复起着十分重要的作用。我院自1999年8月至2005年8月开始用紫外线治疗+暴露疗法60例，取得较好的临床效果，现将结果报道如下：
1 临床资料与方法 l.1.1 治疗组 30例：男性18例，女性12例，年龄19~72岁，褥疮分布在骶尾部14处，髋部10处，肩胛部6处，内踝10处，其它骨突部位8处，Ⅱ期褥疮38处，Ⅲ期褥疮10处。
1.1.2 对照组 30例：男性20例，女性10例，年龄22~70岁，褥疮分布在骶尾部6处肩胛部6处，内踝12处，其它骨突部位8处，肩关节部8处，髋部8处，Ⅱ期褥疮26处，Ⅲ期褥疮22处。
以上两组患者的性别、年龄、褥疮分期及面积经统计学处理，差异无显著意义但具有可比性。
1.2 治疗方法 1.2.1 局部治疗 用药前首先清除局部坏死组织和脓性分泌物，用双氧水消毒褥疮周围皮肤，然后用生理盐水棉球清洗褥疮创面。待干后，治疗组：用（北京爱沃斯洁翔云科技有限公司产的型号：ZYY—9）紫外线治疗仪照射，照射距离50mm，时间为每次照射6~8秒，首次剂量8~10MED，每次递增30%，逐渐增加到15~25MED。照射次数为每天2次。每次紫外线照射结束后，疮面实行暴露疗法。每天清洗伤口1次，直至褥疮愈合。对照组：用双氧水消毒褥疮周围皮肤，然后用生理盐水棉球清洗褥疮创面，待干后涂伤痛一喷灵湿敷，每天3次。其用药次数换药方法护理与治疗组相同。
1.2.2 全身治疗 首先评估病人的营养状况。针对性地进行营养补充高纤维生素、高蛋白、高热量膳食。对Ⅲ期褥疮患者静脉滴注氨基酸、脂肪乳、白蛋白等病人所需蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等物质。达到营养治疗的目的。（请见第2部分，因一次发不出来）
3.压疮病人该如何护理
护理应做到：
(1)定时翻身，一般每两小时翻身一次，翻身时要抬起病人身体，避免拖、拉、拽等动作，以免造成局部组织破损。
(2)受压局部可用软枕、棉垫、棉圈支托以减轻局部压力。使用气圈时，一般充气1/2-1/3即可。也可用翻身床、气垫床、水床等。
(3)及时更换床单被褥以保持局部皮肤的清洁干燥。
(4)注意观察受压皮肤的颜色变化，用手掌根部紧贴皮肤进行轻轻按摩。
一旦发生压疮，应积极治疗促进创面愈合。局部可用碘伏消毒，创面可涂活血化淤、祛腐生肌的中药以促进肉芽生长。用无菌纱布覆盖，有感染时，要遵医嘱使用抗生素。增加营养，有压疮的老年人应进食高蛋白、高热量、高纤维素食物，改善机体营养状况，促进压疮愈合。
4.压疮的护理有哪些方法
1.淤血红润期 护理要点：此期应及时去除病因，采用各种预防措施，阻止压疮的发展。
按摩局部时，以拇指指腹做环形动作，由近压疮处向外按摩。亦可用红外线照射。
2.炎性浸润期 护理要点：此期应保护皮肤，避免感染，除加强减压措施外，局部可用红外线照射。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收。
大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。 3.溃疡期 护理要点：除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。
创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。
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