众文网1.压疮的预防及护理4000字左右
预防压疮主要在于消除其发生的原因与诱因，因此护士要做到七勤，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。 1.避免局部组织长期受压 （1）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。
翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。 （2）病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。
不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。 （3）对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，要检查衬垫是否平整、位置是否适当。
还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。 2.避免局部理化因素的刺激 （1）保持皮肤清洁干燥 （2）大小便失禁、出汗 （3）床铺要经常整理，及时更换被服。
2.浅谈褥疮的发病因素是什么呢
压力因素 垂直压力：引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。
如长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当，石膏内不平整或有渣屑等，局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成褥疮。 摩擦力：摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。
当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生褥疮。 剪力：所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。
它与体位关系密切，例如：平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从 而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生褥疮。 营养状况：全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护。
如长期发热及恶病质等。全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。
皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等），使皮肤抵抗力降低。 年龄：老年皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。
三、患了褥疮有哪些典型症状呢 褥疮的开始是由皮肤的一点点变化而来的，褥疮的不同时期，皮肤展现出的特点都不同。 皮肤的早期改变为白红斑，其特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色。
用手指压迫时变白，放开手指后迅速再现红斑。发红区域常伴有皮肤的轻微水肿，知觉正常的患者可感觉疼痛。
解除压力后24小时内皮肤恢复正常无后遗症。当色斑体现出血管状态变化的时，开始变得严重，颜色越重，皮肤的变化越剧烈，可由黑红色变化为青紫色。
用手指压迫时无颜色改变，皮温有下降的表现，病损灶可感到柔软或硬化。色斑部位组织进一步恶化反应便形成压缩性皮炎。
表皮破裂，以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。
如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时，而导致真正的褥疮形成。 早期褥疮为色斑或压迫性皮炎糜烂，表皮组织受到损坏，水疱破裂或者被擦掉，使真皮暴露。
早期溃疡为表面边界不清，底部反光，常被非白红斑区域包绕。如果不处理可发展成慢性褥疮。
慢性褥疮的周边呈红斑时，其特点是手指压迫时无变白改变，邻近的皮组织产生变硬，呈温热或变成花斑状。平均溃疡的基底测量在5~12cm的直径以内，呈暗红色或黑红色，触之不易出血。
四、褥疮的中医分型治疗法 中医认为褥疮多因气血虚弱，气滞血瘀所引起，久病白卧床，受压部位气血瘀滞，血脉不通，经络阻隔，气血亏损，毒邪内侵，肌肉筋骨失养则溃腐成疮，缠绵难愈。治以疏通经络、活血化瘀为原则。
3.临床资料患者2例,均为男性,褥疮的护理论文糖尿病合并脑梗死、失
探讨紫外线治疗溃疡期褥疮的疗效及护理。方法：将60例褥疮病人随机分成治疗组及对照组各30例，分别给予紫外线治疗+暴露疗法和伤痛一喷灵湿敷在褥疮处。观察褥疮分泌物消失，肉芽组织生长比较疗效比较（P<0.05）。结论：紫外线治疗可以使血液循环增加，促进肉芽组织和上皮细胞的生长，加快伤口愈合，疗效显著。 褥疮是一种由于局部皮肤过度受压，长期营养不良引起局部血液循环障碍造成皮肤及皮下组织环死。易发生于外伤偏瘫、高位截瘫、颅脑创伤及长期卧床营养不良的病人等，是临床常见的并发症之一，95%的褥疮发生于下半身的骨突处，好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。这是护理中比较棘手的问题。临床实践证明紫外线治疗褥疮病人的康复起着十分重要的作用。我院自1999年8月至2005年8月开始用紫外线治疗+暴露疗法60例，取得较好的临床效果，现将结果报道如下：
1 临床资料与方法 l.1.1 治疗组 30例：男性18例，女性12例，年龄19~72岁，褥疮分布在骶尾部14处，髋部10处，肩胛部6处，内踝10处，其它骨突部位8处，Ⅱ期褥疮38处，Ⅲ期褥疮10处。
1.1.2 对照组 30例：男性20例，女性10例，年龄22~70岁，褥疮分布在骶尾部6处肩胛部6处，内踝12处，其它骨突部位8处，肩关节部8处，髋部8处，Ⅱ期褥疮26处，Ⅲ期褥疮22处。
以上两组患者的性别、年龄、褥疮分期及面积经统计学处理，差异无显著意义但具有可比性。
1.2 治疗方法 1.2.1 局部治疗 用药前首先清除局部坏死组织和脓性分泌物，用双氧水消毒褥疮周围皮肤，然后用生理盐水棉球清洗褥疮创面。待干后，治疗组：用（北京爱沃斯洁翔云科技有限公司产的型号：ZYY—9）紫外线治疗仪照射，照射距离50mm，时间为每次照射6~8秒，首次剂量8~10MED，每次递增30%，逐渐增加到15~25MED。照射次数为每天2次。每次紫外线照射结束后，疮面实行暴露疗法。每天清洗伤口1次，直至褥疮愈合。对照组：用双氧水消毒褥疮周围皮肤，然后用生理盐水棉球清洗褥疮创面，待干后涂伤痛一喷灵湿敷，每天3次。其用药次数换药方法护理与治疗组相同。
1.2.2 全身治疗 首先评估病人的营养状况。针对性地进行营养补充高纤维生素、高蛋白、高热量膳食。对Ⅲ期褥疮患者静脉滴注氨基酸、脂肪乳、白蛋白等病人所需蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等物质。达到营养治疗的目的。（请见第2部分，因一次发不出来）
4.压疮如何预防
预防压疮主要在于消除其发生的原因与诱因，因此护士要做到七勤，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。 1。
避免局部组织长期受压 （1）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。 翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。
（2）病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。
（3）对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，要检查衬垫是否平整、位置是否适当。 还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。
2。避免局部理化因素的刺激 （1）保持皮肤清洁干燥 （2）大小便失禁、出汗 （3）床铺要经常整理，及时更换被服。
避免潮湿、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人应及时擦洗；不可让病人直接卧于橡胶单（或塑料布）上，严禁使用破损的便盆。 3。
增进局部血液循环 经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。 （1）手法按摩 1）全背按摩：协助病人俯卧或侧卧，暴露并观察背及臀部，先用热水擦洗。
用50%乙醇做全背按摩。从病人骶尾部开始，双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形向下按摩，回到尾骨处。
如此反复数次。 2）局部按摩 用50%乙醇，以手掌大小鱼际紧贴病人皮肤呈环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3~5min。
(2)电动按摩器按摩： 4。改善营养状况：病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食，同时适当补充矿物质，如口服硫酸锌以增强机体抵抗力和组织修复能力，还可促进慢性溃疡的愈合。
5.压疮发生的原因与诱因有哪些
1.力学因素 物理力的联合作用：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。
（1）压力：卧床病人长时间不改变体位，局部组织持续受压在2h以上，就可引起组织不可逆损害。 （2）摩擦力：可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等；病人长期卧床或坐轮椅时，皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。
（3）剪力：与体位密切相关。是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的，它是由摩擦力和压力相加而成的。
2.理化因素刺激：长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，角质层受到破坏，皮肤组织损伤，易破溃和感染。 3.全身营养不良或水肿：常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。
营养不良是发生压疮的内在因素。 4.受限制的病人 使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当。
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